带蒂岛状包皮内板阴茎成形术矫治完全型隐匿阴茎

目的 探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗完全型隐匿阴茎的疗效.方法 回顾性分析四川大学华西医院2004年11月至2009年12月采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗的36例完全型隐匿阴茎患儿的临床资料,结合文献探讨该手术的要点及优缺点.结果 术后患儿随访3～50个月,平均17个月,36例患儿术后效果满意,包皮水肿轻,阴茎显露好,无阴茎回缩及复发,未见明显瘢痕挛缩.结论 手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,带蒂岛状包皮内板阴茎成形术能最大限度利用包皮修复因阴茎显露而出现的阴茎皮肤短缺,术后并发症少,外观满意,是矫治阴茎皮肤严重发育不良的完全型隐匿阴茎的理想术式.     

前尿道板加游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂

目的探讨前尿道板加游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法总结分析2002年1月～2004年6月对12例尿道下裂患儿实行的前尿道板加游离包皮内板尿道成形术的治疗经验。结果全部12例患儿阴茎外观满意。尿道口位置正常，仅有1例出现尿瘘，未发现尿道狭窄病例。结论对于远端尿道板薄弱同时合并明显阴茎下曲的尿道下裂患儿如行常规游离包皮内板尿道成形则原系带处保留的皮桥过薄，容易发生尿瘘且有部分患儿出现术后尿道口回缩，前尿道板加游离包皮内板尿道成形是一种较好的手术治疗方法，阴茎伸直充分且可保证尿道开口于正常位置。尤其适用于阴茎及阴茎头发育良好的患儿。     

应用改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎

目的 探讨临床效果理想的治疗隐匿阴茎的手术方式。方法 通过改进Devine术式切口完成包皮成形，同时切除发育异常的阴茎皮肤浅筋膜层组织，并于阴茎根部二侧将白膜与皮肤浅筋膜层固定，使隐匿阴茎得到松解而被充分显露。结果 术后阴茎显露充分，外观满意，随访阴茎无明显退缩现象。结论 隐匿阴茎的形成与先天性阴茎皮肤浅筋膜层发育异常有关；彻底切除阴茎皮肤浅筋膜层纤维组织是矫正隐匿阴茎的手术关键；改良后的Devine术式手术视野显露良好，操作简单，能最大限度利用包皮修复因阴茎伸直后包皮短缺，术后阴茎外观更理想。     

阴茎深筋膜联合改良游离包皮移植物卷管尿道成形术与Duckett术在近端型尿道下裂中的疗效比较

目的比较在近端型尿道下裂患儿中, 使用阴茎深筋膜加盖于游离包皮尿道成形术与横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术在术后并发症、阴茎外观等方面的效果。方法前瞻性研究2017年12月至2019年12月期间于复旦大学附属儿科医院厦门医院就诊的近端型尿道下裂, 需手术治疗的59例患儿。患儿按随机数字表法分为两组, 研究组(29例)行游离包皮移植物卷管尿道成形术+阴茎深筋膜加盖, 对照组(30例)行横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术+常规筋膜覆盖。所有患儿经6个月以上随访比较两组患儿术后尿道狭窄、憩室等并发症率、尿道下裂阴茎评分(hypospadias objective penile evaluation, HOPE)、尿流率检测等指标。符合正态分布的计量资料采用t检验, 不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验;计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率法检验。结果所有患儿均顺利完成手术, 共55例患儿完成随访, 研究组27例, 对照组28例。两组在手术年龄、随访时间、阴茎长度、阴茎下弯程度、手术时间上差异均无统计学意义(均P>0.05);两组在尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室等单项并发症和总...     

