老年精神分裂症患者医院感染的危险因素分析

目的分析精神科病房老年精神分裂症患者医院感染的相关危险因素,为降低精神科病房老年患者医院感染率提供临床依据。方法通过分析2013-03—2015-05住院的207例老年精神分裂症患者病历,对其临床资料进行回顾性分析,统计可能导致患者医院感染的各项危险因素,采用单因素及多因素非条件logistic回归分析。结果 207例老年精神分裂症患者中,发生医院感染者为37例,医院感染率为17.87%。其中呼吸系统感染为19例,占51.35%;单因素分析显示老年精神分裂症患者医院感染发生与高龄(70岁)、病程长(25年)、住院天数长(≥180 d)、精神疾病症状控制差、伴有严重基础疾病、长期使用广谱抗菌药物、行为能力衰退有关,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示合并严重基础疾病的危险性最高(OR=4.128)。结论老年精神分裂症患者医院感染发生与患者高龄、病程长、合并严重基础疾病、精神疾病症状控制差、行为能力衰退等密切相关,临床应采取有针对性的干预措施,以减少医院感染的发生率。     

1621例急重性精神分裂症患者医院感染危险因素的调查分析

目的调查急重性精神分裂症患者发生医院感染的独立危险因素及影响程度。方法 2012年1月1日-12月31日按照医院感染诊断标准对1 621例住院精神分裂症患者就医院感染情况进行调查,根据调查结果分为医院感染组和非医院感染组,对可能的危险因素进行logistic回归分析。结果发生医院感染29例,感染率1.79%,其中以呼吸道感染为主（79.31%）,胃肠道与泌尿道感染次之（6.90%）;两组患者的年龄、住院时间、阳性和阴性症状评分（PANSS）、是否合并躯体疾病、保护性约束时间、改良电休克治疗（MECT）、使用2种及以上抗精神病药物、使用抗菌药物、药物副反应评分等差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的性别、年龄段、病程、住院次数、住院季节比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析结果发现住院时间、PANSS阳性症状、PANSS阴性症状、保护性约束时间、MECT、使用2种及以上抗精神病药物、药物副反应评分是发生医院感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论根据急重性精神疾病的特点与不同治疗方式,应建立筛选表格,对医院感染的高危患者实施综合目标监测,以降低医院感染风险。     

老年精神病患者医院感染现状调查及相关因素分析

目的了解老年精神病患者医院感染现状及相关危险因素,为预防医院感染提供参考。方法将538例住院治疗的老年精神病患者作为研究对象,按照医院感染诊断标准分为医院感染组和非医院感染组,统计分析发生医院感染患者精神病类型、医院感染发生部位及引起医院感染的相关危险因素。结果 538例老年精神病患者发生医院感染56例次(10.41%),其中血管性痴呆感染率最高(占比37.50%),感染部位以下呼吸道感染占比最高(53.57%);使用2种及以上抗精神病药物是引起老年精神病患者医院感染的危险因素,与医院感染相关的其他因素是年龄、合并躯体疾病、侵入性操作等。结论老年精神病患者医院感染发生率较高,引起医院感染的相关因素较多。     

阿尔茨海默病患者医院感染危险因素分析①

目的分析住院老年阿尔茨海默病患者医院感染的危险因素.方法回顾调查368例老年阿尔茨海默病住院患者资料和护士交班记录.使用SPSS 15.0统计软件进行条件Logistic回归分析.结果共发生医院感染95例(25.81%),116例次.日常生活能力差(OR=8.398,95%CI:5.343~12.098)、侵入性操作(OR=2.842,95%CI:1.445~3.365)、自知力差(OR=4.457,95%CI:2.789~8.853)、长期服用抗菌药(OR=3.348,95%CI:1.693~6.336)、长期卧床(OR=3.258,95%CI:1.583~6.154)、服用抗精神病药物(OR=2.243,95%CI:1.427~5.583)为医院感染的独立危险因素,定时开窗通风是独立保护因素(OR=0.546,95%CI:0.334~0.867).结论做好基础及生活护理,减少侵入性操作,合理规范抗生素的使用,密切观察抗精神病药物的副作用,加强消毒隔离措施,可减少老年阿尔茨海默病患者医院感染的发生.     

