男性精神分裂症患者睾酮、PRL与认知功能、攻击行为的关系

目的 探讨男性精神分裂症患者睾酮、泌乳素（prolactin,PRL）水平与认知功能、攻击行为的关系。方法 选取2020年10月—2022年10月厦门市仙岳医院收治的80例男性精神分裂症患者进行研究。检测所有患者的睾酮、PRL、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）]以及攻击行为[修订版外显攻击行为量表（modified overt aggression scale,MOAS）]。比较不同认知功能、攻击行为患者的血清睾酮、PRL水平,并分析其检测结果之间相关性。结果 依据MOCA总分将患者分为认知损害组（MOCA <26分,n=54）与认知正常组（MOCA≥26分,n=26）。依据MOAS总分将患者分为有攻击行为组（MOAS≥5分,n=31）与无攻击行为组（MOAS <5分,n=49）。认知损害组患者睾酮、PRL水平高于认知正常组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;有攻击行为组患者睾酮、PRL水平高于无攻击行为组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;男性精神分裂症患者睾酮水平与MOCA总分...     

氯氮平治疗诱导的代谢综合征对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的：探讨氯氮平治疗诱导的代谢综合征是否会加重精神分裂症患者的认知功能损害。方法：招募69名长期接受氯氮平单一治疗的精神分裂症患者,根据《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南》将患者分为合并代谢综合征组和不合并代谢综合征组,并招募48名健康人群作为对照组。对所有人群使用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）进行认知功能评估。结果：精神分裂症患者即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆量表评分及RBANS总分均明显低于健康人群,差异有统计学意义（F值分别为41.07、51.06、50.17、62.99、61.72、64.56,P值均<0.05）。合并代谢综合征患者组和不合并代谢综合征患者组在阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分及阳性与阴性症状评定量表（PANSS）总分差异均无统计学意义（P>0.05）;合并代谢综合征患者组的即刻记忆、视觉广度、注意力、延时记忆量表评分及RBANS总分均低于不合并代谢综合征患者组,差异有统计学意义（F值分别为10.27、4.49、7.32、8.79、11.55,P值均<0.05）。结论：氯氮平治疗诱导的代谢综合征可...     

雄性激素与老年男性认知功能的关系研究进展

男性在衰老过程中，一方面因雄性激素水平下降而出现一系列性腺机能减退的症状，称为中老年男子部分性雄激素缺乏综合征（partial androgen deficiency in aging male，PADAM）。另一方面，老年人的认知功能也随增龄而不同程度的下降。记忆减退常是PADAM的症状之一。这些现象提示老年男性认知功能的减退可能与雄性激素水平的下降有关。有关雌激素对认知功能的影响已经进行了多年研究，然而迄今为止，雄激素与男性认知功能的关系研究开展的却很少。本文对近年来有关雄激素与老年男性认知功能关系的临床研究进展作一综述与评价，并对其可能的机理作简要分析。     

女性血清睾酮水平与代谢综合征的相关性分析

目的 分析女性血清睾酮水平与代谢综合征之间的相关性.方法 选取437例就诊以及健康体检的40岁以上妇女,根据PENN-5分期标准分为月经正常、绝经过渡期、绝经早期、绝经中期和绝经晚期妇女;检测血清睾酮水平,统计代谢综合征例数.结果 437例妇女血清睾酮水平中位值0.60 nmol/L,相比月经正常妇女,其他不同绝经状态下妇女睾酮水平均明显下降(P＜0.05);437例妇女中发生代谢综合征91例,不同绝经状态下代谢综合征发生率比较差异有统计学意义(x2=19.461,P=0.001).低睾酮水平、中睾酮水平和高睾酮水平组的代谢综合征比例分别为23.6％、20.5％和18.2％.结论 低水平的睾酮可能是40岁以上妇女代谢综合征潜在危险因素,绝经后女性血清睾酮水平是预测绝经后女性代谢综合征的一个可选指标.     

伴有与不伴有代谢综合征的首发精神分裂症患者认知功能的研究

目的 探讨伴有与不伴有代谢综合征首发精神分裂症患者认知功能的差别.方法 对57例伴有代谢综合征的首发精神分裂症患者（研究组）和57例不伴有代谢综合征的首发精神分裂症患者（对照组）进行事件相关电位检测和韦氏记忆量表（WMS）测定,并应用阳性和阴性症状量表（PANSS）对两组进行精神病理学评定.结果 记忆商数研究组（78.51±12.54）分,对照组（92.01±17.49）分,两组差异有统计学意义（t=-2.130、P=0.047）,研究组短时记忆、瞬时记忆受损均高于对照组（t=2.151 ～ 3.054、P=0.007～0.046）;P300潜伏期研究组（325.10±22.46）ms,对照组（284.60±22.46）ms,两组差异有统计学意义（t=3.454、P=0.003）,P300波幅研究组（6.56±1.61）μV,对照组（9.78±1.73） μV,差异有统计学意义（t=-4.307、P=0.000）.结论 伴有代谢综合征的首发精神分裂症患者比不伴有代谢综合征的首发精神分裂症患者存在更严重的认知功能损害.     