渐进性皮瓣转移技术治疗先天性隐匿阴茎

目的 通过总结103例先天性隐匿阴茎的临床资料,探讨渐进性皮瓣转移技术应用于先天性隐匿阴茎的诊治经验.方法 2006年7月至2008年9月,采用渐进性皮瓣转移技术治疗先天性隐匿阴茎患儿103例,年龄为6个月至12.3岁,所有病例均符合先天性隐匿阴茎的诊断,其中3例伴有明显肥胖.结果平均随访1.5年(6个月至2.5年).所有患儿阴茎外观均较满意,阴茎显露好,无包皮臃肿现象.术后1例冈阴茎根部皮肤附着不佳仍有同缩,2例患儿在阴茎根部切口处轻度裂开.结论 渐进性皮瓣转移技术治疗先天性隐匿阴茎,术后阴茎外观接近包茎术后表现,术后再回缩等并发症少.渐进性皮瓣转移技术可以作为治疗先天性隐匿阴茎的常规术式.     

耦合法尿道成形术在中重度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂的应用

目的探讨采用口腔黏膜片移植与包皮内板转移皮瓣耦合组建尿道修复尿道下裂的手术方式。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月本院15例中重度阴茎下弯的阴茎体型道下裂患儿,采用口腔黏膜片移植与包皮内板转移皮瓣相结合的耦合法组建尿道修复尿道下裂的病历资料。结果15例中重度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂患儿中,1例出现尿瘘经修补治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后治愈,其余均一期治愈。术后随访1年,15例阴茎下弯矫正满意,尿道开口正位,阴茎龟头外形较好,再造尿道通畅。结论应用口腔黏膜片移植与包皮内板转移皮瓣相结合的耦合法组建修复尿道,是一种修复尿道下裂的良好方法,术后并发症少,值得临床推广。     

皮内连续缝合在包皮环切术中的应用

间断缝合法应用于包皮环切术中,可使切口产生多个点状瘢痕和环形皱缩,影响阴茎美观。我院于2004年7月～2005年11月,在114例包皮环切术中应用皮内连续缝合法缝合切口,取得了满意的疗效。现报道如下。1临床资料与方法本组114例,年龄1.5～12岁。均为包茎及包皮过长患儿。方法:在局     

小儿埋藏性阴茎的诊断与外科治疗

为了探讨埋藏阴茎的最佳的手术治疗方法，对近１２年中收治的年龄４～１３岁８５例患儿，应用包括包皮外板多处小切口纵切横缝包茎、耻骨联合前上方皮下组织切除、阴茎筋膜分离和阴茎根部皮肤与耻骨骨膜缝合的方法进行手术。术后半年以上获得随访共６７例，其中效果满意５９例（８８．１％），尚有轻度阴茎埋藏８例（１１．９％）。提示本术式是治疗埋藏阴茎简单有效的方法。     

Brisson术加转移带血管蒂包皮内板覆盖治疗重度隐匿阴茎

隐匿阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形。近年来已被临床医生所重视，手术治疗方法方面也在不断改进。本院从2002年8月～2005年12月采用Brisson术加转移带血管蒂包皮内板覆盖治疗重度隐匿阴茎患儿58例，临床效果满意，报道如下。     

误行包皮环切术后的隐匿性阴茎的整形治疗研究

目的 探讨误行包皮环切术后的隐匿性阴茎的整形治疗。方法 回顾性分析近6年来14例采用两侧阴囊转移皮瓣修复被误行包皮环形切除术后的隐匿性阴茎病例。结果 术后14例随访1年～4年，阴茎发育良好，隐匿的阴茎体全部得到矫治。结论 采用阴囊皮瓣法修复被误行包皮环形切除术后的隐匿性阴茎效果满意。     

带蒂阴囊包皮联合皮管治疗尿道下裂

目的 探讨带蒂阴囊包皮联合皮管治疗尿道成形，治疗阴囊型和阴茎阴囊型尿道下裂的方法及其疗效。方法 矫正阴茎下曲，切取包皮、阴囊皮瓣、缝合成管状，正位尿道口修复尿道下裂。结果 阴茎阴囊型和阴囊型尿道下裂32例。术后3例感染漏尿，2例修补治愈，1例自行愈合。余一期愈合，均排尿顺利。结论 应用带蒂阴囊包皮管治疗阴囊型及阴茎阴囊型尿道下裂是一种理想方法。     

