克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效分析

目的了解克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）的治疗效果。方法收治2014年1月—2015年3月某院艾滋病合并PCP患者97例,根据治疗方案不同分为对照组（给予复方磺胺甲口恶唑片进行治疗,49例）和实验组（在对照组治疗基础上加入克林霉素进行治疗,48例）,记录治疗前后两组患者血氧指标-动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平、血清清蛋白（ALB）和血乳酸脱氢酶（LDH）等水平变化。结果两组患者治疗前血氧指标PaO2、SaO2、ALB和LDH水平比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗后对照组和实验组的PaO2分别为（73.01±4.62）mmHg、（84.92±5.34）mmHg,SaO2分别为（75.81±4.28）%、（90.86±5.94）%,ALB分别为（32.62±4.41）g/L、（43.95±5.03）g/L,LDH分别为（416.53±30.77）U/L、（331.58±20.86）U/L,治疗后实验组PaO2和SaO2水平均高于对照组,实验组和对照组ALB和LDH水平比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。实验组总有效率为89.58%（43例）,高于对照组的69.39%（34例）,差异有统计学意义（χ2 =6.04,P=0.014）。结论克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片对艾滋病合并PCP患者具有良好的治疗效果,值得临床推广和应用。     

克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的效果观察

目的:探究克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片治疗艾滋病(AIDS)并肺孢子菌肺炎(PCP)的效果.方法:选取2015年9月-2016年9月收治的80例艾滋病并肺孢子菌肺炎患者临床资料进行分析,将其按照不同治疗方式分成对照组(40例)与研究组(40例),对照组予以复方磺胺甲口恶唑片进行治疗,研究组在对照组基础上加用克林霉素治疗,比较两组实验室指标水平、血氧指标情况.结果:两治疗后研究组LDH、ALB水平优于对照组(P<0.05),研究组血氧指标水平显著较对照组优(P<0.05).结论:AIDS并发PCP患者予以复方磺胺甲口恶唑片与克林霉素联合治疗能够有效改善临床症状.     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎23例临床分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特点、诊断及治疗转归。方法通过计算机病案信息系统搜索AIDS合并PCP患者,并对其临床资料进行回顾性分析,将患者分为呼吸衰竭组(11例)与无呼吸衰竭组(12例),比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)值、血氧饱和度(SaO2)、CD4+T淋巴细胞及乳酸脱氢酶(LDH)。结果 23例AIDS合并PCP患者常见的症状为体重减轻,口腔黏膜白斑,气促、呼吸困难,发热,咳嗽,咳痰。23例患者PaO2值为(78.65±30.85)mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)为(24.42±5.60)mmHg,pH值为(7.43±0.79),SaO2为(91.16±9.55)%;呼吸衰竭组SaO2、PaO2值低于无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(均P0.05)。肺部CT主要表现为两肺不同程度磨玻璃样改变。21例患者使用复方磺胺甲口恶唑片抗PCP治疗,1例使用复方磺胺甲口恶唑片+克林霉素治疗,1例单用克林霉素治疗,17例患者加用肾上腺糖皮质激素治疗;治疗后20例患者好转,2例死亡,1例放弃治疗。结论 AIDS合并PCP患者常见症状为亚急性进行性呼吸困难、发热、干咳,肺部CT常显示磨玻璃样改变,可予以复方磺胺甲口恶唑片或复方磺胺甲口恶唑片+克林霉素联合治疗,肾上腺糖皮质激素可明显缓解患者症状。     

