MRI在直肠癌术前诊断及分期中的应用

目的评价MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值。方法对48例直肠癌病人应用MRI进行TN分期,并与病理结果对照。结果 MRI对直肠癌的诊断率为100%（48/48）。MRI正确T分期39例,错误T分期9例,其中6例T1~T2期报告为T3期,3例T3期报告为T1~T2期。T分期的诊断的总准确率为81.3%（39/48）,其中T1~T2期诊断的准确率为86.3%（19/22）,T3、T4期诊断的准确率分别为66.7%（12/18）、100%（8/8）。经统计分析证实,MRI术前分期与病理分期结果的一致性较好（Kappa=0.696,P〈0.01）;MRI对直肠癌淋巴结正确分期36例,错误分期12例,其中高估6例,低估6例,准确率为75.0%（36/48）,灵敏度为68.4%（13/19）,特异度为79.3%（23/29）,MRI能对直肠癌系膜淋巴结分期做出较准确预测（Kappa=0.573,P〈0.05）。结论 MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

螺旋 CT 与磁共振成像（MRI）在直肠癌术前分期诊断中的 应用价值分析

目的：探究螺旋 CT 与磁共振成像在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。 方法：选择 2018 年 4 月 ~2019 年 12 月收治 的经病理检查或直肠镜检查明确诊断的直肠癌患者 80 例,均行螺旋 CT 及 MRI 检查。 以病理组织学检查结果作为诊断直肠癌的 “金标准”,分析螺旋 CT 检查与 MRI 检查对直肠癌 T 分期及 N 分期的诊断结果。 结果：螺旋 CT 及 MRI 检查对直肠癌 T 1~2 期、 T 3 期、 T 4 期、 N 0 期、 N 1 期、 N 2 期诊断灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。 Kappa 检验显示：螺旋 CT 检查 T 分期 与病理组织学检查的一致性尚可（ Kappa 值 =0.516 , P =0.000 ）; MRI 检查 T 分期与病理组织学检查的一致性尚可（ Kappa 值 =0.633 , P =0.000 ）;螺旋 CT 检查 N 分期与病理组织学检查的一致性不佳（ Kappa 值 =0.366 , P =0.000 ）; MRI 检查 N 分期与病理组织学检查 的一致性尚可（ Kappa 值 =0.500 , P =0.000 ）。 结论： MRI 在直肠癌术前分期诊断中应用价值较高,判断癌细胞浸润深度优于螺旋 CT 检查,可为临床诊断提供参考。     

术前MRI对直肠癌分期和侧切缘的预测价值

目的：评估术前MRI预测直肠癌T、N分期和侧切缘（Circumferential resection margin,CRM）受累的准确程度。方法：术前肠镜活检病理证实直肠癌28例,MRI检查前经肛门插入三腔管气囊（内注水或气适量）,采用Siemens Avanto 1.5T磁共振系统,用MRI评估肿瘤T分期﹑系膜淋巴结转移N分期和CRM受累,所有病例均行全直肠系膜切除术TME,对照术前MRI分期和术后病理结果,评估MRI能否准确预测直肠癌T、N分期及CRM受累。结果：MRI正确T分期24例,错误4例,其中3例T1～T2期高估为T3期,1例T3期低估为T1～T2期,T分期的总准确率为85.7%（24/28）,其中T1～T2期的预测准确率为66.7%（6/9）,T3期的准确率为92.3%（12/13）,T4期的准确率为100%（6/6）,MRI可以对T分期进行准确预测（Kappa值为0.773,P<0.001）。MRI对直肠系膜淋巴结正确分期22例,错误分期6例,其中高估4例,低估2例,准确率为78.6%（22/28）,灵敏度为89.5%（17/19）,特异度为55.6%（5/9）,MR对系膜淋巴结转移可做出一般性预测（Kappa值为0.478,P=0.01）。MRI正确预测CRM 26例,错误2例,其中高估1例,低估1例,准确率为92.9%（26/28）,灵敏度为85.7%（6/7）,特异度为95.2%（20/21）。MRI可以准确预测CRM是否受累（Kappa值为0.81,P<0.001）。结论：使用三腔管气囊进行术前MRI检查能准确预测直肠癌T分期,并可靠地预测CRM是否受累,对N分期只能一般性预测。     