新生儿前尿道息肉一例

儿童前尿道息肉非常罕见[1],通常男孩可表现为排尿异常,女孩表现为阴唇中间肿物脱出.2011年5月我院收治1例前尿道息肉新生儿患儿,现报告如下: 患儿,男,30d.出生后第二天,即发现患儿排尿时,包皮前端膨胀,包皮前端时有红色肿物凸出,引起尿流不畅,患儿哭闹.检查身体:阴茎外观正常,包皮完整,阴茎呈伸直位,双睾丸于阴囊内对称,可触及.包皮口狭窄,阴茎头及尿道口部分显露,可在包皮口至阴茎头处触及一肿物,将其挤出包皮口见2.0 cm×0.5 cm红色肿物,根部纤细,与尿道紧密相连.     

儿童隐匿型阴茎45例诊治分析

2002年5月￣2006年1月我院应用改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿45例,均取到满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组45例,平均年龄8岁6个月(3～12岁),病例纳入标准为:①阴茎外观短小;②用手向后推挤阴茎根部的皮肤见有正常阴茎体显露,松开后阴茎体迅速回缩;③隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体;④除外其他伴发的阴茎畸形,如尿道下裂、特发性小阴茎、包皮环切术不当或外伤引起的瘢痕束缚阴茎等;⑤除外肥胖婴幼儿阴茎体部分埋藏于耻骨前脂肪堆中。1.2手术方法采取背侧低腹侧高的斜形环形切口(用直血管钳固定),切开内外板皮肤,沿Buck's筋膜…     

弧形带蒂包皮内板阴茎背侧联合皮瓣I期治疗重度尿道下裂

本院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治儿童先天性尿道下裂 1 2例 ,采用弧形带蒂包皮内板阴茎背侧联合皮瓣Ⅰ期手术治疗 ,疗效确切、外观满意。现报告如下。材料和方法本组 1 2例 ,年龄 2～ 5岁 6例 ,6～ 9岁 4例 ,1 0～ 1 4岁 2例 ;阴茎根部、阴囊型 7例 ,会阴型 5例 ,其中 2例阴茎阴囊转位。扦置导尿管注生理盐水充盈膀胱 ,Ｆ1 2穿刺造瘘针于耻骨上插入膀胱 ,放置Ｆ1 2硅胶管并缝合固定于腹壁上 ;包皮环切 ,袖套状游离阴茎皮肤至根部 ,保存完好血运 ,剪除尿道内板及纤维索带 ,修剪尿道末端至海绵体已发育部位 ,外口呈斜面 ,背侧缝合固…     

改良阴茎成形术治疗重度隐匿阴茎(附42例报告)

目的介绍使用改良Shiraki术联合"V"形切口治疗42例重度隐匿阴茎的方法和效果。方法自2011年8月至2013年8月间本院对42例重度隐匿阴茎患儿采取改良Shiraki联合"V"形切口术,此改良阴茎成形术分3个主要步骤:首先分别在外板的12点处及包皮内板的3点、9点处纵向切开,阴茎皮肤脱套至阴茎根部,同时切除阴茎体外层纤维索带,充分松解阴茎体使其完全伸展;修剪重建包皮系带伸直阴茎头,修剪过宽包皮内板皮瓣,外板尽量保留,然后内外板皮瓣嵌插缝合;最后取阴茎腹侧V形切口,阴茎腹侧延长,重建阴茎阴囊角。结果手术时间约40~55 min,随访12~24个月,40例阴茎发育及外观效果满意,2例较肥胖的患者术后阴茎体显露效果不佳。13例包皮内板水肿患者术后12周内均基本消退。结论该术式操作相对简单,损伤小,外观良好,并发症少,我们认为是治疗重度隐匿阴茎比较理想的手术方式之一。     