2018—2019年某医院老年2型糖尿病并发医院感染患者病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 〖JP3〗分析老年2型糖尿病并发医院感染患者的病原菌分布及危险因素。方法 采用回顾性调查方法，对内蒙古地区某三甲医院2018年1月—2019年12月老年2型糖尿病住院患者是否发生医院感染进行分析，通过单因素分析、多因素Logistic分析筛选出老年2型糖尿病患者医院感染发生的独立危险因素。结果 老年2型糖尿病患者共2 032例，其中发生医院感染345例，占比16.97%|345例医院感染患者共培养菌株437株，其中革兰阴性菌占比为63.38%，革兰阳性菌占比21.97%，真菌占比14.65%|从单因素分析与多因素Logistic回归分析结果看，使用抗菌药物＞2种、住院天数＞14 d、有创性操作、血糖指数＞8(HbAlc)、糖尿病并发症是导致老年2型糖尿病患者发生革兰阴性菌医院感染的独立危险因素。结论 老年2型糖尿病患者医院感染发生率较高，使用抗菌药物、住院天数、有创性操作、血糖指数、糖尿病并发症等是独立危险因素。     

精神科病患医院感染的危险因素及综合性规范化护理的管理效果研究

目的调查分析精神科病患医院感染的危险因素,探讨对其应用综合性规范化护理干预的管理效果。方法选取2013年7月~2014年12月在本院住院的684例精神疾病患者作为对照组研究对象,选取2015年1月~2016年12月在本院住院的706例精神疾病患者作为干预组研究对象,对照组给予与其他普通病房相同的预防控制措施,干预组给予综合性规范化护理干预措施,对两组患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者医院感染率发生情况。结果对照组患者医院感染率为10.82%,漏报率为21.62%,感染部位主要以呼吸道、胃肠道和泌尿道为主,年龄越大、住院时间越长、患有精神分裂症、抗精神病药物使用≥2种、有抗菌药物使用、未使用保护性约束及合并其他疾病的患者医院感染的发生率越高(P0.05);干预组患者医院感染发生率为4.67%,漏报率为6.06%,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论精神科病患医院感染的发生率较高,与患者年龄、住院时间、疾病类型、手卫生情况、抗菌药物应用功能等多种因素有关。根据精神科病患医院感染发生的危险因素及患者的特点采取综合性规范化护理措施可有效预防和减少医院感染的发生。     

ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎危险因素分析

目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,以制订防控措施,降低医院感染的发生率。方法收集重庆某三甲医院重症医学科(ICU)2014年1月至2016年3月肺炎克雷伯菌感染的HAP患者73例,以27例CRKP感染者为CRKP观察组,46例对碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染者为CSKP对照组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,CRKP HAP的危险因素有感染前抗菌药物使用≥7d、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、机械通气天数≥7d、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)等11项因素。多因素Logistic回归分析结果显示,感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、机械通气天数≥7d、APACHEⅡ评分是CRKP HAP的独立危险因素。结论 CRKP HAP的独立危险因素为感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、机械通气天数≥7d、APACHEⅡ评分。合理应用抗菌药物,减少机械通气,做好手卫生,是降低CRKP HAP发生率的有效措施。     

老年手术麻醉患者医院感染的相关影响因素分析及防护措施

目的探讨手术麻醉的老年患者医院感染的临床特征与相关影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月我院手术麻醉的老年患者8583例作为研究对象,术后发生医院感染患者480例,未发生医院感染患者8103例。统计感染部位分布情况,采用多因素logistic回归分析确定医院感染危险因素。结果 8583例老年手术麻醉患者中,480例发生医院感染,感染率为5. 59%。其中呼吸道感染331例,占68. 96%;其次为手术部位感染91例,占18. 96%。经单因素分析及多因素logistic回归分析显示,麻醉方式、麻醉时间、一次性过滤器、手术方式、使用呼吸机、预防性使用抗菌药物、合并基础疾病等是老年手术麻醉患者发生医院感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年手术麻醉患者发生医院感染与麻醉方式、麻醉时间、一次性过滤器、手术方式、使用呼吸机、预防性使用抗菌药物、合并基础疾病等因素密切相关,需积极采取预防措施来减少医院感染的发生。     

老年骨折患者术后医院感染危险因素分析及围术期护理

目的:探讨老年骨折患者术后医院感染危险因素,并分析围术期护理措施。方法:选取2017年6月～2018年7月35例老年骨折术后医院感染患者为感染组,选取同期35例未发生医院感染的老年骨折术后患者为非感染组,回顾性分析两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年骨折患者术后发生医院感染的危险因素,分析医院感染部位分布情况以及病原菌分布情况。结果:本组患者主要感染部位为呼吸道感染18例(51. 43%);共分离出142株病原菌,其中革兰阳性菌101株(71. 13%),革兰阴性菌38株(26. 76%),真菌3株(4. 29%)。革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高,对万古霉素的耐药率最低;革兰阴性菌对头孢唑林的耐药率最高,对呋喃妥因的耐药率最低。两组年龄、合并症、住院时间、预防使用抗菌药物方面比较差异有统计学意义(P 0. 05); Logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、住院时间、预防使用抗菌药物均是老年骨折患者术后医院感染的重要危险因素。结论:年龄、合并疾病、住院时间、预防使用抗菌药物是老年骨折患者术后医院感染的重要影响因素,而医院感染主要病原菌为革兰阳性菌,临床应予以针对性预防措施。     

