原发性甲状旁腺功能亢进症1例报告并文献复习

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的特征及诊断。方法：对1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者进行分析,并复习文献。结果：大部分原发性甲状旁腺功能亢进症患者早期无症状和体征,仅有生化指标的异常（高血钙、低血磷、高甲状旁腺素、高尿磷、高尿钙）;病情发展到一定程度可出现多个器官系统的改变：泌尿系结石、肾绞痛、骨关节痛、溃疡病、胰腺炎等。结论：原发性甲状旁腺功能亢进症早期临床症状不典型,结合临床表现、实验室检查及影像学特征可以减少原发性甲状旁腺瘤的误诊率,提高临床诊断检出率。     

甲状旁腺腺瘤的影像学研究进展

甲状旁腺腺瘤是导致原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）的常见病因,其中78％～90％的甲旁亢由甲状旁腺腺瘤所致,且多为单发。诊断本病主要依靠血液生化检查,即表现为血钙的升高以及血磷和骨钙的降低。此外影像学检查也已成为诊断本病必不可少的检查方法,本文就甲状旁腺腺瘤的影像学研究进展进行简要综述。     

原发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像学分析（附12例报告）

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症骨病的常见影像学表现及特征性表现,以提高本病影像诊断正确率。材料与方法：回顾性分析12例经手术病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进症骨病患者的影像学资料。结果：所有病例均为多骨受累,10例病变部位有多种影像学表现并存。其中普遍性骨质疏松12例,骨吸收破坏9例,纤维囊性骨炎5例,骨质软化3例,病理性骨折2例,2例儿童患者出现长骨干骺端增宽、凹陷及长骨骺板下见相对高密度区的特殊表现。结论：原发性甲状旁腺功能亢进常为多骨受累。多部位、广泛性骨膜下骨吸收对诊断原发性甲状旁腺功能亢进有重要价值。儿童患者有不同于成人的特殊影像学表现。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的影像学诊断

目的:探讨超声、CT、99mTc-MIBI和MRI对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值。方法:对手术病理证实的142例PHPT患者的影像学资料进行回顾性分析。其中行CT检查113例,B超检查126例,99mTc-MIBI检查81例,MRI检查8例。结果:142例PHPT患者中,手术确诊为单发甲状旁腺腺瘤123例,占86.6%;异位甲状旁腺病变7例;多发性内分泌腺瘤病(MEN)伴甲状旁腺功能亢进症6例;甲状旁腺腺癌8例。CT检查98例诊断为甲状旁腺腺瘤或占位(98/113),B超检查100例诊断为甲旁腺腺瘤(100/126),99mTc-MIBI检查76例诊断为甲状腺腺瘤或病变。结论:PHPT的定性诊断主要靠临床及生化检查,定位诊断靠B超、CT及99mTc-MIBI等影像学检查。如B超、CT和99mTc-MIBI检查相结合,可有助于提高本病诊断的准确度。我们应提高对异位甲状旁腺病变、MEN伴HPT和甲状旁腺腺癌影像表现的认识,避免误诊、漏诊。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理。方法 总结近10年来解放军总医院诊治的32例原发性甲状旁腺功能亢进症病人的临床资料。结果PHPT临床多表现为骨骼及泌尿系疾病，实验室及影像学检查有助于诊断。所有病例均经手术和病理证实，28例为甲状旁腺腺瘤，2例为甲状旁腺增生，2例为腺癌。结论 重视围手术期的处理是原发性甲状旁腺功能亢进症治疗的重要环节；B超可作为术前定位的首选方法；一经确诊，均应手术治疗。     

甲状旁腺功能亢进症的核医学诊断价值

随着近年来医学影像诊断和血清生化分析技术的不断发展，以前认为甲状旁腺功能亢进症（以下简称甲旁亢）属少见疾病，现已被认为是常见病。     

99Tcm-MIBI甲状旁腺显像与血清PTH在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值

目的 研究⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(⁹⁹Tc^m-MIBI)甲状旁腺显像与血清甲状旁腺素(PTH)在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值。方法 纳入2019年1月至2022年1月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的90例疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,所有患者入院时均行⁹⁹Tc^m-MIBI双时相延迟显像及血清PTH检测。以患者病理诊断结果为金标准,分析⁹⁹Tc^m-MIBI双时相延迟显像和血清PTH单一及联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值。结果 90例原发性甲状旁腺功能亢进症患者中,经病理检查证实为原发性甲状旁腺功能亢进症者56例,非原发性甲状旁腺功能亢进症者34例。血清PTH检测结果显示,原发性甲状旁腺功能亢进症血清PTH显著高于非原发性甲状旁腺功能亢进症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线处理,显示血清PTH对原发性甲状旁腺功能亢进症具有一定诊断价值,曲线下面积为0.77...     

