CT和MRI影像技术在胰腺癌与胰腺炎性肿块鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT和MRI影像技术在胰腺癌与胰腺炎性肿块鉴别诊断中的价值。方法:选取山东大学齐鲁医院放射科接诊的胰腺癌与胰腺炎性肿块患者共计586例,均经过病理证实,其中胰腺癌234例,胰腺炎性肿块352例,均执行了CT与MRI技术,对扫描结果进行分析。结果:CT影像特征:胰腺炎性肿块在局限性递增、胰腺弥漫性增大、非肿块型不均匀强化等方面的征象占比均明显高于胰腺癌患者,P<0.05;胰腺癌动脉期、门脉期、胰腺期CT值均明显高于胰腺炎性肿块,P<0.05;胰腺癌、胰腺炎性肿块,CT诊断准确率为88.05%,MRI为91.81%,比较诊断准确率无明显差异,P>0.05。结论:CT、MRI对胰腺癌、胰腺炎性肿块的鉴别诊断价值较高,建议采取联合诊断方式,便于发挥各自的诊断优势,提高诊断效能。     

胰腺癌与胰腺炎性肿块的MRI影像特征分析

目的 分析胰腺癌与胰腺炎性肿块的磁共振成像(MRI)影像特征。方法 回顾分析2018年1月至2022年6月我院收治的45例检出胰腺炎性肿块、胰腺癌患者资料,所有患者均接受MRI平扫、弥散加权成像(DWI)、动态增强扫描,所有胰腺癌患者最终经病理学检查证实,将MRI检查结果与病理学结果做一致性分析,探究其对胰腺癌和胰腺炎性肿块的鉴别诊断效能;比较各类胰腺炎与胰腺癌患者的表观扩散系数(ADC)值及MRI影像特征,对差异有意义的单因素进行logistic分析。结果 MRI鉴别诊断胰腺癌与胰腺炎性肿块的敏感度为93.33%、特异度为95.56%、准确率为95.00%;胰腺癌MRI平扫T_(1)WⅠ多数呈低信号,T_(2)WⅠ呈高信号,部分混杂信号,增强扫描肿块呈延迟强化,多数呈均匀强化;肿块型胰腺炎MRI平扫T_(1)WⅠ多数呈等信号、低信号,T_(2)WⅠ呈等信号,部分混杂信号,增强扫描动脉期呈相对低密度,后期明显延迟强化,肿块强化程度高于周围正常组织;自身免疫性胰腺炎MRI平扫T_(1)WⅠ多数呈低信号,T_(2)WⅠ呈高信号,增强扫描呈均匀延迟强化;胰腺癌、胰腺炎性肿块的ADC值、T_(1)WⅠ、T_(2)WⅠ、门静脉期强化比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示:ADC值、T_(1)WⅠ信号是胰腺肿块诊断为胰腺癌的独立保护因素,T_(2)WⅠ信号、门静脉期强化为独立危险因素(P<0.05)。结论 MRI具有较好的胰腺癌与胰腺炎性肿块鉴别诊断效能。     

联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的探讨联合应用MSCT和MRI增强扫描在胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断价值。方法选择经手术病理证实或临床随访证实的胰腺癌及慢性胰腺炎患者56例。所有患者在手术或随访前均同时行MSCT及MRI增强扫描。由高年资医生观察胰腺MSCT及MRI影像,对其影像学特征进行分析。总结胰腺癌及慢性胰腺炎的影像学特征,统计其在胰腺癌组与慢性胰腺炎组的统计学差异;统计MSCT、MRI及二者组合在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断上的统计学差异。结果胰腺体积增大、胰腺周围组织及大血管的侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显、胰胆管不规则扩张等多见于胰腺癌;病变内及病变周围囊肿、病变钙化、胰胆管平滑状扩张多见于慢性胰腺炎。以上征象在胰腺癌组与慢性胰腺炎组间均存在明显统计学差异（P〈0．05）。应用各种MSCT和MRI影像学方法综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎,其诊断准确度均优于任何以上单一影像学技术（P〈0．05）;而MSCT增强扫描和MRI增强扫描在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断上,诊断准确度未见明显差异（P〉0．05）。结论MSCT和MRI增强扫描联合应用在胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断上,具有突出的临床应用价值。     

