低管电压、低浓度碘对比剂联合多模型迭代重建在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后随访复查中的价值

目的探讨低管电压、低浓度碘对比剂联合多模型迭代（ASIR-V）重建在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后（TEVAR）随访复查中的价值。方法收集128例受试者并采用随机数字表法分为实验组（100 kVp,320 mgI/mL,FBP和ASIR-V重建,n= 64）和对照组（120 kVp,350 mgI/mL,FBP重建,n=64）。主动脉图像质量主观评价采用5分制评分法,客观评价采用信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,同时比较两组的辐射剂量和碘剂量。结果两组主动脉在不同层面的CT值、SNR、CNR和主观图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。在实验组,FBP和ASIR-V重建图像的噪声、SNR和CNR差异均有统计学意义（P < 0.05）。实验组辐射剂量和碘剂量比对照组低31.69%、24.14%（P < 0.05）。结论低管电压、低浓度碘对比剂联合ASIR-V算法可用于Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术后随访复查,可在保持良好图像质量的前提下降低辐射和减少碘剂用量。      

70 kVp超低辐射剂量和低碘摄入量在低体质量指数患者腹部CTA的可行性

目的 探讨70 kVp在低体质量指数（BMI;BMI≤22 kg/m²）患者腹部CTA中降低辐射剂量和碘摄入量的可行性。方法 收集临床拟诊腹部血管疾病而行全腹部CTA检查、BMI ≤ 22kg/m²的患者48例,按管电压和对比剂摄入量分为2组,A组27例,采用70 kVp（对比剂300 mgI/kg体质量）;B组21例,采用120 kVp（对比剂500 mgI/kg体质量）;其余参数两组相同;对比剂均采用350 mgI/ml的碘海醇。2名观察者分别以5分制对两组右肾动脉图像质量进行评分,对评分行一致性检验,比较两组主观评分差异性;测量A、B组的腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉、脾动脉的CT值及同层面竖脊肌的CT值和SD值（噪声）。比较两组上述动脉CT值、腹主动脉SNR和CNR;比较两组容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）及患者总摄碘量。结果 2名观察者对两组右肾动脉图像评分中位数均为5.00（1.00）分,差异无统计学意义（P>0.05）,一致性很好（Kappa=0.932、0.911）;A组腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉、脾动脉的CT值均高于B组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;A组腹主动脉SNR、CNR均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B组CTDI_vol和DLP的差异均有统计学意义,A组CTDI_vol较B组降低73.36%、DLP降低74.41%;A、B组患者总碘摄入量分别为（46.33±6.43）ml、（84.31±10.71）ml,A组较B组每例患者总碘摄入量降低45.05%。结论 针对BMI≤ 22 kg/m²患者,采用70 kVp低管电压行腹部CTA扫描,可显著提高腹主动脉及其分支的图像CNR和SNR,同时明显降低辐射剂量及患者摄入总碘量,具有很好的临床推广价值。     

双源CT双能量扫描显示胃癌的图像质量及迭代重建算法降低图像噪声的能力

目的评价不同管电压条件下双源CT(DECT)双能量扫描显示胃癌的图像质量及迭代重建成像(IRIS)技术降低图像噪声的能力。方法采用双源CT双能模式对60例经胃镜活检证实的胃癌患者行上腹平扫及双期增强扫描,获取不同管电压下的图像及融合图像;分别以FBP算法和IRIS算法重建图像,对不同算法下的CT值的差值和SNR进行统计学分析。结果动脉期和静脉期FBP-80kVp与FBP-DE图像中,胃癌与正常胃壁CT值差异有统计学意义(Z=-2.02、-2.29,P=0.04、0.02)。动脉期和静脉期FBP-80kVp与IRIS-80kVp图像的胃癌噪声、肝脏噪声差异均有统计学意义(P均<0.01)。动脉期FBP融合图像(FBP-DE)与IRIS-80kVp图像中的肝脏SNR差异无统计学意义(Z=-0.33,P=0.75),而动脉期FBP-DE与IRIS-80kVp图像中的胃癌SNR和静脉期胃癌及肝脏SNR差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 80kVp图像显示胃癌与正常胃壁间的CT值差异较好,有利于显示病变;利用IRIS技术可降低图像噪声,低电压与IRIS重建相结合可提高图像SNR。     

