膝关节骨性关节炎与类风湿关节炎患者全膝人工关节置换术术前检查的区别及注意事项

目的 讨论膝关节骨性关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)患者全膝人工关节置换术(TKR)术前检查的区别及注意事项.方法 回顾性分析接受TKR的OA患者(362例)与RA患者(91例)术前检查结果.结果 OA患者年龄高于RA患者[(66.55±7.78)岁比(58.93±13.46)岁,P＜0.05].OA患者合并糖尿病占26.52％(96/362),RA患者占37.36％(34/91),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);OA患者合并腰椎病变占33.43％(121/362),RA患者占23.08％(21/91),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).OA患者体质指数(27.71±3.98)kg/m2,红细胞压积0.38±0.05,血红蛋白(130.17±17.59)g/L,明显高于RA患者的(24.37±4.30)kg/m2、0.33±0.06、(111.45±18.56)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).OA患者红细胞沉降率(27.77±27.66)mm/1h,C反应蛋白(17.23±27.66)mg/L,D-二聚体(268.54±299.83)μg/L,明显低于RA患者的(59.76±32.00)mm/1 h、(30.00±32.27)mg/L、(990.09±550.91)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).OA患者无使用激素病例,RA患者有8例(8.8％,8/91)使用激素,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).两者泌尿系感染情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在OA与RA患者TKR术前检查中发现明显的不同,根据不同着重处理各种合并症,正确指导围手术期的治疗,以保证手术安全进行.     

高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值

目的探讨高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月在赣州市立医院确诊为类风湿关节炎的84例患者的临床资料,患者均进行常规X线、高频超声检查,分析高频超声对类风湿关节炎的诊断价值。结果经高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率为95.24%,高于经X线诊断的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声检查病变关节(滑膜增厚和骨及软骨破坏)的阳性率均较X线检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率较高,且能够动态观察滑膜增生、血流动力学改变,可有效对类风湿关节炎进行早期诊断与早期治疗,提高患者的预后状况。     

降钙素原对类风湿关节炎合并细菌感染患者诊断价值

目的:探究降钙素原(PCT)检测对类风湿关节炎(RA)并细菌感染患者的诊断价值.方法:纳入禹州市人民医院2017年6月至2019年6月收治类风湿关节炎患者50例,依据是否合并发生细菌感染分为感染组(n=28)与非感染组(n=22),患者均进行常规治疗,对比两组患者治疗前、治疗15d后PCT检测水平.结果:感染组感染细菌类型包括感染组28例RA并感染患者感染组感染细菌类型包括革兰阴性菌20例、革兰阳性菌8例;患者感染部位包括呼吸系统14例(50.00%)、泌尿系统7例(25.00%)、消化系统3例(10.71%)、皮肤及软组织3例(10.71%)、中枢神经系统1例(3.57%);两组患者治疗前PCT指标水平均比正常范围(PCT<0.05ng/mL)更高;治疗后两组患者PCT指标水平相比治疗前明显更低(P<0.05);感染组患者治疗前、后PCT指标水平相比非感染组更高(P<0.05).结论:检测血清PCT水平可用于RA患者合并细菌感染的临床诊断.     

类风湿关节炎关节的早期诊断及健康管理

类风湿关节炎(RA)是一个以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,致残率极高.本文总结了国内外类风湿关节炎的早期诊断方法及健康管理情况,内容涉及类风湿关节炎早期诊断方法、发生类风湿关节炎的高危因素、类风湿关节炎患者的及时治疗及健康管理等方面内容,指明了类风湿关节炎的正确管理方式.     

四种自身免疫性抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨类风湿因子（rheumatoid factor，RF）、抗角质蛋白抗体（antikeratin antibody，AKa）及抗环瓜氨酸肽（anti—cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、抗RA33抗体联合检测在早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）诊断中的临床意义和早期应用价值。方法采用免疫比浊法检测RF；酶联免疫吸附法定量检测抗CCP和抗RA33；免疫荧光法检测AKA，总结出其敏感性和特异性及其联合检测的优点。共对78例RA患者、非RA其他风湿病患者50例及正常对照组65例的四种抗体联合检测。结果RF、AKA、抗CCP、抗RA33的敏感性分别为69．2％、42．3％、66．6％、33．9％，特异性分别为73．3％、95、2％、97．2％、96．2％。结论抗RA33、AKA、抗CCP抗体三种自身抗体对RA具有高度特异性，且在RA早期即可出现。四种抗体联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