超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的　评价超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断率及应用价值。方法　甲状旁腺功能亢进症患者 2 10例 ,比较分析其术前超声检查与手术所见和病理学诊断结果 ,并与核素和CT对比观察。结果超声对甲状旁腺功能亢进症诊断总的敏感性 68.62 % ,特异性 93 .79%。对甲状腺上极背侧病变的敏感性低于下极 (P <0 .0 5 ) ,对异位病变的敏感性低于正常部位 (P <0 .0 5 )。单从声像图上难以区分甲状旁腺腺瘤、增生或癌 ,需结合临床考虑。结论　超声是甲状旁腺功能亢进症术前定位的有效手段     

全身骨扫描发现甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进症1例

原发性甲状旁腺功能亢进症临床症状缺乏特异性,该文报道1例由甲状旁腺腺瘤引起的原发性甲旁亢,患者以骨痛为首发症状,经全身骨扫描提示存在甲状旁腺功能亢进症,核素甲状旁腺显像提示甲状旁腺腺瘤,其后完善相关检查而确诊,并经手术证实。     

继发性甲状旁腺功能亢进症的基础与临床研究

甲状旁腺功能亢进症分为3类，即原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症和第3型甲状旁腺功能亢进症。当血清钙的正常反馈机制被破坏、PTH产生过多时，称为原发性甲状旁腺功能亢进症。继发性甲状旁腺功能亢进症最常见于肾病患者，但也可能是某些骨、胃肠道     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺功能临床分析

目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(refractory secondary parathyroidism,RSHPT)患者肺功能变化及影响因素的相关性分析。方法应用肺功能仪检测50名患有难治性继发性甲状旁腺功能亢进症需手术治疗的维持性血液透析尿毒症患者(R-SHPT组)肺功能,同时检测同期50名患有继发性甲状旁腺功能亢进症不需手术治疗的维持性血液透析尿毒症患者(非R-SHPT组)肺功能,并且对影响肺功能的因素进行相关性分析。结果 1R-SHPT组肺功能指标残气量、残总比高于非RSHPT组,其余各项指标均低于非R-SHPT组,差异有统计学意义(P0.05);2R-SHPT组血钙、血磷、碱性磷酸酶均高于非R-SHPT组,差异有统计学意义(P0.05);而血肌酐、血红蛋白、C-反应蛋白、铁蛋白,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 1难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺通气功能、小气道功能、弥散功能均明显下降;2甲状旁腺激素、血红蛋白是影响SHPT患者肺功能的原因。     

维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的护理

目的探讨维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的护理方法。方法观察46例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进症患者经过联合治疗和护理后的效果。结果 46例维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症的患者中接受联合对症治疗和护理后,病情均得到缓解。结论经过积极的治疗和护理,可有效减轻血透患者继发甲状旁腺功能亢进症的症状,提高患者透析质量和生活质量,对提高患者的生存率有积极意义。     

原发性甲状旁腺功能亢进症19例分析

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及外科治疗经验。方法：回顾分析2003年4月—2008年5月行手术治疗的19例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料。结果：全组19例PHPT均经手术和病理证实。女性明显多于男性,临床表现多样化,病程迁延。17例术前血钙及甲状旁腺激素不同程度增高。影像学检查的阳性率：B超为73.33%,CT为60.00%,MRI为75.00%,99mTc-MIBI为100.00%。19例患者均经颈前弧形切口行甲状旁腺切除术,16例为甲状旁腺腺瘤;2例为甲状旁腺腺瘤伴灶性癌变;1例为甲状旁腺增生。术后随访10个月至6年,17例无复发,1例因甲状腺肿瘤再次手术,1例失访。结论：B超和99mTc-MIBI检查可作为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法,同时行此两项检查能提高对甲状旁腺组织定性与定位诊断的准确性。手术切除是最佳的治疗方式。对于多个甲状旁腺增生、甲状旁腺癌和同时伴有甲状腺疾病患者,推荐经颈前弧形切口甲状旁腺切除术为首选手术方式。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(pri mary hyper-parathyroidism,PHPT)是由甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)所引起,本病可发生于各年龄段,男女比例约为1∶2~1∶4。目前治疗首选手术治疗,内科治疗主要以避免高钙饮食,饮用生理盐水和药物降血钙为主。我科2000~2005年共收治原发性甲状旁腺功能亢进患者71例,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组71例,男25例,女46例,年龄10~75岁,病程1月~30年。均在我科确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症患者。生化检查结果为血清总钙或游离钙水平增高的同时伴有血甲状旁腺激素(PTH)水平的增高,均经过手术…     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和治疗(附7例报告并国人996例分析)

