超声介入联合PTCD治疗肝脓肿的疗效观察

目的探讨超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选择2018年1月—2019年4月本院收治的100例肝脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组采用经腹腔切开引流术,观察组采用超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术,比较两组患者手术前后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及并发症发生情况。结果手术后,两组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均低于手术前,且观察组低于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿,可降低患者炎症因子,减少并发症发生。     

超声引导经皮肝穿刺置管与腹腔镜手术引流治疗细菌性肝脓肿的疗效分析

目的：分析在细菌性肝脓肿患者的治疗工作中应用超声引导下经皮肝穿刺置管引流与腹腔镜手术引流治疗的临床疗效。方法：选取于2021年11月～2022年11月到本院接受诊治的70例细菌性肝脓肿患者作为样本来进行此次研究，将70例患者做随机分组处理后分为两组，分别为研究组以及常规组，每组各纳入患者35例，其中研究组患者采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗，常规组患者采用腹腔镜手术引流治疗，并对两组患者的治疗结果进行对比分析。结果：统计两组细菌性肝脓肿患者并发症发生情况的差异可知，研究组患者的并发症发生率、围术期指标、各项炎症因子水平、各项实验室检测指标均明显低于常规组（P<0.05）；研究组患者的各项生活质量指标评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论：对于细菌性肝脓肿患者来说，应采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗，这种治疗方式可以有效改善患者的实验室检测指标以及围术期指标，提升患者生活质量，降低患者炎性因子水平以及并发症发生率，应用效果十分显著。     

介入性超声在细菌感染性肝脓肿患者中的应用效果研究

目的探讨介入性超声在细菌性肝脓肿患者中的应用效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年7月-2016年7月于医院肝胆外科住院诊疗的细菌感染性肝脓肿患者82例,根据手术方式,将患者分为观察组52例和对照组30例;观察组行"超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术",对照组行腹腔镜肝脓肿切开引流术,术前行常规检查,接受超声引导经皮穿刺置管引流术治疗患者,抽出脓液行菌株鉴定和药敏试验,比较两组患者的治愈率、体温恢复正常时间、住院时间及费用。结果观察组52例细菌性肝脓肿患者中,脓液培养阳性36例,阳性率为69.23%,共检出革兰阴性菌30株占83.33%,革兰阳性菌6株占16.67%;血培养阳性15例,阳性率为28.85%,共检出革兰阴性菌13株占86.67%,革兰阳性菌2株占13.33%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高,均≥80.00%,对左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南、头孢噻肟和头孢哌酮/舒巴坦耐药率为0;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平和替考拉宁耐药率为0;所有患者一次性穿刺成功率100.00%;所有患者均治愈出院,治愈率100.00%;无并发症发生,半年后复查,均无复发;观察组体温恢复正常时间和住院费用较对照组显著降低(P<0.05)。结论超声引导经皮穿刺置管引流术结合抗菌药物治疗细菌性肝脓肿效果显著,安全性高,疗效与腹腔镜手术相同,但超声引导经皮穿刺置管引流术患者痛苦轻、创伤小、恢复快,临床中应首选该方法来治疗细菌性肝脓肿。     

