MR三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像诊断短暂性脑缺血发作的价值

目的:分析MR三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)技术联合磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)诊断短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床价值。方法:收集2015年8月至2018年8月在河南省中医院住院且临床诊断为TIA的患者92例,均行MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRA及3D-ASL检查,对病变检出率进行统计分析。结果:92例TIA患者,MR-DWI均显示阴性。MRA联合3D-ASL检查诊断的敏感度为78.26%(72/92),明显高于单一MRA(51.09%)或3D-ASL检查(63.04%),差异有统计学意义(P0.05)。其中MR A与3D-ASL均显示阳性37例,MR A显示阳性而3D-ASL显示阴性14例,MR A显示阴性而3D-ASL显示阳性21例,二者均显示阴性20例。结论:3D-ASL联合MRA检查能够提高TIA的诊断率。     

MRA、3D-ASL及IVIM技术在短暂性脑缺血发作中的应用价值研究

目的探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、三维动脉自旋标记技术(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的应用价值。材料与方法选取52例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内行磁共振检查,扫描序列包括头颅磁共振平扫,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRA、3D-ASL(PLD=1.5s)及IVIM。评估不同方法对TIA患者低灌注的检出率,进行χ^2检验,将患侧低灌注区域脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、纯扩散系数(purediffusioncoefficient,D)、假扩散系数(pseudo-diffusioncoefficient,D^*)及灌注分数(perfusion fraction,f)与对侧正常脑组织进行配对t检验,rD^*值及rf值分别与rCBF进行Pearson相关性分析。结果ASL与f值比较,二者对低灌注检出率差异无统计学意义(P>0.05)。MRA、3D-ASL及f值三者联合检出率与MRA联合ASL相比无显著差异(P=0.426)。D值未发现阳性结果。患侧CBF、f值明显低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05)。与对侧正常脑组织相比,患侧D值、D^*值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。rf值与rCBF之间有显著相关性(r=0.464,P=0.001),rD^*值与rCBF之间无显著相关性。结论IVIM f值与ASL有较好的一致性,两者均可以无创评估脑组织灌注的真实情况,血管成像及灌注成像联合应用更是有利于早期诊断TIA,为临床提供精准的影像依据,早期救治,减少脑梗死发生。     

MR血管成像与动脉质子自旋标记探讨脑血流异常与短暂性脑缺血发作的关系

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)与动脉质子自旋标记(ASL)在评价血流异常与颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)关系中的应用价值.方法 根据TIA发作频率将58例临床确诊的颈内动脉系统TIA患者分为单发组(12例)和频发组(46例).所有患者均接受MRA和ASL成像,评价TIA患者颅内动脉狭窄及脑灌注状况.结果 频发组发生血管狭窄合并ASL异常的患者33例(71.74%),单发组1例(8.33%).TIA频发患者血管狭窄合并ASL异常发生率高于单发患者(P＜0.05).结论 血管狭窄合并灌注异常是TIA频发发作的最重要因素之一.MRA与ASL联合运用,可一次完成血管狭窄及灌注异常的诊断,对确定TIA发作原因、判断预后提供帮助.     

3D-ASL灌注技术联合MRA诊断脑缺血疾病的价值

目的：分析三维动脉自旋标记（three-dimentional arterial spin labeling,3D-ASL）灌注技术及磁共振血管成像（magnetic resonanceangiography,MRA）联合应用在脑缺血疾病诊断中的价值。方法：选取2021年9月—2022年12月于中山大学肿瘤防治中心就诊的脑缺血疾病患者80例作为研究组,另选取28名健康志愿者作为对照组,均予以3D-ASL灌注技术及MRA检查,分析两组图像表现,测量相对脑血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）值,判断灌注区rCBF值与血管狭窄程度及缺血程度的关联。结果：对照组rCBF值（1.052±0.037）,ASL图左右对称,没有显著的异常灌注区;研究组包括30例短暂性脑缺血发作（transientischemicattack,TIA）,22例大面积梗死,28例小面积梗死,rCBF值在（0.752±0.109）,差异有统计学意义（P <0.05）;80例患者中,包括灌注正常者25例,灌注异常者55例,其中有灌注增高5例,灌注减低50例;脑缺血性疾病患者患侧平...     

