高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值

目的探讨高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月在赣州市立医院确诊为类风湿关节炎的84例患者的临床资料,患者均进行常规X线、高频超声检查,分析高频超声对类风湿关节炎的诊断价值。结果经高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率为95.24%,高于经X线诊断的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声检查病变关节(滑膜增厚和骨及软骨破坏)的阳性率均较X线检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率较高,且能够动态观察滑膜增生、血流动力学改变,可有效对类风湿关节炎进行早期诊断与早期治疗,提高患者的预后状况。     

高频超声对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的研究高频超声对早期类风湿关节炎的诊断价值。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的78例早期类风湿关节炎患者为类风湿关节炎组,选取同期在我院体检的80名无发育异常与关节肿痛的健康志愿者为健康对照组。两组均接受高频超声检查,测量第1～5近端指间关节、第1～5掌指关节、腕关节等22个手部关节,记录滑膜内血流信号分级,判断类风湿关节炎组有无关节积液、软骨破坏、骨质侵蚀。结果类风湿关节炎组手部不同关节滑膜厚度均显著高于健康对照组(P0.05)。78例早期类风湿关节炎患者检出血流信号62例,合计536个关节,包括Ⅰ级血流信号336个关节、Ⅱ级血流信号187个关节、Ⅲ级血流信号13个关节。78例早期类风湿关节炎患者检出关节积液59例,累及437个关节;软骨破坏40例,累及312个关节;骨质侵蚀26例,累及109个关节。结论高频超声可在类风湿关节炎早期阶段发现滑膜增生、滑膜血流信号、关节积液、软骨破坏、骨质侵蚀等病理改变,为类风湿关节炎病情诊断与预后判断提供影像学依据。     

超声对类风湿关节炎髌上囊滑膜炎疗效评价及与风湿病活动期指标相关性分析

目的 探讨超声对类风湿关节炎髌上囊滑膜炎疗效评价及与风湿病活动期血清炎性指标的相关性.方法 选取类风湿关节炎活动期患者32例(64膝),分别于治疗前当日、治疗后4周进行超声检查.超声检查指标包括膝关节髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液最大深度、滑膜内血流显示情况、最高血流速度、血流阻力指数,血清炎性指标包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP).结果 超声检查显示治疗后膝关节髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液最大深度、滑膜内血流显示情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).24例(48膝)Ⅱ、Ⅲ级类风湿关节炎患者治疗前后最高血流速度、血流阻力指数比较差异有统计学意义[(0.35±0.09)m/s比(0.24±0.06) m/s,0.38±0.03比0.54±0.08,P＜0.01].治疗后血清ESR、CRP均较治疗前明显降低(P＜0.01).超声检查髌上囊积液最大深度、髌上囊滑膜厚度、滑膜内血流显示情况、最高血流速度与ESR、CRP呈正相关(P＜0.05)；血流阻力指数与ESR、CRP呈负相关(P＜0.05).结论 超声可以对类风湿关节炎髌上囊滑膜炎进行疗效评价；超声检查指标与风湿病活动期血清炎性指标ESR、CRP有明显的相关性.     

肌肉骨骼超声对血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断的价值

目的 探讨肌肉骨骼超声在血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2020年4月至2021年4月在医院确诊的50例血清阴性类风湿关节炎患者和50例骨关节炎患者作为研究对象,将其分别列为A组和B组,两组均安排开展肌肉骨骼超声检查,比较组间滑膜厚度、关节积液检出率以及血流分级情况,同时根据A组的活动度将...     

