人工全膝关节置换术在治疗骨关节炎中的疗效分析

目的：分析人工全膝关节置换术在治疗骨关节炎中的疗效。方法：回顾性分析我院自2010年6月至2013年6月间收治的采用人工全膝关节置换术治疗骨关节炎的患者30例,对比患者术前及术后的HSS评分及膝关节活动度,并对所有患者随访半年,对比患者的这几项评分结果,分析手术效果。结果：全部患者术前的HSS评分平均为43．2±6．1分,膝关节活动度为54．6±3．2度;术后的HSS评分平均为94．3±8．81分,膝关节活动度为97．8±4．1度。患者术后的HSS评分及膝关节活动度都明显高于术前,证明手术对改善患者的膝功能具有显著疗效,（P〈0．05）,结果具有可比性。结论：人工全髋膝关节置换术,可有效改善患者膝功能,提高患者的膝关节活动度,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,值得临床推广。     

全膝关节表面置换术治疗膝关节重症骨关节炎

目的探讨人工全膝关节表面置换术(total knee arthopasty.TKA)治疗膝关节重症骨关节炎的临床疗效。方法 2005-01/2009-02应用全膝关节表面置换术治疗全膝关节重症骨关节炎患者11例,男7例,女4例,年龄55~76岁,平均64岁;均有严重疼痛、活动受限,6例跛行,5例扶拐行走。术前屈曲受限5例,伸直受限6例;膝内翻畸形8例,角度15°~40°,平均膝内翻25.1,°膝外翻畸形3例,角度10°~16.5°。按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维持软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度。结果伤口愈合不良与下肢深静脉血栓形成各1膝治愈,无感染,平均随访2.3年,按HSS评分标准,疗效评定为优4例,良4例,尚可3例。优良率72.7%。术后疼痛和跛行明显改善,膝关节平均活动度由术前56°(30°~98°)改善到95°(60°~118°)。结论对有疼痛、畸形和功能障碍,年龄在55岁以上的重症骨关节炎患者,选择TKA治疗,疗效满意。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果分析

目的：探讨全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法：本次调研中，筛选2020年2月～2022年2月本院接诊治疗的膝关节骨关节炎患者60例，按照随机分配方式，患者被划分成两组，一组为对照组（n=30），一组为实验组（n=30）。对照组对患者开展常规治疗，实验组给予患者全膝关节置换治疗，对比两组临床治疗效果。结果：从痊愈、有效、无效等指标，对比两组患者临床治疗效果。基于数据统计分析，对照组治疗有效率为73%(22/30)，实验组治疗有效率为97%(29/30)，两组数据对比差异显著，P<0.05有统计学意义。从治疗后的膝关节功能评分对比，对照组HSS功能评分（86.28±4.20）,OKS功能评分（35.74±3.55），实验组HSS功能评分（72.63±4.23）,OKS功能评分（27.12±3.83），对比两组数据，差异显著，P<0.05，有统计学意义。基于CTX-Ⅰ、CTXⅡ、TNF-a、IL-6指标，对比两组患者治疗后的炎症因子，从数据统计可知，对照组CTX-Ⅰ评分（436.80±27.54）,CTX-Ⅱ评分（516.72±41.09）,TNF-a评分（68.40...     

膝关节创伤后骨关节炎的治疗现状

膝关节创伤后骨关节炎(PTOA)是关节内和关节外骨折后的常见并发症。此外,PTOA也可能是孤立的软骨缺损、半月板切除和韧带损伤的结果。膝关节骨折的治疗方法多种多样。然而,当PTOA非手术治疗失败时,假体内关节置换是首选方法。初次全膝关节置换术(TKR)用于治疗膝关节骨折只适用于部分负重或非负重无法活动的老年患者、严重骨质破坏者、有症状的老年人骨关节炎(OA)患者,而且它通常与主要使用模块化植入物有关。另外,PTOA行全膝关节置换术的并发症发生率较高。胫骨平台骨折后伸肌机构的问题很常见。也有一些问题是由先前存在的疤痕、骨不连(感染引发)、排列不齐、活动受限或不稳定引起的。     