介入性超声在细菌感染性肝脓肿患者中的应用效果研究北大核心CSCD

目的探讨介入性超声在细菌性肝脓肿患者中的应用效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年7月-2016年7月于医院肝胆外科住院诊疗的细菌感染性肝脓肿患者82例,根据手术方式,将患者分为观察组52例和对照组30例;观察组行"超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术",对照组行腹腔镜肝脓肿切开引流术,术前行常规检查,接受超声引导经皮穿刺置管引流术治疗患者,抽出脓液行菌株鉴定和药敏试验,比较两组患者的治愈率、体温恢复正常时间、住院时间及费用。结果观察组52例细菌性肝脓肿患者中,脓液培养阳性36例,阳性率为69.23%,共检出革兰阴性菌30株占83.33%,革兰阳性菌6株占16.67%;血培养阳性15例,阳性率为28.85%,共检出革兰阴性菌13株占86.67%,革兰阳性菌2株占13.33%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高,均≥80.00%,对左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南、头孢噻肟和头孢哌酮/舒巴坦耐药率为0;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平和替考拉宁耐药率为0;所有患者一次性穿刺成功率100.00%;所有患者均治愈出院,治愈率100.00%;无并发症发生,半年后复查,均无复发;观察组体温恢复正常时间和住院费用较对照组显著降低(P<0.05)。结论超声引导经皮穿刺置管引流术结合抗菌药物治疗细菌性肝脓肿效果显著,安全性高,疗效与腹腔镜手术相同,但超声引导经皮穿刺置管引流术患者痛苦轻、创伤小、恢复快,临床中应首选该方法来治疗细菌性肝脓肿。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果观察

目的观察及探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果。方法选取2014年3月-2016年3月于阜新市某医院就诊的64例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者采用胆囊造瘘术进行治疗,观察组患者采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗。结果观察组患者治疗有效率为93.8%,高于对照组的71.9%,且观察组患者住院时间为(17.1±2.5)d,短于对照组的(20.8±2.8)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.3%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者死亡率为18.8%,观察组患者死亡率为3.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果较为理想,并可有效降低患者术后并发症发生率,值得临床推广。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的　探讨B超引导下经皮肝穿刺在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法　 1995年 10月～ 2 0 0 4年 2月 ,对接诊的 93例细菌性肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术 ,其中 34例单纯穿刺抽脓 ,5 9例穿刺后置管药物冲洗引流。结果　 93例细菌性肝脓肿患者中 91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈 ,2例中转手术 ,治愈率达 97 8%。结论　B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿具有安全、微创、廉价、高效、随时施治的优点 ,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法     

超声引导下经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿治疗中的应用效果。方法选取我院普外科收治的腹腔脓肿患者48例为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组(超声引导下经皮穿刺置管引流术,24例)和B组(常规开腹置管引流术,24例),比较两组患者的引流时间、住院时间、疗效及相关并发症发生情况。结果两组患者的引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的住院时间显著短于B组(P<0.05)。A组的总有效率100.00%,高于B组的83.34%(P<0.05)。A组的继发感染、出血、组织损伤发生率分别为4.17%、0.00%和0.00%,均显著低于B组的25.00%、16.67%和16.67%(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流术在普外科腹腔脓肿的治疗中具有显著疗效,可减少患者创伤,降低并发症发生率。     

穿刺抽脓或置管治疗细菌性肝脓肿32例体会

目的：探讨细菌性肝脓肿穿刺抽脓或置管治疗的临床应用价值。方法：回顾性分析32例细菌性肝脓肿患者的治疗方法和效果。结果：32例患者全部治疗,无出血、胆瘘、腹腔感染等并发症。结论：细菌性肝脓肿采用超声或CT引导穿刺抽脓或置管引流,风险低,效果肯定。     

彩色超声引导腹腔穿刺器穿刺置管引流在腹腔脓肿中的应用

目的分析彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿的临床疗效及安全性,探讨彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿的优越性和局限性。方法选择2016年1月-2017年1月医院收治的腹腔脓肿患者68例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用经腹切开引流术治疗,试验组采用彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗。比较两组患者手术时间、手术指标、疗效、并发症情况及随访6个月复发情况及中转治疗方案情况。结果试验组患者手术时间、体温恢复正常时间、肠道排气时间、白细胞恢复正常时间和住院时间分别为(52.42±11.38)min、(102.42±16.64)h、(1.25±0.74)d、(5.21±1.23)d、(8.74±1.27)d均短于对照组(P0.05)。术后2周,两组疗效差异无统计学意义(P=0.089)。试验组患者术后发生并发症5例少于对照组9例(P=0.011);术后一周内临床症状未显著改善2例,转开腹手术治疗,中转治疗方案率5.88%,对照组无患者中转其他治疗方案。随访6个月,试验组2例患者复发脓肿,行经腹切开引流术治疗,对照组1例患者因手术感染再次手术治疗。结论彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿患者,时间短、术后恢复快,临床疗效确切,但在适应症选择方面应严格指征,避免出现中转开腹手术治疗及术后复发的风险。     