类风湿关节炎

文章对基层卫生人员必须掌握的类风湿关节炎的病因及诊治等相关内容进行介绍。     

膝关节损伤患者在核磁共振的诊断研究

目的 对膝关节损伤患者在核磁共振的诊断价值进行研究.方法 选择在我院进行治疗的膝关节损伤患者(61例)作为此次观察分析的对象,并按照随机分配的原则将其分设为观察组及对照组,其中观察组的总例数为31例,给予核磁共振的检查方式,对照组的总例数为30例,给予philips64排螺旋CT的检查方式,比较分析两组的检查效果.结果 对照组于检查后发现,8例为骨质改变,6例为关节腔积液,4例为半月板损伤,2例为韧带损伤,确诊率为66.67%,观察组于检查后发现,7例为骨质改变,11例为关节腔积液,8例为半月板损伤,5例为韧带损伤,确诊率为100.00%,两组比较,对照组的确诊率明显比观察组低,且P<0.05,有统计学差异存在.结论 给予膝关节损伤患者应用核磁共振的检查方式,可为临床治疗提供较高价值的参考依据,值得推广.     

Syndecan-4对类风湿关节炎患者鉴别的诊断价值

目的：探讨血清多配体蛋白聚糖-4(SDC-4)蛋白对类风湿关节炎（RA）患者鉴别诊断价值。方法：收集2019年9月～2020年12月南昌大学第二附属医院确诊的100例类风湿关节炎患者;93例非类风湿关节炎（Non-RA）患者,其中23例干燥综合征（SS）、30例骨性关节炎（OA）和40例强直性脊柱炎（AS）;53例健康体检者血清样本。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测SDC-4蛋白和抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP）水平;采用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）水平,并统计分析其潜在的诊断价值。结果：RA组血清SDC-4蛋白、anti-CCP和RF水平均显著高于Non-RA组和健康对照组,P <0.01;血清SDC-4蛋白、anti-CCP和RF的ROC曲线下面积（AUC）均大于0.7,对RA诊断均达到中等以上诊断价值,对应cutoff值分别为568.02皮克/毫升、33.96U/ml和60.00IU/ml;3种标志物特异性最高的为anti-CCP(95%),灵敏度最高的为SDC-4(86.5%)。结论：联合检测可以提高RA诊断的特异性和敏感性,因此SDC-4有可能可以作为...     

核磁共振在膝骨关节炎诊断中的应用价值研究

目的:对核磁共振在膝骨关节炎诊断中的。应用价值进行分析。方法:选取从2012年6月到2014年6月收治的100例膝骨关节炎患者,随机将所有患者分成对照组(50)与观察组(50),对照组采取关节镜检查,观察组采取核磁共振检查,将两组有效概率以及检出概率进行对比。结果:在准确度、灵敏度以及特异度方面,两组有明显差异,P<0.05,其差异有统计学意义。结论:对于膝骨性关节炎患者采取核磁共振进行诊断,确诊概率较高,能将病变位置清晰的显示出来,具有临床应用价值。     

核磁共振在膝骨关节炎诊断中的应用价值研究

目的：对核磁共振在膝骨关节炎诊断中的。应用价值进行分析。方法：选取从2012年6月到2014年6月收治的100例膝骨关节炎患者，随机将所有患者分成对照组（50）与观察组（50），对照组采取关节镜检查，观察组采取核磁共振检查，将两组有效概率以及检出概率进行对比。结果：在准确度、灵敏度以及特异度方面，两组有明显差异，P<0.05，其差异有统计学意义。结论：对于膝骨性关节炎患者采取核磁共振进行诊断，确诊概率较高，能将病变位置清晰的显示出来，具有临床应用价值。     

四种自身免疫性抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、抗RA33抗体联合检测在早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床意义和早期应用价值。方法采用免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗CCP和抗RA33;免疫荧光法检测AKA,总结出其敏感性和特异性及其联合检测的优点。共对78例RA患者、非RA其他风湿病患者50例及正常对照组65例的四种抗体联合检测。结果RF、AKA、抗CCP、抗RA33的敏感性分别为69.2%、42.3%、66.6%、33.9%,特异性分别为73.3%、95.2%、97.2%、96.2%。结论抗RA33、AKA、抗CCP抗体三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。四种抗体联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值分析

目的分析膝关节半月板损伤的核磁共振诊断的价值。方法选取该院2012年5月—2013年5月收治的80例膝关节半月板损伤的患者,对患者进行核磁共振检查,分析检查结果,将患者的在仪器上的表现情况进行分级。结果在80例膝关节半月板损伤患者中,内侧半月板损伤的数目为28例,前角损伤的6例,后角损伤的22例;外侧半月板损伤的数目为52例,前角损伤的16例,后角损伤的36例。一级损伤为16例,百分比为20.0%,二级损伤51例,百分比为62.2%,三级损伤13例,百分比为16.3%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论核磁共振在膝关节半月板损伤中具有很高的诊断价值,一般可以清晰看见半月板的形状以及位置和信号的一系列变化,核磁共振能够为膝关节半月板损伤的诊断提供十分可靠的依据,值得临床推广。     