微创膝关节单髁置换术患者的护理干预

目的：探讨微创膝关节单髁置换术患者的护理干预措施.方法：对15例微创膝关节单髁置换术患者进行术前围手术期及术后的护理干预、术后随访,探讨有无血栓形成、假体松动、感觉及关节活动度等指标.结果：15例微创膝关节单髁置换术患者.住院期间及术后3个月内无明显深静脉血栓及肺栓塞的发生.无假体松动及感染发生,HSS评分由平均78分提高至95分,关节活动度由平均96°提高至125°,应用HSS评分进行评价,术后优良率95%.结论：微创膝关节单髁置换术具有组织损伤小、机体恢复快、术后关节功能好等特点,因此加强及提高患者的术前围手术期及术后护理干预措施可有力的促进临床康复.     

老年膝关节不同置换术后的感染因素分析

目的 探析老年膝关节单间室病变行单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)后近中期疗效及感染因素,指导临床合理选择手术方式及做好预防感染工作。方法 对2008年1月-2010年1月68例老年膝关节单间室病变患者,分为UKA组33例与TKA组35例,对两组手术时间、术中出血量、切口长度和术后恢复等进行比较分析,评价术后感染率并采用多因素回归方程分析感染因素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 UKA组感染率为3.0%,TKA组感染率为17.1%;UKA组术后1年HSS评分(78.3±11.3)分,明显优于TKA组的(64.8±10.1)分(P<0.05);术后3年末次HSS评分,两组差异无统计学意义;UKA组手术时间(71.2±10.4)min和出血量(312.0±40.8)ml,均低于TKA组的(92.1±36.9)min和(441.2±31.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UKA组近期疗效优于TKA组,远期效果相当,但术后感染率低,应尽量采用UKA术、戒烟、减少术后引流管放置时间来控制感染发生。     

全膝关节置换术与膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的 探讨全膝关节置换术与膝关节镜清理术对膝关节骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能与骨代谢指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区收治的70例KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为对照组（35例,采用膝关节镜清理术治疗）和观察组（35例,采用全膝关节置换术治疗）,均于术后随访1个月。比较两组患者术后1个月的临床疗效,术前与术后1个月膝关节功能评分与骨代谢指标。结果 术后1个月观察组患者临床治疗总有效率较对照组显著升高;术后1个月两组患者疼痛、关节活动度、行走功能、屈曲畸形、关节肌力、稳定性等美国纽约特种外科医院膝关节评分（HSS评分）较术前升高,且观察组均高于对照组;而术后1个月两组患者血清骨代谢指标血清β-胶原降解产物（β-CTX）、核因子-κB受体活化因子配基（RANKL）、核因子-κB受体活化因子（RANK）水平较术前降低,且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 采用全膝关节置换术治疗KOA患者,可有效改善患者膝关节功能与骨代谢,使患者取得更满意的治疗效果。     

老年人工全髋关节置换术与全膝关节置换术后隐性失血的相关分析

目的老年人工全髋关节置换术与全膝关节置换术后隐性失血的相关分析。方法选取2018年1月-2019年6月96例北京积水潭医院收治行择期人工全髋关节置换术与全膝关节置换术的老年患者,根据患者术式分为全髋置换组(43例)和全膝置换组(53例)。根据术中出血记录及术后引流记录计算围手术期失血量,观察两组患者显性与隐性失血情况,并制定相应的输血策略。结果两组患者在围手术期失血量以及术前血红蛋白水平比较差异无统计学意义,但全髋置换组在隐性失血量、术后血红蛋白水平方面明显优于全膝置换组(P0.05);全膝置换组中有20例患者采取术中自体血回输处理,而自体血回输患者的实际红细胞丢失量明显低于未采取自体血回输患者(P0.05)。结论全膝关节置换术患者在围术期的隐性失血量相对于全髋关节置换术更高,因此需要密切观察患者血液细胞检测结果,制定科学的输血策略,避免贫血等并发症的出现。     

