纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患儿炎症及血气指标的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患儿机体炎症反应和血气指标的影响。方法选取94例重症肺炎患儿作为研究对象,按照简单随机分组法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予抗感染、雾化、拍背吸痰、解痉、退热和纠正水电解质紊乱等常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,均持续治疗7 d。观察2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压[p(CO2)]和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化,并评估2组的临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP、PCT和TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组血清CRP、PCT和TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组p(O2)、Sa O2均较治疗前升高,p(CO2)均较治疗前下降,且观察组p(O2)、SaO2高于对照组,p(CO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,总有效率95. 74%高于对照组80. 85%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗能有效减轻重症肺炎患儿的炎症反应,改善血气指标水平,提升临床疗效。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月我院收治的60例重症肺炎患儿,随机分为参照组(30例)与试验组(30例)。参照组给予基础治疗,试验组在参照组治疗基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效。结果试验组临床治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);治疗2周后,试验组患儿的SaO2、PaO2、FVC、FEV1均明显高于参照组与治疗前,PaCO2、PCT、CRP水平及WBC明显低于参照组与治疗前(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可有效改善小儿重症肺炎患儿的肺功能,减轻炎症反应,且无明显并发症,值得临床借鉴。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响。 方法：选择2018年7月~2019年3月收治的急性肺脓肿患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。治疗4周后,对比两组疗效、肺功能指标及并发症。结果：观察组治疗总有效率为92.68%（38/41）,高于对照组的70.73%（29/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组肺功能均得到改善,观察组第1秒用力呼气量（3.29±0.31） L、用力肺活量（3.92±0.21） L均高于对照组的（2.86±0.24） L、（3.31±0.19） L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组出现1例窦性心动过速和1例血氧饱和度降低,对照组未出现并发症,但组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性肺脓肿患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗术可清除病灶,杀灭细菌,提高疗效,改善患者肺功能,且安全性较高。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭的效果分析

目的 分析重症肺炎伴呼吸衰竭应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果.方法 选取2017年10月至2019年10月重症肺炎伴呼吸衰竭患者60例,随机分两组,各30例.对照组采取常规治疗,基于此试验组采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两个组别炎症指标和血气指标变化.结果 两个组别治疗后CRP、PCT、PaCO2、PaO2等指标...     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响

目的 观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月湛江中心人民医院收治的80例重症肺炎并呼吸衰竭患者,利用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组使用无菌吸痰管进行吸痰治疗,观察组使用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗疗法,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标、血清炎症因子。结果 观察组总有效率95.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05);观察组治疗后气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气下重症肺炎并呼吸衰竭患者进行治疗,能够更好提高肺功能,改善机体血气指标,降低炎症因子水平,获得更好疗效。     

纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗老年重症肺炎的效果观察

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗老年重症肺炎的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2022年6月蒙山县人民医院收治的80例老年重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比及动脉血气指标。结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者咳嗽、咳痰消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及肺部啰音明显减少时间短于对照组,痰培养转阴率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者WBC、中性粒细胞百分比低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值低于治疗前,动脉血氧分压(PaO₂)及经皮血氧饱和度(SpO₂)水平高于治疗前,且观察组患者PaCO₂、pH值低于对照组,PaO₂、SpO₂     

纤维支气管镜肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗（BAL）是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活检、灌洗等治疗^[1]。其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少，可反复进行。[第一段]     

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

目的 探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO₂水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺炎中的应用效果

目的 研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科在2019年10月至2021年1月收治的40例重症肺炎患者作为主要研究对象,根据随机数字表法的原则将其分为对照组和试验组,每组20例.对照组实施常规治疗,试验组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 试验组的临床总有效率(95％)高于对照组(70％),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P=0.037);治疗后两组患者的血气指标较治疗前均有改善,治疗后试验组患者的氧分压[(85.94±4.61)mmHg]和血氧饱和度[(92.05±4.46)％]均大于对照组的氧分压[(52.84±4.77)mmHg,t=29.095,P<0.05]和血氧饱和度[(84.74±4.98)％,t=6.376,P<0.05],二氧化碳分压[(39.63±3.54)mmHg]明显低于对照组[(45.17±3.79)mmHg],差异有统计学意义(t=6.228,P<0.05).与对照组相比,试验组患者的临床表现如气道分泌物清除时间[(4.67±0.16)d比(6.85±0.33)d]和发热改善时间[(5.46±0.31)d比(8.95±0.77)d]均相对较短,两组比较差异有统计学意义(t=26.583,P<0.05;t=18.803,P<0.05);试验组的机械通气时间[(5.85±0.48)d]和住院时间[(13.05±2.28)d]均明显短于对照组[(9.63±0.79)d;(19.96±2.11)d],两组差异有统计学意义(t=18.287,P<0.05;t=9.947,P<0.05).结论 对重症肺炎患者,临床上采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗可在短时间内改善患者的临床表现,缩短患者的机械通气时间与住院时间,改善血气指标.     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清炎症因子水平的影响。方法将68例重症VAP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,观察组则采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合吸痰治疗,比较两组肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平变化。结果观察组治疗后肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平均明显优于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善重症VAP患者呼吸功和血气指标,降低血清炎症因子水平。     

改良纤维支气管镜用于肺泡灌洗的探讨

目的为了减少纤维支气管经肺泡灌洗时病人的痛苦.方法该院自行改制的纤维支气管镜顶端带套囊的装置,使肺泡灌洗中将此套囊充水而堵塞靶肺时,能使肺泡灌洗液充分回收.结果应用该方法对17例病人进行纤维支气管镜肺泡灌洗,使灌洗时液体回收80～200mL,平均140mL,液体回收率80%以上,同时监测病人血压、脉搏及血氧饱和度所显示,较其对照组有明显差异.结论此改良后的纤维支气管镜实用方便,安全性好,对肺泡灌洗的病人非常有效.     