超声造影鉴别诊断胰腺癌与肿块型胰腺炎

目的 比较常规超声与超声造影在胰腺癌及肿块型胰腺炎 (chronic mass pancreatitispancreatitis,CMP)的鉴别诊断价值,提高术前鉴别诊断率。方法 随机抽取2013年1月~2015年12月在我院行超声检查的胰腺癌及肿块型胰腺炎患者共60例作为研究对象,均用常规超声及超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）检查,使用统计学方法比较二者对胰腺肿块性质、灵敏度、特异性及超声显像等的差异性。结果 超声造影对胰腺癌及肿块性胰腺炎检出率高于常规超声,P<0.05;CUES对胰腺癌及肿块型胰腺炎的特异度及灵敏度均高于常规超声检查(P<0.05);造影静脉期：胰腺癌不均质增强比例高于肿块型胰腺炎（P<0.01）;胰腺癌患者AT、TTP均大于肿块型胰腺炎（P<0.05）,mTT两组比较差异无统计学意义,P>0.05。肿块型胰腺炎Imax与正常胰腺实质相近,胰腺癌患者Imax小于正常胰腺组及肿块型胰腺炎。结论 超声造影对于胰腺癌及肿块型胰腺炎的诊断及鉴别诊断较常规超声更加准确和客观,有较高的临床应用价值。     

CT和MRI对急性胰腺炎的临床诊断价值比较

目的:探究对急性胰腺炎患者应用C T及M R I诊断的临床效果.方法:纳入实验研究的158例患者均为临床确诊的急性胰腺炎病例,入组时间为2018年9月—2020年9月,分组方式采用平行信封抽签方式开展,分别采用MRI诊断(实验组,n=79)及CT诊断(对照组,n=79)开展病症诊断,分析诊断效果.结果:实验组诊断的准确...     

自身免疫性胰腺炎患者CT和MRI影像学特征分析

目的:研究CT与核磁共振在自身免疫性胰腺炎诊断上的应用价值。材料与方法:回顾分析自身免疫性胰腺炎患者的CT和MRI资料,分析病变胰腺的部位、形态及节段性AIP的病变胰腺与正常胰腺交界面特征;另随机选取27例健康自然人作为对照组,比较分析胰外病变的影像特点。结果:从整体病变形态上看,观察组患者8例呈梭形或纺锤形,6例呈不规则柱状,2例呈类球形,2例呈腊肠状;全胰性病变患者9例,全部为腊肠状;两组患者在动脉期、门脉期和延迟期的扫描CT值上也存在显著差异,P<0.05。结论:自身免疫性胰腺炎在CT和核磁共振中均有不同成像特点,上述方法对该病具有临床诊断价值。     

卵巢肿块的MRI诊断价值

本文对45例正常妇女和卵巢附件肿块的病人进行了回顾性研究。20例正常妇女卵巢测量大小从1.1～2.3cm,以T_1权重像的冠状,横断位最为理想。25例病人MR与B超对比研究表明,MR能提供更多更准确的各种正常和病理组织特征的信息,并在判断单纯囊肿,出血性囊肿和良性畸胎瘤方面有较大的应用价值。长T_R短TE时卵巢信号无增强与T_1像信号一致。而T_2像信号明显增强与尿液信号一致,提示单纯囊肿,而肿块在T_1T_2像均为高信号或T_1像为中等信号,T_2像呈高信号强度时提示为出血。     

局灶性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断

目的探讨局灶性自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT和临床特征,提高该病与胰腺癌的CT鉴别能力。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的局灶性AIP及9例胰腺癌患者的动态增强CT特征和临床表现。局灶性AIP选择美国梅奥医学中心AIP诊断标准,均由穿刺活检或手术病理证实;胰腺癌均由手术病理证实。对比病灶在部位、形态、强化方式、胰管改变、胰周及胰腺外改变等方面的不同。结果 9例局灶性AIP患者中,8例（88.9%）有局灶性胰腺肿大,1例（11.1%）外形正常。9例（100.0%）病灶均在CT平扫中呈相对低密度,8例（88.9%）增强后呈延迟强化,3例（33.3%）出现病灶远端胰管轻度扩张,以上特点与胰腺癌患者表现相比差异均有统计学意义。2例（22.2%）出现胰周包膜样改变。仅1例（11.1%）具有梗阻性黄疸及AIP合并硬化性胆管炎。3例（33.3%）有胰周淋巴结肿大。以上特征与胰腺癌患者表现相比差异无统计学意义。结论 CT对局灶性AIP与胰腺癌的鉴别诊断具有一定价值。     