能谱CT低对比剂浓度与低管电压对肝静脉血管成像图像质量影响的研究

目的：探讨能谱CT双低技术（低浓度对比剂、低管电压）对门脉期肝静脉血管成像质量的影响。方法 ：前瞻性收集2013年3—12月因怀疑腹部疾病来我院行全腹部能谱CT三期动态增强扫描BMI≤22 kg/m2的患者119例。随机分为高浓度对比剂常规扫描方案组（350 mgI/m L、120 kVp）即A组（41例）,和低浓度对比剂低管电压加50%ASi R重建扫描方案组（270mgI/m L、80kVp）即B组（78例）。于门脉期由两名观察者独立测量肝静脉左、中、右支起始部及肝右后叶肝实质CT值、肝实质噪声值,组内一致性检验采用组内相关系数检验。记录每组图像的CTDIvol,计算CNR及FOM。对其分支血管进行MIP及VR重建,由两名分别具有8年和6年腹部影像诊断经验的医师采用双盲法对两组重建图像质量进行5分制主观评分。两名医师对重建图像质量评分一致性检验采用Kappa检验,两组图像质量评分采用Mann-Whitney U检验;两组门脉肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及噪声值、CNR值、CTDIvol值及FOM值采用两独立样本T检验。本研究经我院伦理委员会审批同意,所有患者检查前均签署知情同意书。结果：两名观察者对两组图像评分一致性良好,A组分别为0.808、0.852、0.851;B组肝静脉左、中、右支Kappa值分别为0.923、0.937、0.899,取年资高者评分进行Mann-Whitney U检验,肝静脉左支Z值为-0.402,P=0.688,差异无统计学意义,肝静脉中支Z值为-1.240,P=0.215,差异无统计学意义,肝静脉右支Z值为-0.094,P=0.925,差异无统计学意义。两组组内相关系数检验一致性良好,ICC值均〉0.75。B组肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及标准差均高于A组,差异有统计学意义。B组肝静脉左支CNR均值（4.708±2.118）小于A组（3.924±1.514）,差异有统计学意义,P〈0.05;B组肝静脉中支、右支CNR均值小于A组,但P〉0.05,差异无统计学意义。B组CTDIvol均值（5.509±1.346）小于A?     

双源CT虚拟单能技术在支气管动脉血管成像中的应用研究

目的:采用双源CT单能及双能技术进行支气管动脉血管成像,并对比二者的图像质量及辐射剂量,探讨双源CT双能模式下的虚拟单能技术在支气管动脉成像中的临床意义。方法:收集我院2016年3月-2017年11月胸部CT增强病患64例,将其随机分成2组(单能组及双能组),每组32例。对比剂采用碘帕醇(370 mgI/mL),剂量为1.2 m L/kg,流速固定在4.0 m/s,追加生理盐水40 mL。单能组每个病患得到一组增强图像,双能组可生成40~190 keV多组图像,并通过虚拟单能技术自动得出对比度信噪比(Contrast-to-noise ratio,CNR)最高的一组图像,将得出的两组图像进行图像质量主观评分、支气管动脉CT值、噪声(Standard deviation,SD)、CNR、信噪比(Single-to-noise ratio,SNR)以及辐射剂量等参数进行对比。结果:两名放射科主任医师对支气管动脉主观评分结果呈优秀吻合(所有Kappa值>0.8)。与单能组相比,双能组右侧和左侧支气管动脉图像质量主观评分均明显更高(P<0.001,P=0.001)。除此之外,在双能组中,左右支气管动脉的CT值(P<0.001,P<0.001)、噪声(P<0.001,P<0.001)、CNR(P=0.001,P=0.003)、SNR(P=0.012,P=0.035)均显著高于单能组。辐射剂量方面,双能组与单能组的CTDI和DLP均无明显差异(P=0.097,P=0.132)。结论:双源CT双能模式下的虚拟单能量技术能够提高支气管动脉的血管成像质量,显示更细小的血管走形,更好的满足诊断需求。     

