维生素D营养状况与儿童身高发育的相关性分析

目的探讨维生素D营养状况与儿童身高发育的相关性。方法回顾性分析2018年6月～2019年6月某地区的学龄前儿童300例临床资料,根据儿童年龄的不同将其分为婴儿组(1个月～1岁)100例、幼儿组(1～3岁)100例、学龄期组(3～14岁)100例。均测量其身高,并进行维生素D检测,比较三组当前状态下维生素D营养状况与儿童身高发育的相关性。结果婴儿组维生素D缺乏率以及相对缺乏率均低于幼儿组、学龄前组,且幼儿组低于学龄前组,婴儿组维生素D正常率均高于幼儿组、学龄前组,且幼儿组高于学龄前组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,三组儿童维生素D营养状况与身高水平之间均呈正相关(P<0.05)。结论儿童均存在一定的维生素D缺乏情况,且学龄期儿童的维生素D相较于幼儿以及婴儿而言,更为明显。维生素D营养状况与儿童身高发育之间存在正相关的关系,要采取有效措施进行相应的补充。     

广州番禺地区儿童总钙和25-羟基维生素 D检测结果分析

目的：统计广州市番禺地区儿童总钙和25-羟基维生素D[25（OH）D]水平并进行分析,为以后该地区儿童保健提供参考依据。方法使用原子吸收光谱仪和电化学发光仪检测1902名儿童总钙和25（ OH） D水平。将受检儿童按年龄不同分为5个年龄组：婴儿组（1～12个月,817名）、幼儿组（1～2岁,599名）、学龄前组（3～6岁,291名）、学龄期组（7～11岁,167名）、青春发育期组（12～18岁,28名）。在按年龄分组的基础上再按性别分成男、女两组。对各组总钙和25（ OH） D水平进行统计分析。结果广州番禺地区儿童总钙水平为（1．72±0．19）mmol／L,25（OH）D 水平为（39．12±11．26）ng／mL,两者均随年龄的增长呈下降趋势。按年龄分组比较显示婴儿组总钙及25（OH）D水平均明显高于其余4组（P均＜0．05）;幼儿组总钙水平明显高于学龄前组及学龄期组（P均＜0．05）,25（OH）D水平明显高于学龄前组、学龄期组及青春发育期组;学龄前组总钙及25（OH）D水平均高于学龄期组（P均＜0．05）。男、女性儿童总钙和25（OH）D水平差异均无统计学意义（P均＞0．05）。总钙和25（OH）D呈正相关[相关系数（r）＝0．221,P＜0．05,线性方程为Y总钙＝0．004X25（OH）D ＋1．573]。结论番禺地区儿童血液总钙和25（ OH） D水平偏低。建议学校和家长能督促儿童及时、合理的补钙。     

大连市儿童血清25-羟维生素D水平分析

目的：通过对该地区儿童血清25-羟维生素 D 水平检测,为佝偻病防治提供依据。方法选取2012年3月至2013年3月儿保科门诊就诊儿童共445例。取清晨空腹血,采用串联质谱法检测其血清25-羟维生素 D水平。结果大连市儿童各年龄组血清25-羟维生素 D 水平均呈偏态分布,以中位数表示,分别为0～1岁组34．4 ng/mL（27．9～42．9 ng/mL）;1～3岁组32．5 ng/mL（25．6～38．8 ng/mL）;3～6岁组24．9 ng/mL（16．3～31．2）ng/mL;＞6岁组19．7 ng/mL（13．2～29．1）ng/mL;经秩和检验,不同年龄组维生素水平差异有统计学意义（P ＜0．01）。各年龄组除0～1岁组男性高于女性（P ＜0．05）外,其他年龄组男女性别无统计学意义（P ＞0．05）。445例儿童中,维生素 D 严重缺乏（＜5 ng/mL）占0．23％（1/445）;缺乏（5．1～15 ng/mL）占8．76％（39/445）;不足或以下（15．1～20 ng/mL）占6．97％（31/445）;充足（20．1～100 ng/mL）占84．04％（374/445）;过量（＞100 ng/mL）为0。维生素 D 不足（＜20 ng/mL）的儿童占15．95％（71/445）,其中0～1岁组为5．79％（8/138）;1～3岁组为5．20％（9/173）;3～6岁组为32．05％（25/78）;＞6岁组为51．78％（29/56）,以3岁以上儿童为主,各组间存在显著性差异（P＜0．01）。不同季节血清维生素 D 值差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论大连市儿童维生素 D 营养状况良好,血清25-羟维生素 D 水平随着年龄波动,3岁以上儿童需重视维生素 D 的补充,特别是冬季春季节。     

