95例HIV/AIDS合并机会性感染病例的临床特征

目的分析收治的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并机会性感染的临床特点,以及感染发生与CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数之间的关系。方法将解放军302医院于2010-2013年期间收治的139例HIV/AIDS病人,按入院时基线CD4细胞计数分为两组,并对95例发生机会性感染的HIV/AIDS病人分别从临床表现、实验室及影像学检查结果、免疫水平等方面进行回顾性调查与分析。结果入院时基线CD4细胞计数200个/μL的110例病人中,有93例发生了机会性感染,感染率为84.5%;而入院时基线CD4细胞计数≥200个/μL的29例病人中,有2例(6.9%,2/29)发生了机会性感染,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。95例机会性感染病人的主要临床症状包括发热、咳嗽咳痰、乏力、胸闷等。呼吸系统机会性感染发生的比例(94.7%)最高,消化系统机会性感染发生的比例(74.7%)占第二位。结论 CD4细胞计数水平与HIV/AIDS病人机会性感染的发生概率密切相关;呼吸系统、消化系统、皮肤软组织为HIV/AIDS病人发生机会性感染最常见的易感部位;细菌、真菌、病毒为最常见的病原体。因此,定期检测CD4细胞计数,及时预防和控制各种机会性感染,有利于提高艾滋病病人的生活质量,延长生命。     

AIDS合并肺结核CD4+T细胞、病原菌分布及其CT影像学检查结果分析

目的分析AIDS合并肺结核CD_4~+T细胞、病原菌分布及其CT影像学检查结果,为患者的诊疗提供临床指导。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月我院90例肺结核患者的诊疗情况,按照患者是否合并AIDS状况,分为观察组(40例)和对照组(50例)。将观察组分为典型肺结核组(8例)和不典型肺结核组(32例)。观察患者的CD_4~+T细胞、病原菌分布及其CT影像学检查结果。结果观察组和对照组两组患者条索阴影、粟粒阴影、心包积液、胸腔积液分布率无显著差异变化(P 0. 05);而结点阴影、斑片阴影、粟粒阴影等其他指标分布率则差异变化明显,具有统计学意义(P 0. 05)。在CD_4~+T细胞100区间内,典型肺结核组明显低于不典型肺结核组;而在 200范围内,典型肺结核组显著高于不典型肺结核组。不典型肺结核患者的CD_4~+T细胞在50范围内,CT影像学表现分布率明显高于在50-100范围内。观察组和对照组的革兰阳性菌和真菌变化差异不明显,无统计学意义(P 0. 05);观察组的革兰阴性菌(16. 2%)显著低于对照组的32. 5%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 AIDS患者胸部CT影像多表现为不典型,主要因为CD_4~+T细胞减少所致。了解AIDS合并肺结核患者影像特征与CD_4~+T细胞的关系,可有效预防并治疗AIDS患者。     

河南省AIDS流行病学与临床特点分析

目的探讨河南地区AIDS流行病学特征及临床特点。方法对我院2000年7月-2007年12月住院的河南地区1638例AIDS患者的临床及流行病学资料进行回顾性分析。结果1638例AIDS患者中,1316例（80．34％）经血液途径感染,其中输血感染774例,有偿献血感染542例;性传播感染203例（12．40％）;母婴传播感染45例（2．74％）;感染途径不明74例（4．52％）。84．31％的患者存在多系统混合机会性感染,主要为呼吸系统和消化系统感染。HIV与HCV、HBV混合感染率高,HIV／HCV混合感染993例（60．62％）,HIV／HBV混合感染97例（5．92％）。外周血CD4＋T淋巴细胞计数与临床特征、预后密切相关。多数患者已处于疾病晚期。结论早期诊断H1V感染和治疗机会性感染,是缓解病情,降低病死率的重要环节。     

