先天性主肺动脉窗的二维超声心动图

主肺动脉窗(APW)又称主肺动脉瘘、主肺动脉间隔缺损。本文介绍3例经心导管和手术证实的APW,探讨2-DE在诊断该病中的作用。 资料和方法 本组男2例,女1例,年龄3～6岁。2例在胸骨左缘2～3肋间闻及连续性杂音,1例闻及Ⅲ级收缩期杂音并可扪及震颤。心电图示左室肥厚;胸部X线片示双室肥厚,肺纹增多。临床疑为PDA或VSD,经2-DE检查提示APW,均经心导管证实,其中2例亦经手术证实。     

超声心动图不同切面测量正常胎儿大动脉内径的对比

目的 分析中晚孕期胎儿在左、右室流出道切面和三血管切面测量主动脉与肺动脉内径获得参数之间的关系与差异,探讨大动脉定量评估的最佳测量方法。方法 选取2019年9月至2020年9月南京医科大学附属妇产医院常规行胎儿超声心动图检查的孕周24～30周的980名孕妇,行胎儿生长指标测量。分别于左、右室流出道切面测量胎儿主动脉内径(AO)、肺动脉内径(PA),三血管切面测量主动脉内径(AO′),肺动脉内径(PA′)。在标准四腔心切面于心室舒张末期分别测量左心室横径(LVW)、左心室纵径(LVL)、右心室横径(RVW)、右心室纵径(RVL)。比较不同切面测量获得的主动脉内径(AO与AO′)、主肺动脉内径(PA与PA′)、大动脉内径比值(AO/PA与AO′/PA′)。分析上述各变量间的规律性,各变量与心室径线间的相关性。对两种不同切面测量大动脉内径所获得参数进行对比分析。结果 (1)流出道切面和三血管切面测得的AO、PA、AO′、PA′均与孕周呈线性正相关(r=0.858、0.821、0.803、0.070,P<0.01),AO/PA、AO′/PA′与孕周无相关性(P>0.05)。(2)流...     

二维及多普勒超声心动图诊断原发性肺动脉高压

应用二维及多普勒超声心动图首诊８例原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）患者，并经心导管等检查证实，ＰＰＨ超声表现为右房、右室扩大，右室壁肥厚，肺动脉扩张，室间隔形态异常，心内间隔连续性好，肺动脉血流频谱形态及收缩时间间期变化、肺动脉瓣返流及高速三尖瓣返流等征象。认为室间隔形态异常和通过三尖瓣返流压差法来间接估计肺动脉压是一种简便可行的方法。虽然ＰＰＨ缺乏特异性超声表现，但结合临床分析，超声检查可以提出ＰＰＨ     

超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值

【摘要】 目的 探讨主肺动脉间隔缺损的超声心动图特点,以期提高无创超声心动图对主肺动脉间隔缺损的检出率及诊断准确率。 方法 回顾性分析北京安贞医院2002-2017年经心导管及手术结果证实的主肺动脉间隔缺损患者的超声心动图特点,包括主肺动脉间隔缺损的分型、部位、大小、房室大小、分流情况,合并其他心脏畸形情况。 结果 1.经心导管及手术证实主肺动脉间隔缺损49例,术前超声准确诊断主肺动脉间隔缺损 45例,漏诊 4例,漏诊率为8.2%。2.I型 11例（22.4% ）,II型 24例（49.0%）,III 型14例（28.6%）。超声心动图诊断的45例分型均与经心导管及手术病理结果相符。单纯主肺动脉间隔缺损 4例（8.2%）,合并其他心脏畸形 45例（91.8%）,常合并畸形为室间隔缺损。3.49例主肺动脉间隔缺损的超声心动图特点:（1）二维超声表现：直接征象：主肺动脉间隔连续性中断,缺损范围约5mm-50mm。继发改变：左心系统增大 22例（44.9%）,右心系统增大 4例（8.2%）,全心扩大（左心为著） 21例（42.9%）,右室壁增厚 4例(8.2%）。主动脉、肺动脉内径增宽,以肺动脉内径增宽为著。(2)彩色多普勒超声表现：左向右分流12例（26.7%）,双向分流 25例（55.6%）,右向左分流 8例（17.7%）。轻度肺动脉高压 3例（6.1%）,中度肺动脉高压 10例（20.4%）,重度肺动脉高压 36例（73.5%）。4.超声诊断的45例主肺动脉间隔缺损患者中出现右向左分流（艾森曼格综合征）的中位年龄为2.54岁。 结论 超声检查是一种诊断主肺动脉间隔缺损的有效检查方法。但存在漏诊,当存在心内分流,但与肺动脉高压程度不匹配时,应考虑主肺动脉间隔缺损的可能。对主肺动脉间隔缺损的术前详细评估有利于临床治疗策略的制定。     