磁共振血管成像与三维动脉自旋标记脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病一致性比较

目的探讨磁共振血管成像(MRA)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病的一致性。方法我院收治的考虑缺血性脑血管疾病患者120例,均通过MRA、3D-ASL脑灌注成像技术检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,比较MRA成像与3D-ASL诊断结果与金标准的一致性。结果 3D-ASL诊断冠状动脉狭窄与金标准一致性Kappa=0. 794高于MRA诊断Kappa=0. 462(P 0. 05); 3D-ASL诊断正常类型、短暂性脑缺血、小面积脑梗死与金标准一致性Kappa值分别为0. 838,0. 767,0. 868高于MRA诊断Kappa值0. 541,0. 563,0. 642(P 0. 05);两种检测方法检测大面积脑梗死与金标准一致性比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 3D-ASL诊断冠状动脉狭窄与缺血性脑血管疾病类型诊断一致性高于MRA。     

三维动脉自旋标记成像技术对缺血性脑梗死患者脑血流灌注改变的评估价值

目的：探究三维动脉自旋标记（3D-ASL）成像技术评估缺血性脑梗死患者脑血流灌注改变的应用价值。方法：选取2021年7月—2023年10月重庆市永川区人民医院收治的缺血性脑梗死患者64例作为梗死组,同时选取64例健康志愿者作为健康组,均行常规磁共振成像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）、弥散加权成像（DWI）、3D-ASL检查,分析异常灌注情况。结果：梗死组的正常灌注占比、平均rCBF值均低于健康组（P <0.05）;脑梗死灌注异常患者患侧DWI高信号区及周边低灌注区3、6、9、12点钟方向感兴趣区（ROI）的ASL-CBF值均低于对侧,且患侧DWI高信号区的ASL-CBF值低于同侧周边低灌注区3、6、9、12点钟方向ROI(P <0.05);治疗后,脑梗死灌注异常患者DWI高信号区与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;周边低灌注区3、6、9、12点钟方向ROI的ASLCBF值均高于治疗前（P <0.05）;梗死组的3D-ASL灌注异常检出率高于DWI(P <0.05);健康组的3D-ASL、DWI灌注异常检出率比较,差异无统计学意义（P&g...     

3D-ASL联合弥散加权成像、血管成像可准确评估急性缺血性脑梗死患者的缺血半暗带区域

  目的  探究三维动脉自旋标记灌注成像（3D-ASL）联合弥散加权成像（DWI）、血管成像（MRA）对急性缺血性脑梗死缺血半暗带区域（IP）的评估价值。  方法  选取2021年1月~2022年6月本院收治的急性缺血性脑梗死患者62例,所有患者均接受3D-ASL、DWI、MRA扫描,根据病灶最大层面DWI高信号面积、ASL异常灌注面积评估患者是否存在IP,根据患者发病至首次MRI检查时间（T）将患者分为超急性期（T<6 h）和急性期（6 h≤T≤24 h）。记录患者中心梗死区、IP区与IP对侧镜像区的表观扩散系数（ADC）、脑血流量（CBF）值,根据MRA图像对血管狭窄程度进行分级。  结果  急性缺血性脑梗死患者病灶DWI表现为斑点状或小片状高信号,48例患者3D-ASL异常灌注面积明显大于DWI异常高信号面积,显示存在IP区;MRA显示颅内某支主干动脉节段性狭窄,远端血管明显变细甚至消失,部分显示血管无明显异常。患者不同区域CBF、ADC值比较:中心梗死区  结论  3D-ASL联合DWI、MRA检测可准确评估急性缺血性脑梗死患者IP区的存在和血管狭窄程度,有利于梗死临床精准化治疗方案的选择。      

