彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度中的临床价值。方法回顾分析120例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,根据患者病情分为短暂性脑缺血发作51例(TIA组)和脑梗死组69例。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声和DSA检查,以DSA检查结果为金标准,计算彩色多普勒超声的诊断敏感性和特异性。结果 TIA组DSA检查发现颈动脉狭窄阳性69支,彩色多普勒超声发现颈动脉狭窄阳性56支,两种方法检查狭窄程度比较差异无统计学意义。脑梗死组DSA检查发现颈动脉狭窄阳性97支,彩色多普勒超声发现颈动脉狭窄阳性82支,两种方法狭窄程度比较差异无统计学意义。以DSA检查结果为金标准,彩色多普勒超声检查TIA组患者的敏感性为75.36%,特异性为87.88%;彩色多普勒超声检查脑梗死组患者的敏感性为80.41%,特异性为90.24%。结论彩色多普勒超声检查缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄准确性与DSA有一定差距,但具有简便易行的优点,可临床推广应用价值。     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断价值。方法回顾性分析接受治疗的86例颈动脉狭窄与闭塞患者的临床资料,所有入选者均已接受彩色多普勒超声检查,并以数字减影血管造影技术(DSA)检查结果为金标准,分析颈动脉狭窄与闭塞程度,并分析诊断效能。结果以DSA检查结果作为金标准,彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断敏感度为88.29%,特异度为93.44%,准确度为90.12%,阳性预测值为96.08%,阴性预测值为81.43%。结论采用彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞进行诊断,具有较高的准确性,且具有方便、快捷、无创等特点,能为颈动脉狭窄与闭塞提供有效的诊断数据,值得推广应用。     

超声、磁共振联合评价急性脑梗死颈动脉狭窄病变

目的 评价彩色多普勒超声、磁共振血流成像(MRA)对急性脑梗死颅外段颈动脉狭窄诊断的价值.方法 对32例临床怀疑颈动脉狭窄的急性脑梗死患者行彩色多普勒超声、磁共振血流成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)检查,以NASCET法计算狭窄率.结果 以DSA诊断为金标准,32例128条颅外段颈动脉狭窄超声诊断的敏感性88.33%,特异性94.59%,准确性89.84%,Kappa=0.65;MRA诊断的敏感性62.96%,特异性100%,准确性84.38%,Kappa=0.59;超声联合MRA诊断的敏感性为90.74%,特异性94.59%,准确性92.97%,Kappa=0.84.结论 超声诊断颈动脉颅外段狭窄的敏感性、准确性均高于MRA,适用于人群初选检查.超声联合MRA诊断颅外段颈动脉狭窄与DSA一致性较好,但不能完全取代DSA.     

评价颅外颈动脉狭窄的影像学比较研究

目的评价不同影像学检查技术对颅外段颈动脉狭窄的评估价值。方法对23例临床怀疑颈动脉狭窄的患者行彩色多普勒超声(US)、对比增强磁共振(CEMRA)及DSA检查,以颈总动脉法(CC法)计算狭窄率。结果以DSA检查结果为金标准,超声诊断颈动脉狭窄的敏感性为93.75%,特异性64.29%;CEMRA诊断的敏感性96.88%,特异性71.43%。结论超声检查的敏感性较高、无创伤,适用于人群初选检查。CEMRA检查的敏感性、特异性均高于超声,一次检查可显示颈动脉全程。DSA检查仍为评价颈动脉狭窄的金标准,须有机结合超声、CEMRA和DSA检查,以全方位了解狭窄的颈动脉,制定合理的治疗方法。     