基于临床指标构建的列线图模型评分对活动性肺结核与非活动性肺结核的诊断价值

目的 基于临床指标构建一种新的列线图模型,区分活动性肺结核（active pulmonary tuberculosis,APTB）与非活动性肺结核（inactive pulmonary tuberculosis,IPTB）。方法 选取2019年1月至2022年12月南通市第六人民医院收治的622例肺结核患者,以2∶1随机分为训练集421例和验证集201例。比较训练集中APTB与IPTB患者的临床资料和血生化指标,多因素Logistic回归分析筛选APTB的预测因素,使用R软件建立列线图。结果 训练集与验证集诊断APTB患者271例（64.4%）和116例（57.7%）,差异无统计学意义（χ2=2.566,P=0.109）。APTB与IPTB患者比较,APTB有典型症状和合并糖尿病病例数增多,白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、hs-CRP与白蛋白比值、hs-CRP与前白蛋白比值、hs-CRP与淋巴细胞比值（hs-CRPtoalbuminratio,HSCLR）、红细胞沉降率、单核细胞与高密度脂蛋白比值...     

HIV/AIDS合并结核病34例临床观察

目的探讨HIV/AIDS患着并发结核病的诊断与治疗。方法选择我站胸肺科门诊及胸肺科住院部2003年2月至2004年2月记录较完整的34例HIV/AIDS并发肺结核患者进行临床观察。结论结核病是HIV/AIDS最常见的机会性感染,合并肺结核时病情较严重,表现复杂多样,合并症多,病情重,进展快,疗程长,易复发,易产生耐药性。结论结核病可加速HIV感染进展,加速AIDS发展,故应积极进行督导化疗,实施规范化管理。     

67Ga显像对活动性肺结核的诊断价值

目的：探讨67Ga显像对活动性肺结核的诊断价值。方法：对160例非肿瘤患67Ga显像结果进行回顾性分析。诊断活动性肺结核100例，陈旧性肺结核26例，普通肺炎29例，淋巴结核5例，结果：活动性肺结核患67Ga阳性显像率72．00％（72／100），明显高于陈旧性肺结核23．08％（6／26）及普通肺炎17．24％（5／29），活动性肺结核患中， 痰菌阳性患67Ga阳性显像率79．73％（59／74），明显高于痰菌阴性50．00％（13／26），结论：67Ga显像可能在判断肺结核活动中具有一定价值。     

50例HIV／AIDS并肺结核病例的临床分析

已确诊为人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病（HIV／AIDS）并机会性感染住院患者102例的临床资料进行分析，对并有肺结核的50例重点分析如下。[第一段]     

活动性肺结核T细胞亚群分布特点

CD4 T和CD8 T是结核病患者产生保护性免疫反应的主要效应细胞。在结核菌感染的早期活化的CD4 T和CD8 T就向感染灶转移和聚集，通过递呈抗原、参与结核结节的形成、溶解被感染的细胞以及直接杀菌等作用来控制结核菌扩散和防止结核病的复燃。本研究采用流式细胞仪观察活动性肺结核患者外周血CD4 T和CD8 T细胞亚群分布，进一步明确T细胞亚群与结核病发病的关系。     

新发活动性肺结核患者治疗前后表达干扰素-γ的CD4+、CD8+T细胞百分比变化及意义

目的探讨新发活动性肺结核患者治疗2个月后表达干扰素-γ(IFN-γ)的CD~+_4、CD~+_8 T细胞百分比变化及意义。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的新发活动性肺结核病患者80例,采集患者治疗前和4联强化治疗2个月后全血,用流式细胞仪检测CD~+_4、CD~+_8 T细胞百分比及表达IFN-γ的CD~+_4、CD~+_8 T细胞百分比,用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ水平。结果:4联强化治疗2个月后,患者CD~+_4、CD~+_8 T细胞百分比均有下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);表达IFN-γ的CD~+_4 T细胞百分比低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);表达IFN-γ的CD~+_8 T细胞百分比与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);血清IFN-γ水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论新发活动性肺结核患者治疗2个月后表达IFN-γ的CD~+_4 T细胞百分比降低,监测表达IFN-γ的CD~+_4 T细胞对于评估抗结核疗效有一定的参考意义。     