大面积脑梗死慢性期应用MRA联合PWI检查在患者预后评估中的价值

目的:探讨磁共振血管成像(MRA)联合磁共振灌注成像(PWI)检查在大面积脑梗死(LHI)慢性期患者预后评估中的价值。方法:以62例LHI患者为对象,患者均接受MRI检查。根据LHI慢性期DSC-PWI表现将患者分为高灌注组(n=26,rCBF<0.9)和低灌注组(n=36,rCBF>1.1)。比较两组影像学指标、靶血管改善情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:高灌注组患者rCBF、rCBV高于低灌注组,rMTT、rTTP低于对照组(P<0.05)。MRA复查显示高灌注组患者靶血管改善率为88.46%(23/26),高于低灌注组患者(22.2%(8/36),P<0.05)。两组入院当天NIHSS评分比较无差异(P>0.05);高灌注组患者慢性期NIHSS评分低于低灌注组(P<0.05)。结论:MRA、PWI可提供LHI慢性期患者脑组织血液灌注、侧支循环代偿能力及靶血管改善情况,可为临床治疗提供参考。     

3.0T磁共振三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作中的临床应用研究

目的:探讨在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中3.0T磁共振三维动脉自旋标记技术(MR 3D-ASL)的临床应用价值。方法:纳入2017年1月至2018年11月期间本院收治高血压疑似TIA患者100例为观察组,同期收治的高血压无TIA患者100例为对照组1组(C1组)、确诊为TIA非高血压患者100例为对照组2组(C2组),三组患者均予以常规颅部CT扫描、磁共振MRI扫描、弥散加权成像技术(DWI)以及MR3D-ASL技术,研究以动态磁敏感对比增强灌注成像技术(DSC-PWI)的诊断结果作为参照标准,分别对比分析各检测方法在三组患者中的诊断结果与诊断一致性。再根据检查结果进一步将观察组患者分为TIA组和非TIA组,对比不同检测方法不同区的rCBF检测情况。结果:MR3D-ASL技术对于短暂性脑缺血诊断的特异度、灵敏度以及准确度相比于CT、MRI以及DWI扫描方法均相对更高(P0.05)。Kappa分析显示MR3D-ASL技术与DSC-PWI诊断的结果具有较高的一致性;观察组中TIA组的感兴趣区rCBF以及rCBF比值相比非TIA组明显更低(P0.05)。结论:3.0T磁共振三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作的诊断上具有较高的应用价值,相比于其他诊断方法更为准确,且与标准诊断技术所获得的结果一致性较高。     

3D-ASL灌注联合MRA、DWI加权成像评价急性脑梗死缺血半暗带的临床价值研究

目的:探讨三维动脉自旋标记(three dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)灌注联合磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评价急性脑梗死缺血半暗带...     

MRI血管及灌注成像对糖尿病患者脑血管病变的应用研究

目的探讨MRI血管及灌注成像(PWI)技术在糖尿病患者脑血管病变的应用价值。材料与方法回顾性分析经临床证实的糖尿病患者70例,患者均行常规MR平扫、MRA、PWI检查。根据DSA检查结果是否有脑血管狭窄病变,将患者分为正常组和异常组,并将异常组按血管狭窄的不同程度分为狭窄组及闭塞组,分别将两组MRA、PWI检查所得结果与DSA结果进行比较。并对两组PWI灌注参数比值进行对比分析。结果正常组患者MRA显示无异常,而PWI显示5例异常灌注。异常组患者MRA及PWI对狭窄组的诊断准确率为88.6%、85.7%,闭塞组的准确率均为100%。两组患者PWI参数比较显示:rCBF、rCBV差异无统计学意义(P>0.05),rMTT、rTTP比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着血管狭窄程度增加,rMTT、rTTP均有所升高。结论 MRA及PWI与常规MRI联合,对于提高糖尿病患者脑血管病变的诊断具有很重要的价值,能够为临床选择合适的治疗方式提供重要依据。     

3D-ASL灌注成像技术在短暂性脑缺血发作中的临床应用

目的:探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)脑灌注成像技术在短暂性脑缺血发作病症临床诊断中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年12月间来院接受治疗的短暂性脑缺血患者作为试验研究对象,梳理分析病例资料,挑选出符合试验要求的58例患者进行研究,所有受试个体均利用3D-ASL技术与3.0T场强磁共振应用MRA血管成像,对比分析MRA和3D-ASL的临床诊断结果。结果:3D-ASL的灵敏度、特异度分别为92.3%、86.7%,均明显高于MRA的75.0%、66.7%,二者对比差异显著(P<0.05);在诊断一致性方面,对58例短暂性脑缺血发作患者进行临床诊断,结果显示,一致43例(74.14%),不一致4例(25.86%)。结论:3D-ASL技术在对短暂性脑缺血发作病症的临床诊断效果更佳,诊断敏感度、特异性均明显高于MRA,具有较好的临床推广应用价值。     