血浆HCY、hs-CRP水平与男性酒精依赖患者认知功能的关系

目的 研究血浆同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与男性酒精依赖患者认知功能的关系。 方法 选择2015年6月-2017年1月在湖南省脑科医院诊治的酒精依赖性患者106例纳入本次研究,记为观察组。另选同期在医院实施体检的健康志愿者100例记为对照组,检测并对比两组临床指标、认知功能,比较不同HCY和hs-CRP水平的观察组患者临床指标,分析观察组患者血浆HCY和hs-CRP水平,及红细胞参数与其认知功能的相关性。 结果 观察组的内皮依赖型舒张功能(FMD)和红细胞计数水平均低于对照组,HCY、hs-CRP及平均红细胞体积均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组的即刻记忆和视觉空间,及语言功能和注意,以及延迟记忆和重复性成套型神经心理状态检测量表(RBANS)总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。酒精依赖性患者中高HCY组的红细胞计数及认知功能各项评分均明显低于正常HCY组,平均红细胞体积则明显高于正常HCY组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 高hs-CRP组的红细胞计数及认知功能各项评分均明显低于正常hs-CRP组,平均红细胞体积则明显高于正常hs-CRP组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组患者的血浆HCY和hs-CRP水平均与其认知功能各项评分呈负相关,患者的红细胞计数与其认知功能中的延迟记忆呈正相关,而平均红细胞体积则与其语言功能和延迟记忆,以及RBANS总分均呈负相关。 结论 血浆HCY、hs-CRP水平与男性的酒精依赖患者的认知功能联系紧密,且红细胞相关参数及血管内皮的病变均可能参与到认知功能的损害过程中,值得给予监测关注。     

探究抗精神病药物引起的代谢综合征与认知功能的关系

目的探究服用抗精神药物与引起精神疾病患者代谢综合征以及认知功能的关系。方法选取2015年6月—2017年6月在上海市浦东新区南汇精神卫生中心进行治疗的精神分裂症患者80例,并按照患者的择药意见将其分为奥氮平组、喹硫平组和阿立哌唑组,分别给予患者奥氮平、喹硫平和阿立哌唑进行治疗。在治疗4、8和12周末从阳性和阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)评分和社会功能缺陷量表(Social function defect scale,SDSS)评分方面对患者认知功能做出分析,并比较其治疗效果;在治疗4、8和12周末分别检查记录患者的体重、血糖、血脂和血压,分析研究代谢综合征的发生情况。结果三组患者在治疗后PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理症状评分方面均具有显著的改善,治疗前后相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者在治疗后SDSS较治疗前均有明显的减少,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);从三组患者治疗效果的结果中可以看出,在经过三种药物治疗之后,患者均具有较大的改善,其中,奥氮平组的总有效率达92.59%,喹硫平组总有效率达96.30%,阿立哌唑组的总有效率达96.15%,三组相比没有显著差异。从三组患者的代谢综合征发病情况来看,奥氮平组具有较高的发病率,患病率37.03%。喹硫平组代谢综合征的患病率相对较低,患病率18.52%。阿立哌唑组患者发生代谢综合征的情况较好,仅有11.54%的发生率。与奥氮平组相比,具有显著的差异,差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平、喹硫平及阿立哌唑对精神患者均具有较好的治疗效果,均能够有效的改善患者的社会认知功能;喹硫平及阿立哌唑在具有较好治疗效果的同时对患者的不良影响较小,具有较低的代谢综合征发病率,值得推广使用。     

老年人轻度认知功能损害与代谢综合征关系

目的探讨老年人轻度认知功能损害(MC I)发生与代谢综合征(MS)的关系。方法以2004-2005年贵州省贵阳市参加基线调查的≥60岁并且静脉取血完成全部生化检测的对象为研究队列,筛选随访期间发生MC I患者83例,在同一队列未发生MC I人群中,按年龄、性别和受教育程度1∶2匹配,进行巢式病例对照研究,分析MS、MS各组分及其不同组合对MC I发生风险的影响。结果高血糖(OR=2.9,95%CI=1.4～5.9)、高血压(OR=2.5,95%CI=1.3～4.8)和脂代谢紊乱(OR=2.2,95%CI=1.1～4.1)均使MCI发生的风险提高;MS组分任意2项组合(组合Ⅰ)类型、任意3项及以上组合(组合Ⅱ)类型的患者发生MC I的风险分别是正常者的2.3倍(95%CI=1.2～4.6),是仅有MS任意1项组分者的3.5倍(95%CI=1.7～7.5)。结论高血糖、高血压和脂代谢紊乱是MC I发生的危险因素。随着所含MS组分的增多,MC I发生的风险也明显增加。     