呼吸重症监护病房患者多重耐药菌感染的危险因素及防控对策

目的调查分析呼吸重症监护病房(RICU)患者多重耐药菌感染的危险因素,并提出相应的防控对策。方法将本院2017年3月—2019年3月RICU收治的180例患者根据是否发生多重耐药菌感染分为感染组与非感染组,各90例,通过多因素Logistic回归法分析多重耐药菌感染的危险因素。结果调查显示,糖尿病史、抗菌药物使用种类≥2类、合并医院感染、留置胃管/尿管、机械通气时间及入住RICU时间等均是RICU患者多重耐药菌感染的高危因素,其中糖尿病史、抗菌药物使用种类≥2类、机械通气时间及入住RICU时间是RICU患者发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 RICU患者多重耐药菌感染的危险因素较多较杂,需制定相应的防控对策,才能有效预防及控制感染发生,改善预后。     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

目的：了解本地区多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药状况。方法回顾性分析80例多重耐药鲍曼不动杆菌患者与48例非多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的基本资料,以及菌株药敏试验检测结果;采用Logistic回归分析方法分析多重耐药菌株感染的独立危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住重症监护病房（IC U ）、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。多重耐药鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸的耐药率均大于60％,对除上述4种药物以外抗菌药物的耐药率均超过90％。结论多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住IC U、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。严格进行医院环境的消毒和医院感染的监测,合理使用抗菌药物,是控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染的重要手段。     

急性白血病化疗后医院感染危险因素研究

目的探讨急性白血病(AL)化疗后医院感染危险因素,为降低感染率,提高治疗效果提供依据。方法以接受化疗的110例AL患者为研究对象,回顾性分析其临床资料并总结化疗后医院感染的影响因素。结果 110例AL患者中发生感染35例,感染率为31.82%;其中,革兰阴性菌33株(占57.89%),主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌20例(占35.09%),真菌4例(占7.02%);多因素回归分析显示,住院时间、抗菌药物使用、白细胞(WBC)计数是化疗后发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论 AL患者化疗后感染发生率较高、发生感染的菌株以革兰阴性菌为主,住院时间、抗菌药物使用、WBC计数是化疗后发生感染的独立危险因素。     

ERCP治疗老年胆总管结石术后感染的危险因素分析

目的研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管结石术后感染的危险因素。方法选取行ERCP治疗老年胆总管结石患者134例为研究对象,对导致术后感染的危险因素进行分析及术后出现的病症情况进行记录。134例患者中术后感染37例(27.00%),15例术后出现并发症,其中胰腺炎9例、消化道出血4例、肝内胆管穿孔2例。结果单因素分析结果显示:糖尿病、胆道手术史、术前有胆囊炎、术后无抗菌药物使用是影响感染的危险因素;将上诉指标纳入二元Logistic回归模型后结果显示:糖尿病、胆道手术史、术前有胆囊炎、术前无抗菌药物使用是导致术后感染的独立危险因素。结论糖尿病、胆道手术史、术前有胆囊炎、术后无抗菌药物使用是ERCP治疗老年胆总管结石术后感染的独立危险因素。     

精神分裂症患者生活满意度相关影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者生活满意度的相关影响因素。为临床干预提供依据。方法将315例精神分裂症患者根据精神分裂症患者生活质量量表评分分为两组,观察组126例,对照组189例,对两组的病历资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示,两组性别、文化程度、婚姻状况、家庭年收入、家庭关怀及应用新型抗精神病药物比率比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）;Logistic回归分析显示,性别、婚姻状况是影响精神分裂症患者生活满意度的独立危险因素（P〈0．05）,家庭关怀、应用新型抗精神病药物则是独立保护性因素（P〈0．05）。结论精神分裂症患者生活满意度的影响因素较多,临床应首选新型抗精神病药物治疗,同时针对诸多影响因素进行心理干预,从而提高患者的治疗依从性和临床疗效,提高生活质量和生活满意度。     