艾滋病患者肺孢子菌肺炎相关危险因素分析

目的探讨艾滋病患者发生肺孢子菌肺炎(PCP)的危险因素,以期早期识别PCP的发生。方法选择2013年10月-2014年11月117例艾滋病患者为研究对象,采用回顾性研究的方法,分析艾滋病发生与未发生PCP患者年龄、性别、发现HIV感染至入院间隔时间、抗病毒治疗、口腔真菌病、淋巴细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞计数等指标,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果单因素分析结果为发现HIV感染至入院间隔时间、抗病毒、口腔真菌病以及淋巴细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞表达水平在发生与未发生PCP患者中差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析,CD4+T细胞以及发现HIV感染至入院间隔时间与PCP发生有关(P<0.05);抗病毒、口腔真菌病以及淋巴细胞、CD3+T细胞计数为混杂因素(P>0.05)。结论在HIV感染进入艾滋病期患者中,CD4+T细胞≤31.7个/μl、发现HIV感染至入院间隔平均时间≤3.5个月是预测PCP发生的较好指标。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床特征及预后危险因素分析

目的 探讨艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia, PCP)患者临床特征及预后危险因素。方法 回顾性分析2017年2月—2022年3月无锡市第五人民医院收治的129例AIDS合并PCP患者的临床资料。统计AIDS合并PCP患者临床症状、体征及胸部CT检查结果以及AIDS合并PCP患者预后生存情况，并依据是否存活分为生存组和死亡组。对比生存组和死亡组临床资料，采用多因素logistic回归分析影响AIDS合并PCP患者预后的因素。结果 AIDS合并PCP患者临床症状主要以发热、咳嗽、消瘦及乏力为主要表现，占比分别为62.79%、80.62%、58.91%、65.12%;胸部体征表现占比最高为心动过速60.47%;胸部CT检查主要以磨玻璃征、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大为主要表现，占比分别为94.57%、24.03%、27.91%。AIDS合并PCP患者死亡发生率为24.03%。死亡组呼吸机治疗占比、红细胞分布宽度高于生存组(P<0.05),白蛋白、乳酸脱氢...     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎101例临床分析

 

目的 探讨艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征,以提高对PJP规范诊治的认识。方法 回顾性分析2016年6月-2019年6月凉山州布拖县人民医院收治的101例AIDS合并PJP患者的临床资料,包括病史、症状、体征、胸部影像学、实验室检查及治疗与转归等资料。结果 101例AIDS合并PJP患者中,78.2%（79例）为中青年男性,72.3%（73例）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染主要经性接触传播。常见的临床表现有进行性呼吸困难（69例）、发热（17例）、咳嗽（15例）等。动脉血气分析提示低氧血症（PaO₂<60 mmHg）,外周血乳酸脱氢酶显著升高,为（527.4±85.7）U/L。合并其他肺部感染（细菌或结核）现象常见（34例）。CD4⁺T淋巴细胞计数下降明显（<200个/μL,90例）,细胞免疫功能损伤严重。胸部CT主要表现为双肺多发磨玻璃样影,可见从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润。结论 AIDS合并PJP患者临床表现多样,以呼吸系统损伤最常见,早期诊断和规范治疗是影响AIDS合并PJP预后的关键。

     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特征及影响患者预后的危险因素分析

目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特征及影响患者预后的危险因素,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析2020年1月至2023年5月扬州市第三人民医院收治的85例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,根据治疗后生存情况将患者分为生存组(64例)和死亡组(21例)。统计艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特征,比较两组患者临床资料,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者死亡的危险因素。结果 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床症状以咳嗽为主,占比81.18%;与生存组比,死亡组合并肺纤维化患者占比及肺泡-动脉血氧分压差、血清乳酸脱氢酶、外周血白细胞计数更高,血清白蛋白水平、外周血CD4⁺T淋巴细胞计数更低;多因素Logistic回归分析结果显示,合并肺纤维化、肺泡-动脉血氧分压差高、血清白蛋白水平低、血清乳酸脱氢酶水平高、外周血白细胞计数高、外周血CD4⁺T淋巴细胞计数低均为影响艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者死亡的危险因素(均P<0.05)。结论 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床...     