HIV／AIDS合并肺结核6例临床分析

我国是结核病高负担国家，结核病人数居世界第二位。艾滋病（HIV／AIDS）的发病率也在上升，艾滋病与结核病互相影响，相互促进疾病发展。我院自2006年1月～2008年1月共收治活动性肺结核病人2389例，同期收治HIV／AIDS病人22例，其中HIV／AIDS合并肺结核6例，1例卡氏肺孢子虫肺炎误诊误治为肺结核，现结合临床分析如下。     

67 Ga显像对活动性肺结核的诊断价值

我们对近期肺结核患者进行67Ｇａ显像检查 ,以探讨67Ｇａ肺显像对活动性肺结核的诊断价值 ,为临床判断肺结核活动性提供一项辅助检查手段。对象与方法　我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月对肺结核和肺炎患者行67Ｇａ显像共 15 5例 ,男 113例 ,女 4 2例 ,年龄18～ 86岁。活动性肺结核 10 0例 ,其中初治 6 9例 ,复治 31例 ,菌阳 74例 ,菌阴 2 6例。非活动性肺结核 2 6例 ,肺炎 2 9例。静脉注射67Ｇａ 枸橼酸盐 185ＭＢｑ ,72ｈ后显像 ,肺野中有局限或弥漫67Ｇａ浓集增多者 (67Ｇａ被病变处摄取 )为阳性。采用社会科学统计学软件包ＳＰＳＳ进…     

AIDS患者肺组织巨细胞病毒感染与CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞表达的关系

目的研究AIDS患者肺组织巨细胞病毒（CMV）感染与CD4^＋CD25^＋调节性T淋巴细胞表达的关系。方法应用免疫组织化学方法，检测15例AIDS尸检患者肺门淋巴结中CD4^＋CD25^＋调节性T淋巴细胞的特异性标记物叉头／翅膀状螺旋转录因子（FOXP3）的表达，同时应用免疫组织化学和核酸原位杂交方法检测肺组织中CMV抗原及核酸的表达。结果本组病例中有8例表现为肺部CMV感染。CMV肺炎主要表现为间质性肺炎及巨细胞包涵体形成；肺部CMV感染常合并其他机会性感染；应用CMV单克隆抗体免疫组织化学及原位杂交技术可明确CMV感染诊断。CMV感染者FOXP3阳性标记指数显著高于无感染者；CMV感染者CD4^＋,CD8^＋淋巴细胞计数略低于无感染者，但差异无统计学意义。结论本组病例AIDS患者肺部CMV感染率较高，可能与调节性T淋巴细胞的高表达有关。     

艾滋病合并继发肺结核患者的影像学特征分析

目的探讨AIDS合并继发肺结核与单纯肺结核患者的影像学特征差异。方法选取2015年2月—2018年3月在我院治疗的AIDS合并继发肺结核患者74例作为观察组,同时选取单纯肺结核患者92例作为对照组,比较2组患者的CT表现,并检测观察组患者的CD4+T细胞水平。结果观察组患者病变部位CT表现为肺上野、左肺全肺野和多肺野受累比例分别为74.32%、37.84%和37.84%,明显高于对照组(P均<0.05);观察组弥漫性粟粒影、多发空洞和多肺叶多肺段渗出的比例分别为75.68%、68.92%和70.27%,明显高于对照组(P均<0.05),而钙化比例为2.70%,明显低于对照组(P <0.05);观察组中CD4+T细胞<100/mm3患者弥漫性粟粒影、多发空洞和多肺叶多肺段渗出的比例分别为90.91%、87.88%和84.85%,明显高于CD4+T细胞≥100/mm3患者(P均<0.05)。结论 AIDS合并继发肺结核与单纯肺结核患者的影像学特征有明显差异,合并感染者弥漫性粟粒影、多发空洞和多肺叶多肺段渗出的比例较高,且CD4+T细胞水平越低的合并感染者影像学改变越明显。     