肝脓肿 B 超介导下穿刺置管引流术后的护理体会简

通过分析28例肝脓肿患者的临床护理资料，总结B超介导下穿刺置管引流术后的护理体会。 B超介导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿疗效显著，术后辅之以病情监测、抗生素治疗、引流、疼痛、高热、饮食护理可减少并发症，提高治愈率。     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术应用于梗阻性黄疸治疗中的效果观察

目的:观察超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术应用于梗阻性黄疸治疗中的效果。方法:回顾性分析2013年11月-2015年11月在本院收治的86例梗阻性黄疸患者临床资料,均行超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗,观察其手术及并发症情况,比较术前术后肝功能指标。结果:本组86例患者经UPTBD治疗,均穿刺成功,成功率100%;术后总并发症发生率6.98%,其中2例胆汁漏,3例胆管出血,1例感染。结论:超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的效果显著。     

细菌性肝脓肿临床诊治分析

以往肝脓肿的治疗多以手术引流为主,随着影像学技术以及介入超声技术的不断发展,现今绝大多数病人可以采用超声引导经皮肝穿刺抽脓和（或）置管引流。我院于2000年1月至2009年12月共收治23例细菌性肝脓肿患者,现报道如下。     

彩超引导下经皮穿刺置管引流在结核性髂腰肌脓肿治疗中的应用价值

目的 评价彩超引导下经皮穿刺置管引流治疗结核性髂腰肌脓肿的临床疗效。方法 选择2008年2月~2012年2月我院收治的21例结核性髂腰肌脓肿患者(共27个脓肿),均在全身抗结核治疗的基础上采用彩超引导下经皮穿刺置管引流术进行治疗。结果 患者引流时间为15~26 d,平均19 d,随访10~24个月。其中20例患者病变愈合,且无复发及并发症;1例患者脓肿复发,经再次置管引流后病变愈合。结论 在全身抗结核治疗的基础上,采用彩超引导下经皮穿刺置管引流术治疗结核性髂腰肌脓肿是一种创伤小、操作简单、安全有效的方法。     

脾脓肿经皮穿刺介入置管持续引流治疗

目的:探讨肝癌伴脾功能亢进患者行肝脾双介入栓塞治疗后并发脾脓肿的经皮穿刺介入置管持续引流治疗。方法:1996年10月至2008年5月对158例肝癌伴脾功能亢进患者,采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞,同时行部分脾动脉栓塞的双介入治疗,其中7例并发脾脓肿(4.3%),CT引导下经皮穿刺脾脓肿置管持续引流治疗。结果:7例脾脓肿引流治疗术后发热在1-3d内下降,腹痛、左下胸痛明显减轻,6例全愈出院,1例好转带管出院。结论:双介入治疗后有并发脾脓肿的风险,CT引导下经皮穿刺介入置管持续引流治疗,结合抗生素液脓腔冲洗,有较好疗效。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿

目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术（PCD）治疗各种腹腔脓肿的临床价值。方法：117例腹腔脓肿的患者,经超声引导下对脓腔进行PCD治疗,治疗后采用超声观察随访疗效。结果：117例采用超声引导下PCD治疗腹腔脓肿的患者,均一次性穿刺置管引流成功,一次置管成功率达100%。成功置管的117例患者均于引流后72h内症状及体征得到不同程度的缓解,其中51例于24h内明显缓解,39例于48h内明显缓解,疗效十分显著,所有病例术后均未出现明显并发症。结论：超声引导下PCD治疗腹腔脓肿能迅速有效缓解患者的严重症状及体征,具有创伤小、准确性高及操作简便等优势,可作为各种腹腔脓肿的首选治疗方法。     

