小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者血肿清除率及术后康复的影响

目的研究小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)的效果。方法选取某院2016年1月至2019年1月HBGH患者60例,按照手术方法分为对照组、观察组,各30例。对照组采用传统经颞叶皮层入路血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术。比较两组血肿清除率,术后康复(清醒时间、住院时间),术前、术后7 d、术后14 d意识状态[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]及术前、术后1个月、术后3个月日常生活能力[巴氏指数(Barthel指数)]。结果观察组清醒时间、住院时间短于对照组,血肿清除率大于对照组(P<0.05);术后7、14 d观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗HBGH能提高血肿清除率,改善术后康复情况,提高意识状态与日常生活能力。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失(NIHSS)评分差异。结果:与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。     

小骨窗血肿清除术治疗老年高血压性脑出血

高血压性脑出血多见于老年人,死亡率、致残率均高,治疗方式多样,各有利弊。我科自1991～1993年采用小骨窗血肿清除术加血肿腔内注射尿激酶法治疗老年性高血压脑出血,取得较好效果,报道如下。1 临床资料 本组31例,男25例,女6例;发病年龄55～73岁,平均60.4岁;高血压史2～23年,平均10年。全部病例均经CT检查证实。其中,基底节区出血22例,死亡2例;皮质下出血5例,死亡2例;脑室出血4例,死亡3例。出血量系根据多田氏公式T=π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slice(层面数)计算的近似值,血肿量23～1OOml,平均50.27±21.87ml。入院时临床表现:格     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研

目的：探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法：选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失（NIHSS）评分差异。结果：与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。     

显微手术结合经外侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节脑出血的临床疗效

正高血压基底节脑出血是最常见的脑出血疾病之一,其致死率和致残率均占所有脑血管疾病的首位。脑出血后早期外科手术清除基底节血肿不仅可以减轻血肿压迫导致的颅高压和脑水肿,还可以减少血肿吸收过程中释放出的各种毒性介质造成的间接伤害,从而提高治疗效果~([1-2])。高血压基底节脑出血的手术方式较多,其中显微外科手术可有效清除血肿,尽早消除颅内血肿导致的直接和间接神经功能损伤,从而改善患者预后。我科近年来采用     

高血压脑出血小骨窗微创血肿清除术治疗效果分析

目的分析探讨应用应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年2月~2014年2月本院收治的高血压脑出血患者240例,根据手术的不同分为试验组和对照组,对照组患者采取传统手术进行治疗,试验组患者则采取小骨窗微创血肿清除术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,试验组患者的总有效率为92.5%(111/120),对照组总有效率为91.7%(110/120),两组比较差异无统计学意义(P0.05);试验组术后并发症发生率为5.0%(6/120),远低于对照组的10.8%(13/120),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效突出,可有效降低患者再出血机率,减少并发症的发生,降低死亡率,值得进一步推广和使用。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血42例

我院1994年6月～1998年10月对42例重症高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,效果良好,报告如下。1临床资料1．1一般资料男26例,女16例;年龄36～83岁,平均年龄60．7岁。均有高血压病史。发病前有情绪激动、剧烈活动、劳累、排便、饮酒等诱发因素31例。第1次出血36例,第2决出血5例,第3次出血1例。1．2临床表现血压均增高。血压160～249／79～140mmHg（21．3～33．2／10.5～18．7kPa）。浅昏迷11例,中度昏迷26例,深昏迷5例。一侧瞳孔散大27例．双侧瞳孔散大6例。明显偏瘫及病理反射阳性34例。去大脑强直3例。按照脑出血意…     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血22例报告

我院自1996年1月至2000年4月应用小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血22例,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,男10例,女12例,平均年龄62.5岁,发病前有高血压病史20例。 1.2 临床表现:浅昏迷2例,中度昏迷17例,深度昏迷3例。22例中有脑疝症状12例,其中有6例并发心肌损害。合并肺部感染6例,支气管哮喘1例。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出的临床疗效.方法 收集资料完整的高血压脑出血患者76例,其中采用小骨窗开颅治疗40例(观察组),常规骨瓣开颅治疗36例(对照组),比较二者的手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、住院费用、术后并发症和临床效果等.结果 观察组患者手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、住院费用,以及术后并发症等,均优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组总有效率为67.50%(27/40),明显高于对照组的41.67%(15/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、并发症发生率低和有效率高,并可减少住院时间和费用.     

经外侧裂-岛叶及颞叶皮质入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血对预后的影响比较

目的：探究经外侧裂-岛叶及颞叶皮质入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血对预后的影响比较。方法：选取2018年4月~2019年3月收治的98例高血压性基底节脑出血患者,根据手术方式不同将其分为颞叶皮质组46例和裂岛叶组52例。颞叶皮质组经颞叶皮质入路血肿清除术,裂岛叶组经外侧裂-岛叶入路血肿清除术。比较两组手术疗效,术后并发症发生情况,两组术后48 h、2个月生活质量综合评定量表评分及术后2个月格拉斯哥预后评分。结果：裂岛叶组手术总有效率高于颞叶皮质组,术后2个月的生活质量综合评定量表评分高于颞叶皮质组,格拉斯哥评分高于颞叶皮质组（P＜0.05）;两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比于经颞叶皮质入路,经外侧裂-岛叶入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节脑出血有效率更高,更有利于提高患者生活质量,改善预后。     