超声联合胸部X线对甲状腺癌TNM分期的临床研究

目的 探讨超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期的临床应用价值。方法 回顾性分析我院508例甲状腺癌患者的临床资料,术前均行甲状腺、颈部淋巴结、腹部超声常规检查和胸部X线片检查,并对甲状腺结节进行术前临床TNM 分期评估,以术后临床病理结果为金标准,比较术前超声联合胸部X线与术后临床病理TNM分期的一致性及准确率。结果 超声诊断甲状腺癌 T1a、T1b、T2、T3a、T3b、T4b分期的准确率分别为96.43%、83.33%、80.00% 、45.00% 、20.00%、100%,总准确率为79.13%,与术后临床病理结果的一致性较好（Kappa=0.697,P=0.000）。超声诊断甲状腺癌N0、N1a、N1b、N1分期的准确率分别为60.55%、33.33%、39.39%、53.57%,总准确率为54.53%,与术后临床病理结果的一致性差（Kappa=0.244,P=0.000）。超声联合胸部X线片诊断甲状腺癌M0、M1分期的准确率分别为99.60%、100.0% ,总准确率为99.61% ,与术后临床病理结果的一致性较好（Kappa=0.665,P=0.000）。结论 超声诊断甲状腺癌T、N分期的总准确率较高,联合胸部X线对甲状腺癌M分期的准确率最高,有助于临床治疗方案的选择及疗效评估。     

常规MRI与弥散加权成像测量的肿瘤容积对直肠癌TN分期的诊断价值

目的探讨常规MRI与弥散加权成像(DWI)测量的肿瘤容积对直肠癌TN分期的诊断价值。材料与方法对经肠镜确诊的74例直肠癌患者行盆腔3.0 T MRI检査。分析MRI对直肠癌术前TN分期的准确性,用检验评价MRI术前TN分期与病理分期的一致性。用单因素方差分析评价DWI(b=10000 s/mm~2)测量的肿瘤容积与病理TN分期的相关性。结果MRI诊断直肠癌T、N分期的准确率分别为87.8%(66/74)、66.2%(49/74);病理学和MRI对T分期诊断有较好的一致性(Kappa=0.78,P=0.000)、对N分期诊断一致性较差(Kappa=0.33,F=0.000)。在DWI上测量肿瘤容积≤T2期、T3期、T4期分别为(4145.13±718,00)mm~3、(14939.73±3591.38)mm~3、(22714.76±4251.71)mm~3;N0期、N1期、N2期分别为(14367.15±6425.83)mm~3,(17967.69±5259.88)mm~3、(19464.00±3588.77)DWI测肿瘤容积越大直肠癌T分期越高,差异有统计学意义(F=75.189,P=0.000);肿瘤容积与直肠癌不同N分期间差异有统计学意义(F=3.545,P=0.034)。结论MRI评价直肠癌T分期准确率较高,对N分期也有一定诊断价值。MR肿瘤容积测量对直肠癌TN分期有重要参考价值。     

MRI和MSCT在直肠癌术前TN分期中的应用对比

目的:探讨在直肠癌术前TN分期中磁共振成像(MRI)和多层螺旋CT(MSCT)的应用对比。方法:选取本院2016年8月至2019年6月期间确诊的并有手术适应症的直肠癌患者48例,所有患者术前均接受包括MRI平扫及增强、MSCT平扫及增强在内的影像学检查,术后进行病理分析,分析对比MRI和MSCT的检查TN分期结果与术后病理结果。结果:48例直肠癌患者经术后病理明确淋巴结转移及TN分期:T1~2期为10例,T3期为20例,T4期为18例,淋巴结阳性26例,淋巴结阴性22例;与术后病理结果对照,术前MRI检测正确的T分期正确率72.91%,术前MSCT检测正确的T分期正确率为64.58%,两者差异有统计学意义(p<0.05);对比术后病理结果,术前MRI的N分期正确病例有37例,正确率为77.08%,术前MSCT的N分期正确病例为35例,正确率为72.91%,对比无明显差异(P>0.05);对两种影像学T分期与术后病理进行一致性分析,两种影像学检测一致性一般,MRI的一致性检验Kappa值为0.627,MSCT的一致性检验Kappa值为0.213,MRI检查一致性高于MSCT检查一致性(p<0.05);对两种影像学术前N分期与术后病理对比,一致性较差,MRI与MSCT的一致性检验值Kappa分别为0.379和0.138,且两种影像学检查的一致性无明显差异(P>0.05)。结论:使用MRI和MSCT对直肠癌进行术前TN分期结果较为可靠。MRI对于直肠癌术前T分期的诊断正确率相对MSCT诊断正确率较高,且在术后病理T分期的一致性上MRI术前检测结果优于MSCT。在直肠癌术前N分期的诊断中MRI和MSCT正确率未见明显异同。     

MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用

目的:探讨MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用价值。方法:回顾性收集我院2016年2月-2019年3月收治的83例直肠癌患者临床资料,所有患者经病理诊断前均采用CT、MRI诊断。分析比较CT、MRI诊断直肠癌阳性检测率;将病理分期结果作为"金标准",分析CT、MRI诊断直肠癌与术前T、N分期结果一致性。结果:MRI对直肠癌阳性检出率高于CT检出率,差异具有统计学意义(P0.05);依据手术病理分期诊断结果,MRI对直肠癌术前T、N分期诊断符合率95.18%(79/83)、96.38%(80/83)高于CT诊断符合率84.34%(70/83)、85.54%(71/83),差异具有统计学意义(P0.05);CT对直肠癌术前T、N分期与病理T、N分期具有理想的一致性(Kappa=0.741,Kappa=0.713);MRI对直肠癌术前T、N分期与病理T、N分期具有极好的一致性(Kappa=0.934,Kappa=0.944)。结论:MRI可提高直肠癌阳性检出率及术前T、N分期诊断符合率,准确评估肿瘤细胞浸润程度及淋巴组织病变情况,故建议作为直肠癌术前分期诊断手段,为临床实施治疗方案提供重要价值,值得推广应用。     

超声联合胸部X线对甲状腺癌TNM分期的诊断价值

目的探讨超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期的临床应用价值。方法回顾性分析我院508例甲状腺癌患者的甲状腺、颈部淋巴结的常规超声和胸部X线检查资料,并对甲状腺结节进行术前临床TNM分期评估,以术后病理结果为金标准,比较术前超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期与术后病理结果的一致性及准确率。结果超声诊断甲状腺癌T1a、T1b、T2、T3a、T3b、T4b期的准确率分别为96.43%、83.33%、80.00%、45.00%、20.00%、1/1,总准确率为79.13%,与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.697,P=0.000)。超声诊断甲状腺癌N0、N1a、N1b、N1期的准确率分别为60.55%、33.33%、39.39%、53.57%,总准确率为54.53%,与术后病理结果的一致性差(Kappa=0.244,P=0.000)。超声联合胸部X线诊断甲状腺癌M0、M1期的准确率分别为99.60%、2/2,总准确率为99.61%,与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.665,P=0.000)。结论超声诊断甲状腺癌T、N分期的总准确率较高,联合胸部X线对甲状腺癌M分期的准确率最高,有助于临床治疗方案的选择及疗效评估。     

MRI与MSCT对术前胃癌淋巴结分期诊断的临床价值

目的对比分析3.0T MRI与多排螺旋CT(MSCT)对术前胃癌淋巴结分期的临床诊断价值。方法 2016年2月—2018年5月我院收治行手术治疗的75例胃癌患者,术前完全配合MRI、MSCT检查,且影像学资料完善。以术后病理N分期为依据,比较MSCT、MRI对胃癌术前N分期的诊断价值。结果 75例胃癌共切除569枚淋巴结,病理确诊N0期8例、N1期13例、N2期29例、N3a期16例、N3b期9例。MRI显示转移淋巴结T1WI呈等信号、稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描呈中或重度等强化。MRI术前N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的诊断准确率分别为62.50%、69.23%、86.21%、87.50%、77.78%,术前N分期总诊断准确率为80.00%,Kappa值为0.56(P0.01)。MSCT术前N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的诊断准确率分别为75.00%、69.23%、89.66%、93.75%、88.89%,术前N分期总诊断准确率为85.33%,Kappa值为0.63(P0.01)。3.0T MRI与MSCT对术前N分期的诊断准确性比较差异无统计学意义(χ~2=1.890,P=0.169)。结论 3.0T MRI、MSCT对胃癌淋巴结的显示各有优点,术前胃癌淋巴结分期与术后病理结果一致性较好,均具有较高的术前诊断价值。     