集束化护理在艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者中的应用效果

目的探讨集束化护理在艾滋病(AIDS)并发肺孢子菌肺炎(PCP)重症患者中的应用效果。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的60例AIDS并发PCP重症患者,分为观察组(集束化护理)与对照组(常规护理),各30例。观察两组的护理效果。结果观察组的SAS、 SDS评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组的依从性为96.67%,显著高于对照组的76.67%(P <0.05)。结论集束化护理应用于AIDS并发PCP重症患者,可显著提升患者的治疗依从性,改善其不良心理状态,值得临床应用与推广。     

非艾滋病病毒感染临床病例肺孢子菌肺炎的流行病学研究

目的 了解非HIV感染临床病例肺孢子菌肺炎(PCP)的流行现状.方法 用六亚甲基四胺银(GMs)染色镜检和PCR对851例非HIV感染肺炎患者进行检测,从患者痰液或支气管肺泡灌洗液中查到肺孢子菌包囊或DNA为确诊PCP的依据.结果 851例肺炎患者中,肺孢子菌GMS阳性123例(14.5%),PCR阳性202例(23.7%);有免疫功能低下表现的肺炎患者肺孢子菌检出率最高,GMS和PCR阳性率分别高达28.2%和39.4%;在高龄慢性病患者和无明确免疫受损史、肺感染原因待查患者中亦检出PCP患者,GMS阳性率分别为8.7%和10.9%,PCR阳性率分别为17.5%和19.6%.结论 非HIV感染临床病例发生PCP的风险较高,临床医师应注意鉴别有无PCP的可能.     

艾滋病卡氏肺孢子菌肺炎患者并发呼吸衰竭的高危因素及护理对策

目的探讨艾滋病（AIDS）卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）患者并发呼吸衰竭的危险因素,并提出相应的护理干预对策。方法选取68例AIDS合并PCP患者为研究对象,对所有患者并发呼吸衰竭可能的危险因素进行单因素χ2检验以及多因素Logistic回归分析。结果68例AIDS合并PCP患者中,有42例发生呼吸衰竭,发病率61.8%。多因素Logistic回归分析提示：年龄、血红蛋白水平、血CD4＋T淋巴细胞计数、MOS-HIV生理健康总分、HAART、治疗的依从性、合并细菌性肺炎是AIDS合并PCP患者并发呼吸衰竭的独立危险因素。结论 AIDS合并PCP患者出现呼吸衰竭的几率高,且受多种危险因素的影响,临床应当针对性地对这些高危因素进行护理干预,降低呼衰的发病率。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎6例临床分析

肺孢子菌肺炎（Pneumoeystis pneumonia,PCP）是由肺孢子菌（PC）引起的急性肺炎,为一种发生于免疫功能低下患者的严重肺部机会性感染,是AIDS患者最常见的机会感染之一,约85．0％的晚期艾滋病患者会合并PCP。随着我国艾滋病患者的逐渐增多,PCP的发病率呈迅速上升之势。本院在2006—2008年共诊断艾滋病合并PCP患者6例,结合其临床资料及影像学特点,如何早期诊断及尽早治疗艾滋病合并PCP,现分析如下。     

CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值联合对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断价值

目的探讨CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值联合对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法纳入2018年1月至2019年5月南充市中心医院收治的100例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者为艾滋肺炎组、100例艾滋病患者为艾滋组、100例健康体检者为对照组;通过流式细胞仪检测血清中CD4+T细胞的数量;酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6,IL-10的表达水平。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的AUC分析CD4细胞计数,IL-6/IL-10检测在艾滋病合并肺孢子菌肺炎中的诊断意义。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者血清中CD4细胞数量均<艾滋病患者与健康体检者(t=28.31,P<0.0001;t=36.90,P<0.0001),但是,IL-6/IL-10比值均高于艾滋病患者与健康体检者(t=7.184,P<0.0001;t=19.03,P<0.0001)。CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值联合对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断的的灵敏度为92.00%,特异度为88.00%,准确度为89.33%。结论CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值的检测可作为诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎的潜在标志。     