定量抗环瓜氨酸肽抗体检测在早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨定量抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在早期类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义.方法 选择2011年1-12月收治的120例RA患者作为试验组,另选取同期健康体检者120例作为对照组,定量检测其抗CCP抗体浓度,同时检测RA常用相关诊断指标[类风湿因子（RF）],对结果进行统计分析.结果 与对照组比较,试验组患者抗CCP抗体和RF浓度均明显升高[（5.9±1.4） RU/ml比（2.3±0.2）RU/ml、（41±18） kU/L比（28 ±9） kU/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.病程在1年内的RA患者抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为88.5％（54/61）和75.4％（46/61）,差异有统计学意义（P＜0.05）.以临床诊断结果为金标准,抗CCP抗体和RF的Kappa系数分别为0.81和0.63.结论 抗CCP抗体具有较高的灵敏度,综合临床表现,对早期RA的辅助诊断具有较好的指导意义.     

膝关节炎患者运动要合理

50多岁的张大妈有膝关节炎,她听同伴讲,有关节炎越疼越要多活动,这样才能好的快.去年退休后,张大妈便开始每天清晨练起了太极拳,这天早上趁着天气凉爽,她又约好和几个同伴一起去爬紫金山,可是没想到的是,爬山回来第二天,她的膝关节彻底动不了了。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）中的诊断和鉴别诊断价值。方法查阅353例资料完整的风湿病患者的住院病历，其中RA患者259例（RA组），非RA患者94例（非RA组）。用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测抗CCP IgG型抗体，类风湿因子（RF）检测采用速率散射比浊法。计算抗CCP抗体的敏感度和特异度，并对两组患者检测结果进行对比分析。结果RA组：259例RA中抗CCP抗体阳性率为95．75％，RF阳性率为74．90％；抗CCP抗体与RF共阳性188例，抗CCP抗体阳性而RF阴性者60例，抗CCP抗体特异度为95．74％，敏感度为71．39％。非RA组：抗CCP抗体阳性4例；RF阳性27例。结论联合检测抗CCP抗体、RF有利于早期确诊；抗CCP抗体是区别类风湿关节炎与其他关节炎的重要指标。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的疗效观察

目的观察盐酸氨基葡糖糖胶囊(奥泰灵)治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤患者的临床效果。方法将94例类风湿关节炎而导致膝软骨受到损伤的患者随机分成研究组与对照组,每组47例。对照组患者给予常规抗风湿治疗措施,研究组在此基础上给予盐酸氨基葡糖糖胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后两组患者DAS28评分、不良反应发生情况比较差异不显著(P>0.05),但治疗后研究组Lequesne指数明显低于对照组(P<0.05),NOYES软骨分级情况明显优于对照组(P<0.05)。结论选择盐酸氨基葡糖糖胶囊配合抵抗风湿的药物治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤患者,疗效满意,值得在临床中推广及应用。     

类风湿关节炎的诊断与治疗

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。本病呈全球性分布,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。我国RA的患病率略低于0.5%~1%的世界平均水平,为0.32%~0.36%[1]。     

类风湿关节炎

本文介绍类风湿关节炎的诊断、鉴别诊断和中西医治疗方法.     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断和鉴别诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断和鉴别诊断价值.方法 查阅353例资料完整的风湿病患者的住院病历,其中RA患者259例(RA组),非RA患者94例(非RA组).用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测抗CCP IgG型抗体,类风湿因子(RF)检测采用速率散射比浊法.计算抗CCP抗体的敏感度和特异度,并对两组患者检测结果进行对比分析.结果 RA组:259例RA中抗CCP抗体阳性率为95.75%,RF阳性率为74.90%;抗CCP抗体与RF共阳性188例,抗CCP抗体阳性而RF阴性者60例,抗CCP抗体特异度为95.74%,敏感度为71.39%.非RA组:抗CCP抗体阳性4例;RF阳性27例.结论 联合检测抗CCP抗体、RF有利于早期确诊;抗CCP抗体是区别类风湿关节炎与其他关节炎的重要指标.     

老年性膝关节炎的中医治疗

膝关节是由股骨的远端与胫排骨的近瑞、髌骨和前后十字韧带、内外侧副韧带以及滑囊构成。骨关节和膝关节在无明显外伤的情况下,随着年龄的增长,关节由于承受多年的压力逐渐发生退化,从而在长骨及软骨的边缘周围及关节囊、韧带的附着点发生保护性的新骨增生,形成骨刺和骨赘,从而影响关节的正常活动,产生膝关节骨性关节炎。祖国医学认为“风寒湿之气杂至、合而为痹”,所以感受风寒湿是骨关节病的外在因素,而其内因多为肝肾亏虚所致。肝肾充盈则关节