全膝关节置换术与膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的 探讨全膝关节置换术与膝关节镜清理术对膝关节骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能与骨代谢指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区收治的70例KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为对照组（35例,采用膝关节镜清理术治疗）和观察组（35例,采用全膝关节置换术治疗）,均于术后随访1个月。比较两组患者术后1个月的临床疗效,术前与术后1个月膝关节功能评分与骨代谢指标。结果 术后1个月观察组患者临床治疗总有效率较对照组显著升高;术后1个月两组患者疼痛、关节活动度、行走功能、屈曲畸形、关节肌力、稳定性等美国纽约特种外科医院膝关节评分（HSS评分）较术前升高,且观察组均高于对照组;而术后1个月两组患者血清骨代谢指标血清β-胶原降解产物（β-CTX）、核因子-κB受体活化因子配基（RANKL）、核因子-κB受体活化因子（RANK）水平较术前降低,且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 采用全膝关节置换术治疗KOA患者,可有效改善患者膝关节功能与骨代谢,使患者取得更满意的治疗效果。     

单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期疗效研究

目的探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果。方法收集该科2010年1月—2013年12月收治的102例膝单间室骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组51例,观察组给予单髁关节置换术治疗,对照组给予全膝关节置换术治疗,对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院天数和膝关节HSS和KSS评分。结果经过治疗后,观察组的手术时间（49.5±21.3）min、出血量（98.4±25.1）m L、住院天数（5.3±2.1）d均少于对照组;随访6~12个月,两组术后HSS和KSS评分均优于HSS和KSS术前评分,观察组HSS和KSS术后评分均明显优于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果满意,值得在临床上大力推广应用。     

全膝关节置换术后系统康复的疗效观察

目的探讨分析全膝关节置换术后系统康复的临床疗效。方法回顾性分析行单侧人工全膝关节置换术的骨关节炎患者82例,并分成两组。观察组(41例)在置换术后进行系统康复训练,对照组(41例)进行持续被动训练机(CPM)的康复训练,比较两组患者的术后膝关节功能恢复状况。结果观察组在术后1周、3周、6周HSS评分均高于对照组,并且术后6周实验组的有效率高于对照组,P<0.05。结论 TKA后系统康复有助于患者恢复,提高临床疗效,值得在临床上推广。     

全髋关节置换术联合快速康复护理对股骨颈骨折患者骨代谢指标的影响

目的 探讨全髋关节置换术联合快速康复护理对股骨颈骨折患者血清骨保护素（OPG）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平的影响。方法 选取2020年1月至2021年10月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的股骨颈骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组患者行半髋关节置换术治疗,试验组患者行全髋关节置换术治疗。两组患者在院期间实施快速康复护理,术后均随访6个月。比较两组患者术后6个月的髋关节功能优良率,术前和术后1周的骨代谢指标,以及术前和术后6个月的视觉模拟疼痛量表（VAS）、Harris髋关节功能评分量表、简明健康状况量表（SF-36）评分和关节活动度。结果 术后6个月试验组患者髋关节功能优良率高于对照组;术后1周两组患者血清OPG、BGP水平均高于术前,且试验组高于对照组;血清β-CTX水平均低于术前,且试验组低于对照组;术后6个月两组患者VAS评分均低于术前,且试验组低于对照组;Harris评分、SF-36评分均高于术前,且试验组高于对照组;术后6个月两组患者关节活动度均大于术前,且试验组大于对照组（均P<0.05）。结...     

医护一体化模式结合渐进式康复训练在行膝关节置换术患者中的应用效果观察

目的 探讨医护一体化模式结合渐进式康复训练在行膝关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2019年10月至2022年12月济南市济阳区人民医院收治的96例膝骨关节炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为试验组和对照组,对照组采用术后常规护理干预措施,试验组给予医护一体化模式结合渐进式康复训练干预,比较干预前后两组患者的膝关节功能、疼痛评分和膝关节活动度,观察两组患者并发症的发生情况。结果 干预后试验组患者的美国特种外科医院膝关节量表评分（Hospital for Special Surgery,HSS）和Lysholm膝关节功能量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后1个月和术后3个月视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,试验组患者外旋、内旋和屈曲角度均高于对照组（P<0.05）。试验组患者的并发症发生率（4.17%）低于对照组（20.83%）,差异有统计学意义（χ2=6.095,P=0.014）。结论 医护一体化模式结合渐进式康复训练可提高行膝关节置换术患...     