高分辨MRI对直肠癌术前浸润深度、淋巴结转移情况及环周切缘受侵情况的评估效能分析

目的：探讨高分辨MRI对直肠癌术前浸润深度、淋巴结转移情况及环周切缘受侵情况的评估效能。方法：选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院收治的82例直肠癌患者为研究对象,均于术前行高分辨率MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,分析高分辨MRI对直肠癌术前浸润深度、淋巴结转移情况及环周切缘受侵情况的评估效能。结果：以病理学结果为“金标准”,高分辨MRI评估直肠癌T分期、N分期的准确率分别为91.46%、93.90%。病理学结果显示82例直肠癌患者出现淋巴结转移29例,环周切缘受侵26例,高分辨MRI评估直肠癌淋巴结转移、环周切缘受侵的灵敏度分别为93.10%、88.46%,特异度为90.57%、89.29%,准确率为91.46%、89.02%。结论：高分辨MRI对直肠癌术前浸润深度、淋巴结转移情况及环周切缘受侵情况的评估价值均较高,可为临床精准医疗提供有效影像学支持。     

超声内镜在食管癌临床TN分期诊断中的应用价值

目的探讨超声内镜在食管癌患者临床TN分期诊断中的应用价值。方法 110例食管癌患者,术前均行超声内镜检查,并以术后组织病理检查结果为金标准,分析术前超声内镜评估食管癌患者临床TN分期的准确率,采用Kappa检验分析超声内镜与术后组织病理检查对食管癌临床TN分期的诊断一致性。结果术前超声内镜诊断食管癌T分期的整体准确率为78.2%,其中诊断T_1、T_2、T_3、T_4期的准确率分别为81.3%、64.3%、86.7%、50.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性良好(Kappa=0.846,P0.001;Kappa=0.578,P0.001;Kappa=0.612,P0.001;Kappa=0.471,P=0.002);术前超声内镜诊断食管癌N分期的整体准确率为44.5%,其中诊断N_0、N_1期的准确率分别为53.8%、80.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性尚可(Kappa=0.413,P0.001;Kappa=0.236,P=0.001),诊断N_2期的准确率为11.8%,与术后组织病理检查的诊断一致性差(Kappa=0.101,P=0.213),对N_3期不能诊断。结论超声内镜对T分期具有较好的诊断准确率,对N分期诊断准确率欠佳,可作为食管癌患者术前临床TN分期诊断的方法。     

多层螺旋CT对食管癌患者术前分期诊断的价值

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在食管癌术前分期诊断中的应用价值。方法：选择2020年7月—2023年6月在南京市六合区人民医院收治食管癌患者70例,术前均开展多层螺旋CT检查,以手术病理结果为金标准,评估多层螺旋CT术前诊断对T、N、M分期的诊断准确率,并分析多层螺旋CT检查对手术路径的影响。结果：多层螺旋CT对T1、T2、T3、T4期诊断准确率83.33%、95.24%、91.67%、92.31%,T分期诊断准确率91.43%;对N0、N1期诊断准确率92.11%、93.75%,N分期诊断准确率92.86%;对M0、M1期诊断准确率96.36%、93.33%,M分期诊断准确率95.71%。多层螺旋CT对T、N、M分期诊断结果与金标准一致性较好（Kappa值=0.88、0.86、0.88）。经多层螺旋CT检查最终确定左胸手术52例,右胸手术28例,其中CT检查33例区域淋巴结转移者中6例因上纵隔淋巴结转移改为右胸入路;CT提示远端转移者最终左胸9例,右胸7例;8例患者CT检查食管增厚不明显,且未见淋巴结转移,予左胸手术。结论：食管癌术前予多层螺旋CT检查可准确实现TNM分期,分期结...     

MRI术前分期诊断舌鳞状细胞癌

目的 探讨MRI在舌鳞状细胞癌（TSCC）术前分期中的价值。方法 对154例TSCC患者行MR检查,观察TSCC的MRI表现,并行T分期、N分期和美国癌症联合委员会（AJCC）分期,评价MRI与术后病理分期的一致性。结果 MRI术前诊断T1期TSCC 37例,T2期54例,T3期7例,T4期56例;N0期104例,N1期31例,N2期19例;AJCC分期中I期34例,Ⅱ期37例,Ⅲ期21例,Ⅳ期62例。术前MRI与术后病理T分期、N分期及AJCC分期一致性的Kappa值分别为0.814、0.786和0.790（P均<0.01）。术前MRI对TSCC T分期、N分期及AJCC分期的准确率分别为87.01%（134/154）、88.96%（137/154）和85.06%（131/154）。结论 MRI在TSCC术前分期与术后病理T分期、N分期及AJCC分期的一致性较好。     

