老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)

人口老龄化是全球面临的重要社会问题之一, 据统计2019年世界范围内65岁以上的老年人群将达到7亿人, 其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家[1]。2021年第七次全国人口普查显示≥65岁老年人口达1.9亿, 占总人口的13.5%。根据中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》, 2035到2050年将是人口老龄化的高峰阶段, 据估计2050年≥65岁老年人口将达3.8亿, 占总人口近30%[2]。随着老龄化的日趋严重, 老年人群骨质疏松的发病率逐年升高。2015年, 国际骨质疏松基金会公布, 6个欧洲国家女性和男性的骨质疏松患病率已经分别达到22%和7%, 而在发展中国家, 如中国, 2018年的骨质疏松患病率已经高达24%, 而65岁以上老年人群的患病率已经超过60%[3-4]。     

细胞自噬与糖尿病肾病的相关性及中医药干预机制研究进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。随着我国人口老龄化趋势的加重,糖尿病的发病率逐年攀升,中国已成为世界上糖尿病发病率最高的国家之一^[1]。流调结果显示2017年中国糖尿病患病率明显上升,从1980年的0.67%增加至12.8%^[2]。根据国际糖尿病联合会(IDF)估计,全球的糖尿病患者人口将从2015年的4.15亿增加到2040年的6.42亿^[3]。糖尿病相关并发症的发病率亦随之升高,     

慢性便秘的中西医诊疗概况

<正>随着人们饮食结构改变、生活节奏加快及受各种复杂社会心理因素的影响,慢性便秘患病率呈逐年上升趋势。统计调查显示,成年人慢性便秘发病率为4%～6%^[1,2],年龄越大其患病率越高,60岁以上人群患病率可高达22%^[3];女性发病多于男性;农村地区患病率高于城市^[2]。慢性便秘相关分析显示,女性、体质量指数(BMI)低、文化程度(受教育程度)低、人口密集区居住者便秘发生率更高,低纤维素饮食、液体摄入减少等饮食习惯可导致慢性便秘发生率升高。     

肱骨近端骨折手术治疗的进展与思考

<正>肱骨近端骨折约占全身骨折的4%～5%,大多数肱骨近端骨折是老年人低能量的骨质疏松性骨折,在老年患者中,可达到全身骨折的10%^[1-2],成为继髋部骨折和桡骨远端骨折之后的老年人第三大常见骨折类型。随着全球人口老龄化的增长,肱骨近端骨折的发生率正在上升^[3]。     

基于“肾络瘀损”理论探讨风药在慢性肾脏病中的应用

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种进展性疾病,据统计数据表明,我国成人CKD患病率为13.39%,60岁及以上老年人群患病率19.25%^[1]。CKD已严重威胁我国居民生命健康,给我国造成了巨大的社会和经济损失。CKD发展到晚期时可考虑逐步过渡到透析^[2],通常患者生活质量大幅降低且死亡率明显增高^[3],因此寻找有效的非透析治疗是研究的重点^[4]。中医药在稳定CKD患者的肾功能,延缓CKD的进展具有一定意义[5-7]。     

脂联素与透析相关性的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升，全球一般人群患病率已高达14.3%^[1]，即使得到良好的治疗，仍有相当部分的CKD患者持续进展至终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。透析是ESRD患者的主要生存手段，我国透析患者的发病率为122.19/百万人口，血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患病率分别为402.18/百万人口和39.95/百万人口^[2]。     

老年髋部骨折治疗方法的选择与进展

<正>髋部骨折是一种常见且严重的骨折类型,已成为全球的公共健康问题。我国骨质疏松患病率在2018年已经高达24%,尽管采取了预防措施,但随着我国社会老化进程的加剧,据估计到2050年我国髋部骨折的总数将稳步增加^[1-3]。髋部骨折后1年病死率高达25%～30%,且医疗费用昂贵,此问题不容小觑,值得我们深切关注^[4-6]。     

不同细胞来源的外泌体在糖尿病足创面修复中的作用机制和干预前景

<正>糖尿病是以高血糖为特征的全身代谢紊乱性疾病。国际糖尿病联盟估计2017年全球有4.51亿成年糖尿病患者,并预计2045年将增加到6.93亿^[1]。糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病的重要并发症,糖尿病患者发生足部溃疡的风险为19%～34%^[2],且溃疡复发率很高：溃疡愈合后1年内为40%,5年内为65%。约5%的DFU患者面临截肢,而截肢患者的死亡率达到20%以上^[3]。     

PADAM发病机制的研究进展

随着医学领域的飞速发展,医疗水平不断提高,全世界范围内的人口平均寿命普遍延长,老年人比例在上升,世界正在步入老龄化时代,估计世界上60岁以上的人口将从1999年的5.93亿(约占总人口的10%)增加到2050年的19.7亿(约占总人口的22%)。随着老龄化,老年人群中各种疾病发病率增高,关注老年疾病,以提高老年人生活质量,延长寿命,这已成为全球关注的医学重要课题。     

不同透析模式血脂分布差异及相关性因素分析

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为全球重要的公共卫生问题之一,其发病率正逐年上升。全球CKD患病率估计在11%～13%之间,其中有10.6%的患者处于CKD3～5期^[1]。据2009年美国肾脏数据系统的数据分析显示,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的5年生存率为34%^[2]。心血管事件是透析人群死亡的最主要原因之一,约占45%[3]。终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的心血管死亡率比普通人群高10～30倍^[4]。     