低管电压结合等渗低浓度、低剂量对比剂在CT肺动脉血管成像中的应用研究

目的探讨低管电压结合等渗低浓度、低剂量对比剂在CT肺动脉血管成像中的价值。方法将76例临床怀疑肺动脉栓塞行CTPA检查的患者随机分为实验组和对照组两组,试验组(n=38)采用低管电压(80 kVp)、等渗低浓度及低剂量对比剂(270 mgI/ml,30ml),对照组(n=38)采用常规参数扫描(100kVp,370mgI/ml,60ml),测量并记录两组肺动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIVOL)、剂量长度乘积(DLP)及图像主观等级评分,并进行相应的统计学分析。结果两组肺动脉平均CT值、SNR、CNR差异均具有统计学意义(t值分别为-6.367、-7.967、-6.897,P值均<0.01);试验组辐射剂量低于对照组,两组的CTDIVOL及DLP均具有统计学差异(t值分别为56.394、37.676,P值均<0.01);两组图像等级评分结果的差异无统计学意义(Z=-0.595,P=0.552)。结论低管电压结合等渗低浓度对比剂CTPA技术能获取良好的图像质量,并且可以降低辐射剂量并减少对比剂用量。     

对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响

目的:探讨对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响。方法:选取我院于2017年1月至2018年9月间收治的100例行头颈部CTA患者按照随机数字法分为2组,两组患者均以流率5ml/s右肘前静脉注入60ml碘帕醇370mgI/ml,对照组50例以流率4ml/s注射70ml生理盐水,研究组50例以流率5ml/s注射70ml生理盐水。比较两组患者颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管平均CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、主观图像质量以及不良反应发生情况。结果:两组患者颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管平均CT值、SNR比较无显著差异(P0.05),研究组颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管CNR显著高于对照组(P0.05)。两组噪声、管腔边缘锐利度比较无显著性差异(P0.05),研究组图像清晰度、血管和周围结构对比度评分高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:以流率5ml/s追加注射生理盐水相较于流率4ml/s追加而言,CTA图像质量更好且安全性好。     

肺动脉CT血管成像在双源CT大螺距模式下的低辐射剂量与低对比剂量研究

目的：研究肺动脉CT血管成像（CTPA）中,双源CT大螺距模式下低辐射剂量和低对比剂量的成像可行性。方法168例临床拟诊肺栓塞患者中,挑选BMI＜23 kg/m2的患者105例行CTPA。患者分为3组,每组35例,Ⅰ组：管电压80 kV,对比剂采用碘普罗胺（370 mgI/mL）,图像重建算法为正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）;Ⅱ组：管电压100 kV,对比剂采用碘克沙醇（320 mgI/mL）,图像重建算法为滤过反投影重建法（FBP）;Ⅲ组：管电压80 kV,对比剂采用碘克沙醇（320 mgI/mL）,图像重建算法为SAFIRE。105例患者中57例经CTPA诊断为肺栓塞,分别测量3组肺动脉1-3级分支、栓子及背部肌肉的CT值,并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用独立样本t检验来分别比较Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组的图像质量的SNR及CNR;同时比较Ⅰ组和Ⅲ组的碘摄入量、Ⅱ组和Ⅲ组的有效辐射剂量（ED）。利用Kappa检验分析2名医师分析各组CTPA图像质量的一致性。结果Ⅰ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.4±2.7、7.2±2.5、6.8±3.3及7.1±1.2、6.4±1.4、5.8±4.5。Ⅱ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.2±4.3、7.7±3.6、6.2±2.7及7.4±2.4、6.6±2.6、6.0±3.4。Ⅲ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.7±1.8、7.5±3.4、6.6±2.3及7.7±3.8、6.7±1.1、5.6±3.9。Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ组较Ⅰ组碘摄入量下降14%,Ⅲ组较Ⅱ组辐射剂量减少45%,3组CTPA图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）。57例CTPA诊断为肺栓塞患者定量分析显示,3组栓子SNR及CNR值分别为1.3±0.4、1.2±0.4、1.4±0.6及7.4±3.3、7.6±1.6、7.3±3.7,3组SNR及CNR值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2名医师的评价结果经Kappa检验,各组图像质量分析的一致性较好（P＜0.01）。结论在BMI＜23 kg/m2的患者中可以使用双源CT大螺距模式、80 kV、S     

