小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者血肿清除率及术后康复的影响

目的研究小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)的效果。方法选取某院2016年1月至2019年1月HBGH患者60例,按照手术方法分为对照组、观察组,各30例。对照组采用传统经颞叶皮层入路血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术。比较两组血肿清除率,术后康复(清醒时间、住院时间),术前、术后7 d、术后14 d意识状态[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]及术前、术后1个月、术后3个月日常生活能力[巴氏指数(Barthel指数)]。结果观察组清醒时间、住院时间短于对照组,血肿清除率大于对照组(P<0.05);术后7、14 d观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗HBGH能提高血肿清除率,改善术后康复情况,提高意识状态与日常生活能力。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失(NIHSS)评分差异。结果:与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研

目的：探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法：选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失（NIHSS）评分差异。结果：与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。     

经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶血肿腔入路手术治疗自发性脑壳核区出血临床对比研究

目的:探讨经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶入路手术治疗自发性脑壳核区出血近远期疗效差异。方法:140例自发性脑壳核区出血患者随机分为对照组70例和观察组70例,分别行经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶入路手术治疗。比较2组患者术中操作情况,血肿清除效果,术后3 d再出血率及临床预后。结果:观察组血肿腔顺利进入率、反复止血率及去骨瓣减压率均显著优于对照组(P<0.05);2组血肿残腔出血率和微血管病灶发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿清除效果、术后3 d再出血率和临床预后均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:相较于经颞叶皮质入路手术,经外侧裂-岛叶入路手术治疗自发性脑壳核区出血可有效减少术中创伤,提高血肿清除效果,降低再出血风险,改善临床预后。     

不同入路血肿清除术治疗高血压基底节脑出血的临床效果

目的 分析不同入路血肿清除术治疗高血压基底节脑出血的临床效果。方法 采取前瞻性研究方法，选取2019年8月至2021年8月郑州市颐和医院神经外科收治的104例高血压基底节脑出血患者为研究对象，按照手术方式分成对照组与观察组，每组52例。对照组采用经颞叶皮质入路血肿清除术，观察组采用经侧裂-岛叶入路血肿清除术。对比两组患者的手术指标(手术时间、血肿清除率、住院时间)、并发症发生率。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后情况。结果 观察组血肿清除率高于对照组，其他手术指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后总优良率(80.77%,42/52)较对照组(48.08%,25/52)高，差异有统计学意义(χ²=12.124,P<0.01)。观察组并发症发生率(5.77%,3/52)较对照组(21.15%,11/52)低，差异有统计学意义(χ²=5.283,P=0.022<0.05)。结论 高血压基底节脑出血患者采取侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗能够提升血肿清除率，缩短手术时间、住院时间，改善患者预后。     

无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血临床研究

目的研究无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选取我院164例基底核区高血压性脑出血患者,按照随机抽签法分为对照组(82例)、观察组(82例)。观察组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术,对照组采取经颞叶皮质造瘘血肿清除术。比较两组血肿清除情况,随访6个月,比较两组预后情况、日常生活能力(ADL)评分。结果观察组血肿清除率较对照组高,血肿残留量较对照组少(P0.05);随访6个月后观察组预后情况优于对照组(P0.05);观察组随访6个月后ADL评分较对照组高(P0.05)。结论基底核区高血压性脑出血患者应用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗,可明显提高血肿清除率,减少血肿残留量,还可改善预后及日常生活能力,值得临床推广。     

微创碎吸术对高血压脑出血患者的影响

目的:探讨微创碎吸术对高血压脑出血患者炎症指标及血肿清除率的影响。方法:回顾性分析2018年1月～2019年1月心血管内科收治的68例高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为对照组35例和观察组33例,对照组予以小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创血肿清除术治疗。比较两组围术期指标与术前、术后14 d炎症指标以及血肿清除率。结果:与对照组相比,观察组手术总出血量较少,手术用时及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组肿瘤坏死因子-α与白介素-6水平均下降,且观察组下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后14 d血肿清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压脑出血患者采用微创血肿清除术治疗可有效减少手术出血量,缩短手术用时与住院时间,改善炎症指标水平,且血肿清除率较理想。     

