COPD合并肺动脉高压患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP的变化及其意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者外周血中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血浆肌肉生长抑素(MSTN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血栓素B2(TXB2)的变化及其意义。方法选取2018年1月-2018年3月于我院确诊的100例COPD患者,根据患者是否伴有肺动脉高压分为高压组(48例)、对照组(52例),对比两组患者的NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺动脉收缩压(PASP)。结果高压组患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP水平均高于对照组(P0. 05);两组患者FEV1、FEV1/FVC(%)差异无统计学意义(P0. 05);高压组患者PASP显著高于对照组(P0. 05);高压组患者PASP与NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP均呈显著正相关(P0. 05)。结论 COPD合并肺动脉高压患者NLR、MSTN、TXB2、NT-proBNP水平较单纯COPD患者升高显著,并且与肺动脉高压程度具有一定的关系。     

中性粒细胞及血小板与淋巴细胞的比值在食管癌诊断及预后中的研究

目的评估食管癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)及其他临床参数与食管癌(EC)的关系,并进一步探讨这些炎症标志物作为EC诊断及预后指标的可能性。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月本院106例食管癌患者、40例食管异型增生(ED)患者和102例食管良性肿瘤(BET)患者。根据组织学类型、肿瘤分期和转移将106例EC患者分组。比较全血细胞计数、CEA、CA19-9、CA72-4、CYF21和NSE,计算104例EC患者的预后营养指数(PNI)。同时选取200例健康者作为对照。结果 EC患者的NLR和PLR水平显著高于ED、BET和NC(P <0.001)。ROC分析显示NLR和PLR区分EC与ED和BET的最佳临界值分别为3.07和160.33。升高的NLR和PLR与较高的肿瘤分期和转移相关(P <0.05)。Pearson相关分析表明,NLR和PLR均与PNI呈负相关(r=-0.336,r=-0.443,P <0.001)。结论 NLR和PLR可以区分EC患者与ED和BET患者。NLR和PLR可以用作EC患者的营养状况评估、疾病进展及预后的潜在标志物。     

中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞与扩张型心肌病心力衰竭的相关性

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)与扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的相关性。方法 选取2019年1月—2021年12月周口市中心医院诊治的扩张型心肌病患者140例为研究对象，其中58例心功能正常者，82例心力衰竭者，另选取同期80例健康体检者作为对照组，检测所有入选者的血常规，计算NLR和PLR,比较各组NLR和PLR的差异。采用logistic回归分析NLR和PLR与DCM患者发生心力衰竭的关系。采用ROC曲线分析NLR和PLR对DCM患者发生心肌衰竭的预测效能。结果 DCM心力衰竭组NLR和PLR均高于DCM心功能正常组和对照组(P<0.05);随着DCM患者心功能分级严重程度的增加，NLR和PLR水平逐渐增加(P<0.05)。logistic回归分析显示，NLR和PLR是DCM患者发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，NLR和PLR两者联合对DCM发生心力衰竭的预测价值大于NLR和PLR单一指标的预测价值。结论 NLR和PLR与DCM患者心力衰竭密切相关，两者联合可有效预测DCM患者发生心力衰竭的风险。     

中性粒细胞淋巴细胞比率及血小板淋巴细胞比率在乳腺癌合并感染患者术后生存期的预测研究

目的研究中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血小板淋巴细胞比率(PLR)在乳腺癌合并感染患者术后生存期的预测,为提高生存期提供依据。方法选取2010年10月-2015年10月医院诊治89例乳腺癌合并感染患者资料进行分析;采用自拟问卷调查表对患者基本资料进行统计,计算患者治疗前后PLR和NLR指标,分析两指标对乳腺癌合并感染患者术后生存期的影响。结果患者治疗后PLR≥300患者5年总生存率(Overall survival,OS)为72.8%;3年无病生存率(Disease-free survival,DFS)为30.8%;治疗前150PLR300患者5年OS为91.2%,3年DFS为69.4%;治疗后PLR150患者OS为100.0%;3年DFS为99.1%,患者治疗后不同PLR OS生存率和DFS生存率差异有统计学意义(P0.05);患者治疗后对于NLR≥5患者5年OS为76.1%;3年DFS为31.2%;治疗后对于NLR5组患者5年OS为98.3%,3年DFS为91.8%。患者治疗后不同NLR下OS及DFS生存率差异有统计学意义(P0.05)。结论 NLR及PLR能够准确的预测乳腺癌合并感染患者术后生存期,正确的指导患者临床治疗,值得推广应用。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率和血小板/淋巴细胞比率对急性肺栓塞患者短期死亡率预测作用研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR),对急性肺栓塞患者短期死亡率的预测作用。方法收集188例上海闵行区中心医院2013年1月-2015年12月的急性肺栓塞患者诊断记录,采用多元风险模型检测NLR、PLR对急性肺栓塞死亡率的预测作用,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评估。结果共有144例患者符合本研究标准,其中13例在入院30 d内死亡。死亡患者存在4周以上的制动史,有较低的收缩压、舒张压,血氧饱和度较低,伴随着高心率、高呼吸频率、lgBNP和C-反应蛋白显著升高,同时NLR以及PLR比例也升高明显。PLR、NLR以及二者结合(PLR-NLR)3个指标的AUC值分别为0.752、0.758、0.750。结论 NLR、PLR对肺栓塞患者短期死亡率具有独立预测作用,NLR、PLR可以指导肺栓塞严重程度分级并进一步指导肺栓塞临床治疗。     

