经颅多普勒血流动力学参数预测颅脑损伤后颅高压的诊断价值

目的 探究经颅多普勒（TCD）血流动力学参数预测颅脑损伤后失代偿性颅高压的价值。方法 选择颅脑外伤患者122例,均接受TCD监测,每天1次,最长7天,若患者出现失代偿表现则停止检测。根据患者是否出现颅内压增高,定义为阳性组（35例）和阴性组（87例）。记录MCA血流动力学参数收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)、阻抗指数(RI),以及参数的改变量△Vs、△Vd、△Vm、△PI及△RI。比较阳性组及阴性组患者血流动力学参数值及其变化值,分析MCA血流动力学参数的变化趋势。利用COX回归分析潜在指标提示失代偿性颅高压的风险,运用ROC曲线分析其预测失代偿性颅高压的准确性。结果 本研究中的122例颅脑外伤患者失代偿性颅高压的发生率约为28%。阴性组Vs、Vm以及Vd在监测期内均呈下降趋势,RI及PI呈上升趋势。阳性组的Max (△PI)大于阴性组,差异有统计学意义（P=0.014）。Max (△PI)能够独立提示失代偿性颅高压的风险（HR=1.71,P=0.027）。其预测失代偿性颅高压的AUC为0.904,最佳诊断值为0.148,敏感性80.00%,特异性90.80%。结论 利用TCD监测并计算Max(△PI)可较为准确地预测颅脑损伤后尚处于代偿期的患者发展为颅高压的概率。     

经颅多普勒超声诊断颅内压增高和脑死亡的临床分析

正常人的颅腔和颅内容物保持一个动态的压力平衡，当脑脊液压力〉180mmH2O（1．77kPa）时，这种稳态平衡遭破坏，称为颅内压增高。颅内压增高后引起一系列病理生理改变，其严重后果是颅内循环停止，由于缺血、缺氧而造成脑死亡。     

经颅多普勒超声对颅内压增高的诊断价值

对２６例颅内压增高患者和３２名正常人的经颅多普勒进行，结果表明患者多普勒频谱均异常，定量指标中以Ｖｓ２／Ｖｓ１比值、ＰＩ、ＲＩ最敏感，以Ｖｄ、Ｖｍ及Ｖｓ１次之，随着颅内压增高Ｖｓ１亦减慢。文中初步讨论了颅内压增高患者的ＴＣＤ改变机理，提出了其ＴＣＤ特征，指出ＴＣＤ是诊断颅内压增高较理想的方法。     

糖尿病患者的经颅多普勒超声检测及临床分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)检测 2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法　对 32例 2型糖尿病患者行TCD检查 ,并与对照组就血流收缩期速度 (Vs) ,舒张末期血流速度 (Vd) ,平均血流速度 (Vm)参数的结果作比较分析。结果　TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率 5 3.8%。明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,且频谱图有特异性改变。糖尿病患者各检测动脉以大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉终末端 (ICA)、基底动脉 (BA)的Vm、Vs、Vd数值也明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　对糖尿病患者动态检测TCD改变 ,尤其在血流以加速为主时 ,TCD对预测和预防糖尿病患者发生脑血管病变有重要临床意义     

经颅多普勒超声检查在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

本采用配对设计研究方法．对41例椎动脉型颈椎病(SA)住院患进行经颅多昔勒超声(TCD)检测分析。结果发现CSA组．TUD检测异常率为68．29％．统计学处理，其椎动脉及基底动脉的收缩期峰值血流速度及平均血流速度均较正常对照组显减慢(P<0．01～0.001)。这证实CSA患存在椎基底动脉供血不足．亦表明TCD检测能够为CSA的诊断提供血流动力学变化的客观依据。本还发现．CSA组TCD检测正常转头状态下TCD频谱显示有椎基底动脉供血不足改变，这表明转头可使其椎动脉的刺激和压迫加重。提示对CSA患尚需考虑不同头位的TCD检测。部分CSA患的TCD检测．其推动脉和基底动脉呈动脉硬化性改变，但统计学处理其血管搏动指数与正常对照组比较无显性差异(P>0．05)，提示TCD检测尚不能代替临床血压。血脂，眼底动脉及心电图等检查指标。     