膝关节痛风性关节炎的CT与MRI诊断

目的 分析膝关节痛风性关节炎的CT与MRI诊断价值。方法 按照入院顺序随机抽取本院自2015年2月至2017年2月收治的膝关节痛风性关节炎患者91例,按照抽签的方式分为研究组(n=46)和对照组(n=45)。对照组进行CT检查,研究组进行MRI检查。对比2组在骨髓水肿、滑膜增厚、关节积液、软组织肿胀、骨质破坏、痛风石方面的检出率。结果 研究组在骨髓水肿、滑膜增厚、关节积液、软组织肿胀、骨质破坏、痛风石方面的检出率(60.9%、89.1%、84.8%、100%、78.3%、73.9%)远优于对照组的检出率(0、0、53.3%、64.4%、60%、51.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MRI诊断膝关节痛风性关节炎,临床价值显著,具有一定的临床意义。     

威海市幼年特发性关节炎患儿关节病变的肌骨超声特征分析

目的探讨肌骨超声检查对威海市幼年特发性关节炎患儿关节病变检出情况,并分析其超声声像图特征。方法回顾性分析2015年10月-2018年12月在青岛大学附属威海市立第二医院接受治疗的407例疑似幼年特发性关节炎患儿的临床资料,所有入选者均接受关节镜检查及肌骨超声检查,分析肌骨超声检查的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值)、对关节病变情况的检出率及超声声像图特征。结果将关节镜检查结果作为金标准,肌骨超声检查对幼年特发性关节炎诊断的灵敏度为85. 40%,特异度为81. 82%,准确率为85. 01%,阳性预测值为97. 48%,阴性预测值为40. 45%。肌骨超声对骨化、附着点炎、肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎、滑膜增生、骨侵蚀的检出率与关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P0. 05)。在肌骨超声诊断中,不同关节病变均具有不同超声声像图特征。结论临床可将肌骨超声检查作为诊断幼年特发性关节炎患儿的有效手段,具有良好的诊断效能,且可有效辨别关节病变。     

超声诊断幼年特发性关节炎的价值

目的探究肌骨超声诊断幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)的价值,为临床提供一定的理论参考。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的JIA患者65例作为研究对象。采用超声和MRI对全部患儿进行检查,分析比较超声检查的影像学特征。结果全部患儿均接受体格检查,关节无明显受累率为49.23%(32/65),关节受累率为50.77%(33/65);32例无明显关节受累患儿,肌骨超声检查后显示阳性率为87.50%(28/32),MRI检查后显示阳性率为81.25%(26/32),二者相比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在骨侵蚀、滑膜增生、滑囊炎、腱鞘炎、肌腱炎、附着点炎、骨化等检出率方面,肌骨超声检查分别为87.50%、87.50%、91.67%、85.71%、86.67%、88.00%、92.59%,MRI检查分别为62.50%、56.25%、50.00%、50.00%、53.33%、64.00%、70.37%,肌骨超声均高于MRI,差异有统计学意义(P <0.05),上述征象均为肌骨超声检查的主要影像学特征。结论肌骨超声应用在JIA的诊断检查中效果明显,具有较高的敏感性和准确性。     

38例类风湿关节炎发生跖趾关节病变的超声表现分析

目的分析因患类风湿关节炎而引起的跖趾关节病变所呈现出的超声表现。方法随机从2010年7月至2011年10月间患有类风湿关节炎且已引发跖趾关节病变者中选取38例,采取超声检查(高频),并抽取30例跖趾健康者的检查资料及影像,比较血流显像(多普勒)及声像图的表现情况。结果与健康者的影像对比可发现,病患肌腱异常,关节腔内出现积液,有滑膜炎特征(甚至有血流),骨质异常。结论通过对患有类风湿关节炎者行超声检查,可得到清晰的声像图,明确跖趾关节病理变化,在诊断和随访中都有意义。     

增生性膝关节炎的自我推拿

增生性膝关节炎又称肥大性膝关节炎、退行性膝关节炎、骨关节炎、老年性膝关节炎等，是由于膝关节骨质增生导致的一种退行性病变，以中老年发病、膝关节疼痛、影响行走及活动受限为主要特征。本病常因膝关节慢性积累性损伤、机械性牵拉或刺激因素，导致胫骨平台、髌骨边缘骨质增生，髌骨内面充血毛糙，关节囊滑膜无菌性炎症渗出，关节腔内压增高，出现关节肿胀、疼痛。后期关节囊呈纤维化增厚、滑膜肥厚肿胀，导致关节周围肌肉萎缩、关节粘连、运动障碍。     

