瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果比较

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较。方法 60例择期胆囊切除术的患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规手术中,治疗组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。结果治疗组患者术后清醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者拔管后OAAS评分比较在拔管后即刻差异无显著性(P>0.05),拔管后10min及拔管后30min差异均有显著性(P<0.05)。两组不良反应发生差异不显著(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉能够提供更快的麻醉恢复与意识状态恢复时间,安全有效,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉效果体会

分析探讨腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果。选择接受腹腔镜胆囊切除术麻醉的40例患者随机平分为观察组、对照组各20例进行治疗,并对疗效进行比较。2组麻醉诱导效果均较为理想,无1例出现严重不良反应。患者术中、术后心血管各因素变化均无显著性差异(P0.05),观察组苏醒、拔管时间低于对照组,Steward苏醒评分高于对照组,差异比较具有显著性(P0.05)。在腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷复合瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉均具有良好临床效果,七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果更优。     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法将70例妇科腹腔镜手术患者分为两组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组给予常规治疗。观察术前、术中、术毕时的心率、收缩压、舒张压变化,记录两组患者麻醉恢复情况和术后30 min疼痛视觉模拟评分,观察不良反应。结果两组不同时间点收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组血压和心率波动明显。观察组清醒时间和拔管时间均短于对照组(P0.05);术后30 min疼痛视觉模拟评分(VAS)明显大于对照组(P0.05),不良反应发生率低。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术,效果精确、安全、可控。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较

目的:比较老年患者腹腔镜胆囊切除术中七氟烷复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,随机分为七氟烷 + 瑞芬太尼(SR组, n=30)和异丙酚 + 瑞芬太尼(PR组, n=30)组.两组麻醉诱导方法相同.麻醉维持:SR组用1% ～ 2%七氟烷吸入,PR组用微量泵输注异丙酚6 ～ 10 mg/(kg·h);两组均泵入瑞芬太尼0.2 ～ 0.5 μg/(kg·min).观察各时点的血流动力学参数;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间;采用警觉/镇静评分评价意识状态;记录术中血管活性药物使用情况;术后24 h内进行随访,询问术中知晓及术后疼痛(采用VAS评分)、恶心呕吐情况.结果:术中各时间点血流动力学两组差异无显著性;与PR组比较,SR组血管活性药物使用率较少(P ＜ 0.05),苏醒时间及拔管时间均较短,两组苏醒质量无明显差异.术中均无知晓发生,术后恶心、呕吐及疼痛评分差异无显著性.结论:七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除手术都能提供满意的麻醉,副反应相似,七氟烷比丙泊酚组可提供更加稳定的血流动力学,更适应老年人手术的麻醉.     

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持效果比较分析

目的:分析比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持临床应用效果。方法:选取2015年5月~2017年2月我院接诊的84例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各42例。七氟烷组给予瑞芬太尼和七氟烷麻醉,丙泊酚组瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导时(T1)、手术刺激最强时(T2)、拔管时(T3)、出手术室时(T4)心率(HR)及平均动脉压(MAP)情况;两组自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间及患者拔管15 min后的VAS评分。结果 :七氟烷组和丙泊酚组患者T1、T2、T3和T4不同时间点的HR和MAP无显著性差异(P>0.05);七氟烷组自主呼吸恢复、睁眼及拔管时间、VAS评分均显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷全身麻醉维持效果优于丙泊酚。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术术后恢复质量的影响研究

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量的影响.方法 72例ASA Ⅰ～Ⅱ级行LC手术患者随机分为观察组和对照组.对照组采用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉.拔管后30 min内采用OAAS法进行苏醒质量评分,拔管后3 h内采用MMSE测试法进行认知功能测试.结果 ①两组患者术后均平稳拔管,观察组苏醒时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.05).拔管后两组患者OAAS评分均逐渐增加,观察组拔管后即刻和10 min时的OAAS评分显著高于时照组(P<0.05).②两组患者拔管后认知功能逐渐恢复,观察组在2 h内恢复到术前水平,而对照组3 h恢复到术前水平,观察组拔管后1和2 h认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉可明显缩短老年患者LC术后苏醒时间和拔管时间,加速患者术后认知功能恢复.     

