改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效及安全性评价

目的 探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效及安全性.方法 选择82例(共138条患肢)原发性大隐静脉曲张患者,按照患者自愿原则分为两组,治疗组42例共73条患肢,采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术,对照组40例共65条患肢,采用传统的大隐静脉高位结扎并剥脱术,对两组患者的临床资料、治疗方法、治疗效果及安全性进行回顾性分析.结果 治疗组总治愈率为93.15％(68/73),显著高于对照组的87.69％( 57/65),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗组手术时间为(61.2±5.6) min,显著低于对照组的(68.8±4.3) min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者皮下淤斑、皮下硬结等并发症发生率比较差异有统计学意义[6.85％(5/73)比12.31％(8/65)](P＜ 0.05).结论 改良大隐静脉高位结扎并剥脱术临床治疗效果良好,手术过程中无需特殊器械,手术时间较短,术后无不良症状及切口感染等出现,具有简单、省时、安全、创伤小等特点.     

点式剥脱术与传统大隐静脉剥脱术的比较分析

目的对比研究点式剥脱术与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将200例大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组100例,A组采用点式剥脱术,B组采用传统金属剥脱器。比较两组术后疼痛、手术时间、出血量,术后住院时间、并发症等指标。结果A组比B组的手术时间显著降低,术后疼痛、出血量,术后住院时间减少,并发症发生率（P〈0．05）差异有统计学意义。结论使用点式剥脱术疗效优于使用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。     

大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的观察大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 2014年2月~2016年2月,将78例大隐静脉曲张患者随机分为研究组及对照组。研究组采用大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射,共42例,对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,共36例。对两组患者治疗效果、住院时间、手术时间、手术失血量及术后并发症发生率等进行比较。结果研究组在手术时间、术中失血量、住院时间,总住院花费等方面均优于对照组(P<0.05);在并发症发生率方面,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论同传统手术相比,大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有创疗效确切、创伤小、复发率低等优点,值得在临床上进一步推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果观察

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术应用于原发性大隐静脉曲张治疗的临床效果。方法选取本院收治的22例原发性大隐静脉曲张患者随机平分为观察者、对照组各11例,分别行不同治疗方式,并对临床疗效进行比较。结果观察组手术时间明显短于对照组(P0.05),两组临床疗效、复发率比较均无显著性差异(P0.05)。结论应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,临床效果显著,大隐静脉高位结扎局部曲张静脉缝扎术可有效缩短手术时间,且创伤更小。     

高位结扎SFJ联合EVLA治疗大隐静脉曲张患者的效果观察

目的探讨高位结扎隐股静脉交接处(SFJ)联合腔内激光消融术(EVLA)治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法98例大隐静脉曲张患者随机分为两组各49例。观察组给予高位结扎SFJ联合EVLA治疗,对照组给予高位结扎SFJ联合超声引导泡沫硬化技术(UGFS)治疗。比较两组的手术指标,手术前后AVVSS、CIVIQ评分,以及术后并发症发生情况。结果两组的手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间无统计学差异(P>0.05)。术后1年,观察组的AVVSS评分显著低于对照组,CIVIQ评分显著高于对照组(P<0.05)。两组的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论高位结扎SFJ联合EVLA治疗大隐静脉曲张可显著改善患者的临床症状和静脉功能,提高患者的生命质量。     

大隐静脉点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的临床研究

目的:探讨对大隐静脉曲张患者行大隐静脉点式剥脱术所得到临床效果。方法:选择2009年10月—2014年5月期间我院曾接收的大隐静脉曲张患者40例,将这些患者依据随机方式分为两组,两组作为观察组与对照组,对照组中患者对其行传统剥脱术,观察组中患者对其行点式剥脱术,观察其临床效果及手术情况。结果:通过对患者进行手术治疗,所有患者均痊愈出现,无1例患者截肢;对两组患者手术情况进行观察,观察组中患者手术时间、住院时间以及术中出血量均比对照组中患者少;观察两种方法治疗中所出现并发症,对照组中患者出现并发症者有5例,观察组中出现并发症患者仅1例,两组患者之间所存在差异在统计学上有意义。结论:对大隐静脉曲张选择大隐静脉点式剥脱术是一种理想手术方法,不但能够使患者痊愈,并且手术并发症较少,对患者所造成痛苦比较小,手术质量较高,在临床上应进行进一步推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术加电灼术治疗下肢静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术加电灼术治疗下肢静脉曲张的临床价值。方法对我院开展大隐静脉高住结扎剥脱术加电灼术治疗下肢静脉曲张62例75条肢体（研究组）的临床资料进行分析，并与同期行大隐静脉高位结扎剥脱术加缝扎术治疗下肢静脉曲张60例72条肢体（对照组）的资料进行对比。结果研究组术后恢复快、术后复发率低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。研究组术后美观度、局部感觉优于对照组，局部出现短期溃疡5例。结论电灼术具有微创、恢复快、美容效果较好的特点，但要严格掌握电灼输出功率的大小，我们认为25～50W为宜，电灼时应避免损伤隐神经和腓浅神经。     