三河市0～6岁儿童维生素D营养状况调查

目的通过对600例体检儿童的血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的检测,了解三河市0~6岁儿童维生素D营养状况。方法选择2018年3月至2019年3月正常体检的600例健康儿童作为研究对象,其中男300例,女300例。按照年龄,分为0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁、3~<4岁、4~<5岁、5~6岁6组;按照季节分为春季、夏季、秋季、冬季4组。比较各组儿童血清25-(OH)D和维生素D总体营养状况。结果600例儿童中,严重维生素D缺乏17例,维生素D缺乏53例,维生素D不足119例,维生素D充足411例,分别占总数的2.8%、8.8%、19.8%、68.5%,其中男性和女性儿童血清25-(OH)D水平和严重维生素D缺乏、维生素D缺乏、维生素D不足、维生素D充足比例之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3~<4岁、4~<5岁、5~6岁儿童血清25-(OH)D水平均明显低于0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁儿童,差异有统计学意义(P<0.05),0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁、3~<4岁、4~<5岁、5~6岁儿童严重维生素D缺乏、维生素D缺乏、维生素D不足、维生素D充足比例之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。夏季、秋季儿童血清25-(OH)D水平均明显高于春季、冬季儿童,春季、夏季、秋季、冬季儿童严重维生素D缺乏、维生素D缺乏、维生素D不足、维生素D充足比例之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测25-(OH)D是评估维生素D营养状况的最佳方法,用于评价儿童是否存在维生素D缺乏,以及诊断维生素D缺乏所导致的营养性佝偻病具有重要价值。     

昆明地区儿童血清 25羟基维生素 D水平检测及维生素 D营养状态分析

目的　了解昆明地区儿童血清 25羟基维生素 D [25（OH）D]水平及维生素 D营养状态,为儿童合理补充维生素 D提供科学依据。方法　选取昆明市第一人民医院 2016年 11月 ~2019年 10月体检儿童 0～ 14岁 600例为研究对象,采用液相色谱串联质谱（ LC-MS/MS）法检测血清 25（OH）D水平,分析不同性别、年龄及季节儿童血清 25（OH）D水平及营养状态。结果　600例 0～ 14岁儿童血清 25（OH）D水平为 27.44±8.82 ng/ml。血清 25（OH）D缺乏率为 19.33%（116/600）,不足率为 47.67%（286/600）,充足率为 33.00%（198/600）。女童的缺乏率（ 24.83%）高于男童（ 14.33%）,儿童血清 25（OH）D的缺乏、不足和充足率在不同性别间差异有统计学意义（ χ2=11.784,P<0.01）。6～ 14岁儿童血清 25（OH）D缺乏率高于 0～ 1岁、1～ 3岁和３～６岁儿童（ 46.81% vs 5.88%,5.86%和 19.53%）,血清 25（OH）D的缺乏、不足和充足率在不同年龄段上差异有统计学意义（ χ2=188.515,P<0.01）。夏、冬季的儿童血清 25（OH）D缺乏率高于春、秋季（ 22.00%,27.50% vs 12.80%,11.43%）,不同季节血清 25（OH）D的缺乏、不足和充足率差异有统计学意义（ χ2=14.492,P<0.05）。结论　昆明地区 0～ 14岁儿童血清 25（OH）D营养状况欠佳,应加强维生素 D健康宣传工作,提高儿童血清 25（OH）D的监测,特别关注 3～ 14岁阶段儿童维生素 D的补充。     