支气管肺泡灌洗用于小儿重症肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响

目的 探讨支气管肺泡灌洗用于小儿重症肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月该院收治的95例重症肺炎患儿为研究对象。将行支气管肺泡灌洗的50例患儿纳入研究组,未行支气管肺泡灌洗的45例患儿纳入对照组。比较两组患儿治疗后临床症状(包括发热、咳嗽、肺部湿啰音)消失时间及住院时间。比较两组治疗前、治疗7 d后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)及氧合指数(PaO₂/FiO₂)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。比较两组不良反应发生情况及治疗效果。结果 与对照组比较,研究组治疗后发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间更短,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组PaO₂、SaO₂、PaO₂/FiO₂水平较治疗前升高...     

支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者肺功能及炎症因子的影响

目的 研究经支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者肺功能及炎症因子的影响.方法 选取2016年12月～2018年12月我院收治的198例支气管扩张合并感染患者,随机分为对照组和观察组各99例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用支气管镜肺泡灌洗治疗.对比两组患者的肺功能及炎症因子水平变化.结果 治疗后,两组FE...     

床旁纤维支气管镜下肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎患者炎症介质水平的影响

目的探讨床旁纤维支气管镜下肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者炎症介质表达的影响。方法选择行机械通气的84例患者为研究对象,分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组基础上入院后立即用床旁纤维支气管镜对机械通气时的气道进行管理,同时进行支气管肺泡灌洗,对两组的临床效果进行比较。结果两组患者治疗后气道峰压(PIP)以及气道阻力(RAW)均较同组治疗前明显降低,而肺动态顺应性(CD)值明显高于同组治疗前(t分别=34.43、20.57,32.85、21.13,36.23,6.22,P均<0.05),且治疗组治疗后PIP、RAW、CD明显优于对照组治疗后(t分别=19.76、12.04、12.32,P均<0.05)。两组患者治疗后血氧分压(Pa O2)及氧合指数(Pa O2/Fi O2)水平明显高于同组治疗前,而动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)明显低于同组治疗前(t分别=28.96、20.89,22.12、11.22,30.59、16.13,P均<0.05),且治疗组治疗后Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2明显优于对照组治疗后(t分别=7.02、10.48、13.92,P均<0.05)。治疗组和对照组治疗后IL-8、CRP、PCT均较治疗前降低(t分别=18.66、5.72,30.89、9.08,19.82、9.96,P均<0.05),且治疗组治疗后IL-8、CRP、PCT水平明显低于对照组治疗后(t分别=13.36、24.62、12.59,P均<0.05)。结论床旁纤维支气管镜下肺泡灌洗可有效改善VAP患者呼吸功能及血气水平,并可降低全身炎症因子表达水平。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效及对血清TNF-α和hs-CRP含量的影响。方法选择在该院接受住院治疗的支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组以及接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的观察组,比较两组患者的临床症状缓解时间,血清TNF-α和hs-CRP水平与血气水平等差异。结果观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后的发热、咳嗽咳痰及肺部湿啰音等症状体征缓解时间明显短于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的血清TNF-α和hs-CRP水平值明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的Pa O2和Pa O2/Fi O2水平高于对照组;Pa CO2水平低于对照组患者(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可以促进支气管扩张合并感染患者的早期康复,优化血清炎症因子水平,改善有效通气状态。     

支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿重症肺炎的疗效分析

目的 分析支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法 选取2019年3月至2023年3月该院收治的82例新生儿重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用BAL治疗,研究组采用BAL联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状消失时间、住院时间、治疗前后气道峰压(PIP)、肺顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)、血清炎症免疫指标[白细胞介素(IL)-4、免疫球蛋白(Ig)G、IL-6、IgA]、不良反应发生情况。结果 研究组临床总有效率(87.80%)高于对照组(68.29%),差异有统计学意义(χ²=4.555,P=0.032)。研究组治疗后咳嗽、发热、肺部湿啰音等症状消失时间及住院时间均短于对照组,Raw、PIP、IL-6、IL-4均低于对照组,Cst、IgG、IgA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(17.08%)与对照组(19.52%)比较,差异无统计学意义(χ²=0.081,P=0.775)。结论 BAL联合乙酰...     

纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清PCT和hs-CRP的影响研究

目的:探讨对重症肺炎合并肺不张患者采用纤维支气管镜+氨溴索肺泡灌洗方法进行治疗后对患者血清hs-CRP以及PC T产生的影响.方法:将本院2017年8月至2020年1月收治的30例重症肺炎合并肺不张患者分组;治疗组(15例):采用常规基础治疗+纤维支气管镜+氨溴索肺泡灌洗方法展开合并症治疗;对照组(15例):采用常规基...