螺旋CT诊断不可切除性胰腺癌的价值分析

目的提高对不可切除性胰腺癌的认识及诊断水平。方法回顾分析经手术、病理证实不能手术切除之胰腺癌22例的CT表现，仔细观察平扫及增强各期正常部分胰腺和胰腺癌的形态、密度的变化，对其增强特点、胰周血管、胰周脂肪、是否累及胰周器官及转移特点进行重点分析。结果胰腺癌不可切除的征象有以下几点：胰周血管爱侵、淋巴结转移、邻近器官受侵、胰周小静脉迂曲扩张．胰周脂肪间隙模糊消失。结论螺旋CT双期扫描对胰腺癌诊断及不可切除性评估具有十分重要的临床价值。     

急性胰腺炎患者CT与MRI诊断中的影像学表现及价值探讨

目的:探究急性胰腺炎患者CT与MRI诊断中影像学表现及价值。方法:病例选取时间:2019年1月-2019年11月,共选取本科室67例确诊为急性胰腺炎患者进行此次研究,所有患者均进行CT与MRI影像检查,分析两种检查方式的平扫阳性检出率,增强扫描胰腺坏死检出率以及胰腺状况描述。结果:数据结果显示:MRI平扫阳性检出率较高,差异有统计学意义,P<0.05;两种检查方式胰腺坏死检出率对比没有显著差异,P>0.05;胰腺状况描述MRI检查能够更加精确与细致。结论:MRI影像检查在急性胰腺炎中的检查更为详细,在多项检查中有明显优势,可呈现病理状况,整体诊断准确率较高,仅胰腺坏死检查与CT没有明显差异,对胰腺具体状况的检查MRI也更为清晰,在实际临床中值得广泛应用。     

肺炎性肿块的CT诊断

目的：提高对肺炎性肿块的CT表现认识。材料与方法：分析16例手术病理或临床证实的肺炎性肿块的临床资料和CT表现。结果：病变位于左右叶各8例，两下肺背段后基底段8例，中叶2例，上叶6例。病灶形态不规则9例，楔形3例，球形3例，结节状1例。边缘清楚12例，模糊4例，边缘出现锯齿状分叶者3例，短毛刺1例，长毛刺2例。密度均匀9例，中心低密度3例，病灶内支气管气像2例，偏心空洞2例，邻近胸膜增厚8例。病灶周围卫星灶4例，胸膜线影4例。手术5例，4例炎性假瘤，1例病灶机化性肺炎，2例支气管镜检为慢性炎症。8例抗炎治疗病灶完全或明显吸收，1例随访5年，肿块无明显变化。2例炎性假瘤CT误诊为周围型肺炎。CT诊断大致符合率87．5％，完全符合率37．5％。结论：CT对多数肺炎性肿块能做出正确的诊断，有时与周围型肺癌，肺结核鉴别苦难，需穿刺活检或动态观察。     

CT联合MRI增强扫描检查诊断慢性胰腺炎的价值研究

目的：将CT联合MRI增强扫描检查应用于慢性胰腺炎患者的诊断中,并分析CT联合MRI增强扫描在慢性胰腺炎患者诊断中的应用价值。方法：选取2019年3月—2020年8月阜宁县疾病预防控制中心临床门诊收治的30例慢性胰腺炎患者,在研究的过程中选择同期进行体检的30名健康志愿者,采用随机数字法把60名人员分为对照组和观察组,对照组30名采用MRI方式进行诊断,观察组30名采用CT联合MRI增强扫描方式,对两组的诊断结果进行比较分析。结果：CT联合MRI增强扫描方式诊断的特异度、敏感度显著高于MRI诊断（P <0.05）。采用CT联合MRI增强扫描方式的观察组满意度96.00%显著高于对照组的76.67%(P <0.05)。观察组成像有效率96.67%显著高于对照组的76.67%(P <0.05)。结论：临床在对慢性胰腺炎患者进行诊断的过程中,采用CT联合MRI增强扫描方式,诊断的有效率更高,诊断的准确性以及诊断的价值更高,更具有临床使用的价值,值得在临床诊断中推广使用。     