四川省绵阳地区健康儿童维生素A,D和E营养水平的分析研究

目的 了解四川省绵阳地区1～16岁健康儿童维生素A,25-羟基维生素D[(25-(OH)D)]和维生素E水平。方法 以2017年1～12月在绵阳市中心医院儿保门诊接受健康体检的750例健康儿童作为研究对象,按年龄分为3组:婴幼儿1～3岁481例,学龄前(3～6岁)儿童132例,青少年(6～16岁)137例,采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测血清维生素A,25-(OH)D和维生素E水平。结果血清维生素A,25-(OH)D和维生素E平均水平分别为0.45±0.25 mg/L,27.27±11.38 ng/mL及9.18±5.75 mg/L。血清维生素A水平无年龄差异(χ²=1.002,P=0.606),血清25-(OH)D水平(χ²=6.843,P=0.033)与维生素E水平(χ²=14.922,P=0.001)在不同年龄组差异有统计学意义。维生素A构成比在年龄上差异有统计学意义(χ²=35.471,P<0.01),在各年龄组中均存在过量情况,且随着年龄增长呈增加趋势; 血清25-(OH)D构成比在年龄上差异有统计学意义(χ²=20.900,P<0.01),其缺乏率和不足率随着儿童年龄增长呈增加趋势; 维生素E构成比无年龄差异(χ²=7.054,P=0.133),其在各年龄组缺乏率与不足率均较明显,其中学龄前组总体缺乏最为严重,达74.2%。结论 四川省绵阳地区1～16岁健康儿童维生素A,25-(OH)D和维生素E的营养状况不容乐观,应提高对脂溶性维生素的监测、预防意识,增加富含维生素A,25-(OH)D和维生素E的食物摄入,必要时在医生指导下及时补充维生素制剂。     

学龄前儿童维生素D水平的影响因素分析

目的分析扬州市健康儿童的维生素D水平,评价其营养状况,对其影响因素进行探讨。方法对2014年1~12月该院进行健康体检的学龄前儿童进行静脉末梢血血浆的血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平测定,使用SPSS17.0对获得数据进行分析。结果各年龄阶段的学龄前儿童维生素D水平差异有统计学意义(P0.05),季节变化、产妇的维生素D水平对学龄前儿童的维生素D水平也有一定的影响。结论扬州市学龄前儿童维生素D水平偏低,孕妇维生素D补充可以提高新生儿的维生素D水平,降低相关疾病的发生。     

成都地区学龄前儿童25羟基维生素D水平调查

目的调查成都地区学龄前儿童血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平,为临床合理补充维生素D提供实验室依据。方法采用电化学发光免疫分析法测定2014年1~12月本院儿科保健门诊体检的学龄前健康儿童的血清25(OH)D水平,共180例。结果成都地区学龄前儿童25(OH)D平均水平为(32.69±14.30)ng/mL。不同性别间25(OH)D水平差异无统计学意义(P0.05)。儿童血清25(OH)D水平在1~2岁达峰值,随着年龄的增长,25(OH)D水平逐渐下降,各年龄组25(OH)D水平以及25(OH)D缺乏和不足患病率差异有统计学意义(P0.01)。不同季节25(OH)D缺乏和不足的患病率差异有统计学意义(P0.05),夏季25(OH)D缺乏和不足患病率低于春季,差异有统计学意义(P0.05)。结论成都地区学龄前儿童25(OH)D缺乏和不足患病率较高,其中以3~6岁儿童最为严重。     