能谱CT在100 kVp和80 kVp时肺动脉血管造影的图像质量和辐射剂量的评估

目的：比较能谱CT在100 kVp和80 kVp时肺动脉血管造影的图像质量和辐射剂量,对80 kVp条件下使用低浓度对比剂（碘克沙醇270 mgI/mL）的可行性进行评估.方法：将60例行肺动脉CT血管造影的患者分为3组各20例.A组：管电压100 kVp,使用对比剂320 mgI/mL.B组：管电压80 kVp,使用对比剂320 mgI/mL.C组：管电压80 kVp,使用对比剂270 mgI/mL.图像重建使用自适应统计迭代算法（ASiR）,3组对比剂用量相同.以肺动脉CT值的标准差作为图像噪声,用肺动脉主干与竖脊肌CT值计算图像对比噪声比,记录容积CT剂量指数和肺动脉各级分支CT值并取均值,由3个独立的放射医师对图像质量进行评分.对3组数据进行统计学分析.结果：①图像噪声各组之间无统计学差异（P＞0.05）.对比噪声比各组之间没有显著差异（A组37.0±11.1,B组32.4±9.5,C组34.3±10.4,P=-0.1 1）.②B组和C组的容积CT剂量指数（（4.6±0.2）mGy和（4.3±0.4）mGy）与A组相比（（6.4±0.6）mGy）,分别减少了28％和32.9％（P＜0.001）.③B组肺动脉各级分支血管CT值明显高于A组和C组（P＜0.001）.④3组图像质量评分没有统计学差异（P=-0.92）.⑤C组人均对比剂碘摄入量（154 mgI/kg）低于A和B组（182 mgI/kg）（P＜0.05）.结论：肺动脉CT血管造影管电压从100 kVp降低到80 kVp,在不影响图像质量的同时显著降低了辐射剂量,80 kVp条件下使用低浓度等渗对比剂可以达到诊断图像质量的要求.     

柔性减影CE-Boost技术对提高大根髓动脉CT图像质量的价值

目的 评价柔性减影（CE-Boost）技术在CT增强扫描中对大根髓动脉的显示及图像质量的影响。方法 回顾性选取行胸腹部CT常规增强扫描的109例患者,将平扫及动脉期图像通过CE-Boost技术对其进行处理而获得CEBoost图像。观察动脉期图像（A组）与CE-Boost图像（B组）上大根髓动脉的显影率,并对图像质量进行客观评价[降主动脉CT值和标准差（SD）值、信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）]和主观评价（AKA可视化效果评分）。结果 B组图像上降主动脉CT值、SNR值、CNR值均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组图像噪声SD值低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组有82例大根髓动脉显影,显影率为75.2%(82/109);B组有97例大根髓动脉显影,显影率为88.9%(97/109)。两组图像的显影率差异有统计学意义（χ2=36.54,P<0.05）。A组和B组主观评分均值的中位数分别为2(1.5)分和3(2)分,差异有统计学意义（Z值为-7.12,P<0.05）。结论 CE-Boost技术可提高CT增强大根髓动脉的显示及图像...     