帮您读懂化验单(七)——类风湿关节炎常用化验(下)

AKA(抗角蛋白抗体)正常参考值:阴性临床意义:抗角蛋白抗体是类风湿关节炎早期诊断和判断预后的指标之一。在类风湿关节炎早期,甚至临床症状出现之前此抗体即可表现出阳性。在类风湿关节炎患者中,抗角蛋白抗体的阳性率为60%～70%。该指标对诊断类风湿关节炎很有帮助,约1/3类风湿     

说说类风湿关节炎的那些事儿

正什么是类风湿关节炎类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚不明确的全身性自身免疫病,主要表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性、侵蚀性多关节炎。关节炎表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍,早期既有关节破坏,晚期导致关节畸形、强直和功能障碍。病理表现为关节滑膜慢性炎症、血管翳形成,关节软骨和骨破坏。     

痛风性膝关节炎的误诊原因探讨

目的探讨影响痛风性膝关节炎诊断的常见因素,分析误诊原因,提高对痛风性膝关节炎诊治的认识。方法2005年5月-2010年5月,17例痛风性膝关节炎患者术前被误诊为其他膝关节疾病。经过膝关节镜检,关节清理术及术后病理学检查,得以确诊。结果11例患者病理检查符合痛风性膝关节炎改变,所有病例术后关节肿痛症状明显改善,关节活动范围提高。结论详细询问病史,常规血尿酸检测,认真的临床查体,可以减少误诊,而膝关节镜检查可明显提高痛风性膝关节炎的诊断率及治疗效果。     

彩色多普勒超声与MRI诊断手部类风湿关节炎的对比分析

目的:探讨彩色多普勒超声与MRI诊断手部类风湿关节炎的临床价值。方法:在医院2015-11~2017-11期间诊治的手部类风湿关节炎患者中选取300例作研究对象,对其分别应用彩色多普勒超声与MRI诊断,就2种诊断方式对手部类风湿关节炎的诊断准确性指标进行统计学分析。结果:(1)超声对类风湿关节炎患者的检出率是99.33%,MRI对类风湿关节炎患者的检出率是94.67%,其对比存在统计学差异(P0.05);(2)超声对类风湿关节炎患者积液厚度、滑膜厚度大于MRI,但其对比无统计学差异(P0.05)。结论:与MRI相比,彩色多普勒超声诊断手部类风湿关节炎的临床价值更高,可借鉴。     

高频超声对军事体能训练所致运动关节创伤性滑膜病变患者的诊断价值

目的 探讨高频超声对军事体能训练所致运动关节创伤性滑膜病变的诊断价值。方法 选取2021年3月至2022年4月医院收治的96例因军事化训练引起疑似创伤性关节滑膜病变患者为研究对象。所有患者均行高频超声及MRI关节检查;以MRI检查结果为金标准,分析高频超声检查结果与MRI检查结果的一致性,比较创伤性滑膜病变关节高频超声与MRI定量指标[包括滑膜厚度及关节积液深度]的差异;同时利用Spearman分析高频超声定量指标[包括滑膜厚度、关节积液深度及血流信号]与病情分度的关系。结果 96例患者中,共检查116个病变部位,包括74个膝关节,24个肩关节,12个腕关节及6个踝关节;经MRI检查,有98个发生创伤性滑膜病变的关节;高频超声检出95例,以MRI为金标准,高频超声诊断创伤性关节滑膜病变的灵敏度为96.94%,特异度为83.33%,准确度为94.83%,Kappa值为0.803;两种检测方法诊断创伤性滑膜病变关节滑膜厚度及关节积液深度结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者滑膜厚度、关节积液深度及血流速度值均随着病情分度的增高而上升(P<0.05);关节腔内Ⅲ级血流信...     