目的分析原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和治疗方法。方法回顾性分析作者所遇 7例原发性甲状旁腺机能亢进症的临床资料 ,并综合分析了国内报告的 996例。结果原发性甲状旁腺以骨型和骨肾混合型占多数 ( 87.2 1% ) ,骨骼系统症状为主 ;诊断主要依靠血钙、磷测定 ,全身骨骼 X线摄片及其它影像学检查。结论应加强原发性甲状旁腺机能亢进症的早期诊断、早期治疗 ,减少误诊误治     

核素显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用

随着SPECT、SPECT/CT和PET技术的发展,核素显像对于原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断发挥了重要的作用.本文就核医学显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值及存在的问题做一综述.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及治疗--附10例报告

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析10例PHPT患者的临床资料.结果:临床表现以骨型为主5例,肾型为主2例,两型兼有3例.10例B超所示甲状旁腺肿块位置与手术所见相符合的有8例,而4例行CT检查及2例行磁共振检查所示位置均与手术完全符合.全部病例均行病变的甲状旁腺切除术,9例经1次手术、1例经2次手术治愈.术后病理:甲状旁腺瘤6例,甲状旁腺囊肿2例,甲状旁腺增生2例.术后患者情况良好,随访6个月～1年均无复发.结论:PHPT临床表现多样,影像学诊断有助于定位诊断,手术治疗效果好.     

甲状旁腺全切除在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症中的应用

目的探讨在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症的治疗中采用甲状旁腺全切除术的评价。方法回顾分析8例慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进症的患者行甲状旁腺全切除加自体甲状旁腺移植术的临床资料、手术方式及经验。结果 8例患者无围手术期死亡,未发生切口感染、出血、血肿等并发症,术后骨痛、皮肤瘙痒、骨代谢异常减轻或消失,失眠、燥热、肌无力、不安腿症状30d内迅速缓解,术后3个月检测甲状旁腺素(iPTH)明显下降,半年后摄X线片无骨质疏松症。结论甲状旁腺全切除加前臂自体甲状旁腺移植术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全、可行、疗效满意的手术方式。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗(附19例报告)

目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和手术处理方法。方法　对本院 1981～ 1998年收治的 19例原发性甲状旁腺功能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行回顾性分析。结果　持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象 ,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。X线主要表现为骨质疏松、骨质变薄。B超、CT及99mTc造影 3项结合可使术前定位准确率达 89%以上。手术中利用甲状腺胸腺韧带及甲状腺下动脉注射亚甲蓝染色可帮助寻找病变的甲状旁腺。结论　原发性甲状旁腺功能亢进症需结合临床症状及辅助检查。术前、术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键。一侧甲状旁腺中仅有 1个病变者可只行单侧探查。     

甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果分析

目的 分析甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法 选择2019年10月—2021年8月在该院收治的62例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组31例,对照组患者采用甲状旁腺全切术进行治疗,研究组在对照组基础上联合前臂甲状旁腺自体移植术进行治疗,对比两组的临床效果。结果 研究组患者术后PTH（73.69±20.78）pg/mL、Ca2+（1.94±0.22）mmol/L、P3+（1.25±0.20）mmol/L与对照组比较差异无统计学意义（t=0.186、0.282、0.891,P>0.05）。研究组患者术后3个月心脏结构与功能指标EF（58.89±3.30）%、LVED（48.39±3.25）mm、LVPWT（10.02±0.44）mm、IVST（10.24±0.87）mm优于对照组对比差异有统计学意义（t=2.795、2.123、8.795、4.965,P<0.05）。对照组术后3个月Hb（95.66±7.04）g/L、Hct（29.78±5.53）%低于研究组,差异有统计学意义（t=6.7...