低管电压低碘含量对比剂在胸部CT强化检查中的初步应用研究

目的：评价胸部强化CT检查中低碘含量对比剂在管电压100 kVp时的辐射剂量、强化效果、图像质量以及对影像诊断的影响.方法：200例初次行胸部强化检查住院患者,体质量指数（Body mass index,BMI）＜28,随机分为4个观察组,每组50例.A组采用管电压120 kVp,碘对比剂使用碘海醇（欧乃派克300 mgI/mL）;B组采用管电压120 kVp,碘对比剂使用碘克沙醇（威视派克270 mgI/mL）;C组100 kVp,碘海醇（欧乃派克300mgI/mL）;D组100kVp,碘克沙醇（威视派克270 mgI/mL）.分别记录每例容积CT剂量指数（Volume CT dose index,CTDIvol）、剂量长度乘积（Dose length product,DLP）,并计算出有效放射剂量（Effective dose,ED）.主观图像质量分别由1名低年资和1名高年资影像医师进行评定.客观图像质量通过测量增强后肺动脉的CT值、噪声并通过计算对比噪声比（Contrast to noise ratio,CNR）来评价,并对4组中有明确组织病理学结果的病例进行符合率分析.结果：管电压100kVp时使用碘海醇（300 mgI/mL）的C组肺动脉CT值（204.9±32.4） HU要比120 kVp时的A组（172.1±24.4） HU高19.1％;在管电压100kVp时使用碘克沙醇（270 mgI/mL）的D组肺动脉CT值（188.7±26.0） HU要比120 kVp时的B组（154.9±21.4） HU高21.8％.100kVp条件辐射剂量C组（3.9±0.6）mSv和D组（3.9±0.8）mSv低于120 kVp条件的A组（4.8±1.3） mSv与B组（5.1±1.3）mSv（P＜0.01）.A组和B组图像评价要略好于C组与D组图像,4组图像质量均可满足诊断要求,2名医师对4组图像评分的一致性较好（kappa值=0.76±0.05）.与病理诊断随访结果显示,200例中有明确病理诊断的137例,占68.5％,4组病理诊断符合率均在82.1％～86.8％之间,无统计学差异（P=0.964）.结论：管电压在100 kVp时使用低碘含量对比剂碘克沙醇（270 mgI/mL）进行强化胸部CT检查,强化效果及影像质量能够满足临床诊断要求,且有效辐射剂量比常规检查能减少18     

膝关节水平小剂量测试技术在大螺距、低千伏下肢动脉CT成像中的应用研究

目的 评价膝关节水平小剂量测试技术在大螺距、80 kVp下肢动脉CT成像（CTA）中的应用价值，并评价下肢动脉CTA辐射剂量及图像质量。方法 将共60例怀疑下肢动脉硬化闭塞症患者分为两组。A组：30例患者，CTA扫描使用大螺距（3.0）,80 kVp，重组方法为迭代重组。B组：30例患者，CTA扫描参数为螺距1.0,120 kVp，滤过反投影法重组。所有A组患者利用膝关节水平小剂量测试扫描个体化计算CTA扫描触发时间。比较两组CTA图像平均血管强化CT值、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量评级及辐射剂量。结果A组血管平均CT值、SNR及CNR分别为（494.41±89.27） HU,50.12±19.21、43.37±16.83,B组对应值分别为（320.52±73.29） HU、36.71±10.43、26.27±9.54，两组间均存在统计学差异（P均<0.001）。两组间图像质量评级不存在统计学差异（P>0.05）。两组剂量长度乘积具有统计学差异[A组（152.20±10.23）mGy×cm,B组（789.14±96.89）mGy×cm,P<0....     