经外侧裂-岛叶及颞叶皮质入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血对预后的影响比较

目的：探究经外侧裂-岛叶及颞叶皮质入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血对预后的影响比较。方法：选取2018年4月~2019年3月收治的98例高血压性基底节脑出血患者,根据手术方式不同将其分为颞叶皮质组46例和裂岛叶组52例。颞叶皮质组经颞叶皮质入路血肿清除术,裂岛叶组经外侧裂-岛叶入路血肿清除术。比较两组手术疗效,术后并发症发生情况,两组术后48 h、2个月生活质量综合评定量表评分及术后2个月格拉斯哥预后评分。结果：裂岛叶组手术总有效率高于颞叶皮质组,术后2个月的生活质量综合评定量表评分高于颞叶皮质组,格拉斯哥评分高于颞叶皮质组（P＜0.05）;两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比于经颞叶皮质入路,经外侧裂-岛叶入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节脑出血有效率更高,更有利于提高患者生活质量,改善预后。     

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的对比分析

将高血压脑出血患者随机将患者分为两组,观察组患者采用神经内镜微创手术进行脑内血肿的清除;对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术。结果观察组IV级和V级的患者明显比对照组多,术后的情况明显优于对照组,两组术后的Glasgow评分有显著性差异(P<0.01)。观察组患者在手术时间和术中出血量均显著性比对照组(P<0.01);而血肿的平均清除率,对照组比观察组低(P<0.01)。神经内镜微创手术的血肿清除率高,患者预后良好,手术成功率高,值得临床上推广使用。     

小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的：观察临床上脑外科应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取我院高血压脑出血的患者76例,随机分为两组,分别采用小骨窗微创血肿清除术和常规大骨瓣血肿清除术对两组患者进行手术,观察两组患者术后血肿量的变化和血肿清除率,以及患者6个月后病死率及手术的总有效率,用SPSS 17.0对数据进行整理和统计分析。结果：应用小骨窗微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者,血肿清除效果和清除率明显高于对照组,并且术后患者病死率较对照组大大降低,手术的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义。结论：小骨窗微创血肿清除术效果良好,可以显著改善患者的生活质量,值得临床应用和推广。     

经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术 治疗基底节区后部高血压性脑出血的疗效分析

目的：探讨经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部高血压性脑出血（HICH）的疗效。 方法：基底节区后部HICH患者109例,根据不同入路方式分为经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术组（观察 组,n=51）和经颞叶皮质入路手术组（对照组,n=58）。比较2组围手术期情况、术后血肿清除率、再出血率及 并发症率,术后6月采用采用格拉斯哥预后量表（GOS）评价临床预后,采用Barthel指数（BI）评价日常生活 活动能力（ADL）,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能。结果：2组患者的手术时间、 减压时间、术中失血量、去骨瓣率、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组的皮质切口、白质切 开深度高于观察组（P<0.05）。术后6 h,观察组的血肿清除率高于对照组（P<0.05）;术后48 h、72 h,观察组 的脑水肿增加率低于对照组（P<0.05）。观察组术后再出血率、癫痫、失语及视野缺损发生率均低于对照组 （P<0.05）。术后3、6月,观察组的BI高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;术后6月,观察组预后 良好率高于对照组（P<0.05）。结论：经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部HICH安全有 效,可降低再出血风险及并发症发生率,有利于神经功能恢复,改善远期预后。     

高血压性基底节区后部脑出血患者应用不同入路小骨窗开颅术治疗的临床研究

目的：观察高血压性基底节区后部脑出血患者应用不同入路小骨窗开颅术治疗的临床效果。方法：纳入2018年5月至2019年5月收治的高血压性基底节区后部脑出血患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例。对照组采用经颞叶皮层入路,研究组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后睁眼时间、术后24 h内再出血发生率、术后24 h内血肿清除率、术后48 h内脑水肿增加率、术后并发症发生情况,于术后6个月比较两组远期临床疗效。结果：研究组手术时间、术后睁眼时间短于对照组,术中出血量、术后24 h内再出血发生率、术后48 h内脑水肿增加率、术后并发症总发生率均低于对照组,术后24 h内血肿清除率高于对照组（P＜0.05）;术后6个月,研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：应用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗高血压性基底节区后部脑出血患者,可提高临床疗效,有利于患者预后。     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效

目的:探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效。方法:选取采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血患者35例为显微组,另选取同期采用常规大骨瓣开颅血肿清除术的基底核区高血压性脑出血患者35例为对照组,比较2组手术时间、血肿清除率、术中出血量、术后不良事件发生率、意识恢复时间和术后生存状态。结果:与对照组相比,显微组在术中平均出血量、平均手术时间、术后意识恢复时间及平均血肿清除率差异均有统计学意义(P<0.05);术后6月,显微组患者生活状态优良率高于对照组(P<0.05)。结论:经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血安全可行,术后患者恢复理想。     