MRA、3D-ASL脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病的一致性比较

正缺血性脑血管病是指脑组织在低灌注状态下缺血、缺氧而引发相关脑血管疾病,主要包括缺血性脑梗死、短暂性脑缺血发作等[1,2]。缺血、缺氧发生时往往会导致脑组织发生不可逆损伤,及早评估其血流灌注对于缺血性脑血管病的临床诊治极为关键[3]。磁共振血管成像(MRA)是一种无创性血管显示技术,无需对比剂,是显示脑动脉灌注情况的看可靠方法[4]。三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)脑灌注成像作为近年来发展的一种全新容积灌注扫描技     

磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像诊断急性期脑梗死的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)以及磁共振血管成像(MRA)联合检查在急性期脑梗死患者诊断中的作用。方法回顾性分析2014年7月至2016年1月在邯郸市第二医院收治的130例急性脑梗死患者的影像学资料,所有患者均进行常规磁共振成像(MRI)、DWI以及MRA检查。观察DWI、MRA以及DWI联合MRI诊断急性期脑梗死的临床价值。结果急性脑梗死患者在超早期DWI图像中均表现为单发以及多发的高信号,ADC图像上则表现为明显的低信号,阳性诊断率为100%,主要病灶的检出率为100%,MRA图像均存在明显的异常血管,阳性率为100%。DWI联合MRA对于急性脑梗死的确诊率(100%)明显高于常规MRI扫描(65.38%),差异有显著性(P0.05)。结论 DWI能够明确脑梗死患者急性期的病变位置以及范围,而MRA可以明确显示病变的动脉,两者联合应用可以有效提高急性期脑梗死患者的诊断效果,具有较高的临床价值。     

多模态MRI功能成像联合应用诊断急性脑梗死的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像的多模态MRI功能成像在急性脑梗死(ACI)诊断中的应用价值。方法收集ACI患者68例,进行磁共振常规序列、DWI和3D-ASL成像检查,测量DWI异常高信号面积(Sowl)和3D-ASL异常灌注面积(S3D-ASL),比较两者差异;选取DWI扩散受限及3D-ASL灌注异常感兴趣区(ROI)和对侧镜像区,测量表观扩散系数(ADC)及脑血流(CBF)值,采用配对t检验,观察病变区和镜像区ADC、CBF值差异性;采用pearson检验,分析ADC和CBF值相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过回归分析,比较ADC、CBF值及两参数联合检测对ACI的诊断效能。结果45例S3D-ASL/SDWI≥1.1,23例S3D-ASL≈SDWI,无S3D-ASL相似文献   

分析磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI在急性脑卒中的应用

目的:评估在急性脑卒中的诊断中使用磁共振3D-A S L脑灌注成像技术联合D W I的效果。方法:选择我院2019年8月—2020年10月就诊的急性脑卒中患者80例作为观察组,选择同时期我院健康体检者80名作为对照组,两组均基于磁共振3D-A S L脑灌注成像技术联合DWI检测,将两组的检测结果进行比较。结果:(1)CBF分布:对照组左侧CBF绝对值(49.56±5.21)与右侧(50.33±5.82)相比无显著差异(P>0.05);观察组左侧C B F绝对值中,右侧高信号(32.76±3.52)高于左侧高信号(18.63±2.11),P<0.05;观察组右侧C B F绝对值中,左侧高信号(40.58±5.28)高于主右侧高信号(15.39±1.58),P<0.05。(2)rCBF、FIM评分:观察组治疗后的rCBF(72.55±6.95)%、FIM评分(56.48±6.17)分均高于治疗前(51.08±6.52)%、(36.53±4.21)分,P<0.05。结论:磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI在急性脑卒中具有重要的指导意义,可以为急性脑卒中患者的诊断提供有效数据,值得在临床上进行使用和推广。     