非艾滋病免疫功能抑制患者肺孢子菌肺炎的临床特点及诊治探讨

目的研究非艾滋病(AIDS)免疫功能抑制患者发生肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点并对β-D-葡聚糖的诊断价值和治疗药物进行探讨。方法回顾性分析呼吸科2010年7月-2011年6月收治的15例非AIDS免疫功能抑制患者发生PCP的临床表现、实验室检查、治疗及转归,采用STATA 8.0统计软件。结果所有患者发生PCP前均接受了激素或免疫抑制剂治疗,其中14例应用了泼尼松或甲泼尼龙,9例应用了吗替麦考酚酯,15例患者平均APACHEⅡ评分为(16±5)分,氧合指数均<300mm Hg,66.7%的患者CD4淋巴细胞计数<200/μl,93.3%的患者血清β-D-葡聚糖升高;所有患者的抗PCP治疗均联合应用了卡泊芬净和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶,总体病死率26.7%,接受无创通气或有创机械通气患者病死率为50.0%,高于未接受无创通气或有创机械通气患者(P=0.077)。结论非AIDS免疫功能抑制患者中PCP的病死率较高,β-D-葡聚糖可以做为PCP感染的一个诊断参考指标,卡泊芬净联合磺胺甲恶唑/甲氧苄啶治疗PCP有效。     

卡氏肺孢子菌肺炎血清学指标的研究

目的 研究血清学指标乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、肺泡Ⅱ型上皮细胞抗原(KL-6)、1→3-β-D-葡聚糖(1→3-β-D-glucan,BDG)作为辅助检测手段对大鼠卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断价值,并对其进行治疗.方法 清洁级SD(Sprague-Dawley)大鼠24只,体重180～200 g,随机分为磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶治疗组、卡泊芬净治疗组、PCP模型对照组及正常对照组4组,予地塞米松致免疫抑制,诱导建立PCP动物模型,造模成功后分别以磺胺甲噁唑/甲氧苄啶灌胃、卡泊芬净腹腔注射干预实验鼠,各组动物分别于给药第4、8天及干预结束观察满1周,3个时间点取血,用ELISA法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、肺泡Ⅱ型上皮细胞抗原(KL-6)、BDG浓度,并观察上述指标在实验中不同时间段的变化,同时用real-time PCR法检测药物干预前后PCP大鼠体内真菌DNA表达量的变化.结果 正常组大鼠血清BDG、KL-6、LDH值明显低于模型对照组动物(P＜0.05)；磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶治疗组及卡泊芬净治疗组大鼠血清BDG、KL-6、LDH值明显低于模型对照组动物(P＜0.05)；在药物干预不同时间段,大鼠各血清学指标值呈时间依赖性,真菌DNA表达量也明显下降.结论 血清学指标BDG是PCP较为可靠的辅助检测手段,联合血清KL6、LDH对大鼠PCP有一定的诊断价值.     

参芪降糖颗粒联合吡格列酮二甲双胍片对初诊糖尿病合并肥胖患者胰岛素敏感性的影响

目的 探讨参芪降糖颗粒联合吡格列酮二甲双胍片对初诊糖尿病合并肥胖患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肥胖指标及胰岛素敏感性的影响。方法 选取钟山县中医医院2020年1月至2021年6月收治的62例初诊糖尿病合并肥胖患者,按照随机数字表法将患者分为参照组（给予吡格列酮二甲双胍片口服治疗,治疗4周）和联合组（参芪降糖颗粒和吡格列酮二甲双胍片联合治疗,治疗4周）,各31例。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血糖指标、血脂指标、肥胖指标及胰岛素敏感指数。结果 两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清TG、TC、LDL-C、BMI水平均显著降低,且联合组显著低于参照组;两组患者血清HDL-C水平、胰岛素敏感指数均显著升高,且联合组显著高于参照组;与治疗前比,治疗后两组患者的腹围均显著缩小,且联合组显著低于参照组（均P<0.05）。结论 参芪降糖颗粒联和吡格列酮二甲双胍片联合治疗糖尿病...