超声心动图诊断肺动脉栓塞的价值

目的:探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析13例经临床综合诊断确诊肺动脉栓塞患者的经胸超声心动图资料。结果:13例患者超声心动图检查均显示右心室内径扩大,肺动脉内径增宽,三尖瓣反流。7例患者左、右肺动脉内径增宽,检出肺动脉内附壁栓子7个,栓子附着处彩色多普勒均可见充盈缺损。6例合并下肢静脉血栓,1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺动脉狭窄,1例合并卵圆孔重新开放。结论:超声心动图可通过对肺动脉栓子的检出直接诊断肺动脉栓塞,也可通过右心室扩大、肺动脉扩张、肺动脉高压等超声表现结合临床资料间接诊断。     

肺动脉栓塞的超声心动图诊断价值分析

目的:分析超声心动图在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值.方法:常规经胸超声心动图检查26例PE病例,估测肺动脉压.结果:1例直接检出左肺动脉起始部团块状栓子,溶栓治疗20天后消失;18例具有右心负荷过重表现,核素肺灌注/通气扫描及CT均提示为一侧大面积栓塞或双肺多发栓塞.7例无明显异常,核素肺灌注/通气扫描提示为肺段栓塞.结论:超声心动图能直接发现肺动脉及分支内栓子,观察右心室负荷情况,尤其在急诊床旁检查,对PE是一个有价值的诊断和鉴别诊断的手段.     

二维及多普勒超声心动图诊断肺动脉分支起源异常

本文总结４例肺动脉分支起源异常患者的超声表现，其中３例左室长轴切面显示升主动脉分为两支血管，而主肺动脉长轴切面仅见主肺动脉和左或右肺动脉分支，同时伴其它心内畸形，１例只发现室间隔缺损，动脉分支起源异常漏诊。４例患者均经心血管造影检查和／或手术证实诊断。结果表明，二维及多普勒超声心动图对临床诊断肺动脉分支起源异常可提供有价值的信息。     

应用多普勒超声心动图诊断肺动脉高压

肺动脉高压(Pulmonary Hyperfension,PH)的测定,目前可用的方法很多。右心导管检查是诊断PH的唯一可靠的方法,但它是一种有创伤性检查技术。近年来,脉冲式多普勒超声心动图(Pulsed DopplerEchocardiography,PDE)技术在临床中得到广泛地使用,为诊断PH提供了新的方法。本文就此进行简要综述。     

多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损

目的　分析多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损的准确率 ,提高超声心动图检查对主肺动脉间隔缺损的首次检出率。方法　本文总结了 15例先心患儿有关主肺动脉间隔缺损的超声检测结果 ,并与其外科手术结果相对照。结果　超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损与外科手术结论一致者 6例 (占 40 % ) ;不一致 9例 (占 60 % ) ,其中漏诊 5例 (3 3 .3 % ) ,误诊 4例 (2 6.7% )。结论　多切面显示主肺动脉间隔回声中断 ,缺损边缘呈“T”字征 ,结合脉冲及彩色Doppler表现 ,多普勒超声心动图可以较准确地诊断主肺动脉间隔缺损。     

主-肺动脉间隔缺损的超声心动图诊断

目的:总结6例先天性主-肺动脉间隔缺损(APSD)超声心动图诊断的经验及教训.方法:2000年10月～2003年6月间经超声心动图诊断主-肺动脉间隔缺损的患儿6例,其中男4例,女2例;平均年龄6.8岁.结果:与术后结果对照,超声心动图确诊3例,漏诊1例,误诊2例.结论:APSD是一种易误诊和漏诊的少见先天性心脏病.提高对本病的认识、仔细的超声检查、结合升主动脉造影和CT等检查有助于确诊.     

超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

肺动脉栓塞（PE）是临床较常见的疾病,其病程凶险,死亡率高,临床表现多样且不具特异性,容易发生漏诊和误诊。随着影像技术的发展,PE的诊断水平显著提高。CTA、MRA等检查费用较大,需用造影剂,存在一定的风险。超声心动图检查具有方便、快捷、创伤小、费用低等优点,在PE的诊断中有着重要的作用。作者回顾性分析了在本科诊断的32例PE患者的临床资料,现报告如下。     

肺动脉吊带的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值和意义。方法以经CT重建和手术证实的4例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其临床就诊原因、超声心动图特点及漏诊原因。结果4例肺动脉吊带患儿,超声心动图确诊2例,漏诊2例。3例合并先天性心脏病,1例合并先天性肝脏血管畸形。结论超声心动图可早期诊断肺动脉吊带,操作简便,既无创又有较强的重复性,对提高该病早期确诊率具有重要的临床意义。     