膝关节单髁置换手术的配合体会

目的：探讨膝关节单髁置换（unicondylar knee arthroplasty,UKA）手术的术中护理。方法：2012年6月至2013年12月对28例患者行膝关节单髁置换手术,进行有计划的术前准备与术中护理。结果：全部患者均顺利完成手术,近期效果满意,未出现术后感染并发症。结论：膝关节单髁置换手术是一种微创治疗方法,手术室护士术前要了解患者病情,充分做好术前准备。术中护理观察、护士的熟练配合是取得手术成功以及提高医生满意度的关键。     

老年患者全膝关节置换术感染的预防

膝关节病损多发于老年患者，严重影活动功能，为提高其生活质量，临床上多采用全膝关节置换(TKA)，为严重膝关节病变，提供了有效的治疗方法。而术后感染是TKA灾难性并发症，感染的发生直接影响手术效果，不但给患者带来痛苦，且造成巨大经济损失。我院自2002年3月～2003年5月共施行20例25膝全膝关节置换术，术后无1例发生感染。现对其做回顾性分析，探讨老年全膝关节置换术感染的预防措施。     

人工全膝关节置换术中滑膜处理方式对术后感染的影响

目的探讨人工全膝关节置换术中滑膜处理方式对术后感染的影响,为临床诊治提供依据。方法依据人工全膝关节置换术中滑膜切除与否将医院2013年1月-2015年10月收治的158例膝骨关节炎患者分为切除组65例与保留组93例,比较两组患者手术时间、出血情况及手术效果,同时手术前后对两组患者炎症反应相关指标测定比较,统计两组术后感染率。结果切除组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显多于保留组(P<0.05);切除组术后输血率41.54%显著高于保留组17.20%(P<0.05);与同组术前1d比较,两组术后1d、2周血清C-反应蛋白(CRP)、总白细胞计数、白介素-6(IL-6)均显著上升(P<0.05),术后12周、1年上述指标与术前1d比较差异无统计学意义;两组浅表感染发生率比较差异无统计学意义,而深部感染发生率(4.62%vs 0)比较差异有统计学意义(P<0.05);与同组术前1d比较,两组术后4周、术后1年AKSS临床评分、AKSS功能评分均显著上升(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术中切除滑膜与否对患者炎症反应、患肢功能恢复无明显影响,但滑膜切除会显著增加出血量及术后输血率,延长手术时间,且可能增加术后感染的发生。     

人工全膝关节置换术的康复护理

目的探讨膝关节置换术后的康复护理。方法通过对28例（34膝）行全膝关节置换术患者综合评估,指导早期开始实施康复护理。结果实施康复护理改善了患者生理、心理、社会上的不适,有效缓解患肢疼痛,改善膝关节活动功能,提高了患者生活自理能力,改善了护患关系,提高了患者满意度。结论康复护理减少了术后并发症,促进了疾病康复,提高了护理质量,体现了以人为本的护理内涵,改变了护理理念,为规范、完善的康复护理奠定理论基础。     

全膝关节置换术中不同时机应用气压止血带的效果比较

目的探讨全膝关节置换术(TKA)中不同时机使用止血带的疗效与安全性。方法选取2015年7月—2016年7月在我院接受全膝关节置换术150例,将患者随机分为三组,每组50例。A组:全程使用止血带至关闭切口后,释放止血带;B组:术前使用止血带至关节置换完成,关闭切口前释放止血带彻底止血;C组:截骨时开始使用止血带至关节置换完成后释放止血带彻底止血。各组术后均以弹力绷带加压包扎。比较3组围手术期间的失血量、手术时间、止血带使用时间、术后并发症等差异。结果 C组术中失血量多于B组,但术后失血量、隐性失血量、总失血量少于A、B组;止血带使用时间,C组短于A、B组;C组术后并发症发生率低于A、B组;均差异有统计学意义。结论截骨扩髓阶段使用止血带方法有效地控制TKA围手术期的失血量,科学合理缩短止血带应用时间,降低了TKA术后并发症,有利于患者的恢复。     