精神分裂症患者发生代谢综合征影响因素研究现状

精神分裂症患者发生代谢综合征引起的心血管疾病已经成为了精神分裂症患者死亡的主要原因,对于精神分裂症患者发生代谢综合征的相关影响因素也被密切关注着。本文检索pubmed、中国知网、百度学术文献数据库,总结已发表的近几年关于精神分裂症患者发生代谢综合征的影响因素,就精神分裂症患者性别、年龄、病程、生活习惯以及抗精神病药物等因素对代谢综合征的影响进行阐述。     

男性雄激素缺乏症与代谢综合征

代谢综合征主要表现为腹型肥胖、糖耐量异常、高血压、血脂异常以及炎症和血栓状态.血清睾酮水平低下与代谢综合征密切相关,是糖尿病、动脉粥样硬化、心血管疾病的独立危险因素.横断面流行病学研究结果表明,血清睾酮和胰岛素敏感性有直接关系,患者的低睾酮水平增加其患2型糖尿病的风险,血清睾酮和性激素结合球蛋白水平低下能预测代谢综合征...     

首发精神分裂症患者治疗后体质指数与认知功能的关系

目的既往有关精神分裂症患者认知功能的影响因素大多集中于疾病的症状、病程等,很少有研究针对于其体质指数(body mass index,BMI)对其认知功能的影响。本研究是为了探讨精神分裂症患者BMI的不同对于认知功能的影响,以及BMI增加率与认知功能改善状况之间的关系。方法选取59名患者纳入本研究,按照BMI不同将其分为两组。对每一位被试者的身高、体质量(体重)、认知功能进行测评。采用t检验及相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果超重和肥胖患者与体重正常患者在颜色连线测验1所用时间上差异有统计学意义(t=-2.62,P=0.011)。患者服药6个月后BMI增加率与颜色连线1所用时间和抬手次数的改善程度呈负相关(r=-0.272、-0.353,P=0.037、0.006)。结论 BMI能够影响认知功能,BMI增加越快,认知症状的改善越慢。高BMI与精神分裂症患者的认知损害可能存在一定联系。     

重庆市沙坪坝区社区精神分裂症患者代谢综合征患病特征分析

目的 了解重庆市沙坪坝区社区精神分裂症患者代谢综合征患病情况及相关特征。方法 从“国家严重精神障碍患者信息管理系统”导出2017年沙坪坝区(登记管理地址)精神分裂症患者个案资料,将通过系统报告的患者作为研究对象分析其腰围、血糖、血压、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等临床检查结果。结果 该地区1 114例社区精神分裂症患者中,发现代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者236人、检出率21.18%(236/1 114),女性患者MS检出率高于男性患者,差异有统计学意义(χ²=4.40,P＜0.05);登记确诊糖尿病患者92例、患病率8.26%(92/1 114);在MS相关体检项目中,高TG检出率最高,为41.65%,其次为腹型肥胖,检出率为35.19%;不同性别患者腹型肥胖(χ²=26.71,P＜0.01)和HDL-C异常(χ²=13.60,P＜0.01)检出率差异有统计学意义。结论 沙坪坝区社区精神分裂症患者MS检出率较高,女性检出率高于男性,要特别重视患者的定期体检,加强对精神分裂症患者针对性健康教育,增强该人群糖尿病防治意识,尤其要重视高TG、腹型肥胖等指标的控制。     

男性雄激素缺乏症与代谢综合征

代谢综合征主要表现为腹型肥胖、糖耐量异常、高血压、血脂异常以及炎症和血栓状态。血清睾酮水平低下与代谢综合征密切相关,是糖尿病、动脉粥样硬化、心血管疾病的独立危险因素。横断面流行病学研究结果表明,血清睾酮和胰岛素敏感性有直接关系,患者的低睾酮水平增加其患2型糖尿病的风险,血清睾酮和性激素结合球蛋白水平低下能预测代谢综合征发生率较高。睾酮补充治疗能减少体脂含量、减少胰岛素抵抗和改善血糖控制,能抑制糖尿病和动脉粥样硬化的发展。血清低睾酮水平应该作为代谢综合征定义的要素之一。     