异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的临床效果分析

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的效果。方法选取我院2016年5月～2017年5月期间接收的96例手术患儿,根据麻醉方式不同分为观察组36例和对照组60例,对照组予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予异丙酚复合舒芬太尼麻醉,对相关指标及麻醉效果进行观察。结果两组患儿给药后心率、血压及呼吸均有不同程度下降,且对照组的血压、心律、呼吸频率较观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组SPO2在各个时间点无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间较对照组长,镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼苏醒期更舒适平稳,更适合于小儿麻醉,值得推广。     

异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中临床应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中的麻醉效果。方法回顾性分析收治的60例胆囊切除手术患者的临床资料,其中,观察组30例患者采用瑞芬太尼联合异丙酚靶控静输,对照组30例患者采用静吸复合全麻。比较两组患者术中麻醉效果和术后不良反应的发生情况。结果观察组患者气腹后5 min、10 min以及拔管时的血压、心率等均明显低于对照组患者,且差异有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者的睁眼时间、拔管时间以及拔管10 min警觉-镇静评分(OAAS)均明显优于对照组患者(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中具有十分有效的麻醉作用,安全可靠,值得临床推广和应用。     

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响。方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异。结果:两组在T2、T3时点的Pa O2、Pa CO2均较T1时间点明显升高(P0.05),但同期组间比较无显著性差异(P0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广。     

异丙酚-瑞芬太尼靶控静脉麻醉和地氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉苏醒特性的比较

目的:比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉和地氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的苏醒特性,为临床靶控静脉麻醉的应用提供依据.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人40例,年龄20～50岁,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉组(P组)和地氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉组(D组),每组20例.对比观察两种麻醉方法术毕停药后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间、苏醒期病人的意识状态评分、伤口疼痛评分和各种不良反应.结果:P组术毕睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间与D组相似,拔管时间略晚于D组,两种麻醉方法苏醒期病人的意识状态和伤口疼痛评分一致,但P组术后恶心发生率低于D组.结论:与地氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术相似,异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉术后苏醒迅速,苏醒质量优良,同时术后恶心发生率较低.     

BIS指导下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜手术的麻醉效果

目的:探究脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法:选取东莞市大朗医院收治的须行腹腔镜手术患者90例,根据患者个人意愿所选择麻醉方式的不同,将其分为对照组和研究组,各45例。对照组在常规监测下使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼;研究组在BIS监测下使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼。比较两组患者各时间点的动态血压(MAP)、心率(HR)、Ramsay评分,同时记录两组手术情况以及并发症情况。结果:两组在T2时间点的MAP、HR比较,组间差异显著(P0.05);两组在T3-T5时间点的Ramsay评分比较,组间差异显著(P0.05);研究组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P0.01);研究组苏醒延迟发生例数明显少于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论:在BIS监测下控制麻醉深度,可对患者个体化合理给予全身麻醉药物,且麻醉苏醒快,拔管时间短,同时亦使得围麻醉期更加平稳安全。     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法70例美国麻醉学会手术前分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者,随机分成观察组（异丙酚合瑞芬太尼组）和对照组（异丙酚合芬太尼组）各35例。术前麻醉诱导用异丙酚（2mg/kg）和瑞芬太尼（2μg/kg）或芬太尼（2.5μg/kg）,麻醉维持用持续静脉泵入异丙酚4mg/（kg.h）和瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）或芬太尼0.3μg/（kg.min）同时吸入1%异氟醚。术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后清醒程度评分（OAAS）比较差异均有显著性（P〈0.05）。观察组作用强于对照组,术毕苏醒快,拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼麻醉效果好,苏醒快捷、安全,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。     

脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果分析

目的分析脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果。方法 72例脑肿瘤手术患者按照麻醉方法分为观察组38例(瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉)和对照组34例(异氟烷麻醉),对比两组患者麻醉效果。结果观察组患者麻醉时间与对照组患者麻醉时间对比,P0.05,而观察组清醒时间明显短于对照组清醒时间(P0.05),麻醉后观察组患者血流动力学比对照组患者更为稳定(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在脑肿瘤手术中具有良好的麻醉效果,血流动力学稳定。     

七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼全麻对腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响