多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌和胰腺炎的鉴别诊断

目的 探讨多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌和胰腺炎的鉴别诊断价值。方法 选择胰腺癌患者45例和胰腺炎患者60例,均给予多层螺旋CT与MRI扫描检测,以病理结果为金标准,比较多层螺旋CT、MRI、多层螺旋CT联合MRI鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎的准确率;比较胰腺癌与胰腺炎在动脉期、胰腺期、门脉期CT值;比较胰腺癌及胰腺炎影像学特征,包括胰腺体积增大、周围淋巴结肿大、病变侵犯至周围组织及大血管、病变内钙化、病变累及周围囊肿、胰胆管不规则扩张、动脉期强化。结果 经病理学检查,胰腺癌患者45例,胰腺炎患者60例;多层螺旋CT检查显示,胰腺癌34例,诊断准确率为75.56%,胰腺炎46例,诊断准确率为76.67%; MRI检查显示,胰腺癌35例,诊断准确率为77.78%,胰腺炎47例,诊断准确率为78.33%;多层螺旋CT联合MRI检查显示,胰腺癌44例,诊断准确率为97.78%,胰腺炎58例,诊断准确率为96.67%。多层螺旋CT联合MRI检查鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎准确率高于单一多层螺旋CT、MRI,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者动脉期、胰腺期、门脉期CT值较胰腺炎患者低,差异...     

肺炎性肿块的CT诊断

目的：探讨肺性肿块的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法:对14例行常规胸部螺旋CT扫描并经临床病理证实的球形肺炎和炎性假瘤进行回顾性分析。结果：肺炎性肿块的典型CT表现为：①位于肺边缘,病变呈方形、楔形、类球形;②与胸膜广甚相连,邻近胸膜反应性增生,呈广泛条带状增厚;③非胸膜侧小斑片状浸润灶;④炎性肿块抗炎治疗后多明显吸收缩小,消失,形成炎性假瘤后无可变化;⑤无肺门及纵隔淋巴结转移灶。结论：全面分析肿块的CT表现并结合临床病史,特别是肺部感染史,并动态追踪观察抗炎治疗后的变化,可提高对肺炎性肿块的诊断准确率。     

MRI和CT影像学诊断肿块型肝内胆管细胞癌的价值分析

目的:分析MRI和CT影像学诊断肿块型肝内胆管细胞癌(MICC)的价值.方法:选择2020年1月～2020年10月期间于院内接受检查的63例MICC患者,所有患者术前均接受常规CT和MRI检查,分析患者的CT和MRI影像学表现及诊断价值.结果:患者的CT和MRI影像学均以病灶边界模糊和分叶状等为主,CT动脉期病灶可见边...     

自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在临床症状及血清学方面的鉴别诊断研究

目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者及胰腺癌患者的临床症状及血清学特征,提高AIP与胰腺癌的鉴别诊断能力.方法 选取2003年1月至2011年10月我院外科收治的术后病理学结果符合亚洲标准的AIP患者36例及支持胰腺癌组织病理学诊断的患者95例,总结AIP与胰腺癌在临床症状、血清学等方面鉴别诊断的特点.结果 AIP与胰腺癌的鉴别特征:(1)胰腺癌患者年龄(60.9±9.0)岁高于AIP患者(53.56±14.6)岁(t=3.48,P＜0.05),AIP更倾向于男性(x2=2.88,P＜0.05);(2)AIP与胰腺癌的临床特征极易混淆,均有年龄特点,表现为低年龄症状相对典型,易早期发现,高年龄相对隐匿,易导致延误.(3) AIP更易合并胆系炎症(47.2％与12.6％,x2=18.12,P＜0.05),胰腺癌更易合并肝肾囊肿(29.5％与0,x2=13.50,P＜0.05);(4)高滴度CA199在诊断胰腺癌方面具有较高的价值[浓度:AIP组:20.51 (9.55,86.50) kU/L,胰腺癌组:326.50(94.38,10 393.00) kU/L;阳性率:AIP组:35.70％ (10/28),胰腺癌组:86.70％(65/75),P=0.000].高滴度淀粉酶[浓度:AIP组:103.50(72.00,252.00) U/L,胰腺癌组:46.50(21.65,96.90) U/L;阳性率:AIP组:45.00％ (9/20),胰腺癌组:19.40％ (7/36),P=0.043]、脂肪酶[浓度:AIP组:340.50(152.05,495.80) U/L,胰腺癌组:107.40(23.40,177.26) U/L,P=0.005]、天冬氨酸氨基转移酶[阳性率:AIP组:75.00％ (27/36),胰腺癌组:55.90％ (52/93),P=0.046]、γ-谷氨酰转肽酶[阳性率:AIP组:79.40％(27/34),胰腺癌组:57.10％(52/91),P=0.022]在诊断AIP方面具有较高的价值,CA199明显升高不是除外AIP的依据.结论 AIP做为一种特殊类型的慢性胰腺炎,在临床症状及血清学方面可与胰腺癌进行鉴别诊断.     