三种MRI灌注技术术前评估脑胶质瘤分级的价值对比

目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)三种磁共振灌注技术术前评估脑胶质瘤(brain glioma,BG)分级的价值.材料与方法回顾性分析我院48例术前经DCE-MRI检查,34例术前经DSC-PWI及3D-ASL检查的BG患者临床资料,分析DCE-MRI各参数[容积转运常数(volume transport constant,Ktrans)、速率常数(rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space fraction,Ve)、血浆容积分数(plasma volume fraction,Vp)]、DSC-PWI参数[相对脑血流量(relative cerebral blood flowr,rCBF)]及3D-ASL参数(rCBF)对BG病理分级的诊断价值;并比较DSC-PWI参数rCBF与3D-ASL参数rCBF间的差异.结果不同BG病理分级者Kep、Vp比较,差异无统计学意义(P>0.05);BG病理分级Ⅱ级者Ktrans及Ve明显低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级者间Ktrans、Ve比较差异无统计学意义(P>0.05).DSC-PWI、3D-ASL检查中,不同BG病理分级者间与对侧半球、灰质及白质对比的rCBF差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者rCBF均低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),Ⅲ级者低于Ⅳ级者(P<0.05).ROC曲线分析显示,Ktrans、Ve及DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF均对BG病理Ⅳ级具有较高诊断价值(P<0.05).DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF差异无统计学意义(P>0.05).结论DCE-MRI判断BG分级效果不及DSC-PWI、3D-ASL,DSC-PWI测量的参数较3D-ASL多,但安全性、无创性不及3D-ASL,3种灌注技术各具优劣,临床可结合实际选择合适的灌注技术.     

TCD联合MRA检测在短暂性脑缺血治疗前后的应用价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)联合磁共振血管成像(MRA)检测在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗前后的应用价值。方法选取2015年4月至2017年3月该院神经内科诊治的80例TIA患者,分别进行MRA和TCD检查并分析检测结果,探讨2种方法联合检测在TIA患者治疗前后的临床价值。结果 MRA检查80例患者有68例存在血管狭窄或闭塞的动脉共166支。单纯颅内动脉病变者23.75%(19/80),单纯颅外动脉病变者26.25%(21/80),颅内外血管病变者28.75%(23/80)。80例患者经TCD检查,有71例存在血管病变,共检查血管876支,血管正常684支,发生动脉狭窄或闭塞病变192支。以MRA结果为标准,TCD的灵敏度为70.48%,特异度为89.44%。TCD联合MRA阳性率[98.75%(79/80)]明显高于单纯MRA[85%(68/80)]和TCD[88.75%(71/80)]。结论 TCD联合MRA检测可对TIA患者的发病原因进行客观准确评价,为临床治疗提供依据,治疗后复查可评估治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

烟雾病的MR成像及MR血管造影表现

目的评价磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)对烟雾病的诊断价值.方法对7例烟雾病患者均行MRI和MRA检查.结果 MRI表现:脑实质改变包括脑梗死5例,脑室轻度扩大2例,局部脑萎缩1例,7例均见双侧基底节区异常血管流空影. MRA均见不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,其中双侧颈内动脉狭窄5例,单侧颈内动脉狭窄2例;大脑中动脉狭窄14支,大脑前动脉狭窄12支,大脑后动脉狭窄10支;5例同时显示异常血管网.结论 MRI及MRA可良好显示烟雾病异常血管,尤其是MRA可作为烟雾病诊断的首选检查方法.     

MR 灌注成像联合MR 血管造影诊断实验性急性肺栓塞

目的　探讨磁共振肺灌注成像(MRPP)联合GdDTPA增强磁共振血管造影(MRA)诊断急性肺栓塞(APE)的可行性及其作用。方法　对10只犬肺栓塞模型,利用2D快速扰相梯度回波序列(2DFSPGR)和3D快速扰相梯度回波序列(3DFSPGR)行MRPP和增强MRA检查,以肺X线血管造影和肺血管解剖为对照,计算MRPP和MRA诊断急性肺栓塞的敏感度,探讨其诊断价值。结果　MRPP和MRA图像质量良好,MRPP显示较大面积灌注不良效果良好,敏感度为652%,MRA诊断外周肺动脉血栓的准确率较高,敏感度达826%。结论　MRPP联合MRA扫描是诊断急性肺栓塞的可行方法,有待于进一步行临床研究。