改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张78例分析

目的探讨改良大隐静脉高位结扎并剥脱术的治疗效果.方法78例原发性大隐静脉曲张患者随机分为2组.A组:采用经典大隐静脉高位结扎并剥脱术;B组:采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术.即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支,其余属支保留.距最近属支约0.5 cm处钳夹切断大隐静脉,近断端行缝扎后结扎;远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处.小腿段曲张静脉团另切口剥脱,切断并结扎交通支.术后给予弹性绷带加压包扎.结果B组手术时间(平均65 min)明显短于A组(平均90min),两组比较差异有统计学意义(u=2.008,P＜0.05).两组均无切口感染.但B组切口瘢痕小,美容效果满意.随访2年,两组均无复发.结论改良大隐静脉高位结扎并剥脱术与经典大隐静脉高位结扎并剥脱术在治疗效果上相同,但改良法具有简单、省时、创伤小等优点.     

大隐静脉曲张手术中微创点状剥脱术应用体会

目的:探讨大隐静脉曲张疾病手术治疗中小切口点状剥脱术的应用效果。方法:78例患者随机分为观察组(微创点状剥脱术组)39例、对照组(高位结扎加分段切除术组)39例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间、患者满意率及治疗前后的VCSS评分。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、并发症低于对照组,患者满意率高于对照组,VCSS评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.0l)。结论:微创点状剥脱术在治疗大隐静脉曲张疾病效果明显,值得推广。     

大隐静脉高位结扎剥落加局电凝术对下肢静脉曲张的治疗研究

目的：观察研究大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法：我院外科2010年到2014年采用大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术治疗的下肢静脉曲张的患者68例,将这68名患者命名为治疗组,再从我院外科2010年以前的采用传统大隐静脉高位结扎＋分段抽剥手术治疗的患者中随机抽取70名患者,并命名为对照组,观察对比两组患者的临床疗效,术后恢复时间,患者对治疗的满意度。结果：对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率为88.89%,观察组的总有效率明显比对照组高（P〈0.05）。对照组的平均手术时间为112.35±12.47min,观察组的平均手术时间为82.31±8.24min,观察组的平均手术时间明显比对照组短（P〈0.05）。观察组患者的平均住院时间为4.33±1.52d,对照组患者的平均住院时间为7.47±2.35d,观察组的平均住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。对照组满意度为65.00%,观察组满意度为94.45%,观察组的满意度明显比对照组高（P〈0.05）。结论：用大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床疗效佳,比原来传统的手术治疗效果明显好,值得在临床上大力推荐。     

改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张78例分析

目的探讨改良大隐静脉高位结扎并剥脱术的治疗效果。方法78例原发性大隐静脉曲张患者随机分为2组。A组：采用经典大隐静脉高位结扎并剥脱术；B组：采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术。即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支，其余属支保留。距最近属支约0．5cm处钳夹切断大隐静脉，近断端行缝扎后结扎；远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处。小腿段曲张静脉团另切口剥脱，切断并结扎交通支。术后给予弹性绷带加压包扎。结果B组手术时间（平均65min）明显短于A组（平均90min），两组比较差异有统计学意义（u=2.008，P〈0．05）。两组均无切口感染。但B组切口瘢痕小，美容效果满意。随访2年，两组均无复发。结论改良大隐静脉高位结扎并剥脱术与经典大隐静脉高位结扎并剥脱术在治疗效果上相同，但改良法具有简单、省时、创伤小等优点。     

临床护理路径用于大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察

目的探讨临床护理路径用于大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2013年3月-2015年3月在丹东市某医院行大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗的297例(319条)下肢静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组148例(159条)和观察组149例(160条);对照组患者给予常规的外科护理,观察组患者在对照组基础上实施临床护理路径;比较2组患者的住院费用、住院时间、护理满意度及健康知识评分情况。结果观察组患者的住院费用明显低于对照组,住院时间短于对照组,健康知识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度(96.64%)明显高于对照组(89.86%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张中实施临床护理路径能有效降低患者的住院费用、缩短患者的住院时间,同时提高患者的护理满意度和健康知识知晓率,值得临床推广应用。     

泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎剥脱术对下肢静脉曲张患者术中出血量及术后康复的影响

目的观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎剥脱术对下肢静脉曲张患者术中出血量及术后康复的影响。方法选取2014年4月—2016年3月本院236例下肢静脉曲张患者,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组118例。对照组行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组在对照组基础上予以泡沫硬化剂聚桂醇局部注射治疗。统计对比两组手术指标及术后并发症发生率,采用CEAP分级法评估对比术后两组临床疗效。结果观察组术中出血量、住院时间与对照组比较,明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率对比,无明显差异(P0.05);两组术后并发症发生率对比,观察组3.39%(4/118)低于对照组10.17%(12/118),差异具有统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合泡沫硬化剂聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张,疗效显著,可降低术中出血量,加快患者康复,安全性高。     