四川省江油地区12 岁以下儿童血清25-(OH)D 水平调查分析

目的 调查四川省江油地区12 岁以下儿童血清25- 羟维生素D[25-(OH)D] 水平, 为该地区儿童合理补充和预防维生素D 过量提供理论依据。方法 采用回顾性分析,选取江油市某医院2018 年1 月~2019 年1 月门诊12 岁以下儿童作为研究对象,共2 200 例,其中男性1 268 例,女性932 例。采用DiaSorin LIAISONXL?XL 全自动化学发光免疫分析仪检测血清25-(OH)D 水平,比较不同年龄组、性别儿童血清25-(OH)D 水平差异。结果 在2 200 例检测样本中,维生素D 缺乏456 例,占20.73%;维生素D 不足616 例,占28.00%;维生素D 充足1 088 例,占49.45%;维生素D中毒40 例, 占1.82%。不同性别之间血清25-(OH)D 水平差异无统计学意义（P > 0.05）。不同年龄组之间随着年龄的升高,儿童血清25-(OH)D 水平逐渐下降,其中4~7 岁组与2~3 岁组和8~12 岁组比较血清25-(OH)D 水平差异具有统计学意义。不同年龄组不同性别间仅0~1 岁血清25-(OH)D 水平差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 该地区0 ～ 12岁儿童机体维生素D 水平处于较低水平,应增加儿童维生素D 制剂和含维生素D 食物的摄入,同时增加户外活动时间,旨在控制维生素D 处于正常水平。     

1296例0～3岁婴幼儿25-羟维生素D水平分析

目的：分析0～3岁婴幼儿血清25‐羟维生素D [25‐（O H ）D ]水平,为科学合理地补充维生素D制剂提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年4月在南京医科大学第一附属医院儿童保健科门诊进行常规体检的0～3岁婴幼儿1296例,采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中25‐（OH）D水平,并进行分析。结果0～3岁婴幼儿血清25‐（OH）D平均水平为（64．62±31．34）nmol／L ,维生素D缺乏及不足者为986例（占76．1％）;不同季节检测血清25‐（OH）水平差异有统计学意义（P＜0．05）,但不同性别之间差异无统计学意义（P＞0．05）;婴幼儿血清25‐（O H ）D水平随年龄增长呈现先增高后降低的波动,7～11个月组25‐（O H ）D水平最高,且与0～6个月、2岁、3岁组之间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论该地区0～3岁婴幼儿维生素D水平普遍较低,应加强宣教和防治工作,增加婴幼儿的维生素D摄入量及加强户外活动,降低儿童佝偻病的发病风险。     

西藏察雅县学龄前儿童营养不良状况分析

目的 了解西藏察雅县学龄前儿童的体格发育情况，为改善当地儿童营养状况提供参考依据。方法 采用横断面调查方法，对西藏察雅县3～6岁儿童进行身高、体质量测量。以WHO儿童身高、体质量参照值为标准评价营养状况。结果 营养不良、生长迟缓、低体质量及消瘦的总体检出率分别为22.6%、13.0%、10.9%和10.0%，城乡差异均有统计学意义（P均<0.05），不同年龄组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 西藏察雅县学龄前儿童体格发育水平较差，营养不良发生率较高，且城乡差异明显，应重视当地儿童，尤其是农村儿童的科学喂养及儿童保健。     

盐田区学龄前儿童维生素D水平调查

目的了解深圳市盐田区学龄前儿童维生素D水平,为临床科学合理的补充维生素D提供实验室依据。方法采用液相色谱-串联质谱法定量检测2014年3月至2015年2月来该院儿童保健门诊进行常规体检的839名学龄前健康儿童的血清维生素D水平,并对结果进行统计分析。结果 839名参与检测的儿童血清25(OH)D平均水平为(38.1±14.3)ng/mL,缺乏率为7.03%,不足率为12.04%,适宜率为80.98%。学龄前儿童血清维生素D水平随着年龄的增长呈现出先下降后升高的趋势,各年龄组的维生素D水平差异有统计学意义(P0.05)。夏秋季维生素D水平高于冬春季,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别间维生素D水平差异无统计学意义(P0.05)。结论盐田区学龄前儿童维生素D仍有一定的缺乏率,应当继续采取积极措施提高维生素D水平。     

2896例学龄前儿童血铅检测结果的分析

目的 了解学龄前儿童血铅浓度与铅中毒情况.方法 选择2013年钟祥市城区学龄前儿童2 896例,将其按年龄分为2～〈3岁组（n=693）、3～〈4岁组（n=702）、4～〈5岁组（n=726）及5～〈6岁组（n=775）.采用BH2100型原子吸收光谱仪检测儿童血铅浓度.结果 2 896例学龄前儿童血铅浓度为（49.62±20.12）μg/L,其中有393例儿童血铅不低于100 μg/L,占13.57%;不同年龄组间儿童血铅浓度与铅中毒百分比的差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着年龄增长,血铅浓度有上升趋势.不同性别儿童血铅浓度及铅中毒百分比的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 学龄前儿童血铅水平具有随年龄增长而增加的趋势.     