艾滋病合并结核病及马尔尼菲青霉病14例临床分析

艾滋病患者在CD4^＋T淋巴细胞计数少于200个／μl时，容易并发各种机会性感染，特别是CD4^＋少于50个/μl时，常有混合感染，给临床诊断和治疗带来困难。现将我院2003年1月至2007年2月收治的艾滋病合并结核病及马尔尼菲青霉病（PSM）14例报告如下。     

活动性肺结核患者血清CXCL10及CXCR3表达与CD27+CD4+T细胞比例的相关性分析

目的 分析活动性肺结核患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)及其受体CXC趋化因子受体3(CXCR3)与外周血单个核细胞(PBMC)中CD27⁺CD4⁺T细胞比例的相关性。方法 选择2019年4月至2021年4月河南省胸科医院收治的活动性肺结核患者100例(肺结核组),另选择同期健康体检者96名作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清CXCL10、CXCR3、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。应用流式细胞仪检测PBMC中CD27⁺CD4⁺T细胞水平。采用Pearson相关性分析探讨血清CXCL10、CXCR3水平与PBMC中CD27⁺CD4⁺T细胞水平以及血清IFN-γ、TNF-α水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL10、CXCR3对活动性肺结核的诊断效能。结果 肺结核组患者血清CXCL10、CXCR3、IFN-γ、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <...     

艾滋病合并肺结核临床特点及护理对策

HIV／AIDS合并结核病是最常见机会性感染，据统计其发病率较HIV阴性者高30倍。AIDS和结核病双重感染互相促进病变进展、恶化、导致死亡，全世界有1／3AIDS者死于结核病，目前无特殊的治疗药物。必须提高认识制定出有力护理对策。我科从2007年2月～2007年9月共收治HIV／AIDS合并结核病病人21例，男19例，女2例，平均年龄为43．6岁，经过性传播14例，吸毒5例，传染途径不详2例。     

CA125在活动性肺结核诊断中的应用价值

CA125为体腔上皮细胞表达的一种糖类蛋白,常用作卵巢癌诊断指标。近年来又发现CA125在肝硬化、胸膜炎等多种非肿瘤病人的血清中明显升高^[1]。我们在临床实践中发现,肺结核病人中CA125也呈升高趋势,因此作下面研究以探讨CA125测定在活动性肺结核中的诊断价值。     

HIV/AIDS患者合并结核病60例临床报告

目前结核病已被确认为是HIV血清阳性者和AIDS患者最常见的机会性感染之一。我门诊于2003年12月开展HIV关怀与治疗项目以来,发现60例HIV／AIDS患者合并结核病,本文探讨其临床特点。     

HIV／AIDS首次住院患者机会感染特点及其与CD4之间的关系

目的探讨HIV／AIDS首次住院患者机会感染特点及其与CD4计数的关系。方法对123例首次住院HIV／AIDS患者进行回顾性分析,总结不同CD4水平患者机会感染发生情况。结果123例患者中共发生机会性感染101例（82．1％）。当CD4计数大于200个／ul时,感染率为40．7％（11／27）,100—200个／山时为85．7％（12／14）,50～100个／ul时为90．0％（18／20）,低于50个／山时为96．8％（60／62）。当CD4计数在100个／山以上时,以2个或以下部位感染为主,而低于100个／山时常发生2个或以上部位的感染。常见机会感染有肺孢菌肺炎、肺结核、消化道真菌感染、隐球菌性脑膜炎、弓形虫脑病、带状疱疹和败血症。结论HIV／AIDS首次住院患者机会感染发病率高,多种病原体和多部位感染常见,且随着CD4计数减少,机会感染的发病率、累及部位增加。