膝关节置换术后引流管早期关闭对出血量的影响

目的：研究全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）后两种不同的引流管使用方法对术后患者出血的影响。方法：收集2012年9-12月本科室同一主刀采取膝关节正中入路、沿髌内侧缘切开关节囊术式的病例35例,术后根据不同的引流管开放形式随机分为两组。实验组18例采用术后关闭引流管4h以上,患者自觉胀痛后再予以开放,对照组17例术后引流管处于自然开放引流状态,观察两组术后6、12、24、48h的引流量,术后1、3、5d的体温,切口愈合时间及出院时HSS评分。结果：实验组引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后各时间点平均体温、切口愈合时间及出院时HSS功能评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：全膝关节置换术后先关闭引流管4h以上可明显减少术后出血。     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复临床观察

目的：评价同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复情况的差异。方法：将符合条件的60例患者按照置换方案进行分组,双膝组（n=26,52膝）行同期双侧全膝关节置换,单膝组（n=34,34膝）行单侧全膝关节置换。分别对两组患者置换前后的关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛评分及HSS评分进行比较分析,并记录并发症的发生率。结果：置换术后1年随访,置换后关节活动度比较差异无统计学意义（P=0．146）;置换后屈曲挛缩度、疼痛评分,双膝组显著低于单膝组（P=0．039,0．04）;同时双膝组置换后HSS评分优于单膝组（P=0．023）。结论：同期双侧全膝关节置换患者在屈曲挛缩度、疼痛症状评分及HSS评分方面优于单侧全膝关节置换术,早期功能效果更好。     

快速康复与5E康复护理对膝关节置换术患者的应用效果

目的 探究在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理的效果。方法 选择2021年9月至2022年9月我院82例膝关节置换术患者,随机分为对照组（常规护理）与试验组（快速康复理念+5E康复护理）,每组41例。对比两组护理效果。结果 试验组术后引流管留置时间、直腿高抬时间、首次下床活动时间、住院时长均短于对照组（P<0.05）。干预前两组膝关节功能HSS评分、关节活动度ROM评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后和对照组相比,试验组HSS评分更高、ROM评分更低（P<0.05）;试验组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论 在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理模式效果理想,能加快患者康复速度,缩短恢复时间。     

人工全膝关节置换术在治疗骨关节炎中的疗效分析

目的：分析人工全膝关节置换术在治疗骨关节炎中的疗效。方法：回顾性分析我院自2010年6月至2013年6月间收治的采用人工全膝关节置换术治疗骨关节炎的患者30例,对比患者术前及术后的HSS评分及膝关节活动度,并对所有患者随访半年,对比患者的这几项评分结果,分析手术效果。结果：全部患者术前的HSS评分平均为43．2±6．1分,膝关节活动度为54．6±3．2度;术后的HSS评分平均为94．3±8．81分,膝关节活动度为97．8±4．1度。患者术后的HSS评分及膝关节活动度都明显高于术前,证明手术对改善患者的膝功能具有显著疗效,（P〈0．05）,结果具有可比性。结论：人工全髋膝关节置换术,可有效改善患者膝功能,提高患者的膝关节活动度,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,值得临床推广。     

多种干预对全膝关节置换术后关节功能恢复的影响

目的探讨多种干预对全膝关节置换术后功能恢复的影响。方法将32例患者随机分为对照组及干预组,对照组采用术后常规治疗护理,干预组在常规治疗护理基础上行早期功能锻炼、疼痛控制、冷热疗法多种干预措施,术后2周采用膝关节功能评分系统（HSS）,评价2组患者术后膝关节疼痛及功能恢复情况。结果与对照组比较,干预组膝关节疼痛膝数减少;干预组膝关节功能恢复优良率达93.8%,高于对照组优良率（75.0%）。结论多种干预明显减轻术后膝关节疼痛,对全膝关节置换术后功能恢复有重要意义。     

腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术患者中的临床获益分析

目的 探讨腘动脉与膝关节后囊间隙（IPACK）阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术中的应用效果及对患者术后疼痛、肌力恢复、膝关节运动功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年7月至2023年3月于广西骨伤医院接受治疗的90例需进行全膝关节置换术患者分为对照组（45例,行超声引导下收肌管阻滞镇痛）与观察组（45例,行超声引导下收肌管阻滞联合IPACK阻滞镇痛）。比较两组患者术后相关指标,术后1、2、3 d休息、活动时视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及股四头肌肌力与膝关节活动度。结果 观察组患者首次下床时间、术后住院时间短于对照组,镇痛泵按压次数及补救镇痛患者占比低于对照组;与术后1 d比较,术后2、3 d两组患者休息、活动时VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组术后1、2 d休息时和1～3 d活动时VAS疼痛评分均低于对照组;与术后1 d比,术后2、3 d两组患者股四头肌肌力、膝关节活动度均呈逐渐升高趋势,且术后1、2、3 d观察组膝关节活动度均高于对照组（均P<0.05）。结论 与单独收肌管阻滞相比,IPACK阻滞联合收肌管阻滞可减轻全膝关节置换术患者术后早期静息及运动疼痛程度...     

传统与微创入路行全膝关节置换术的比较研究

目的探讨行全膝关节置换术传统与微创入路方法的比较。方法 805例全膝关节置换术患者随机分为传统组402例,经小切口股内侧肌入路组（MMV）203例和经小切口髌骨内侧旁入路组（MPP）200例;分别对术后切口长度、手术时间、术后引流量、术后第一天血红蛋白下降值、术后24h内VAS评分、输血量、镇痛剂追加量、主动直腿抬高时间、起始下地行走时间、术后患肢力线与假体位置、膝关节活动度（ROM）、术后3个月时HSS评分及并发症情况进行分析比较。结果传统组与微创组在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;在术后引流量、术后第一天血红蛋白下降值、术后24h内VAS评分、输血量、输血率、镇痛剂追加量及起始下地行走时间方面两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经微创两种入路行全膝关节置换术,术后膝关节功能恢复更快,早期疗效更满意。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果分析

目的：探讨全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法：本次调研中，筛选2020年2月～2022年2月本院接诊治疗的膝关节骨关节炎患者60例，按照随机分配方式，患者被划分成两组，一组为对照组（n=30），一组为实验组（n=30）。对照组对患者开展常规治疗，实验组给予患者全膝关节置换治疗，对比两组临床治疗效果。结果：从痊愈、有效、无效等指标，对比两组患者临床治疗效果。基于数据统计分析，对照组治疗有效率为73%(22/30)，实验组治疗有效率为97%(29/30)，两组数据对比差异显著，P<0.05有统计学意义。从治疗后的膝关节功能评分对比，对照组HSS功能评分（86.28±4.20）,OKS功能评分（35.74±3.55），实验组HSS功能评分（72.63±4.23）,OKS功能评分（27.12±3.83），对比两组数据，差异显著，P<0.05，有统计学意义。基于CTX-Ⅰ、CTXⅡ、TNF-a、IL-6指标，对比两组患者治疗后的炎症因子，从数据统计可知，对照组CTX-Ⅰ评分（436.80±27.54）,CTX-Ⅱ评分（516.72±41.09）,TNF-a评分（68.40...     

吡罗昔康贴片在膝关节置换术后镇痛效果研究

目的研究吡罗昔康贴片用于人工全膝关节置换围手术期的镇痛效果。方法选取本科2014年3月~12月入院在全麻下行单侧初次人工全膝关节置换术的骨关节炎患者218例,以随机数字表按简单随机分组法分为吡罗昔康组109例和对照组(不使用吡罗昔康)109例,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和主、被动关节活动度(range of motion,ROM)及术后不良反应、补充性镇痛、镇痛满意度以评价临床镇痛效果。结果两组患者在年龄、身高、体质量、体质量指数、性别、假体、膝关节HSS评分、术前ROM、术前行走VAS、手术时间方面均未见统计学差异。两组术后静息与运动VAS评分、主动活动度、术后补充性镇痛差异均有统计学意义(P≤0.05)。两组患者术后住院天数、不良反应发生率、术后满意度差异无统计学意义(P0.05)。结论术后外用吡罗昔康贴片对于初次人工全膝关节置换术术后早期镇痛效果明显,改善关节主动活动度,且术后补充性镇痛应用较少。可与全身药物联合应用,缓解膝关节置换术后疼痛。     

微创膝关节单髁置换术患者的护理干预

目的：探讨微创膝关节单髁置换术患者的护理干预措施.方法：对15例微创膝关节单髁置换术患者进行术前围手术期及术后的护理干预、术后随访,探讨有无血栓形成、假体松动、感觉及关节活动度等指标.结果：15例微创膝关节单髁置换术患者.住院期间及术后3个月内无明显深静脉血栓及肺栓塞的发生.无假体松动及感染发生,HSS评分由平均78分提高至95分,关节活动度由平均96°提高至125°,应用HSS评分进行评价,术后优良率95%.结论：微创膝关节单髁置换术具有组织损伤小、机体恢复快、术后关节功能好等特点,因此加强及提高患者的术前围手术期及术后护理干预措施可有力的促进临床康复.     