点式缝扎在大隐静脉曲张结扎术中的应用

下肢静脉曲张在农村地区是较常见的的一种外科疾患,且常因为各种原因(经济状况、重体力劳动及就诊意识淡薄等)导致就诊时症状、体征都已较严重,需要积极手术治疗。手术中在行大隐静脉主干高位结扎剥脱术后,对小腿处曲张的浅静脉、静脉曲张团块常规也采用局部切开剥脱术。但剥脱后易发生皮下积液和积血、皮瓣坏死、切口感染及感觉障碍等并发症,同时小腿部位手术切口瘢痕形成,影响美观。本人自1998—2011年在大隐静脉曲张手术中,采用点式缝扎术治疗本病,取得了满意的临床效果,现报告如下。1临床资料和方法1.1一般资料本组114例患者均来自1998—2011年本人在基层不同卫生院工作期间行手术治疗的患者。将于1998—2005年期     

关于大隐静脉曲张术式的改进

大隐静脉曲张的主要原因是静脉壁的先天性薄弱,静脉内持续性高压以及大隐静脉和交通支静脉瓣膜失灵。因此,手术应将大隐静脉高位结扎、剥脱、结扎交通支和切除曲张的静脉团。我们近年来,对治疗大隐静脉曲张的手术方式,在传统术式的基础上,加以改进,收到了良好的效果。 手术方法1:顺血流方向插入剥脱器 剥脱大隐静脉,传统方法是将剥脱器由近端大隐静脉向远端插入。也就是逆血流方向。这种方法有它     

大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术的临床疗效。方法51例原发性大隐静脉曲张患者,采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术。即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支,其余属支保留。距最近属支约0.5cm处钳夹切断大隐静脉,近断端行缝扎后结扎;远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处。小腿段曲张静脉团另切口剥脱,切断并结扎交通支。术后给予弹性绷带加压包扎。结果手术时间平均60min,无切口感染。本组1例发生深静脉血栓形成,经卧床休息,抬高患肢,肝素抗凝治疗后痊愈。随访2年,无复发。结论大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗效果良好,具有简单、省时、创伤小等优点。     

大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术的临床疗效。方法51例原发性大隐静脉曲张患者,采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术。即行大隐静脉高位结扎前仪切断并结扎股内侧与股外侧属支,其余属支保留。距最近属支约0．5cm处钳夹切断大隐静脉,近断端行缝扎后结扎;远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处。小腿段曲张静脉团另切口剥脱,切断并结扎交通支。术后给予弹性绷带加压包扎。结果手术时间平均60min,无切口感染。本组1例发生深静脉血栓形成,经卧床休息,抬高惠肢,肝素抗凝治疗后痊愈。随访2年,无复发。结论大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗效果良好,具有简单、省时、创伤小等优点。     

腔内微波闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的探讨腔内微波闭合术(EMA)治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月天津市第一中心医院收治的197例(231条肢体)大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为对照组100例和观察组97例。对照组采取大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组采取EMA。比较分析两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后48 h VAS评分、术后并发症发生率及术前、术后的VCSS评分、AVVQ评分情况。结果观察组手术时间、术中失血量、术后住院时间及术后48 hVAS疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为9.3%,明显低于对照组的28.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1年VCSS评分明显低于手术前,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组AVVQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EMA是治疗大隐静脉曲张的有效方法,值得临床推广应用。     

《中国医师进修杂志》2006年第2期（内科版）继续医学教育试题

目的探讨改良大隐静脉高位结扎并剥脱术的治疗效果。方法78例原发性大隐静脉曲张患者随机分为2组。A组采用经典大隐静脉高位结扎并剥脱术;B组采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术。即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支,其余属支保留。距最近属支约0.5cm处钳夹切断大隐静脉,近断端行缝扎后结扎;远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处。小腿段曲张静脉团另切口剥脱,切断并结扎交通支。术后给予弹性绷带加压包扎。结果B组手术时间(平均65min)明显短于A组(平均90min),两组比较差异有统计学意义(u=2.008,P<0.05)。两组均无切口感染。但B组切口瘢痕小,美容效果满意。随访2年,两组均无复发。结论改良大隐静脉高位结扎并剥脱术与经典大隐静脉高位结扎并剥脱术在治疗效果上相同,但改良法具有简单、省时、创伤小等优点。     

半导体激光仪治疗大隐静脉的临床应用价值

目的比较半导体激光仪与传统方法在治疗大隐静脉的疗效以及并发症情况。方法将确诊为大隐静脉曲张的140例患者随机分为A组和B组,每组70例,B组用传统方法高位结扎加剥脱术,A组给予半导体激光仪法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、复发率以及并发症等。结果 A组的手术时间、住院时间、开始下床的时间、术中出血量均显著低于B组（均P〈0.05）;A组的术后并发症发生率显著少于B组（P〈0.05）。结论半导体激光仪治疗方法相比于传统方法,创伤小,临床疗效好,并发症发生率以及复发率小。