基于“互联网+残疾人社区康复”新模式的脑卒中ICF大数据平台研究

目的构建基于"互联网+残疾人社区康复"新模式的脑卒中《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)大数据平台。方法由湖南省残疾人康复协会牵头成立"互联网+残疾人社区康复"中心,基于"生物-心理-社会"理论模式,建立脑卒中患者的ICF大数据平台,提供了一种标准化和规范化的模式描述脑卒中患者的康复,同时为三级康复机构提供了同一术语平台以进行有效的脑卒中患者健康信息交流。结果提出基于"互联网+残疾人社区康复"新模式的脑卒中ICF大数据平台构架。结论建立利用互联网+信息技术的数据平台能够帮助三级康复机构智能地完成对脑卒中患者的医学评定,实现精准康复。     

ICF通用组合用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果评价

目的探讨ICF通用组合用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果评价。方法选择2015年1月-2017年1月在我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者110例,随机分为2组,对照组50例接受常规护理,ICF组60例在对照组基础上接受ICF通用组合护理干预。比较2组护理前后的运动功能及生活活动能力;分析ICF组的ICF通用组合各类目的评分情况制订相应措施干预,比较护理干预前后的ICF通用组合各类目评分的变化情况。结果护理结束后,ICF组脑卒中偏瘫患者的运动功能障碍Fugl-meyer运功功能(FMA)评分及改良版Barhtel指数(MBI)评分均显著高于对照组(P0.05);ICF组护理后的b130,d230,d450及d455评分较护理前差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICF通用组合可有效指导护理、康复专业人员针对性的对脑卒中偏瘫患者进行护理,显著改善患者的身体功能及活动参与功能,有利于提高患者的运动及生活能力,促进患者康复。     

脑卒中简明版与综合版ICF组合量表的比较分析

目的比较分析研究综合版和简明版脑卒中国际功能、残疾和健康核心分类量表的信效度。方法 5名研究人员分别对上海地区5所医院的234例脑卒中患者,同步采用综合版和简明版国际脑卒中ICF核心分类量表进行评定,计算综合版和简明版脑卒中ICF核心分类量表Cronbach＇sα系数,以综合版脑卒中ICF核心分类量表做效标,采用Spearman相关分析简明版脑卒中ICF核心分类量表的效标效度。结果脑卒中的综合版四个类目的Cronbach＇sα系数为0.931-0.984,总体Cronbach＇sα系数为0.849。简明版ICF核心分类量表四个类目的Cronbach＇sα系数为0.874-0.931,总体Cronbach＇sα系数为0.801。脑卒中ICF的身体功能,身体结构,活动与参与及环境因素四个类目,综合版和简明版评分的Spearman相关系数分别为0.722,0.959,0.892,0.921（P〈0.01）。结论简明版脑卒中国际功能、残疾和健康核心分类量表具有可接受的信度和效度,是对脑卒中患者进行综合评定简单易行的工具。     

ICF理念训练方式对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

目的:观察ICF理念对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法:选取108例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。两组均给予常规康复治疗,在此基础上对照组采用传统训练方式,观察组采用ICF理念训练方式,比较两组训练前后生活自理能力(BI)、生活质量(SF-36)和综合功能(FCA)。结果:治疗前,两组BI、SF-36、FCA评分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组各项评分均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复治疗基础上,ICF理念训练方式有助于提高脑卒中偏瘫患者生存质量,效果优于传统训练方式。     

脑卒中患者住院康复功能质量改进评价的病例组合研究

目的:建立脑卒中患者康复功能进展质量评估的分类病例组合模型,为脑卒中康复患者康复质量评价、功能进展预测以及医保质量提升等提供参考和依据。方法:收集江苏省某老年医院2015年1月至2019年5月出院的脑卒中康复有效住院病例973例,采用χ²检验、二元Logistic回归探究脑卒中康复患者功能进展的影响因素,应用决策树CHAID法建立脑卒中患者康复住院功能进展结果的Gain-FRGs模型。结果:回归结果显示,入院时日常生活活动能力(ADL)分值、年龄、首次卒中距今时间、有无感染、住院天数是脑卒中患者康复功能进展的影响因素,差异有统计学意义(P<0.01)。建立了7个康复住院功能进展病例组合,经检验分组较为合理,各组组间异质性强。结论:急性期和恢复早中期患者中37.4%的康复效果良好,恢复晚期23%的康复效果良好,后遗症期6.3%的康复效果良好;功能障碍重,无合并症以及年龄较轻的患者康复效果良好比例均较高,Gain-FRGs可以作为脑卒中患者康复效果质量评价的一个参考指标。     

