《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)》解读

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中的一种常见且严重类型,具有高发病率、高致残率、高致死率的特点,对老年人群的健康构成了严重威胁。我国老年髋部骨折治疗的现状与国内外的指南和共识相比仍存在较大差距。为进一步规范我国老年髋部骨折的诊疗行为,国家卫生健康委员会组织全国相关领域的多学科专家,撰写并发布了《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)》。本解读旨在对指南的要点进行解读,以期推动指南的广泛传播与实施。     

老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)

人口老龄化是全球面临的重要社会问题之一, 据统计2019年世界范围内65岁以上的老年人群将达到7亿人, 其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家[1]。2021年第七次全国人口普查显示≥65岁老年人口达1.9亿, 占总人口的13.5%。根据中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》, 2035到2050年将是人口老龄化的高峰阶段, 据估计2050年≥65岁老年人口将达3.8亿, 占总人口近30%[2]。随着老龄化的日趋严重, 老年人群骨质疏松的发病率逐年升高。2015年, 国际骨质疏松基金会公布, 6个欧洲国家女性和男性的骨质疏松患病率已经分别达到22%和7%, 而在发展中国家, 如中国, 2018年的骨质疏松患病率已经高达24%, 而65岁以上老年人群的患病率已经超过60%[3-4]。     

甲状腺癌诊疗指南（2022年版）

<正>甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。     

原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

<正>1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康^[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarci-noma,c HCC-CCA)3种不同病理学类型,     

原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康 ［1, 2, 3］。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（c...     

成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版)

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于2001年和2003年编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》(以下简称"方案"),对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来,随着手术技术的进步、材料学的发展以及循证医学研究的深入,疝和腹壁外科的临床证据也在不断积累,目前,对于诊治原则及方法趋于达成共识。     

成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版)

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于2001年和2003年编写和修订了<成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案>(以下简称方案),对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用.近年来,随着手术技术的进步、材料学的发展以及循证医学研究的深入,疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累.目前,对于诊治原则及方法趋于达成共识.为此,中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组在2011年就以上方案进行反复的专题讨论,于2012年5月完成全面修订,并更名为<成人腹股沟疝诊疗指南>.现公布如下.     

艾滋病诊疗指南(2011版)

目前,艾滋病不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题,且已影响到经济发展和社会稳定.根据卫生部指示,中华医学会感染病学分会艾滋病学组牵头于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》第一版(下简称指南).本版在2005年指南的基础上参照国内外最新研究成果和临床实践修订而成.本指南将根据最新的临床医学证据进行定期的修改和更新.     

腹壁切口疝诊疗指南(2012年版)

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组曾于2003年组织编写了<腹部手术切口疝手术治疗方案(草案)>(以下简称"方案").这一方案对我国疝外科的发展和规范起到了举足轻重的作用.目前,随着修补技术和材料学不断发展以及临床证据的累积,原方案中的一些内容已不能适应目前腹壁切口疝诊疗要求.为此,中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组在2011 年就上述方案进行了反复的讨论,于2012 年5 月完成修订,并将其更名为<腹部切口疝诊疗指南(2012 年版)>.现公布如下.     

腹壁切口疝诊疗指南(2012年版)

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组曾于2003年组织编写了《腹部手术切口疝手术治疗方案(草案)》(以下简称方案)。这一方案对我国疝外科的发展和规范起到了举足轻重的作用。目前,随着修补技术和材料学不断发展以及临床证据的     

腹壁切口疝诊疗指南(2014年版)

<正>腹壁切口疝属医源性疾病,临床表现多样、分类繁杂,循证医学研究表明,切口疝的长期随访疗效远差于腹股沟疝。特别是巨大切口疝,仍是目前外科临床所面临的棘手课题。为此,中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组和中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会以《腹壁切口疝诊疗指南(2012年版)》为基础[1],经反复讨论,最终完成了《腹壁切口疝诊疗指南(2014年版)》(以下简称"指南")的修订。制订本"指南"的目的在于为从事本专业的临床医师     

发育性髋关节发育不良诊疗指南(2009年版)

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良.DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形,导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛.由于该病与髋关节发育过程紧密相关,不同年龄组的表现和相应的治疗各不相同.     

老年髋部骨折的骨质疏松症诊疗专家共识

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种较为常见且严重的骨折类型.骨质疏松症是导致老年髋部骨折且影响其预后的重要因素.针对老年髋部骨折患者及早规范进行骨质疏松症的评估和治疗十分必要.本共识以循证医学证据为基础,经全国骨科及内分泌专家讨论,从老年髋部骨折的骨质疏松症诊断、评估、治疗等多个方面形成推荐意见,为治疗此类患者提供参考...     

早泄中西医结合诊疗指南(试行版)

正早泄(premature ejaculation,PE)是男性最常见的射精功能障碍,PE严重影响患者和性伴侣的生活质量,也常引起家庭不和谐和夫妻关系紧张。随着我国社会经济水平的不断提高以及人们对性认识的变化,性生活质量越来越受到人们的关注和重视。因此,PE的诊疗已经成为我国男科临床的重要工作之一。对于PE的诊断和治疗,中、西医拥有不同的理论体系,并有各自的特点和优势,但目前对于PE     

老年股骨转子间骨折诊疗指南

老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。但我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和指南。遵循科学性、实用性和先进性的原则,经全国数百位创伤骨科专家讨论通过,制定本指南。本指南仅适用于≥65岁低能量损伤造成的新鲜非病理性股骨转子间骨折患者。     

中国浸润性乳腺癌诊治临床实践指南(2022版)

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,手术、放疗、系统治疗相结合的综合治疗模式极大地改善了乳腺癌病人的生存及预后,其中手术治疗依旧占据非常重要的地位[1].乳腺外科医师不仅需要掌握娴熟的手术技巧,同时应具备乳腺癌病人全程管理和综合治疗的能力.为提高我国乳腺外科医师早期诊断乳腺癌、提供合理手术治疗、给予...     

中国乳腺癌改良根治术临床实践指南(2022版)

肿瘤根治性手术是一大类以治愈肿瘤为目的的手术方式[1].乳腺癌根治性手术方式包括:乳腺癌标准根治术(Halsted手术)、乳腺癌改良根治术(Patey手术,Auchincloss手术)、乳房单纯切除术、腋窝淋巴结清扫、保乳手术及前哨淋巴结活检等.伴随治疗理念的进步,Halsted术式由于严重影响病人生存质量已经被临床淘...     

2021年AAOS《老年髋部骨折的治疗：基于循证的临床诊疗指南》解读

美国骨科医师协会发布了最新的《老年髋部骨折的治疗：基于循证的临床诊疗指南》是治疗老年髋部骨折重要的准则,与2014年治疗指南相比,新指南在编制规则和内容上均有较大变动。应用水泥型股骨柄治疗不稳定型股骨颈骨折、使用髓内钉固定不稳定型转子间骨折、采用氨甲环酸减少术中出血和输血,是过去7年中治疗老年髋部骨折的重要进步。在掌握老年髋部骨折诊疗指南的基础上,还应紧密结合患者的个体化特点,权衡好早期手术和手术安全性。解读《老年髋部骨折的治疗：基于循证的临床诊疗指南》有助于骨科医师了解老年髋部骨折治疗的进展,掌握诊疗要点,提高手术质量、降低围手术期并发症。