低剂量对比剂双能量扫描模式下对肺动脉血管成像的研究

目的应用低剂量对比剂对肺动脉血管成像的可行性研究。方法回顾性分析76例行双源CT双能量模式下肺动脉造影检查的图像。根据造影剂剂量的多少分为A1组40例(常规剂量:1.5mL/kg);A2组36例(低剂量:0.7mL/kg)。分别比较A1、A2组图像质量、图像噪声值、CT值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异。结果双源CT双能量技术所得图像噪声差异、CT值A2组均低于A1组,差异有统计学意义(P0.05),图像质量评分、SNR、CNR差异均无统计学意义(P0.05)。结论低剂量对比剂技术可应用于双源CT双能量模式下的肺血管成像。     

不同比例多模型迭代重建对“三低”CT门静脉成像图像质量的影响

目的 探讨不同比例多模型迭代重建（ASIR-V）对"三低"（低对比剂用量、低辐射剂量、低管电压）CT门静脉成像（CTPV）图像质量的影响。方法 收集80例接受CT腹部增强扫描患者,随机分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组采用常规扫描,前置ASIR-V为0,管电压120 kV,对比剂用量450 mgI/kg体质量,滤波反投影法（FBP）重建;B组采用"三低"扫描,前置ASIR-V比例40%,管电压100 kV,对比剂用量350 mgI/kg体质量,分别采用FBP重建和10%~100% ASIR-V（间隔10%）重建。测量门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支CT值及SD值,计算SNR和CNR;由2名医师对图像质量进行主观评分,比较不同扫描和重建方法间图像质量、辐射剂量和碘摄入量的差异。结果 B组有效辐射剂量、对比剂碘摄入量较A组分别减少55.47%和19.30%（P均<0.001）。12种重建图像上,门静脉主干、左支和右支CT值差异无统计学意义（P均>0.05）。B组图像SD值随ASIR-V权重比例增加而逐渐降低,SNR和CNR逐渐升高（P均<0.05）;40%~100% ASIR-V门静脉重建图像SD值低于A组图像（120 kV-FBP）,SNR和CNR均高于A组图像（120 kV-FBP,P均<0.05）。B组重建图像中,50%~100% ASIR-V门静脉重建图像主观评分均高于A组图像（120 kV-FBP,P均<0.05）,其中80% ASIR-V重建图像主观评分最高。结论 "三低"CTPV中,后置ASIR-V重建可显著降低门静脉图像噪声、提高图像质量,采用80% ASIR-V重建算法可获得最佳门静脉图像。     

低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查

目的 探讨低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查的应用价值。方法 选取100例接受上腹部增强CT扫描患者,随机分为A组（管电压120 kVp、碘含量300 mgI/ml）、B组（管电压120 kVp、碘含量270 mgI/ml）、C组（管电压100 kVp、碘含量300 mgI/ml）及D组（管电压100 kVp、碘含量270 mgI/ml）,各25例;均采用40%ASiR算法和FBP算法混合图像重建。测量并分析各组门静脉期图像相同部位CT值、CNR、图像噪声、容积CT剂量指数（CTDIvol）。按4分制对所得图像进行总体图像质量评价,并进行组间比较。分析CT诊断与病理结果的符合率。结果 D组与A组比较,腹主动脉CT值、肝实质CT值、CNR_腹主动脉、CNR_肝实质、噪声差异均无统计学意义（P均>0.05）。A、B、C、D组CTDIvol分别为15.73±5.59、15.34±4.20、12.57±2.55、11.23±2.57,D组与A组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4组CT诊断符合率分别为95.45%、90.00%、90.48%、90.91%。4组图像主观评分一致性良好。CT诊断符合率分别为95.45%、90.00%、90.48%、90.91%（P>0.05）。结论 采用低管电压（100 kVp）结合低碘含量（270 mgI/ml）对比剂行上腹部增强CT检查,所得图像质量符合诊断要求,且可降低X线辐射剂量。     