期望过高、等待康复是脑卒中患者康复的重要心理障碍

目的本文通过对140例脑卒中患者康复训练意愿和预后期望心理进行分析,参照WHO关于残疾三个阶段分类和康复处理原则,对患者期望心理进行探讨。讨论期望过高等待康复的表现形式有：对被动训练期望过高,排斥主动训练。对基本训练期望过高,忽视应用功能（ADL）整体训练。急于起立步行,未能循序渐进进行平衡和分离运动训练。对病手期望过高,不及时进行双手使用、利手交换。对自体功能期望过高,不肯用支具或轮椅代偿等等。影响了脑卒中病人整体功能康复的发挥,影响权益障碍的克服。结果本文提议三项对策：深入理解关于WHO残疾三个阶段分类原则和康复的处理方针;提高整体康复意识,对康复治疗决不能理解为单纯肢体的功能训练;加强脑卒中预后学的学习和研究。结论认为期望过高、等待康复是脑卒中患者康复的重要心理障碍。     

国际功能、残疾和健康分类的研究进展

国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,Disability and Health,ICF)是一种可用于描述健康状况和与健康有关的状况的国际分类。本文回顾了2001年至今开发的ICF检查表、特定疾病的ICF核心组合、通用型ICF组合以及ICF功能障碍组合的研究状况,指出ICF在使用过程中的不足与缺陷,认为应完善ICF内容,并在国际范围内促进各类ICF组合在临床、科学研究中的应用。     

脑卒中的社区康复指导

脑卒中是我国的常见病、多发病,脑卒中患者存在多种功能障碍,其中以运动和感觉功能障碍最为常见.脑卒中患者进行康复治疗之前、治疗期间和治疗结束时都要进行必要的康复评定,即对脑卒中患者各种功能障碍的性质、部位、范围、程度做出准确的评定.三级康复治疗模式对改善脑卒中患者功能、最大限度的回归社会等方面具有十分重要的意义.社区二级康复治疗,可有效的改善社区脑卒中患者的各项功能,提高患者的生存质量及社会参与能力.应大力发展脑卒中社区康复.     

社区脑卒中后遗症患者康复知识需求调查

目的：了解社区服务中心脑卒中后遗症患者康复知识需求状况。方法：采用自行设计的调查问卷,随机对福洲市某社区卫生服务中心268例脑卒中后遗症患者进行相关康复知识需求调查。结果：脑卒中后遗症患者需要了解的康复知识有：脑卒中的病因、一级预防、二级预防、肢体功能康复的程度、肢体功能康复的方法、脑卒中的危险因素、语言认知功能的康复,药物对康复的作用及预后、康复中注意事项、心理康复及回归社会后的注意事项等。希望接受康复知识需求教育的患者占92％以上,不同职业的患者对康复知识需求的差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：脑卒中后遗症患者希望了解相关疾病的康复知识,得到科学的康复知识指导,因此医护人员应根据脑卒中后遗症患者的要求,开展康复知识的健康教育。     

脑卒中评价与脑卒中病损评价表(SIAS)

康复评价是脑卒中康复治疗过程中的重要环节,从50年代开始,随着脑卒中康复理论研究与实践的逐步深入,国际上陆续推出一批脑卒中评价方法,但是,由于它们多产生于国际障碍分类(ICIDH)制定以前,所以缺乏对于功能障碍(impairments)、能力障碍(disabilities)及社会障碍(handicaps)的分类意识,并且由于评价方法纷杂不一,妨碍了不同国家或地区之间的学术交流,难以适应目前脑卒中康复实践的需要。因此,在脑卒中康复领域中,需要尽快制订、实施一套科学的、国际统一标准的脑卒中评价方案。 脑卒中病损评价表就是在这种背景下,依据国际障碍分类原则并博采既往诸家评价方法的长处,于90年代初推出的。其各项评价均为单一检查(single-taskassessment),操作简单、易于掌握。 其中运动功能评价部分(SIAS-M),将肌力评价(MMT)与运动功能恢复阶段评价Brunnstrom阶段法(Brunnstrom stage)较好地结合起来,避免了脑卒中运动功能评价中由于对瘫痪评价的侧重面不同,而导致矛盾的结果。 另外,近些年的研究认为,偏瘫患者的健侧肢体并非完全正常,SIAS增加了对健侧肢体功能评价的项目,要求在康复治疗过程中注意对健侧肢体的训练,随时监测来自健侧肢体的信息,预防发生废用,这对患者的恢复很有帮助。 SIAS是一种颇具特色的脑卒中评价方     

脑卒中吞咽障碍早期康复护理的体会

目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者早期的康复护理.方法 对2006年8月-2007年6月40例脑卒中吞咽障碍患者进行早期的吞咽功能锻炼.结果 通过对脑卒中吞咽功能障碍患者早期的康复锻炼,促进了患者吞咽功能的恢复,减少各种并发症的发生.结论 加强脑卒中患者吞咽功能的锻炼,有利于脑卒中患者的早期康复.     

脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理

目的：探讨脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理。方法：对40例符合康复条件的脑卒中偏瘫患者,通过肢体康复护理,评定肢体的运动功能。结果：40例脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能均有明显改善。结论：早期、科学、合理的康复护理对脑卒中偏瘫患者的肢体恢复有积极作用。     

脑卒中吞咽障碍早期康复护理的体会

目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者早期的康复护理.方法 对2006年8月-2007年6月40例脑卒中吞咽障碍患者进行早期的吞咽功能锻炼.结果 通过对脑卒中吞咽功能障碍患者早期的康复锻炼,促进了患者吞咽功能的恢复,减少各种并发症的发生.结论 加强脑卒中患者吞咽功能的锻炼,有利于脑卒中患者的早期康复.     

脑卒中康复护理的进展

目的探讨脑卒中患者接受早期康复护理训练后各项功能的恢复效果。方法指导脑卒中患者早期实施心理、语言、吞咽及肢体的康复护理训练。结果脑卒中患者各项功能明显提高。结论早期实施康复护理训练，有利于脑卒中患者提高生活质量和生活活动能力。     

脑卒中后运动功能障碍的智能化居家康复研究进展及评价策略

脑卒中常遗留肢体运动功能障碍并导致患者生活质量下降。持续有效的康复治疗可以改善脑卒中患者肢体运动功能。由于时间、地区、经济条件等影响,多数患者难以得到长期有效的康复,因此对居家康复的需求是迫切的。辅以信息技术的智能化居家康复方式可以促进患者达到相应的训练强度及训练时间,同时结合动态的康复评价方式,制定个体化康复方案,强化康复治疗效果。本文就目前智能化居家康复技术的运用进行综述,以有助于脑卒中后运动功能障碍患者的居家康复方案制定,完善脑卒中后肢体运动功能障碍的康复体系。     

58例脑卒中患者的早期康复治疗及护理体会

通过对58例脑卒中患者的早期康复治疗及护理,总结了脑卒中患者的早期康复治疗及护理的要点和方法,体会到早期功能锻炼至关重要,对于脑卒中患者,康复介入越早,患者的功能恢复和整体疗效就越好.     

脑卒中患者膈肌功能障碍的康复治疗研究进展

脑卒中后患者常伴有多种功能障碍,高死亡率及高致残率,给个人、家庭及社会带来极大负担。脑卒中后膈肌功能障碍的发生率很高,而膈肌功能障碍影响脑卒中患者的运动功能障碍、吞咽功能障碍、心肺功能障碍等。本文对脑卒中后膈肌功能障碍的康复治疗进展进行综述,着重阐述脑卒中患者膈肌功能障碍的产生原因、膈肌功能训练,为脑卒中患者康复治疗提供新的思维和借鉴。     

循证护理在脑卒中患者膀胱功能恢复中的应用

目的探讨循证护理对脑卒中患者膀胱功能恢复的作用。方法选择2013年1—12月住院的72例脑卒中膀胱功能障碍患者,随机分成循证护理康复组和对照组,每组36例。治疗前后分别对患者膀胱功能障碍程度进行分类。结果经过两周的康复护理,循证护理康复组患者膀胱功能恢复显效率为80.6%,对照组显效率为13.9%,差异有显著性（P〈0.01）。结论循证护理可促进脑卒中患者膀胱功能恢复,提高患者日常生活能力。     

脑卒中后康复治疗对运动功能和日常生活能力的影响观察

目的探讨脑卒中后康复治疗对运动功能和日常生活能力(ADL)的影响。方法选择脑卒中患者160例,康复治疗后,采用Fugl-Meyer量表对运动功能进行评价,改良Barthel指数对ADL进行评分。结果康复治疗后脑卒中患者的运动功能和日常生活能力都有明显提高(P<0.01)。结论康复治疗可以显著改善脑卒中患者的运动功能和日常生活能力。     

脑卒中恢复期患者的康复护理

目的 探讨脑卒中恢复期患者的康复护理,减少脑卒中患者的致残率及并发症的发生,促进患者早日康复.方法 对脑卒中恢复期患者采取及时有效的基础护理、功能训练、心理护理、患者及家属的健康教育等康复护理.结果 146例脑卒中恢复期患者除有7例康复效果不明显者外均获得不同程度的康复,取得满意的疗效.结论 对脑卒中恢复期患者加强康复护理,减轻家庭、社会的负担,提高了社会效益和经济效益,以达到最大限度的功能改善和重返社会,提高生活和生存质量,促进患者早日康复.