老年髋部术后患者医院感染发生状况与危险因素的调查分析

目的调查老年髋部手术后患者医院感染发生状况及引起感染的危险因素。方法选取2014年8月至2017年6月在我院行老年髋部手术患者358例为研究对象,目标性监测患者术后医院感染状况,引入多因素Logistic回归模型,分析老年髋部术后患者引起医院感染的危险因素。结果术后发生医院感染34例,感染率9. 50%。感染部位以下呼吸道感染率最高,占44. 12%;感染时间以1～3月份感染率最高,占44. 12%。共分离出41株病原菌,其中革兰氏阴性菌27株,革兰氏阳性菌13株,真菌1株。引入多因素Logistic回归模型分析显示,年龄、全麻、糖尿病、低蛋白血症、贫血、尿管插管次数、操作人员手卫生、病房环境、抗菌药物术前预防使用、住院时间是老年髋部手术患者术后医院感染的独立危险因素。结论加强易感高危人群筛查、环境监测与分析,明确术后医院感染危险因素,及时采取有针对性的防控措施,利于降低老年髋部手术患者术后医院感染发生率。     

改良电休克治疗在老年期精神分裂症中的应用

老年精神分裂症患者机体功能下降,使用抗精神病药物疗效差,且易出现不良反应,使药物的使用受到限制。改良电休克治疗（MECT）是一种安全有效的治疗方法,但用于老年期精神分裂症患者的报道较少,本文对老年期精神分裂症患者联用MECT的疗效与安全性进行研究,现报道如下。     

鲍曼不动杆菌医院感染危险因素研究

目的分析鲍曼不动杆菌医院感染危险因素及预防措施。方法以70例鲍曼不动杆菌感染患者及120例鲍曼不动杆菌敏感株感染患者为研究对象,对鲍曼不动杆菌医院感染相关因素进行单因素及多因素回归。结果年龄大于或等于60岁、急性病理生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)20分、抗菌药物应用种类数量较多、抗菌药物治疗时间越长、合并感染及深静脉留置是鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论合理使用抗菌药物、缩短患者住院时间、严格执行消毒隔离措施等,可有效避免鲍曼不动杆菌医院感染的发生。     

留置导尿管患者泌尿道感染前瞻性研究

目的了解留置导尿管患者泌尿道感染的发生率、常见菌及危险因素等情况。方法采用前瞻性队列研究方法。对某综合性医院2006年1月—2006年6月全部留置导尿者进行专项调查。结果485例留置导尿管病例,共出现泌尿道医院感染261例,平均感染发生率为53.8%,平均每1000床位日发生感染26.4例;其中ICU、泌尿外科、妇产科患者发生率较其他科室高。Logistic多因素回归分析显示,留置导尿发生泌尿道感染的独立危险因素为性别、导尿期间抗菌药物的持续冲洗、导尿管的留置时间（天）、抗菌药物使用种类。结论留置导尿患者泌尿道医院感染发生率高,应采取有效措施,切实降低其发病率。     

老年维持性血液透析患者医院感染现状及其危险因素调查

目的探讨老年维持性血液透析患者医院感染现状及其危险因素。方法选取我院2017年3月至2019年3月收治的老年维持性血液透析患者124例,回顾性分析患者临床资料,统计发生医院感染的例数,并借助多因素logistic回归分析筛选老年维持性血液透析患者医院感染危险因素。结果所选研究对象中,发生医院感染41例(占33.06%);多因素logistic回归分析确定老年维持性血液透析患者医院感染独立危险因素包括高龄(≥65岁)、置管留置时间(≥2个月)、合并糖尿病、透析时间(>10个月)、使用抗生素、自护水平低(<90分)。结论我院老年维持性血液透析患者医院感染发生率处于中等水平,其危险因素较多,临床需采取针对性措施,加大医院感染防控力度,确保患者就医安全。     

流浪精神病住院患者发生医院感染影响因素分析

目的探讨流浪精神病住院患者发生医院感染的危险因素。方法对2015年9月至2017年10月收治的流浪精神病住院患者218例临床资料进行回顾性分析,根据患者是否发生医院感染分为感染组和非感染组,分析2组患者一般临床资料及发生医院感染的可能危险因素。结果 218例流浪精神病住院患者发生医院感染24例(11.01%),感染类型主要为呼吸道感染(70.83%)、胃肠道感染(12.50%)、泌尿系感染(8.33%)、口腔感染(4.17%)和皮肤感染(4.17%)。单因素分析得出,感染组和非感染组患者在年龄、病程、流浪时间、住院时间、侵袭性操作、合并糖尿病、药物不良反应方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析得出,年龄、住院时间、侵袭性操作、合并糖尿病及药物不良反应为影响流浪精神病住院患者医院感染发生危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论流浪精神病住院患者发生医院感染危险因素较多,临床中应根据相关危险因素进行针对性预防和干预,以降低流浪精神病住院患者医院感染发生率。