椎体成形术后残留疼痛原因的研究进展

<正>骨质疏松症是一种全身性骨疾病,常发生于老年人群,以绝经后妇女多见。骨质疏松增加了骨骼的脆性和对骨折的易感性,骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一,此类骨折在50岁以上人群中的发病率为0.307%^[1]。骨质疏松性椎体压缩骨折会给患者带来剧烈疼痛,骨折后长时间卧床会导致骨质进一步流失,增加并发症发生的风险,还会导致躯体畸形甚至瘫痪,     

老年病人围手术期营养支持

我国已于2001年进入老龄化社会,老年住院病人逐渐增多.根据权威资料显示:2001-2020年我国每年将增加老年人口 596万,增长率为3.28%;2020年老年人口将达2.48亿,80岁以上者达3067万人;2021-2050年,每年将增加老年人口620万(人口可能为负增长),2050年老年人将达4亿,占总人口的30%,80岁以上者将有9448万,占老年人的21.8%.2023年老年人口预计与<14岁的少儿人口相等,为2.7亿.2051年老年人达峰值4.37亿,为少儿人口的2倍.     

老年髋部骨折患者术后死亡风险预测模型的研究进展

中国65岁以上老年人口在2018年占比达到11. 93％,并预计在2025年达到14％ [1].老年髋部骨折由于其高致死率[2]、致残率、高经济负担成为当今一大严重的公共卫生问题.2016年中国55岁及以上髋部骨折的发病率为136. 65/10万,近些年发病率保持稳定,但随着人口老龄化的进展,发病人数仍在迅速上升[3]...     

老年髋部骨折患者术前风险评估

老年髋部骨折是指发生在65岁以上的老年股骨颈和转子间骨折.2000年我国已进入老龄社会,60岁以上老年人口达1.34亿,占总人口的10.2%,并正以每年3%的速度急剧增长,其中65岁以上者1.1亿,占总人口的8.5%.80岁以上的高龄人口更是以每年4.5%左右的速度递增.到2015年,我国60岁以上的人口将超过2亿,约占总人口的14%[1].流行病学调查表明,髋部骨折的发病率随年龄的增长而上升.老年人体质弱,并存疾病多,长期卧床会带来更多的并发症,使患者站起来恢复其自理能力很重要,因此多需采取手术治疗,但老年髋部骨折患者由于病情复杂,影响因素多,术后死亡率高,故术前评估意义重大.     

神经电刺激疗法治疗粪失禁现状与展望

1前言一般认为,粪失禁（fecal incontinence,FI）是指不能随意控制排大便和排气。2001年美国粪失禁治疗共识会议报告定义为"年龄至少4岁且反复出现的不能控制排大便至少1个月",并提出不带有粪质的气体溢出不构成失禁^[1]。粪失禁是一个在普通人群中被隐瞒的常见问题,国外文献报告人群中发病率差异较大,为1.4%¹8%,在养老院人群中发病率可高达50%^[24]。粪失禁可能严重影响患者的日     

■僵硬手术治疗的现状与进展

<正>Cotterill于1887年首次提出■僵硬(hallux rigidus, HR)的概念^[1],其本质是第一跖趾关节退行性改变,临床特征性表现为关节活动受限和进行性骨赘形成^[2]。据统计,50岁以上的人群中第一跖趾关节炎的发生率约为2.5%^[3]。第一跖趾关节本身有着复杂的解剖结构,其关节的球窝结构和周围关节囊、筋膜、韧带等共同构成了关节的动态稳定,并在整个步态周期中起着重要作用,在每一步中约承载着体重的120%^[3]。     

踝关节骨折合并糖尿病的治疗进展

全球20~79岁的糖尿病患者数量已经超4.9亿,其中超过70%的患者大于50岁。中国糖尿病患者约1.2亿,约占总人口的11% [ 1] 。由于年龄、步态异常、视力障碍、骨质疏松及其他因素,糖尿病患者的踝关节骨折发病率要高于非糖尿病患者 [ 2] 。据文献报...     

基于循证理论的延续性护理在前列腺癌患者术后尿失禁中的应用效果

<正>前列腺癌(prostate cancer, PCa)是最常见的男性恶性肿瘤之一,也是导致男性癌症相关死亡的第二大原因^[1]。虽然我国的PCa发生率仍然处于较低水平,但由于患者就诊时多为晚期,因此五年生存率远低于欧美等发达国家^[2]。全球癌症统计数据显示,我国PCa的新发病例人数和相关死亡人数分别占据全球新发病例数和相关死亡人数的8.2%和13.6%^[3]。随着人口老龄化程度的加剧,PCa的发病率呈现出逐年递增的趋势,     

从肠源性代谢产物研究入手揭示复方中药多靶点治疗DKD的作用机制

<正>糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)是糖尿病(diabetic mellitus, DM)主要微血管并发症之一,DKD在全球患病率高、危害严重、预后效果差^[1],是DM患者致死和致残的主要原因。欧美国家大样本DM队列研究报道20%～40%的DM患者可发展为DKD^[2]。研究显示我国DKD的知晓率不足20%,治疗率不足50%^[3]。早期的DKD一旦进入显性蛋白尿阶段,     

基于中医痿、脏痿、脉痿探索慢性肾脏病血管钙化的中医理论与干预方法

<正>近年来慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升，2020年关于“全球、区域和国家”慢性肾脏病的流行病学报告显示:2017年全世界有6.97亿CKD患者，而中国有1.32亿CKD患者，预计占全球人口总数的9.1%，平均每10人就有1例CKD患者。其中心血管疾病是CKD患者的主要死因，占全部死亡病因的41.6%^[1]。血管钙化是指钙磷代谢紊乱在血管壁的异常沉积，