早期腔隙性脑梗死行 CT 和 MRI 检查的临床诊断价值

目的：调查分析早期腔隙性脑梗死影像特点,探讨 CT 与 MRI 两种检查方法诊断腔隙性脑梗死的临床价值。方法选择2012年1月-2012年12月入住院神经内科的早期腔隙性脑梗死患者82例,回顾性收集患者的临床资料,CT 和 MRI 检查结果,分析两种检查方法的检出情况。结果CT 和 MRI 方法均可以检出早期腔隙性脑梗死病灶,其中 CT 检出145个病灶,MRI 检出742个病灶,MRI 检出的病灶数目是 CT 的5．12倍;病灶直径＞5 mm 时,CT检出142个,MRI 检出的病灶486个,检出直径＜5 mm 的病灶,CT 检出率为2．07％（3/145）,MRI 检出率为34．50％（256/742）,差异有统计学意义（P ＜0．05）;腔隙性脑梗死的不同病灶部位两种检查方法检出率有差异（χ2＝147．02,P＜0．05）。结论CT、MRI 影像学检查可应用于早期腔隙性脑梗死的诊断,MRI 方法较 CT 更清晰准确发现腔隙性脑梗死患者的早期、微小病灶,是临床诊断早期腔隙性脑梗死的重要方法。     

电子计算机断层扫描增强多期扫描鉴别胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的价值

目的 探讨电子计算机断层扫描（CT）增强多期扫描鉴别胰腺癌（pancreatic cancer,PC）与自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2022年1月广元市中医医院收入的疑似PC患者60例。根据病理组织学检查结果分为PC组（28例）,AIP组（32例）。所有患者均给予CT增强多期扫描,以病理组织学检查为金标准,分析CT增强多期扫描结果与金标准的一致性,并比较CT增强多期扫描对PC与AIP诊断效能差异,对比不同病理患者的形态学特征及胰腺病灶CT值差异。结果 60例患者中,PC患者28例,其中肿瘤分期（TNM）：Ⅰ期9例,Ⅱ期15例,Ⅲ期4例;AIP患者32例,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型14例。CT增强多期扫描诊断PC的敏感度是75.00%,特异度是71.87%,PC的预测值是70.00%,AIP的预测值是76.67%,准确率是73.33%,Kappa值=0.467。PC组患者胰腺肿胀和弥漫性密度降低、被膜样边缘、钙化、密度均匀、长形形态特征阳性率均低于AIP组,血管受侵犯、局灶性密度降低、球形形态、胆管截断、胰管...     

CT纹理分析用于自身免疫性胰腺炎及胰腺癌鉴别诊断的可行性

目的:探讨CT纹理分析(CTTA)鉴别诊断自身免疫性胰腺炎(AIP)及胰腺癌可行性.方法:将2018年1月至2019年12月本在本院行CT增强扫描的28例AIP和32例胰腺癌患者纳入对比研究,分析两组患者图像纹理特征,通过A.K软件获得各期直方图参数,比较两组直方图参数的差异.结果:两组密度均匀度、增强后静脉期病灶密度...