外周血PSA、PNI、NLR和PLR对前列腺癌诊断价值

目的分析外周血中前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)在前列腺癌中的诊断价值。方法选取2019年9月-2021年4月于郑州大学第二附属医院泌尿外科就诊的前列腺癌患者69例作为研究对象,同时选取139例良性前列腺增生组作为对照组。比较2组PSA、PNI、NLR、PLR水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标单独及联合诊断前列腺癌的效能。结果前列腺癌组PSA12.60(8.59,20.35)ng/mL、NLR2.234(1.876,3.22)、PLR 133.33(108.89,162.17),均高于对照组PSA5.02(2.56,9.86)ng/mL、NLR1.77(1.41,2.28)、PLR98.56(72.45,127.44);前列腺癌组PNI为49(48.13,50.2),低于对照组PNI52.15(49.65,55.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。PSA诊断前列腺癌的灵敏度为72.5%,特异度为79.1%、AUC为0.781,高于PNI、NLR、PLR单独诊断;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的AUC为0.845,高于各项单独指标;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的灵敏度为87.8%,高于各项单独指标;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的特异度为72.9%,低于PSA和PNI。结论PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的灵敏度较单一指标更高,可作为前列腺癌患者筛查的筛查指标。     

早期NT-proBNP、NLR及PLR对急性一氧化碳中毒心肌损伤的预测价值

目的 探讨早期N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性一氧化碳中毒(ACOP)心肌损伤的预测价值。方法 选择2015年1月-2018年1月该院收治的82例ACOP患者为研究对象,以入院3h血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高作为诊断心肌损伤的标准,应用二元logistic回归分析患者ACOP后心肌损伤的危险因素,采用ROC曲线评价入院时NT-proBNP、NLR及PLR值对ACOP后心肌损伤的预测价值。结果 ACOP后心肌损伤者32例(39.02%),无心肌损伤者50例(60.98%),心肌损伤组男性比例、吸烟者比例、NT-proBNP水平及NLR、PLR值均高于无心肌损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。血清NT-proBNP水平及NLR、PLR值升高是ACOP后心肌损伤的危险因素(P＜0.05)。NLR值预测ACOP后心肌损伤的AUC、敏感度及准确性最高(分别为0.916、0.875、0.866),血清NT-proBNP的特异度最高(0.940)。结论 ACOP早期血清NT-proBNP水平及NLR、PLR值是ACOP后心肌损伤的危险因素,NLR、PLR值更适合于ACOP后心肌损伤的早期预测及筛查。     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合血小板/淋巴细胞比值在妊娠期糖尿病诊断中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年8月—2020年12月在江阴市人民医院产科门诊产前筛查的孕妇186例,其中GDM孕妇92例,正常妊娠94例。比较2组临床资料和血糖、肝功能、全血细胞等实验室数据。采用Logistic回归筛选出对GDM诊断有价值的指标并对此指标诊断GDM的灵敏度和特异度进行评价。结果 2组年龄、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后1小时血糖(1 h PG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、NLR、d NLR、LMR和PLR差异均有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示NLR和PLR均是GDM的危险因素。NLR和PLR联合诊断GDM的灵敏度和特异度分别为83.3%和78.8%。结论 NLR和PLR水平与GDM存在相关性,联合检测对GDM诊断具有较好的临床价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清氨基N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 检测206例CHF患者入院时的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数及淋巴细胞(LYM)计数,计算NEU与LYM比值(NLR)、血清NT-proBNP水平及相关实验室检查指标;按照NLR四分位数分为第一四分位组(Q1组)、第二四分位组(Q2组)、第三四分位组(Q3组)、第四四分位组(Q4组);比较各组的差异,并利用多重线性回归方程及Logistic回归模型分析NLR与血清NT-proBNP的关系.结果 4组患者的WBC、NEU、LYM计数、NLR、NT-proBNP、hs-CRP、LVEF存在统计学差异(P＜0.05),其中Q4组血清NT-proBNP最高;Pearson相关分析提示:NLR与NT-proBNP呈正相关(r=0.259,P＜0.05);亦与WBC、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),而与LVEF呈负相关(P＜0.05);多重线性回归分析提示:NLR、hs-CRP、SBP及LVEF是影响血清NT-proBNP水平的独立相关因素(P＜0.05).Logistic回归分析显示:随着NLR水平增高,患者出现高水平NT-proBNP的风险值越大(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者NLR与血清NT-proBNP具有一定正相关性,可能是影响NT-proBNP的独立因素,应当引起临床关注.     