精神分裂症患者预防代谢综合征的健康教育效果评价

目的了解精神分裂症患者对代谢综合征相关知识的掌握情况,并对健康教育的实施效果进行评价。方法采用随机抽样方法,抽取北京市某三级甲等医院精神分裂症住院患者100人,进行代谢综合征健康教育,并对患者健康教育前后知识掌握及行为改变等方面进行比较分析。结果健康教育后,患者对代谢综合征的知晓程度由15.2%提高到66.7%,坚持运动行为得分由(1.43±0.70)分提高到(1.60±0.60)分,戒除不良嗜好的得分从(1.32±0.84)分提高到(1.54±0.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院患者获得代谢综合征相关知识的途径主要为医护人员(36.6%)和讲座(59.6%),希望健康教育采用的方式为提供书面资料(46.5%),讲座、录像(69.7%)和护患沟通交流座谈会(46.5%)。结论精神分裂症患者缺乏代谢综合征相关知识,对其危害性认识不足,开展针对精神分裂症患者健康教育干预活动,逐步改变患者对代谢综合征的认识,有助于建立良好的生活方式和行为,为患者主动采取干预措施打下基础。     

精神分裂症认知功能障碍患者工作记忆研究进展

工作记忆的损害被认为是精神分裂症认知功能障碍的核心,因此,以工作记忆为切入点,对其进行深入研究有助于对精神分裂症进行风险评估、疾病监测及为患者预后提供充分的指导。该文就近年来有关工作记忆的相关评估方法、新的技术应用及有关药物的使用等情况进行归纳总结,旨在对精神分裂症认知功能障碍有较为充分的了解,为临床诊治提供思路。     

利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢和认知功能的影响

目的探讨利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢和认知功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月上海市民政第三精神卫生中心收治的精神分裂症患者108例,按照给药情况分为氯氮平组(n=54)和利培酮组(n=54),用药12周后比较临床疗效。结果(1)两组患者FPG、TC、TG、LDL-c和ApoB水平显著升高(P<0.05),HDL-c和ApoAl水平显著降低(P<0.05);且利培酮组患者血糖和血脂变化情况与氯氮平组比较,具有显著差异(P<0.05);(2)两组患者认知情况和记忆情况评分显著提高(P<0.05);且利培酮组患者认知情况和记忆情况评分较氯氮平组显著提高(P<0.05);(3)利培酮组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分及生活质量总分显著高于氯氮平组(P<0.05)。结论利培酮和氯氮平两药对精神分裂症患者具有显著临床疗效,但利培酮对糖脂代谢的影响较轻,能显著改善患者的认知功能和生活质量。     

开放管理模式对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨开放管理模式对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取我院收治的110例精神分裂患者,随机平均分为实验组和对照组。对照组采用常规护理,实验组采用开放管理模式。于患者入院、出院时评价患者的BPRS、M-WCST、ADL。结果与对照组比较,实验组的BPRS、ADL评分明显较低,M-WCST中的正确数、正确分类数评分显著较高,错误数、持续错误数、非持续错误数评分明显较低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对精神分裂症患者采用开放式管理模式,能改善患者的自我病态体验,提高自我管理和自我控制能力,使其尽快掌握生活技能,早日适应和回归社会。     

男性慢性心衰患者睾酮水平与左室射血分数的关系

目的：探讨男性慢性心力衰竭患者血清睾酮与左室射血分数的相关性。方法：选择100例男性慢性心力衰竭患者和112例健康男性,采用放射免疫分析法测定血清睾酮水平,同时检测血糖、血脂水平。结果：男性慢性心衰患者与健康对照组血清睾酮水平差异具有统计学意义（P〈0.05）,心衰组患者FBG、HbA1c水平显著高于正常组患者（P〈0.05）;BMI、LDL-C、TC、HDL-C/TC组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;心衰组患者的血清T水平与LVEF显著正相关（r=0.372,P=0.001）。结论：男性慢性心力衰竭患者血清睾酮水平与左室射血分数呈显著正相关。     

精神分裂症认知功能损害的研究进展

精神分裂症是一种慢性重性精神疾病,认知功能障碍是其核心症状之一。患者的社会功能、生活质量以及总体预后均与认知功能有关[1]。多项研究显示,在患者明显发病前就已经出现认知功能损害,发作时认知损害会进一步加重,发病前和缓解期的认知功能受损程度相似[2-3]。认知功能损害是疾病的原发症状而不是发展的结果,分为神经认知和社会认知,其是2个独立不同的认知领域[4]。本文对精神分裂症认知功能损害的研究进展进行综述。