儿童隐匿阴茎手术治疗82例

目的：探讨手术治疗儿童隐匿阴茎的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月在本院接受手术治疗的82例隐匿阴茎患儿临床资料。术前检查显示阴茎外观短小,严重者仅见包皮堆而无阴茎体显露,用拇指和食指将阴茎周围皮肤后推可显露发育及长度基本正常的阴茎体,松手后阴茎体迅速回缩。患儿均有包皮口狭窄,阴茎头不外露。手术操作包括：松解包皮狭窄环、脱套阴茎皮肤、转移阴囊皮肤增加阴茎体皮肤覆盖、固定海绵体白膜和阴茎根部皮下组织,重建阴茎阴囊角。结果82例均获随访,平均手术年龄为5（1～13）岁,平均手术时间为40（30～70）min,平均随访时间为6（3～24）个月。术后阴茎体显露良好,阴茎体无明显回缩。结论手术可有效矫正隐匿阴茎外观,改善阴茎体显露。     

两种皮瓣覆盖方法在儿童重度隐匿性阴茎手术中的应用

目的比较横裁带蒂岛状包皮瓣与阴茎根部腹侧推进皮瓣在儿童重度隐匿性阴茎手术中的应用效果。方法回顾性分析安徽省儿童医院2019年1月至2020年8月收治的47例重度隐匿性阴茎患者临床资料,平均年龄6.76岁,A组(19例)采用横裁带蒂岛状包皮瓣法,B组(28例)采用阴茎根部腹侧推进皮瓣法,比较两组手术时间、包皮外板/阴茎体长度(S/P)比值、术后并发症发生率及术后3个月阴茎体显露情况、包皮外观以及阴茎整体外观评分。结果两组47例术后均获得随访,随访时间平均7.68个月。两组患者年龄(t=-1.340,P=0.187)、S/P比值差异无统计学意义(t=-0.362,P=0.720);A组平均手术时间显著长于B组(t=4.286,P0.001);A组术后顽固性淋巴水肿发生率显著高于B组(χ~2=7.499,P=0.006);A组切口裂开发生率显著低于B组(χ~2=7.677,P=0.006);两组总体并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=0.703,P=0.402)。两组术后3个月阴茎体显露、包皮外观、阴茎整体外观评分及总分差异均无统计学意义(P0.05)。结论横截带蒂岛状包皮瓣法与阴茎根部腹侧推进皮瓣法均适用于儿童重度隐匿性阴茎的矫治,阴茎根部腹侧推进皮瓣法相对更值得推广。     

改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果

目的探讨小儿重度隐匿性阴茎的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年3月收治的12例重度隐匿性阴茎患儿的临床资料,所有患儿均采用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移进行手术治疗。结果 12例患儿术后阴茎明显显露,外观满意。结论改良Devine术+包皮远端皮瓣转移法是治疗小儿重度隐匿性阴茎的一种有效方法。     

小儿包皮环扎切除法治疗体会

目的探讨采用包皮环扎切除术治疗小儿包茎及包皮过长的效果。方法对562例年龄在3-9岁的包茎及包皮过长患儿行包皮环扎切除术，观察治疗效果。结果术后局部包皮水肿轻微，疼痛反应亦轻微，患儿次日即可自由活动。561例于术后10-14d塑料环、结扎线与远端的干性坏死一同脱落，不需拆线，仅1例于第15d拆线，取出塑料环、创缘均整齐，外观满意。结论包皮环扎切除法治疗小儿包茎及包皮过长，手术操作简单，时间短，创伤小，术后护理简单。     

“V”形切口改良Brisson手术治疗小儿隐匿阴茎

目的 介绍使用“V”形切口改良Brisson手术治疗隐匿性阴茎34例的方法和效果.方法 手术通过用阴茎腹侧“V”形切口改良Brisson术来完成,松解阴茎伸展外露后,修剪包皮系带伸直阴茎头,对合缝合包皮,从阴茎腹侧V形切口,去除发育不良的筋膜组织,在阴茎腹侧根部将皮下筋膜层与尿道前筋膜缝合固定.结果 手术时间约40～60 min,随访6～12个月,阴茎发育及外观效果满意,1例较肥胖的患儿术后显露效果不佳.3例水肿患儿术后2周内均基本消退.结论 本术式相对简单损伤小,外观良好,我们认为是治疗隐匿性阴茎比较理想的手术方式之一.