血清维生素D、IGF-1在学龄期儿童特发性矮小症中的诊断价值

目的：研究血清维生素D、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在学龄期儿童特发性矮小症（ISS）中的诊断价值。方法：选取我院2019年1月-2020年12月收治的特发性矮小症儿童68例作为ISS组，另同比例选择同期健康体检儿童作为健康组。两组研究对象均进行血清25羟基维生素D[25（OH）D]、IGF-1、身高、体重、骨钙素（Ost）的测定，并计算BMI值，后进行生长激素（GH）激发试验与IGF-1生成试验，比较两组研究对象血清25（OH）D水平、IGF-1水平、身高、体重、BMI、OST水平差异及IGF-1生成试验前后IGF-1水平差异，对ISS儿童血清25（OH）D、IGF-1水平与体格发育指标的关系进行Pearson相关性分析，并对两者诊断ISS的价值进行受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 ISS组儿童血清25（OH）D、身高、体重、BMI值、Ost及IGF-1水平均低于健康组（P<0.05）；IGF-1生成试验后，ISS组儿童的IGF-1水平与健康组对比无差异（P＞0.05）；ROC曲线结果显示血清25（OH）D截断值为25.18μg/L时诊断ISS曲线下面积0.834，敏感性82.76%，特异性80.65%；IGF-1截断值为275.03 ng/mL时诊断ISS曲线下面积为0.927，敏感性89.66%，特异性83.87%；ISS儿童血清25（OH）、IGF-1水平与身高、体重及Ost呈正相关（P<0.05），与BMI无相关性（P＞0.05）。结论 血清维生素D及IGF-1与学龄期儿童特发性矮小症生长发育有关，同时可为其临床诊断提供依据。     

3岁以下哮喘患儿血清维生素D水平及其与肺功能的关系

【目的】探讨3岁以下哮喘儿童与维生素D水平其及与肺功能的关系。【方法】选取106例6个月至3岁哮喘患儿作为观察组;选取同期在儿童保健科体检的健康儿童82例为对照组。分别检测两组儿童血清25-（OH）-D。水平,并测定潮气呼吸肺功能。根据维生素D检测水平分类维生素D不足（〈50nmol／L）和维生素缺乏（〈25nmol／L）。【结果】观察组的维生素D缺乏、不足比例均高于对照组（x2-9．111,P-0．011）。观察组中维生素D缺乏者的气道重度阻塞率显著高于维生素D不足者和维生素D正常者,且随着25-（0H）-D。水平的逐渐降低,阻塞程度也不断加重（P〈O．01）。维生素D缺乏者的支气管舒张试验阳性率显著高于维生素D不足者和维生素D正常者,且随着25-（OH）-D。水平的逐渐降低,支气管舒张试验阳性率也逐渐增大（P〈0．05）。【结论】维生素D缺乏或不足与3岁以下儿童哮喘密切相关,25-（OH）-Ds水平与哮喘加重具有相关性,加重了小气道的阻塞程度,并可增加3岁以下儿童哮喘患儿的气道反应性。     

重庆市城区286名学龄前儿童生长发育调查评价

目的调查评价重庆市城区学龄前儿童生长发育情况,为进一步改善儿童营养状况提供依据。方法按照随机整群抽样原则抽取重庆市某幼儿园286名2.0~7.0岁的学龄前儿童,采用Z分法评价儿童的生长发育情况。结果 2.5~3.0岁儿童身高、体质量及女童头围均高于全国标准水平。6.0~7.0岁儿童头围高于全国标准水平。儿童身高、体质量及头围均以中等发育水平居多,分别为67.10%、62.20%和64.30%。儿童体质指数(BMI)上等率(肥胖)达到23.40%,中上等率(超重)为29.70%。结论重庆市城区学龄前儿童身高、体质量、头围发育状况总体良好,但儿童超重及肥胖情况较为突出,提示需要对儿童营养摄入进行适量控制。     