单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期疗效研究

目的探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果。方法收集该科2010年1月—2013年12月收治的102例膝单间室骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组51例,观察组给予单髁关节置换术治疗,对照组给予全膝关节置换术治疗,对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院天数和膝关节HSS和KSS评分。结果经过治疗后,观察组的手术时间（49.5±21.3）min、出血量（98.4±25.1）m L、住院天数（5.3±2.1）d均少于对照组;随访6~12个月,两组术后HSS和KSS评分均优于HSS和KSS术前评分,观察组HSS和KSS术后评分均明显优于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果满意,值得在临床上大力推广应用。     

中西医结合治疗人工全膝关节置换术围手术期的护理

目的探讨中西医结合治疗人工全膝关节置换围手术期护理过程中的应用价。方法选取该科收治的23例人工全膝关节置换术患者,术前、术后采取有效的护理措施,如中医理疗、中医膳食等,并指导患者进行早期功能锻炼,有效的预防并发症。结果中西医结合治疗人工全膝关节置换术的患者在良好的护理和功能锻炼下,有效的预防了并发症的发生。结论中西医结合治疗人工全膝关节置换围手术期护理最大限度的恢复关节功能,确保手术的成功,提高患者生活质量。     

全膝关节表面置换术后的康复护理

人工全膝关节置换术是治疗严重屈曲畸形膝关节疾病的有效手段,能有效解除疼痛,纠正畸形,改善关节功能.而术后正确的康复护理是保证手术效果的重要环节.我院自2002年5月～2007年6月共施行35例人工全膝关节表面置换术,术后关节功能恢复满意.现将术后护理体会总结如下.     

人工全膝关节置换术患者的健康教育

目的探讨膝关节置换术的健康教育的方法及效果，有效地指导患者配合治疗和进行规范的康复训练，尽快恢复关节功能。方法对在笔者所在科室行膝关节置换术的患者施行系统的健康教育，并配合早期的康复训练。结果全部患者无术后并发症发生，全部痊愈出院。结论人工膝关节置换术后进行系统的健康教育后，能较好的配合康复训练，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，达到了满意的效果。     

河南省人民医院 导航下全膝关节置换术成功

日前，诃南省人民医院骨科主任郑稼教授成功完成河甫首例导航下全膝关节置换术。     

全膝关节置换术住院患者的不满因素调查分析

目的统计分析近2年在我院关节科行全膝关节置换术住院患者的不满意因素,以改善医疗服务质量。方法通过回顾性分析2013年1月~2014年7月在广东省中医院关节科行全膝关节置换术患者的满意度调查表,从医生服务、护师服务和其他相关方面对各不满因素进行分析。结果行全膝关节置换术的患者主要不满意在于住院费用、天数和对诊疗过程不了解。     

复方倍他米松注射液在全膝关节置换术后的镇痛效果分析

目的探讨复方倍他米松注射液在全膝关节置换术后的镇痛效果及安全性。方法选取我院2014年6月至2016年5月行单侧全膝关节置换术的42例患者,随机分为观察组和对照组,各21例。观察组在关节周围注射吗啡+罗哌卡因+复方倍他米松+肾上腺素镇痛混合剂,对照组注射吗啡+罗哌卡因+肾上腺素镇痛混合剂。患者术后48 h内经静脉应用镇痛泵,比较两组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的静息痛VAS评分。结果观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h的静息痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后48 h、72 h的静息痛VAS评分比较均无统计学差异(P>0.05)。结论全膝关节置换术中采用含有复方倍他米松的鸡尾酒疗法,能够显著减轻患者术后早期疼痛,安全性较高。