目的观察比较七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜微创手术患者麻醉后恢复质量的影响,为临床制定更有效麻醉方案提供参考。方法选择本院78例气管插管全麻后行腹腔镜微创手术治疗的女性患者,随机数字表法予以分两组:C1组39例(七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉);C2组39例(丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉)。记录且比较两组围手术期各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),拔气管导管时呼吸频率、手术结束至拔气管导管时间、恶心呕吐评分、最大Ricker镇静躁动评分、疼痛数字评分(NRS)评分、咳嗽评分及恢复质量评分(Qo R-40评分)。结果两组患者的SBP、DBP、HR在各时间点上比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者拔管时呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05);与C1组比较,C2组手术结束至拔管时间短[(5.60±2.20)min vs.(10.40±2.50)min,t=9.140,P=0.000],咳嗽评分、恶心呕吐评分、NRS评分均低(P<0.05);C2组最大Ricker镇静躁动评分低于C1组,差异有统计学意义(P<0.05);C2组Qo R-40评分明显低于C1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜微创手术中,均具有稳定的麻醉效果,丙泊酚较七氟烷麻醉后恢复质量高,具有临床推广应用的价值。     

甲状腺切除术应用瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果分析

目的分析瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中的应用效果。方法对进行甲状腺切除的124例患者的临床资料进行回顾分析,患者均接受气管插管全身麻醉,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各62例,观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用异丙酚麻醉并追加瑞芬太尼进行维持。比较两组临床麻醉效果。结果观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);苏醒评分较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.90%)显著低于对照组(43.55%,P<0.05)。结论采用瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中应用,具有良好的麻醉效果,不良反应少,安全性高,具有临床推广价值。     

七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为观察组24例及对照组21例。观察组采用七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿麻醉后、插气管镜后和取出气管镜后平均动脉压、心率、呼吸频率均下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术中呛咳、屏气,术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。     

静吸复合麻醉对妇科肿瘤患者术后苏醒质量的影响

目的探讨七氟醚、异丙酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉对妇科肿瘤患者术后清醒时间的影响。方法选择2012年6月至2013年6月行妇科肿瘤手术患者90例,随机分成两组,每组45例。观察组采用七氟醚、异丙酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组采用异氟醚、异丙酚、瑞芬太尼静吸复合麻醉。比较两组患者术后苏醒质量以及不良反应。结果观察组清醒时间(8.93±1.65)min、拔管时间(10.42±2.53)min、出恢复室时间(17.71±6.68)min,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚、异丙酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉妇科肿瘤患者术后苏醒时间明显缩短,不良反应少,安全性较高。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床观察

目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法60例美国麻醉学会手术前分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者，随机分成七氟烷组和对照组。各组30例，术前用药，麻醉诱导相同。麻醉维持：七氟烷组全程吸入七氟烷，浓度2％-4％，对照组持续静脉泵入丙泊酚6—10mg／（kg·h），两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0．05—0．40μg／（kg·min）辅助麻醉，术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察术中生命体征变化、麻醉效果、苏醒时间、苏醒程度和不良反应。结果两组麻醉效果满意，术中血压、心率改变比较无明显差异。七氟烷组瑞芬太尼输注速率和总量明显低于对照组（P〈0．05），两组苏醒时间和苏醒程度评分无显著差异（P〉0．05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好，术中循环稳定、苏醒快捷，是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。     

七氟烷复合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨

研究并探讨七氟烷复合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果。选取2014年1月~2016年10月期间我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象,采取单盲随机分组法将100例患者随机分为两组,每组50例,对照组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组患者采用舒芬太尼联合七氟烷吸入麻醉,比较两组患者血流动力学指标、术后苏醒情况以及术后不良反应发生率。观察组麻醉后的心率、平均动脉压较麻醉前未明显增高(P0.05),而对照组麻醉后的心率、平均动脉压明显增高(P0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间相比于对照组均明显缩短(P0.05);手术结束后,观察组的不良反应发生率远低于对照组(P0.05)。在腹腔镜胆囊切除术中实施七氟烷与舒芬太尼复合麻醉的麻醉显著,且术后意识恢复较快,兼具安全性。     

异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效。方法:选择2016年1月~2017年1月我院收治的高血压患者136例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各68例。研究组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组采用异丙酚维持麻醉。结果:研究组完成手术时DBP、SBP及HR均低于对照组(P0.05);研究组完全苏醒时间低于对照组(P0.05);研究组麻醉相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中具有显著的应用效果。