ATCM技术联合低对比剂剂量在肺动脉CT血管造影中的应用

目的：探究ATCM技术联合低对比剂剂量在肺动脉CT血管造影中的可行性。方法：选取2021年1月—2023年1月于广东省第二人民医院行肺动脉血管成像的疑似肺动脉栓塞患者62例,使用随机数字法将患者分为两组,A组（n=34）采用ATCM技术自适应mAs,50 mL对比剂用量进行扫描;B组（n=28）采用管电流230 mAs,90 mL对比剂用量进行扫描。记录两组患者肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉层面CT值、肺动脉图像噪声并计算图像对比信噪比（contrast-to-noise ration,CNR）、信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）、有效剂量（effective dose,ED）。结果：两组图像肺动脉均显示清晰,两名评分者肺动脉CTA图像评分一致性优良（Kappa=0.861、0.898）,两组患者剂量长度乘积（DLP）、CT容积剂量指数（CTDIvol）、ED、肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉层面CT值、肺动脉图像噪声差异均显著（P <0.01）。两组患者肺动脉图像SNR、CNR差异不具有统计学意义（P> 0.05）。结论：ATCM技术联合低造影剂浓度在...     

低浓度对比剂单能量成像对提高肝静脉成像质量的研究

目的：探讨低浓度对比剂双能量CT最佳单能量成像对提高肝静脉成像质量的应用价值。方法：前瞻性研究151例行双能量CT全腹增强扫描的且体质量指数（BMI）＞25 kg/m2的患者,按照首诊时间将患者随机分为低浓度对比剂能谱扫描单能量成像组（A组,管电压140 kVp和80 kVp瞬时切换,对比剂浓度为270 mgI/mL）和高浓度对比剂常规扫描组（B组,管电压120 kVp,对比剂浓度为350 mgI/mL）,将A组静脉期薄层图像应用最佳对比噪声比（Optimal CNR）技术获得最佳单能量图像。对A组最佳单能量图像和B组图像分别进行肝静脉重建（MIP,VR）,分别测量两组图像肝左、中、右静脉和肝实质的CT值、肝实质的背景噪声（SD值）,计算肝左、中、右静脉的CNR,对两组图像的肝静脉CNR进行独立样本t检验;由2名观察者盲法对两组图像肝静脉显示情况进行主观质量评分,采用Kappa检验评价两观察者评估一致性,并以Mann-Whitney U检验比较两组肝静脉评分差异。记录两组病例的CTDIvol,以独立样本t检验进行比较;计算并比较两组对比剂总碘量。结果：A组肝静脉最佳单能图像能量水平集中在49～51 keV。两组肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉、肝实质的CT值分别为（335.29±68.45） HU、（343.16±73.95） HU、（327.80±76.22） HU、（187.74±31.98） HU,（194.82±33.60） HU、（196.62±36.11） HU、（190.60±33.61） HU、（115.89±16.94） HU;肝左、中、右静脉与肝实质的CT值差值、肝实质的背景噪声值分别为（147.39±48.91） HU、（155.26±56.68） HU、（139.90±55.19） HU、（39.12±10.04） HU,（78.93±27.92） HU、（80.73±28.44） HU、（74.71±26.03） HU、（33.82±8.94） HU;两组图像的肝左、中、右静脉CNR值分别为3.93±1.80、4.35±2.29、3.91±2.08,2.40±0.85、2.44±0.82、2.26±0.75,以上数据A组均明显高于B组,且差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。2名观察者对两组图像肝静脉评分的一致性良好（Kappa值均＞0.80）,两组肝静脉评分为（3.43±0.58）分和（3.48±0.68）分,差异无统计学意义（P＝0.683）。A、B两组CTDIvol分别为（16.87±0.00） mGy和（15.74±5.26） mGy,二者无统计学差异（P＞0.05）;A组和B组的总碘量分别为27 000 mg和35 000 mg,A组较B组降低22.86%。结论：对BMI＞25 kg/m2者,通过双能量CT最佳CNR技术,应用低浓度浓度对比剂在降低总碘含量的同时,可以获得更高质量的肝静脉图像,且不增加辐射剂量。     