经颅多普勒超声检查对脑动脉损伤的临床评估及诊断价值

经颅多普勒超声(TCD)检查对颅内、外动脉狭窄和闭塞,脑血管痉挛,锁骨下动脉盗血,缺血性脑血管病,颅内动静脉畸形,蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛等脑动脉损伤的评估及诊断具有重要的临床指导价值。了解损伤后的脑动脉变化在TCD检查中的血流频谱形态及血流动力学特点,有助于更好地指导临床的早期诊断、早期治疗及评估预后。     

经颅多普勒超声在高血压患者中的临床应用价值

目的:探索经颅多普勒超声(TCD)技术运用于高血压患者筛查脑动脉血管病变中的价值.方法:收集本院2018年01月～2019年12月之间的高血压患者60例作为观察组,同时选取健康体检者50例作为对照组,所有患者均行TCD检查并记录脑血管血流速度均值、最大值以及血管搏动指数,统计分析观察组与对照组的多普勒超声结果.结果:高...     

经颅多普勒预测颅脑损伤后颅内高压综合征的价值

目的 应用经颅多普勒检测大脑中动脉(MCA)血流动力学参数,探讨其预测颅脑损伤后颅内高压综合征(ICH)的价值.方法 前瞻性选择颅脑外伤患者122例,均接受经颅多普勒(TCD)监测,每天1次,最长7 d,若患者出现失代偿表现则停止检测.根据患者在检测期内是否出现ICH分为ICH组35例和非ICH组87例.记录MCA的收...     

经颅多普勒超声检查在突发性耳聋中的应用价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)检测在突发性耳聋(突聋)中应用价值。方法对26例突聋患者,应用TCD检测其脑血流动力学改变,并按TCD异常和正常两组进行治疗前后的总有效率比较,同时TCD异常患者治疗前后与26例健康对照组进行血流速度比较。结果26例患者治疗前脑血流异常17例(65.4%),脑血流速度增快明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后脑血流速度基本恢复正常;17例TCD异常患者中15例(88.2%)治疗有效,显著高于TCD正常组(总有效率55.6%,P<0.01)。结论TCD在突聋的病因诊断方面有重要作用,并可为临床治疗提供依据。     

经颅多普勒超声诊断对脑震荡血流动力学改变的分析

我院采用德国DWL(TCD)经颅多普勒仪对88例脑震荡病人进行检查分析，现报告如下。     

急性脑出血的经颅多普勒超声研究

目的：评价急性脑出血的脑血流动力学。方法：应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对４０例急性脑出血病人测量了发病后４８小时内的大脑中动脉平均血流速（Ｖｍ）及脉动指数（ＰＩ）。根据ＣＴ测定脑出血量并与Ｖｍ及ＰＩ进行比较。结果：ＴＣＤ异常率７５％，异常表现为ＰＩ增高（６７．５％），Ｖｍ减慢（３２．５％）和Ｖｍ增快（５％）。出血量＞２５ｍｌ时出血侧ＰＩ增高，Ｖｍ减低。与小量出血比较，大量出血组（＞２５ｍｌ，１４例）的ＰＩ增高显著（Ｐ＜０．００５）。结论：研究发现大量脑出血可发生非对称的脑血流动力学改变，反映这种非对称性ＰＩ较Ｖｍ更可靠。     

经颅多普勒在脑外伤后继发性脑损伤中的应用价值

本文观察50例轻、中度颅脑外伤患者颅底动脉的血流速度变化情况，并探讨经颅多普勒在脑外伤后继发性脑损伤中的价值，现报告如下。1材料和方法1．1一般情况：随机选择50例轻、中型颅脑外伤患者（外伤组），其中男33例，女17例，年龄18～67岁，平均39．5岁。按格拉斯哥昏迷分级（GSC）评分，其中15～13分31例，12～9分19例。经CT扫描额叶或颞叶有小挫伤灶12例，颅脑凹陷性骨折5例，CT扫描阴性33例。检测时间自伤后1天～6个月。致伤原因包括机动车、非机动车撞伤，坠落伤及打击伤，伤后主要临床症状有头痛、头晕，或伴恶心、呕吐，失眠及记…     