超声双重造影与增强MRI在直肠癌局部分期中的对比研究

目的评价超声双重造影(DCUS)与增强MRI在直肠癌术前局部分期中的应用价值。方法 76例直肠癌患者术前经直肠腔内灌注胃肠超声造影剂和静脉注射微泡造影剂行DCUS及MRI增强扫描,将分期结果与术后病理对照。结果术前DCUS与增强MRI对T分期的准确性分别为82.9%、78.9%,对N分期的准确性分别为71.1%、78.9%,差异均无统计学意义。其中DCUS对T1、T2、T3、T4分期的准确性分别为84.6%、63.6%、86.8%、85.7%;增强MRI对T1、T2、T3、T4分期的准确性分别为53.8%、45.5%、92.1%、92.8%。两种检查方法局部分期一致性较好,T分期和N分期Kappa值分别为0.842、0.629(P0.01)。结论 DCUS作为一种新的增强影像学方法,对直肠癌局部分期与增强MRI无统计学差异,两种方法 T分期具有高度一致性,N分期具有中度一致性。     

评估MRI在直肠癌术前TN分期价值

目的:评价MRI技术在直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法:对60例直肠腺癌患者用MRI振进行TN分期,并与病理结果对照,用κ统计分析法处理结果。结果:MRI检测T分期患者直肠壁浸润深度的灵敏度为77.8%,特异度81.8%,准确度80%,经统计分析证实MRI术前其分期与病理分期结果的一致性中等(κ值为0.596);MRI检测N分期患者直肠壁浸润深度的灵敏度为85.3%,特异度69.2%,准确度78.3%,经统计分析证实MRI术前分期与病理分期结果的一致性中等(TN分期κ值分别为0.596和0.553);结论:MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

多层螺旋CT、磁共振成像对食管癌T分期的评估研究

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在评估食管癌T分期的临床价值。方法 收集2018年11月至2021年12月我院收治的食管癌患者128例的临床资料。观察肿瘤形态、密度、强化形式等特征。以病理结果为金标准,评估MSCT、MRI检查对食管癌术前T分期的诊断准确率。结果 经MRI检查T1~T4期的准确率分别为93.33%、88.46%、94.74%、93.33%,对食管癌术前T分期诊断准确率为92.97%(119/128),与病理结果一致性(Kappa=0.930,P<0.001)。经MSCT检查T1~T4期的准确率分别为26.67%、73.08%、82.46%、66.67%,对食管癌术前T分期诊断准确率为70.31%(90/128),与病理结果一致性(Kappa=0.703,P<0.001)。MSCT诊断食管癌T分期准确率明显低于MRI(P<0.05)。食管癌病灶经MRI扫描可见T1等信号或T2稍高信号,DWI呈高信号;食管三层结构在T2WI及其抑脂序列上呈黏膜层等信号、下层高信号及肌层低信号;增强扫描呈中度强化,强化多不均匀。结论 MSCT、MRI均可有效显示食管癌影像学特征,在食管癌术前分期中具有一定价值,但MRI对T分期的诊断准确率更高,更有利于术前获取肿瘤病灶累及区域的可靠信息。     