彩色多普勒超声诊断椎动脉起始段狭窄程度准确性的分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断椎动脉起始段狭窄的准确性。方法对142例缺血性脑梗死患者(284支椎动脉)行彩色多普勒超声和DSA检查,以DSA为金标准,计算彩色多普勒超声诊断椎动脉起始段不同程度狭窄的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;对两种方法的检查结果进行一致性分析。结果彩色多普勒超声对椎动脉起始段狭窄的诊断准确率为66.9%(190/284),诊断正常椎动脉起始段的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.8%、83.0%、85.6%、80.4%、90.4%;诊断轻度血管狭窄分别为33.3%、87.0%、81.3%、23.3%、91.7%;诊断中度血管狭窄分别为46.4%、89.8%、85.6%、33.3%、93.8%;诊断重度血管狭窄分别为45.5%、96.1%、82.4%、81.4%、82.6%;诊断血管闭塞分别为87.5%、100%、98.9%、100%、98.9%。彩色多普勒超声与DSA诊断不同程度椎动脉起始段狭窄的一致性检测值为Kappa=0.533。结论彩色多普勒超声诊断椎动脉起始段狭窄的准确性一般,有一定局限性,仅可作为首选筛查方法,必要时仍需要DSA确诊。     

彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查在颈部血管狭窄临床诊断中的价值。方法选取疑似颈内动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者99例,所有患者均做颈脑血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像检查,以血管造影的检查结果为金标准,观察患者颈内血管病变情况;比较彩色多普勒超声、经颅多普勒超声成像的检查结果及二者联合检查结果与血管造影检查结果相比较的准确率和敏感性、特异性、阴性及阳性预测值。结果 99例患者经血管造影检查共检测198支血管,正常68支(34.3%);病变血管130支[包括闭塞32支(16.2%)、重度狭窄98支(49.5%)];双侧狭窄34例(34.3%),单侧闭塞32例(32. 3%),单侧狭窄33例(33. 3%)。对比血管造影检查结果 ,彩色多普勒超声的准确率为88. 9%,经颅多普勒超声成像检查结果的准确率为84. 8%,彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的准确率为98. 99%。经颅多普勒超声成像与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=27. 3,P<0. 05);彩色多普勒超声与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=26.7,P<0.05)。彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的敏感性为98.2%,特异性为100.0%,阴性预测值为96. 9%,阳性预测值为100.0%,显著高于彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像单独检测结果的敏感性、特异性及阴性、阳性预测值(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像联合检查,可显著提高临床中对颈动脉闭塞或狭窄的诊断准确率。     

彩色多普勒超声检测急性脑梗死患者颈动脉硬化病变的价值探讨

目的 评价彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)在急性脑梗死患者颈动脉硬化病变中的价值.方法 应用CDU对30例急性脑梗死患者颅外段颈动脉血管检测,每例患者均同时行DSA检查,并将2种检查方法的结果进行一致性检验(Kappa检验).结果 以DSA检查结果为金标准,CDU诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性及准确性分别为87.6%、94.85%、 92%.诊断中重度狭窄以上的敏感性、特异性及准确性分别95.6%,95.8%,95.8%.一致性检验结果表明CDU和DSA 2种方法的检查结果的一致性良好(Kappa值＝0.742).结论 在评估狭窄程度方面,CDU与DSA一致性好,对于大多数中、重度以上的狭窄,CDU可以取代有创性DSA,甚至仅凭超声检查结果就能对70%～99%狭窄病例的诊断治疗方案进行选择.     

三种影像学检查对颈动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨无创性影像检查对颈动脉狭窄的诊断价值.方法 对42例临床疑为颈动脉狭窄的患者行彩色多普勒超声(CDFI)、磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)检查,以颈总动脉法(CC法)计算狭窄率.结果 CDFI对颈动脉斑块的检出率明显优于MRA、DSA.以DSA检查结果为金标准,CDFI和MRA诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性及准确性分别为 90.9% vs 94.5%、65.5% vs 86.2%和82.1% vs 91.7%.结论 无创性影像检查(CDFI、MRA)在诊断颈动脉狭窄及闭塞方面具有互补作用,应该配合应用,可作为普查和筛选的手段.     

DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断颈动脉狭窄的应用价值

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、彩色多普勒超声、计算机断层扫描造影(computed tomography angiography,CTA)诊断颈动脉狭窄的应用价值。方法选择某院2018年1月至6月收治的疑似颈动脉狭窄患者93例,均行DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断,分析诊断结果。结果 93例患者中,DSA诊断结果提示,颈动脉狭窄者88例;彩色多普勒超声诊断结果提示,颈动脉狭窄者82例,CTA诊断结果示,颈动脉狭窄者84例,三种诊断方法检出率比较,差异无统计学意义,P0.05;以重度狭窄率70%作为切分点,DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断颈动脉狭窄程度结果一致性的Kappa值=0.886,一致性较好;颈总动脉分叉部位(BIF)颈动脉狭窄的发生率最高,为50.0%,其次为双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)。结论彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄具有较高的价值,可作为首选无创性颈动脉检查手段。     

首次发病急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的超声与数字减影血管造影一致性研究

目的 探讨首次发病急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的超声血管检查(ultrasonography,US)和数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查的一致性.方法 32例疑似症状性颅外段颈动脉狭窄的急性脑梗死患者128条颈动脉行US和DSA检查,根据NASCET法对DSA结果测量,分别根据NASCET法和截面积法对US结果测量,以DSA检查结果为金标准,评价32例患者颅外段颈动脉狭窄超声检查结果的敏感性、特异性、准确性.结果 根据NASCET法US检查结果的敏感性88.33%、特异性94.59%及准确性89.84%;根据截面积法US检查结果的敏感性为81.48%、特异性93.24%及准确性88.28%.根据NASCET法血管分级中颈动脉狭窄＜50%的敏感性、特异性及准确性分别为58.62%、89.90%及82.81%;Kappa=0.63.结论 超声血管检查评价颅外段颈动脉狭窄与DSA一致性较好,适用于人群初选检查,必要时尚需行DSA检查.     

彩色多普勒超声与DSCTA评价颈动脉狭窄的对比研究

目的对比分析彩色多普勒超声与DSCTA在评价颈动脉狭窄(CAS)病变程度中的应用价值。方法选取CAS患者80例(共296条血管节段),于1周内分别行彩色多普勒超声和DSCTA检查,以DSA检查结果为"金标准",对比分析彩色多普勒超声和DSCTA的诊断效能。结果两种检查方法对不同程度CAS的检出情况比较差异均无统计学意义(χ2=7.248,P=0.362)。彩色多普勒超声诊断轻度狭窄的敏感性为85.56%,特异性为92.32%,诊断符合率94.11%,与DSA的一致性高(Kappa=0.869);DSCTA的敏感性为89.12%,特异性为93.44%,诊断符合率93.75%,与DSA的一致性高(Kappa=0.879)。彩色多普勒超声诊断中度狭窄的敏感性为87.88%,特异性为93.48%,诊断符合率90.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.895);DSCTA的敏感性为94.03%,特异性为97.50%,诊断符合率95.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.916)。彩色多普勒超声诊断重度狭窄的敏感性为88.92%,特异性为92.35%,诊断符合率88.89%,与DSA的一致性高(Kappa=0.857);DSCTA的敏感性为93.86%,特异性为96.23%,诊断符合率94.44%,与DSA的一致性高(Kappa=0.908)。彩色多普勒超声诊断管腔闭塞的敏感性为85.74%,特异性为87.42%,诊断符合率75.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.792);DSCTA的敏感性为89.83%,特异性为88.95%,诊断符合率87.50%,与DSA的一致性高(Kappa=0.825)。结论彩色多普勒超声与DSCTA均能准确评估CAS病变程度,彩色多普勒超声因具有快速、简便、无创及可重复性好的优点,可作为临床筛查CAS的首选方法;而DSCTA更适用于进一步明确诊断。     