超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果

目的探讨超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月在我院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的86例老年HICH患者的病例资料,按照患者出血至手术间隔时间分为观察组(≤出血后6 h)与对照组(出血后7~24 h),每组43例。比较两组的治疗效果。结果观察组达到血肿完全清除患者占比高于对照组(P<0.05)。两组术后再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的NSE、NPY、D-D水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,观察组GOS评分高于对照组,且NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,两组SIS及Barthel指数评分均显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年HICH有良好的效果,不仅可提高血肿清除率,保护脑神经,改善患者的神经功能和生活质量,而且不增加再出血风险。     

经外侧裂岛叶入路治疗壳核出血50例临床分析

选取我院2014年5月~2015年4月收治的100例壳核出血患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组行经外侧裂岛叶入路手术,对照组行经颞叶皮质入路手术。比较两组患者血肿大部分清除比例、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况;比较两组的预后情况及语言功能情况。结果研究组的血肿大部分清除、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。壳核出血病人进行经外侧裂岛叶入路手术疗法,可显著清除血肿,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广。     

高血压脑出血术后行颅内压监护患者的护理

目的 总结小骨窗开颅脑内血肿清除术护理方法,探讨提高高血压脑出血患者手术治疗效果的途径.方法 将我院98例行小骨窗开颅脑内血肿清除术患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组患者进行高血压脑出血术后的常规护理,观察组患者在此基础上进行颅内压监护,加强护理,比较2组患者脑出血术后7d血肿清除情况.结果 98例行小骨窗开颅脑内血肿清除术患者术后无死亡和植物生存患者,术后7d复查头颅CT作为血肿清除量:观察组血肿清除70％ ～80％25例,血肿清除81％～90％12例,血肿清除＞90％12例;对照组血肿清除70％～80％31例,血肿清除81％～90％13例,血肿清除＞90％5例.2组患者术后7d血肿清除率比较差异显著.结论 高血压脑出血术后颅内压监护可以有效减轻并发症的影响,提高治疗效果,降低病死率和致残率,促进患者早日康复.     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的对高血压性脑出血治疗中应用小骨窗颅内血肿清除术的临床疗效进行分析。方法选取高血压性脑出血患者54例,随机分为两组,对照组26例行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组28例行小骨窗颅内血肿清除术,对比两组临床疗效,随访1年对比两组血肿清除、并发症发生及生存情况。结果观察组治疗总有效率、血肿清除率显著高于对照组,并发症发生率与病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在高血压性脑出血治疗中,小骨窗颅内血肿清除术具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,提高患者预后质量,手术操作便利且创伤较小,值得临床推广。     

微创锥颅软通道与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血临床比较

目的对比微创锥颅软通道与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取在我院2015年10月~2016年11月进行治疗的高血压脑出血患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组行小骨窗血肿清除术,观察组予微创锥颅软通道治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果治疗后14d,观察组NIHSS评分明显低于对照组,GQOL-74评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论与小骨窗血肿清除术比较,微创锥颅软通道治疗可改善高血压脑出血患者神经功能缺损程度,提高生活质量。     

小骨窗微创手术治疗脑出血80例疗效分析

选取在本院收治的160例脑出血患者,随机分为观察组和对照组各80例。对观察组使用小骨窗微创手术,对照组选用血肿清除术,比较两组的存活率和身体功能恢复状况差异。观察组运用小骨窗微创手术治疗的基本恢复71例(88.75%),对照组运用血肿清除术治疗的基本恢复为57例(71.25%),小骨窗微创手术的死亡率为6.25%明显低于血肿清除术18.75%。观察组明显优于对照组,两组数据对比有统计学意义(P0.05)。小骨窗微创手术在脑出血患者的治疗上临床效果显著,在提高存活率避免后遗症方面有积极作用。     

微创颅内血肿清除术联合依达拉奉治疗老年急性高血压性脑出血疗效分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术联合依达拉奉治疗对老年急性高血压性脑出血患者血清炎症因子和神经功能恢复的影响。方法:老年急性高血压性基底核区脑出血患者45例随机分为对照组25例和观察组20例;对照组给予微创血肿清除术和常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/天,共14d;治疗前及治疗后14、28d,检测并比较2组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分及临床有效率。结果:治疗前2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及CSS评分差异无统计学意义;治疗后2组上述指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善较对照组明显(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合依达拉奉治疗能更好地清除老年急性高血压性脑出血患者血清炎症因子,改善神经功能恢复,疗效优于单独使用微创血肿清除术。