小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的：观察临床上脑外科应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取我院高血压脑出血的患者76例,随机分为两组,分别采用小骨窗微创血肿清除术和常规大骨瓣血肿清除术对两组患者进行手术,观察两组患者术后血肿量的变化和血肿清除率,以及患者6个月后病死率及手术的总有效率,用SPSS 17.0对数据进行整理和统计分析。结果：应用小骨窗微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者,血肿清除效果和清除率明显高于对照组,并且术后患者病死率较对照组大大降低,手术的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义。结论：小骨窗微创血肿清除术效果良好,可以显著改善患者的生活质量,值得临床应用和推广。     

直切口小骨窗清除血肿治疗高血压脑出血48例体会

目的：直切口小骨窗清除血肿治疗高血压脑出血的疗效观察。方法：对48例高血压脑出血患者行直切口小骨窗清除血肿。结果：术后24小时全部复查头颅CT，血肿清除率达90％上32例，70％以上14例，2例复发行二次手术，术后存活44例，死亡（含家属自动放弃）4例，11例痊愈，20例生活自理，10例生活半自理，3例植物生存，4例死亡。结论：应用直切口小骨窗清除血肿提高了高血压脑出血抢救的成功率及生存质量，降低了死亡率及致残率。     

小骨窗血肿清除术治疗45例高血压脑出血的临床疗效体会

将2011年4月-2013年3月我院收治的90例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予小骨窗血肿清除术治疗,对照组给予去骨瓣血肿清除术治疗。观察神经功能和精神状态。结果观察组患者的MMSE评分高于对照组,CSS评分、NIHSS评分低于对照组。小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血有助于改善神经功能和精神状态,具有积极的临床价值。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的对高血压性脑出血治疗中应用小骨窗颅内血肿清除术的临床疗效进行分析。方法选取高血压性脑出血患者54例,随机分为两组,对照组26例行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组28例行小骨窗颅内血肿清除术,对比两组临床疗效,随访1年对比两组血肿清除、并发症发生及生存情况。结果观察组治疗总有效率、血肿清除率显著高于对照组,并发症发生率与病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在高血压性脑出血治疗中,小骨窗颅内血肿清除术具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,提高患者预后质量,手术操作便利且创伤较小,值得临床推广。     

小骨窗开颅血肿清除在高血压脑出血诊治中的效果和安全性观察

目的 分析在高血压脑出血诊治中实施小骨窗开颅血肿清除术的效果,并观察治疗的安全性.方法 选取南京市中医院2018年6月至2020年6月收治的126例高血压脑出血患者为研究对象,应用随机数字表法将其分成两组,分别是试验组和常规组,每组63例.常规组采取大骨窗开颅血肿清除术治疗,试验组采取小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组...     

无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血临床研究

目的研究无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果.方法选取我院164例基底核区高血压性脑出血患者,按照随机抽签法分为对照组(82例)、观察组(82例).观察组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术,对照组采取经颞叶皮质造瘘血肿清除术.比较两组血肿清除情况,随访6个月,比较两组预后情况、日常生活能力(ADL)评分.结果观察组血肿清除率较对照组高,血肿残留量较对照组少(P<0.05);随访6个月后观察组预后情况优于对照组(P<0.05);观察组随访6个月后ADL评分较对照组高(P<0.05).结论基底核区高血压性脑出血患者应用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗,可明显提高血肿清除率,减少血肿残留量,还可改善预后及日常生活能力,值得临床推广.     

小骨窗开颅血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的应用

1993年4月至1997年10月我们收治高血压性脑出血病员87例。其中40例以小骨窗开颅血肿清除术治疗,收到满意效果。现总结如下:1　临床资料11　一般资料　男性28例,女性12例,年龄范围45～73岁,平均59岁。发病后1/2小时至32小时入院,平均72小时。主要症状:头痛30例,头昏5例,失语10例,恶心呕吐18例,尿失禁12例。体征有:偏瘫36例,双眼凝视病灶侧7例,病侧瞳孔散大22例,眼位不等8例,眼球震颤4例,Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征阳性30例,瘫肢肌力0～Ⅱ级12例,Ⅲ～Ⅳ级24例。根据意识水平的病情分级〔1〕Ⅱ级9级,Ⅲ级21例,Ⅳ级10例。全部病例有确切高血压病史,无…     

超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果

目的探讨超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月在我院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的86例老年HICH患者的病例资料,按照患者出血至手术间隔时间分为观察组(≤出血后6 h)与对照组(出血后7~24 h),每组43例。比较两组的治疗效果。结果观察组达到血肿完全清除患者占比高于对照组(P<0.05)。两组术后再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的NSE、NPY、D-D水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,观察组GOS评分高于对照组,且NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,两组SIS及Barthel指数评分均显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年HICH有良好的效果,不仅可提高血肿清除率,保护脑神经,改善患者的神经功能和生活质量,而且不增加再出血风险。     

高血压性基底节区后部脑出血患者应用不同入路小骨窗开颅术治疗的临床研究

目的：观察高血压性基底节区后部脑出血患者应用不同入路小骨窗开颅术治疗的临床效果。方法：纳入2018年5月至2019年5月收治的高血压性基底节区后部脑出血患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例。对照组采用经颞叶皮层入路,研究组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后睁眼时间、术后24 h内再出血发生率、术后24 h内血肿清除率、术后48 h内脑水肿增加率、术后并发症发生情况,于术后6个月比较两组远期临床疗效。结果：研究组手术时间、术后睁眼时间短于对照组,术中出血量、术后24 h内再出血发生率、术后48 h内脑水肿增加率、术后并发症总发生率均低于对照组,术后24 h内血肿清除率高于对照组（P＜0.05）;术后6个月,研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：应用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗高血压性基底节区后部脑出血患者,可提高临床疗效,有利于患者预后。