颈部血管超声及CT血管造影诊断颈动脉狭窄病变的临床价值

目的：比较颈动脉狭窄患者应用计算机体层血管成像（CTA）、彩色多普勒超声（CDUS）检查的效果及应用价值。方法：回顾性选取2021年10月—2023年10月临沭县人民医院收治的100例颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均接受CDUS、数字减影血管造影（DSA）、CTA检查。以DSA检查结果为金标准,比较CDUS、CTA检查的图像质量评分、对患者颈动脉狭窄程度的检查情况、诊断效能及颈动脉斑块显示情况。结果：CDUS、CTA检查的图像质量评分差异无统计学意义（P> 0.05）;CDUS、CTA检查患者颈动脉不同狭窄程度的准确率分别为84.00%、96.00%(P <0.05);CTA检查对患者颈动脉狭窄检查的诊断效能各指标高于CDUS检查（P <0.05）。100例患者经DSA检查,共有65例患者颈动脉狭窄≥70%,35例患者颈动脉狭窄<70%;CDUS、CTA对患者颈动脉狭窄检查诊断的一致性分别为0.648、0.912;CTA检查对患者颈动脉狭窄检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于CDUS检查（P <0.05）;CDUS、CTA对患者...     

探讨实时三维超声成像技术在CEA术前的应用价值

目的对比分析实时三维超声成像技术与数字减影血管造影(DSA)对颈动脉狭窄程度诊断的一致性,探讨实时三维超声成像技术在CEA术前的应用价值。方法选取我院脑卒中病房住院患者46例,术前均同期进行常规超声、实时三维超声及DSA检查,以DSA为诊断颈动脉狭窄的金标准,将诊断结果分为两组(狭窄率70%及狭窄率≥70%),对比分析实时三维超声与DSA检查结果的一致性。结果实时三维超声与DSA检查结果的一致性系数Kappa值为:0.907,P0.05。实时三维超声和常规二维超声诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比结果分别为:94.60%vs 94.59%、96.15%vs 73.08%、94.60%vs71.43%、96.15%vs 95.00%。结论实时三维超声对颈动脉狭窄程度的诊断与DSA具有很好的一致性,且较常规二维超声可作出更加准确的评估,受操作者技术水平等主观因素的影响较小,有望成为CEA术前制定更加合理手术方案的影像学检查手段。     

颈动脉狭窄评价的比较影像学研究

目的　评价多种影像学检查方法对颈动脉狭窄的诊断价值,探讨临床优选检查路线。方法　搜集36例临床疑诊颈动脉狭窄的患者,全部行超声、MRA及DSA检查。以颈总动脉法(CCM)测量狭窄率。结果　以DSA检查结果为金标准,超声诊断敏感度为830%,特异度为684%,准确度为792%。以DSA为金标准,MRA的诊断敏感度为925%,特异度为789%,准确度为889%。结论　超声检查敏感性高、特异性较低,操作简便、无创伤,是理想的人群筛选检查方法,并适用于病例随访。MRA检查的敏感度、特异度、准确度均高于超声,一次检查显示颈动脉全貌,与MRI同时扫描可获取更多的诊断信息。DSA检查仍为评价颈动脉狭窄的金标准,若行介入治疗必须进行DSA检查。     

颈动脉杂音在颈动脉病变中的诊断价值

目的探讨颈动脉杂音在颈动脉病变中的诊断价值。方法对185例缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的住院患者在住院当日进行颈动脉听诊,随后行颈动脉彩色多普勒超声检查。以颈动脉彩色多普勒超声结果为金标准,将研究对象依据病变轻重分为正常组、内膜增厚组、斑块组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,对数据进行统计学分析。结果颈动脉杂音诊断颈动脉病变、颈动脉斑块、颈动脉狭窄的灵敏度分别为51.4%、58.3%、79.2%;特异度分别为86.6%、73.4%、63.2%;阳性预测值为89.5%、50.8%、13.3%;阴性预测值为44.5%、78.9%、97.7%;诊断比值比(DOR)为6.84、3.86、6.53。结论颈动脉听诊可以作为颈动脉病变尤其是颈动脉斑块及狭窄的初步筛查,但不能替代颈动脉多普勒超声检查。     

彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声与经颅多普勒超声(TCD)联合应用在诊断颈内动脉(ICA)狭窄(狭窄＞50%)的临床价值.方法 对273例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检查,其中32例经脑血管造影(DSA)确定为ICA单、双侧狭窄或闭塞.以DSA为标准,计算CDFI、TCD 及二者联合检查结果的符合率.结果 CDFI诊断符合率为83%(53/64),TCD为78%(50/64),二者联合应用符合率为94%(60/64).结论 CDFI与TCD的联合应用能明显提高对I CA狭窄诊断的准确性.     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用18例分析