二维超声心动图评价肺动脉高压患者心脏结构与功能关系的临床研究

目的：探讨心室间相互作用的机制。方法：用超声方法测量了４２例肺动脉高压患者的心功能和心脏结构参数,并与右心导管术检查结果做比较。结果：肺动脉高压患者右心输出量增加,但射血分数明显低于正常对照组,而左室射血分数在正常范围。二尖瓣及三尖瓣均表现为Ｅ峰流速降低,Ｅ／Ａ＜１及心室等容舒张时间间期（ＩＶＲＴ）明显延长,但二尖瓣Ａ峰流速变化不明显,而三尖瓣Ａ峰流速明显增高。室间隔左移,使左室内径减小,且与肺动脉压升高的程度相关显著,整个心动周期左室偏心指数（ＥＩ）明显增大（ｐ＜０．００１）。右室游离壁明显增厚,室间隔及左室游离壁也增厚（ｐ＜０．０１;ｐ＜０．０１）。结论：肺动脉高压患者右室收缩及舒张功能均减低,而左室收缩功能正常,主要是舒张功能降低且与舒张期左室几何形状即室间隔的移位及肺动脉压增高的程度有关     

新生儿持续性肺动脉高压的超声心动图诊断价值

对我院新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)40例患儿的资料进行总结，以探讨超声心动图对该病的诊断价值。     

经食管超声心动图在重度肺动脉高压中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在重度肺动脉高压病因诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法对47例原因不明的重度肺动脉高压患者进行了经胸超声心动图(TTE )和TEE检查.结果 47例肺动脉高压患者中,TEE诊断分流性先天性心脏病17例,其中房间隔缺损9例,主肺动脉间隔缺损1例,在降主动脉短轴切面检出动脉导管未闭7例;左肺动脉和右肺动脉远段附壁血栓形成4例(继发性肺动脉高压组).余26例原因不明(原发性肺动脉高压组).继发性肺动脉高压组和原发性肺动脉高压组比较,TTE测量指标和主要临床资料无显著性差异.结论 TEE技术在不明原因重度肺动脉高压的病因诊断和鉴别诊断中具有重要临床应用价值.     

超声心动图诊断右肺动脉缺如的价值

目的探讨超声心动图对右肺动脉缺如的诊断价值。方法回顾性分析11例右肺动脉缺如超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏CT、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出误诊的原因,为手术提供重要信息。结果术前确诊9例,漏诊2例;超声的特征性表现为:正常的主肺动脉分叉结构消失,主干向远端直接延续呈左肺动脉;胸骨上凹切面显示右肺动脉消失;9例超声诊断与心脏CT、心血管造影及手术结果符合。结论超声心动图诊断右肺动脉缺如具有较高的准确度。     

分析经胸超声心动图对肺动脉栓塞诊断的应用价值

目的:分析经胸超声心动图对肺动脉栓塞诊断中应用价值。方法:以我院机选取的48例肺动脉栓塞患者(实验组)与50例健康体检者(参照组)为研究对象,所有受检者均开展经胸超声心动图检查。结果:实验组右心房左右径、右心室左右径、右心房上下径、右肺动脉内径、主肺动脉内径经胸超声心动图检出结果明显大于参照组(P<0.05)。经胸超声心动图诊断肺动脉栓塞的准确率为97.92%。重度肺动脉栓塞患者反流速度、肺动脉收缩压明显高于轻中度患者(P<0.05)。结论:经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值较为突出,值得广泛推广。     

二维超声心动图心尖四腔切面估测瓣膜返流的价值

尽管目前超声心动图可有多种方法评价瓣膜返流程度,但这些方法多为半定量的方法,并且重复性并非很好。本文探讨一种简单和估测瓣膜返流的二维超声心动图方法。 资料和方法 病例选择 42例患者,男33例,女9例;年龄44.35士14.75岁。患者分为二组,第1组为瓣膜病患者,其中主动脉瓣关闭不全或合并狭窄者9例,二尖瓣关闭不全     

应用多普勒超声心动图观察氨氯地平对肺动脉高压的影响

应用多普勒超声心动图观察氨氯地平对肺动脉高压的影响李小莹①华琦②李三龙①杨强本文应用多普勒超声心动图观察慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者服用氨氯地平治疗前后肺动脉血流频谱的变化，以评价该药对肺动脉高压的影响。１材料与方法选择我院呼吸科收住院的慢性阻塞...     

超声心动图对儿童肺动脉高压的病因分析

目的探讨超声心动图在儿童肺动脉高压(PH)病因分析中的应用。方法以9 219例经超声心动图诊断PH的患儿为研究对象,回顾性分析临床病因。分为先天性心脏病(CHD)组和非CHD组,对比两组间PH程度分级的构成。结果 9 219例中,CHD组占77.7%:其中左向右分流型89.0%、肺静脉压力升高型7.5%、紫绀型2.9%、先天性肺动静脉异常型0.6%;非CHD组占22.3%:其中肺部疾病和(或)低氧所致PH 68.8%、动脉性PH 25.0%、左心疾病所致PH 4.8%、未明多因素机制所致PH 1.3%、慢性血栓栓塞性PH 0.1%。CHD组PH分级轻度22.5%、中度46.2%、重度31.3%,以中、重度为主;非CHD组PH分级轻度49.2%、中度33.6%、重度17.2%,以轻、中度为主。两组间分级构成差异有统计学意义。结论儿童PH主要为多种疾病引起的继发性PH,左向右分流型CHD是最常见病因,新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是儿童PH特有的病因。