宽体探测器CT胰腺轴位灌注“一站式”成像的可行性

目的 探讨Revolution CT胰腺轴位灌注"一站式"成像的可行性。方法 收集接受Revolution CT上腹部轴位CT灌注（CTP）扫描的患者13例（CTP组）,测量胰腺的CTP参数,提取最佳时期CTA及3期增强图像,并记录整个灌注期的辐射剂量。收集同期行全腹3期增强及CTA扫描者18例（对照组）,采用螺旋扫描模式。2组患者胰腺均无病变。评价2名观察者测得各CTP参数和对胰十二指肠上动脉（SPDA）图像主观评分的一致性。比较2组SPDA图像的主观评分和CTA图像SPDA以及3期增强图像胰腺的CT值、图像噪声、CNR和SNR。结果 2名观察者测得CTP参数一致性良好（ICC均>0.75）。灌注期有效辐射剂量为（24.52±0.01）mSv。2名观察者对2组CTA图像SPDA的主观评分结果一致性较好（Kappa=0.629、0.769）,2组评分中位数均为5分;CTP组SPDA的CT值、CNR、SNR均高于对照组（P均<0.05）。CTP组静脉期、平衡期的胰腺CT值、CNR、SNR均高于对照组（P均<0.05）。结论 Revolution CT胰腺轴位灌注"一站式"成像,在获得稳定的胰腺CTP定量数据的同时,可提取图像质量相仿甚至更佳的胰腺3期强化图像,并可获得更优质的胰周CTA图像,有很好的临床应用前景。     

双能CT非线性融合技术提高头颅CTA图像质量的临床应用

目的 探讨双源双能量CT非线性融合（NLB）技术提高头颅CTA图像质量的应用价值。方法 对线性融合（LB）图像不佳或不能满足诊断要求（主观评分≤3分）的53例双能头颅CTA图像行NLB处理,图像分为80 kV组、140 kV组、LB组及NLB组。测量并计算4组图像颈内动脉床突段、大脑中动脉、基底动脉及脑干的CT值、标准差（SD）、SNR和CNR;并对图像质量进行主观评分。分别比较4组间CT值、SD值、SNR和CNR及图像质量评分的差异。结果 LB组与NLB组图像主观评分差异有统计学意义[（2.68±0.47）分 vs （3.19±0.59）分, P<0.01]。LB组与NLB组可诊断率分别为69.81%（37/53）、83.02%（44/53）,图像优良率分别为0（0/53）、37.74%（20/53）,差异有统计学意义（P均<0.01）。4组间各部位CT值、SD、SNR及CNR各组间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,80 kV组CT值最高,NLB组高于LB组（P<0.05）;NLB组SNR、CNR均优于其他3组（P均<0.05）。结论 NLB技术可改善和提高头颅CTA图像质量,提高图像的可诊断率和优良率。     

低管电流低管电压扫描联合人工智能重建技术在胸部肋骨骨折中的应用

目的：探究低管电流低管电压扫描联合人工智能重建技术在观察胸部肋骨骨折中的可行性。方法：将72例因胸部外伤于广东省第二人民医院行低管电流低管电压胸部CT平扫检查的患者使用数字随机法分为三组,A组（n=24）采用230 mAs管电流,100 kV管电压进行扫描,B组（n=21）、C组（n=27）采用100 mAs管电流,80 kV管电压进行扫描,A组、B组使用滤波反投影法,C组采用人工智能重建算法。记录三组患者图像噪声,信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）,对比信噪比（contrast-to-noise ration,CNR）,剂量长度乘积（dose length product,DLP）,容积剂量指数（volume computed tomography dose index,CTDIvol）,有效剂量（effective dose,ED）以及图像评分。结果：A、B两组胸部CT图像噪声、ED、SNR、CNR、DLP、CTDIvol、图像评分差异均具有统计学意义（P <0.01）。A、C两组DLP、CTDIvol、ED差异具有统计学意义（P <0.01）...