目的：探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值。方法：对18例患者在血管内支架成形术前和术后分别进行彩色多普勒超声检查,对颈动脉的形态学、血流动力学进行评价。结果：术前超声检查诊断16处狭窄,狭窄程度〉70%,与DSA检查结果对比基本符合,漏诊2例。术后超声检查支架走行正常,管腔内血流充盈良好,管腔无再狭窄。结论：彩色多普勒超声可以作为颈动脉支架成形术前筛查及术后复查和随访的方法。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的应用价值分析

目的:探究经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的应用价值。方法:2014年12月~2016年10月我院收治的108例疑似缺血性脑血管疾病患者,均采用经颅多普勒超声检查及颈动脉超声检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果作金标准,对比颈动脉超声单独诊断及联合经颅多普勒超声诊断诊断灵敏性、特异性及准确度。结果:经DSA检查证实,本组108例患者中共82例缺血性脑血管病患者,26例非缺血性脑血管病患者,联合诊断灵敏性为90.24%(74/82)、特异性为96.15%(25/26)、准确性为91.67%(99/108),颈动脉超声单独诊断灵敏性为65.85%(54/82)、特异性为96.15%(25/26)、准确性为73.15%(79/108),联合诊断灵敏性及准确性高于单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合采用颈动脉超声及经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管病具有较高灵敏性,可有效提高诊断准确性,避免漏诊或误诊,为及早制定最佳干预方案提供指导依据,具有推广价值。     

彩色多普勒超声在鉴别诊断良恶性乳腺结节中的临床价值

目的:分析彩色多普勒超声在良恶性乳腺结节中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年4月—2022年4月高唐县人民医院收治的97例乳腺结节患者,所有患者均行彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为“金标准”,统计分析彩色多普勒超声在乳腺结节良恶性中的诊断效果。结果:97例乳腺结节患者中,病理检查42例恶性,55例良性,彩色多普勒超声共检出40例恶性,良性57例。以病理检查为“金标准”,彩色多普勒超声检查的灵敏度为92.86%(39/42)、特异度为98.18%(54/55)、准确度为95.88%(39+54)/97、阳性预测值为97.50%(39/40)、阴性预测值为94.74%(54/57),Kappa=0.916,一致性极好;良性结节的形态不规则、边界不清晰、血流丰富、有钙化占比低于恶性乳腺结节,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺结节的搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)低于恶性乳腺结节,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:彩色...     

彩超与DSA诊断颈动脉狭窄的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值。方法本组研究对象共100例,均为某院2017年1月至2018年5月收治的疑似颈动脉狭窄患者。患者均进行彩超和数字减影血管造影(digital subtraction angiog-raphy,DSA)诊断,分析诊断结果。结果 100例患者中,DSA诊断结果提示,颈动脉狭窄者91例;彩超诊断结果提示,颈动脉狭窄者84例,以DSA为金标准。彩超诊断的特异度为55.6%(5/9),灵敏度为87.9%(80/91),准确度为85.0%(85/100)。91例颈动脉狭窄患者检出118条颈动脉血管狭窄。彩超诊断对颈动脉狭窄程度灵敏度为91.6%,特异度为89.6%,符合率为87.3%。彩超、DSA诊断颈动脉狭窄程度诊断结果的Kappa值=0.861,一致性较好。以重度狭窄率70%作为切分点,彩超诊断灵敏度为85.9%,特异度为88.5%,彩超、DSA诊断颈动脉狭窄程度结果一致性的Kappa值=0.771,一致性一般。颈总动脉分叉部位(BIF)颈动脉狭窄的发生率最高,为52.4%,其次为双侧颈总动脉(CAA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)。结论彩超在诊断颈动脉狭窄方面具有重要的临床应用价值,可为临床在治疗措施上的选择提供重要依据。