超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿疗效分析

目的 探讨应用超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿的安全性及疗效.方法 应用超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿患者共31例,观察和总结介入治疗并发症及疗效,根据影像学检查进行随访跟踪,并回顾性统计分析.结果 31例患者中19例合并感染性休克,6例合并糖尿病高渗性昏迷,影像学检查显示24例为多发肝脓肿(＞3个脓腔),13例脓腔液化不明显,3例介入术前误诊为肝癌,1例脓肿突破肝静脉,共行54次介入治疗,介入手术即刻成功率为100％,术中未见肝脏破裂出血等严重并发症,围手术期病死率为0.中位随访时间21(6～42)个月,2例患者复发,1例再次行介入治疗,1例综合对症治疗后痊愈.结论 超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿是一种安全、有效的方法,值得临床进一步推广应用.     

超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素在小儿阑尾脓肿中的应用

目的对比超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素与单纯抗生素保守疗法在小儿阑尾脓肿中的疗效。方法选自我科2013年9月—2016年11月收治的小儿阑尾脓肿住院患儿40例,按随机化原则,分成两组,一组行超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素治疗(置管组,n=20),一组行单纯抗生素保守疗法(对照组,n=20),对比观察其疗效指标。观察患儿自觉腹痛消退时间、监测体温恢复到正常水平时间、腹部触诊压痛消失时间以及总住院时间等,观察置管引流患儿术后的并发症情况。结果置管组,患儿自觉腹痛消退平均3.5±0.8天,体温恢复到正常水平平均5.0±1.3天,腹部触诊压痛时间平均10.5±2.9天,总住院天数平均12.4±3.1天;对照组,患儿自觉腹痛消退天数平均7.7±1.2天,体温恢复到正常水平时间平均9.5±1.7天,腹部触诊压痛时间平均15.6±2.9天,住院总天数平均19.7±3.7天。置管组患儿自觉腹痛平均消退时间较对照组缩短4.2天,置管组监测体温降到正常水平平均时间较对照组缩短4.5天,置管组腹部触诊压痛消失平均时间较对照组缩短5.1天,置管组平均总住院时间较对照组缩短7.3天。所有置管引流的患儿无1例出现明显并发症。结论超声引导下穿刺置管引流术联合抗生素治疗小儿阑尾脓肿较单纯抗生素保守疗法具有康复快、疗程短、安全、微创以及操作简便等优点,值得推广。     

经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿

肝脓肿是临床常见的疾病 ,患者临床症状明显 ,单纯抗生素治疗难以尽快治愈。随着介入治疗技术的发展 ,经皮经肝穿刺置管引流术已成为临床治疗肝脓肿的主要方法。笔者自１９９６年～２００１年应用超声与透视相结合经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿４２例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。１材料与方法１ １一般资料本组４２例患者 ,男２３例 ,女１９例 ,年龄２２～７８岁 ,平均５６ ６岁。单发脓肿３４例 ,双发脓肿６例 ,多发脓肿２例 ,脓腔５～１４ｃｍ，平均７ ２ｃｍ。本组病例中７３ ８ %为糖尿病患者（３１／４２） ,空腹血糖９ ６～２１ ４…     

超声导向下行肝脓肿穿刺治疗的分析

目的总结超声导向经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的经验,并评价其临床应用价值。方法对33例细菌性肝脓肿患者行超声导向经皮穿刺抽脓,均结合抗生素治疗,其中15例行置管引流。结果33例患者经超声导向下穿刺抽脓结合抗生素治疗后,治愈率88％．总有效率100％,脓液细菌培养阳性率62％。结论超声导向经皮肝穿刺是治疗肝脓肿微创、安全、高效的方法。     

超声引导下肝胆管置管引流的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流（PTCD）在临床的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪引导对40例梗阻性黄疽患者行经皮肝胆管置管引流,并将治疗结果进行分析。结果超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流,首次成功率达95.0%,二次成功率达100%,并发症2例（5.0%）。结论超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低,应成为PTCD术的首选引导方法。