经颅多普勒在高血压病中的应用

经颅多普勒(TCD，以下简称TCD)检测对高血压病的本身诊断并无临床意义，但有助于了解高血压病患者的脑血管的血流动力学的变化及病变的严重程度。以便更好的指导临床治疗。     

中度颅脑损伤患者超声血流参数情况观察

目的：观察中度颅脑损伤患者超声血流参数情况。方法：选取2021年4月—2022年8月单县中心医院收治的136例中度颅脑损伤患者为观察组,另选取同期到院检查的120名健康者作为对照组,两组均接受经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）检查,记录血流动力学变化,比较超声检测状况,并分析观察组患者治疗过程中多普勒超声检查结果。结果：136例中度颅脑损伤患者接受经颅多普勒超声检查后发现,103例（75.74%）TCD血流流速异常,其中82例（60.29%）动脉血流流速增快、21例（15.44%）动脉血流流速减慢;中度颅脑损伤患者治疗后动脉平均流速（average arterial velocity,Vmean）高于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）,搏动指数（pulsatility index,PI）、舒张期血流速度（enddiastolicvelocity,EDV）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组颅内动脉平均血流速度、动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：中度颅脑损伤患者接...     

功能性眩晕经颅多普勒超声检测分析

功能性眩晕在临床上较多见,以往对本病的诊断主要依靠临床表现,缺乏客观依据。近年来,我们应用经颅多普勒超声(TCD)检测了 208 例功能性眩晕患者,发现本病的 TCD表现有其特殊性,现总结报告如下:资料与方法功能性眩晕患者 208 例,系我院门诊及住院病人,均排除颅内外和全身其     

经颅多普勒超声对颅脑损伤患者的脑血流分析

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10％～15％，由于外力的大小和作用于头部的方式及部位不同，脑损伤发生的程度及分布也不相同。我院自1994年以来应用经颅多普勒（TCD）超声对96例颅脑损伤患者伤后脑血流变化情况进行了观察，现报告如下。     

经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断、评估中的临床价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑梗死的诊断价值及临床意义。方法选择经神经系统症状与头部CT或MR I检查确诊的58例脑梗死患者,应用TCD检测血流变化情况,并与正常对照组32例进行比较。结果脑梗死患者TCD检查病变区血流表现为减慢、加快或消失,以血流减慢多见,占39.7%;脑梗死组血流异常率(67.2%)明显高于对照组(18.8%)(P<0.05);TCD检查定位结果与影像学检查符合率为86.0%。结论 TCD具有自身优势及局限性,对脑梗死早期诊断、病情评估及治疗和预后有重要临床价值,可作为脑梗死的重要辅助诊断手段。     

经颅超声多普勒检查方法学的再探讨

目的：重新探讨经颅多普勒检查(transcranial Doppler，TCD)方法。方法：利用经颅多普勒血流显像(transcranial Doppler flow image，TCDFI)和脉冲波多普勒(pulse wave Doppler，PW)检查1910例门诊及住院患者Willis环及其主要分支，测量血流参数，部分患者利用多普勒能量图(Doppler power image，DPI)和三维多普勒能量图(tri-dimensional Doppler power image，3DDPI)显示Willis环及其分支的空间结构。结果：经枕窗和颞窗检查，能够显示Willis环及其分支血流的共1739例，显示血管内血流后几乎均能显示满意的血流频谱；109例不能完整显示Willis环及其分支或椎动脉、基底动脉，39例通过枕窗不能显示椎动脉和基底动脉，23例通过颞窗不能显示同侧的大脑前、中、后动脉。结论；绝大多数患者(91．05％)可以经TCDFI检查满意地显示颅内Willis环及其分支和椎动脉、基底动脉，并且在TCDFI引导下可以校正颅内主要动脉与声束的夹角，更准确地测量血流参数、评价颅内动脉的血流动力学变化，并有可能显示颅内的解剖结构异常。