螺旋CT与磁共振对直肠癌术前分期的比较研究

目的 结合术后病理结果比较螺旋CT与磁共振(MR)对直肠癌术前分期的诊断价值.方法 经手术病理证实的结直肠癌患者共106例.采用GE Light Speed Pro 32排螺旋CT行平扫及增强扫描.采用Simens Avanto 1.5 T超导型磁共振仪,均采用相控阵线圈行平扫及增强扫描.CT和MR对结直肠癌术前分期与术后病理对照进行比较.结果 螺旋CT判断浸润深度(T)分期总的准确率为75.5%,T1-2的准确率为50.0%,T3的准确率为88.2%,T4的准确率为81.1%.MR判断T分期总的准确率为92.5%,T1-2:的准确率为92.6%,T3的准确率为94.1%,T4期的准确率为90.9%.MR对T1-2分期的准确率明显高于螺旋CT(P<0.05);MR时T3、T4分期的准确率与螺旋CT相比差异无统计学意义(χ2=0.366、0.772,P>0.05).CT、MR扫描和磁共振弥散加权(DWI-MRI)扫描3种方法淋巴结分期结果与组织病理学结果的符合率分别为56.6%、58.5%、73.6%.DWI-MR扫描的敏感度及阴性预测值最高,分别为92.3%和88.2%,CT为75%和66.7%,MRI扫描为42.6%和57.1%.DWI-MR扫描的特异度为55.6%,介于常规MR扫描(74.1%)和CT(41.3%)之间.DWI-MR扫描的阳性预测值为66.7%,略高于CT(51.4%)和MR扫描(61.1%).经χ2检验分析,DWI-MR扫描诊断结果与组织病理结果具有中等一致性Kappa=13.927(P<0.01);CT和常规MR扫描的诊断结果与组织病理结果无明显一致性(Kappa=1.128、1.585,P>0.05).结论 本研究通过与手术后病理分期比较显示,螺旋CT和MR对于直肠癌术前分期具有非常重要的意义,在判断直肠癌T分期方面,MR优于螺旋CT,可以作为直肠癌术前分期的首选方法.本研究通过对比CT、常规MR和DWI-MR在直肠癌淋巴结分期的诊断表现,显示出DWI-MR诊断结果与病理学结果具有较好的相关性,提示DWI-MR能够更为准确的预测直肠癌区域淋巴结转移情况.DWI因其功能成像的特点,提升了MR检出转移淋巴结的能力.     

平衡稳态自由进动序列MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结

目的 观察平衡稳态自由进动(bSSFP)序列MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的价值。方法 回顾性分析41例直肠癌患者，共于病灶周围检出73枚周围淋巴结，术后病理显示其中恶性37枚、良性36枚；基于T2WI及bSSFP图像评估淋巴结性质，观察其皮质信号及皮髓质分界；以病理结果为金标准，评估bSSFP判断直肠癌周围良、恶性淋巴结的效能。结果 基于T2WI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的准确率65.75%,敏感度59.46%,特异度72.22%,阳性预测值68.75%,阴性预测值63.41%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.316)。bSSFP MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的准确率78.08%,敏感度72.97%,特异度83.33%,阳性预测值81.82%,阴性预测值75.00%,与病理结果具有中等一致性(Kappa=0.562)。结论 bSSFP MRI有助于判断直肠癌周围良、恶性淋巴结。     

高分辨率MRI动态增强扫描在直肠癌术前TN分期及手术方式选取中的应用

目的探讨高分辨率MRI动态增强扫描在直肠癌术前TN分期及手术方式选取中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院经肠镜病理确诊的154例直肠癌患者,所有患者均于术前接受高分辨率MRI动态增强扫描并进行肿瘤TN分期,根据术前分期结果拟定手术方式,比较术前拟定手术方式与最终手术方式的差异。结果154例直肠癌患者中,高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌MRI表现T分期准确性为87.7%,N分期准确性为38.9%。拟定术式与实际术式符合率为95.5%,差异无统计学意义(P=0.480),拟定术式与实际术式一致性很强(Kappa值=0.873)。117例中高位直肠癌拟定手术方式与实际手术方式的符合率为98.2%,拟定术式与实际术式一致性很强(Kappa值=0.915)。37例低位直肠癌拟定手术方式与实际手术方式符合率为86.5%,拟定术式与实际术式一致性较强(Kappa值=0.643)。结论高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌术前T分期的准确度、敏感度及特异度较高,与病理诊断相接近,拟定手术方式与实际手术方式一致性高,高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌术前T分期及手术方式的选择有较高的临床应用价值。     

MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中的应用价值

目的 探讨MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中的应用价值.方法 43例经病理证实的直肠癌患者,术前应用MRI体表相控阵线圈检查.将术前MRIT分期结果及淋巴结转移诊断与术后病理组织学对照.结果 43例直肠癌病例术前T分期诊断准确率81.4%.诊断淋巴结转移的准确率83.7%.敏感度78.9%,特异度87.5%.转移性淋巴结在T2WI上表现为混杂信号,边缘形态不规则.结论 MRI体表相控阵线圈检查对于直肠癌T分期有着较高的诊断准确率,转移性淋巴结在MRI上具有一定特异性征象,MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中有较高的临床价值.