血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎MRI成像效果分析

目的:观察双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎的核磁共振成像效果及分析;方法:35例类风湿关节炎的患者急性期给予DFPP治疗,联合给予来氟米特10mg?bid,甲氨蝶呤10~15mg?qw口服,随访至12个月,分别于基线、6个月及12个月时观察右腕关节核磁共振显示的滑膜、骨髓水肿、关节腔积液、血管翳等,并对结果进行分析.结果:双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎患者ACR20、ACR50、ACR70分别达到100%、88.6%、77.1%,腕关节核磁共振显示滑膜炎、骨髓水肿等明显缓解.结论:双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎临床效果显著,腕关节核磁显示滑膜炎症病变明显缓解,疗效持续稳定.     

降钙素原、C-反应蛋白和血沉在膝关节炎化脓性感染中的诊断价值及意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)在膝关节炎化脓性感染早期诊断中的价值及意义,为临床诊治提供理论依据。方法选取2014年8月-2017年6月在本院住院疑似膝关节炎化脓性感染患者98例,经过关节液革兰染色涂片或者细菌培养,最后确诊化脓性关节炎32例(疾病组),非化脓性关节炎66例(对照组),对比2组血清PCT、CRP和血沉的变化情况,制作ROC曲线,用灵敏度和特异度来评价3者的诊断性能。结果疾病组外周血的PCT、CRP和ESR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组ROC面积比较后,PCT曲线下面积为0.915,明显高于ESR和CRP。PCT以1.67μg/L为截断值时,其灵敏度和特异度分别为84.38%和93.94%,灵敏度和特异度均优于CRP和ESR。结论PCT对膝关节炎化脓性感染的早期诊断价值优于CRP和ESR,可作为早期筛查的血清学指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断和鉴别诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断和鉴别诊断价值.方法 查阅353例资料完整的风湿病患者的住院病历,其中RA患者259例(RA组),非RA患者94例(非RA组).用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测抗CCP IgG型抗体,类风湿因子(RF)检测采用速率散射比浊法.计算抗CCP抗体的敏感度和特异度,并对两组患者检测结果进行对比分析.结果 RA组:259例RA中抗CCP抗体阳性率为95.75%,RF阳性率为74.90%;抗CCP抗体与RF共阳性188例,抗CCP抗体阳性而RF阴性者60例,抗CCP抗体特异度为95.74%,敏感度为71.39%.非RA组:抗CCP抗体阳性4例;RF阳性27例.结论 联合检测抗CCP抗体、RF有利于早期确诊;抗CCP抗体是区别类风湿关节炎与其他关节炎的重要指标.     

类风湿关节炎的影像学研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节非化脓性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病.病变主要累及关节滑膜、软骨和相邻的骨质.以浆细胞、单核细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润为主,引起组织充血、疏松、增生和水肿,以及毛细血管过度增生并扩张.     

关节超声在痛风关节炎急性发作期的诊断研究

目的探析在痛风关节炎急性发作期中应用关节超声诊断的临床价值。方法从延吉市医院择取30例痛风关节炎急性发作期患者作为研究组,同时选取30例急性非痛风性关节炎患者作为对照组,均接受关节超声检查,对照分析两组检查结果。结果两组关节积液检出率、骨质侵蚀检出率、肌腱周围炎检出率、滑膜增生检出率、彩色多普勒血流信号检出率对比均无统计学差异,P0.05;研究组关节内或周围结节检出率、双轨征检出率高于对照组,P0.05。结论在痛风关节炎急性发作期诊断中,关节超声的应用价值显著,可以对疾病状况进行鉴别,特别是双轨征检出率高,可以对疾病进行准确判断。     

类风湿关节炎关节的早期诊断及健康管理

类风湿关节炎(RA)是一个以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,致残率极高.本文总结了国内外类风湿关节炎的早期诊断方法及健康管理情况,内容涉及类风湿关节炎早期诊断方法、发生类风湿关节炎的高危因素、类风湿关节炎患者的及时治疗及健康管理等方面内容,指明了类风湿关节炎的正确管理方式.