重庆万州地区儿童血清25-羟维生素D水平检测分析

目的：调查重庆万州地区儿童血清25-羟维生素 D[25-（OH）D]水平，为万州地区儿童维生素 D 营养状况分析提供依据。方法收集2012～2013年重庆三峡中心医院儿童分院就诊的万州地区儿童血清标本2725例，采用电化学发光免疫分析方法检测血清25-（OH）D 水平。并在各年龄段及男女性别间做比较。结果2725例儿童中，25-（OH）D 水平良好者992例，占36．4％；正常者864例，占31．7％；不足者768例，占28．2％；缺乏者101例，占3．7％。儿童血清25-（OH）D 水平在不同年龄组间比较，差异有统计学意义（P＜0．01），同一年龄不同性别间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论万州区儿童血清25-（OH）D 缺乏率较高，维生素 D 营养状况不容乐观。     

宝鸡地区2184例儿童骨碱性磷酸酶结果的分析

目的：评价骨碱性磷酸酶对儿童佝偻病早期诊断及疗效评价的临床价值,通过骨碱性磷酸酶的检测了解该地区儿童佝偻病的发病率。方法选择2013年1～12月来宝鸡市中心医院体检的2184例儿童,按年龄分成婴儿、幼儿、学龄前、学龄期4组,采集指血,采用北京中生金域诊断技术有限公司提供的骨源性碱性磷酸酶试剂盒检测末梢血中骨碱性磷酸酶水平。结果2184例受检儿童中,临床佝偻病（NBAP＞250 U／L）的检出率为10.1％,且年龄越小检出率越高;亚临床佝偻病（NBAP 200～250 U／L）的检出率为65.5％,说明宝鸡地区大部分儿童处于亚健康状态;春冬季检出率高于夏秋季;NBAP 检出率无性别差异。结论儿童为生长发育较快时期,易引起维生素 D 缺乏,儿童骨碱性磷酸酶活性检测对维生素 D 缺乏引起的佝偻病的早期诊断有重要的临床价值。预防应从围产期开始,及时检测儿童骨碱性磷酸酶水平,以便早诊断、早治疗。     

西北地区儿童25-羟基维生素D水平监测分析

目的通过对儿童血清25-羟基维生素D水平监测分析,探讨儿童血清25-羟基维生素D水平对健康成长的影响。方法用高效液相色谱-串联质谱法对353名不同年龄段儿童25-羟基维生素D进行测试,并观察夏秋季节和冬春季节25-羟基维生素D测试结果的变化水平,并选择23例佝偻病患儿为研究组,330例健康儿童为健康对照组,进行血清25-羟基维生素D水平进行统计分析。结果冬春季节25-羟基维生素D水平明显低于夏秋季节;23例佝偻病患儿血清25-羟基维生素D的水平明显低于330例健康儿童;0～1岁婴幼儿血清25-羟基维生素D水平较其他年龄段儿童明显为低,所有结果均有统计学差异。结论 25-羟基维生素D水平测定是诊断维生素D缺乏性佝偻病的直接可靠指标,儿童维生素D缺乏性佝偻病多伴有锌、铁缺乏,治疗的同时要注意补锌补铁。     

绵阳市0～14岁人群维生素D水平调查

目的：了解绵阳市0～14岁人群维生素D（VitD）营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0～14岁人群,用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25（O H ）D ],对结果进行统计学分析。结果 2564例0～14岁人群25（OH）D为（30．63±12．78）ng/mL ,最低值为3．00 ng/mL ,最高值为70．00 ng/mL。VitD缺乏574例,占22．4％;VitD不足744例,占29．0％;VitD充足1246例,占48．6％。男性和女性的VitD水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2岁以后,随着年龄的增加,VitD水平逐渐降低,VitD缺乏率逐渐升高。1～2岁为VitD水平峰值阶段。结论绵阳市0～14岁人群VitD水平较低,6岁以后VitD缺乏情况更加严重。因此,应该定期进行VitD营养状况的调查,增加孩子户外活动时间,及时补充VitD。