早期康复联合中药泡足对膝关节置换术后日常生活能力的影响

目的 探究早期康复联合中药泡足对膝关节置换术后(ADL)的影响。方法 选取2018年2月—2019年2月于某医院行膝关节置换术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组单纯实施早期康复训练干预,观察组在其基础上结合中药泡足干预。比较两组患者膝关节恢复情况及ADL评分。结果 观察组干预前美国特种外科膝关节评分表(HSS)评分为(32.16±12.53)分、ADL评分为(41.36±5.22)分,对照组干预前HSS评分为(31.94±12.67)分、ADL评分为(42.06±5.10)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理干预后HSS评分为(83.75±6.42)分、ADL评分为(86.92±6.23)分,均高于对照组的(58.49±6.83)分、(67.49±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复联合中药泡足利于促进膝关节置换术后患侧膝关节功能恢复,提高患者日常生活能力,值得推广应用。     

半导体激光治疗仪对全膝关节置换患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响

目的：分析半导体激光治疗仪对全膝关节置换患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法：选取2018年4月～2020年4月在本院行全膝关节置换术进行治疗的82例患者为研究对象,基于是否应用半导体激光治疗仪进行治疗将其分为对照组和观察组。对照组术后采用常规的康复锻炼进行治疗,观察组术后在对照组基础上应用半导体激光治疗仪进行治疗。观察两组患者术后不同时间的疼痛情况,以及术后肌力恢复时间、关节肿胀消退时间和关节活动度恢复时间。结果：术后第2天两组疼痛评分没有显著差异（P>0.05）,术后第8天观察组疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。同时观察组患者的肌力恢复时间、关节肿胀消退时间和关节活动度恢复时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对行全膝关节置换术进行治疗的患者术后采用半导体激光治疗仪进行治疗可以显著提升治疗效果。     

全膝关节置换治疗僵硬膝关节疗效观察

目的:对比僵硬膝关节通过单膝关节置换、全膝关节置换治疗的有效性.方法:将我院收治的60例僵硬膝关节患者按照手术方法的区别分成对照组(单膝关节置换)与观察组(全膝关节置换术),对比两种手术的有效性.结果:数据显示,观察组接受手术治疗后,HSS评分与膝关节屈伸活动范围明显高于对照组(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为20.00%、6.66%,观察组并发症发生率明显较低(P<0.05).结论:僵硬膝关节患者通过全膝关节置换进行治疗,不仅可改善膝关节屈伸活动,还可提高HSS评分,对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义.     

持续性被动活动机辅助锻炼在膝关节术后患者中的应用效果

目的 探讨持续性被动活动机（CPM）辅助锻炼在膝关节术后患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年12月医院收治的80例膝关节术后患者,按照随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组予以基础康复锻炼干预,观察组在对照组基础上予以CPM机辅助锻炼干预。比较两组的炎症因子水平、膝关节疼痛程度、膝关节功能。结果 干预后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,且观察组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组膝关节主动屈伸活动度（AROM）水平、膝关节功能评估量表（HSS）评分均升高,且观察组AROM水平、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 膝关节术后患者采取CPM机辅助锻炼干预可减轻患者炎症程度,缓解膝关节疼痛程度,促进膝关节功能恢复。     

膝关节单髁置换患者在手术室全程护理模式的疗效分析

目的：探讨对膝关节单髁置换手术患者实施手术室全程护理模式的临床疗效。方法：将2018年9月～2021年9月白银市第一人民医院接受膝关节单髁置换术的70例患者根据手术室护理方式的不同分为观察组（实施手术室全程护理）和对照组（实施手术室常规护理），每组35例，比较两组手术相关指标、术后并发症发生率，使用SAS与SDS评分对比两组干预前后的心理状态。结果：观察组手术时间与对照组相比较明显短，而观察组术后住院时间短于对照组，术中出血量较对照组明显较少，差异有统计学意义P<0.05，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。干预后两组SAS、SDS评分均有下降，但观察组更低，P<0.05。结论：对接受膝关节单髁置换术的患者采用手术室全程护理模式有助于患者术后早期恢复，减少术后并发症，且利于患者心理健康。