血清白蛋白、血沉、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与川崎病患儿冠脉病变程度的关系

目的探讨血清白蛋白(ALB)、血沉(ESR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与川崎病(KD)患儿发生冠脉病变的关系。方法选取济宁医学院附属医院2016年12月至2021年11月确诊的120例KD患儿作为研究对象, 根据其是否发生冠脉病变分为观察组(KD合并冠脉病变)、对照组(KD病变患儿), 每组各60例;对比两组患儿的血清ALB、ESR、PLR、NLR值, 并采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标诊断KD患儿并发冠脉病变的价值, 并分析不同冠脉病变程度的KD患儿血清ALB、ESR、PLR、NLR水平。结果 60例KD合并冠脉病变患儿的冠脉病变主要表现为左冠脉主干及左前降支增宽[56.67%(34/60)]、左右冠脉主干及左前降支增宽[20.00%(12/60)]、左前降支增宽[16.67%(10/60)]、左冠脉主干增宽[11.67%(7/60)]。观察组血清ALB水平显著低于对照组(P<0.05), ESR值显著高于对照组(P<0.05), 观察组和对照组的血清PLR、NLR值比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。血清A...     

中性粒细胞/淋巴细胞比率在慢性肾衰患者中的应用价值

正中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)是指血常规中中性粒细胞计数与淋巴细胞计数之比,具有创伤小、经济、简单、快捷、敏感性和特异性较高等优势,已成为评估全身炎症反应的新型有效指标,并且与一些促炎细胞因子包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及IL-6密切相关,因此越来越引起更多的临床和科研的关注~([1])。从组成上来看,NLR代表了炎症激活因子中性粒细胞与炎症调节     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率、血小板/淋巴细胞比率以及单核细胞/淋巴细胞比率对痛风活动度的评估价值分析

目的探讨NLR、 PLR和MLR对痛风疾病活动度的评估价值。方法收集267例痛风患者及114例健康体检者的资料,比较各组的NLR、 PLR和MLR,采用ROC曲线评估三者在痛风疾病活动度中的价值。结果痛风急性发作组的NLR、PLR和MLR均高于对照组(P均<0.001), ROC曲线分析表明NLR曲线下面积最高(0.748 vs. 0.674 vs. 0.699)。结论 NLR、PLR和MLR均与痛风活动度相关,其中NLR对痛风活动度的评估更有价值。     

重症和不同分期ITP患者外周血淋巴细胞计数及其与生化指标的相关性

目的比较重症与非重症原发免疫性血小板减少症(ITP)患者及不同分期的ITP患者、合并其他自身免疫病的ITP患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的差异以及与生化指标的相关性分析。 方法无菌采集47例ITP患者其中重症12例抗凝及促凝外周静脉血各2mL,检测中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数,计算NLR和PLR,并检测乳酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白、C反应蛋白指标。 结果重症ITP患者外周血中性粒细胞计数低于非重症ITP患者[(4.43±2.09)×10⁹/L比(6.91±3.63)×10⁹/L,P<0.05];新诊断ITP、持续性ITP,慢性ITP、合并其他自身免疫性疾病的ITP四组患者的淋巴细胞计数差异有统计学意义(χ²＝9.22,P<0.05);ITP患者外周血淋巴细胞计数与白蛋白呈负相关(r＝-0.728,P<0.05),PLR与乳酸脱氢酶呈负相关(r＝-0.415,P<0.05)。 结论重症和不同分期ITP患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞计数可能是其预后判断的指标之一。     

NLR、脂联素、IL-6与慢性阻塞性肺疾病患者严重程度及肺功能的相关性

目的 分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、脂联素、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者严重程度及肺功能的相关性。方法 选取深圳市龙华区中心医院2019年1月—2021年1月收治的120例COPD患者为COPD组，另选同期100名年龄等相近的健康体检者为对照组，采用BS-360E全自动生化分析仪检测两组血清脂联素、IL-6水平，XS-1000i全自动血液分析仪对NLR进行检测，MasterScreen PFT System肺功能仪测定两组肺功能指标值[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV₁)、一秒率(FEV₁/FVC)],利用Spearman秩相关分析NLR、脂联素、IL-6与COPD患者肺功能损害的...     

乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热患者感染影响因素及PCT与NLR和PLR预测感染的价值

目的 探讨乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)患者感染影响因素及降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测感染的价值。方法 选取2018年3月-2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的172例乳腺癌化疗后FN患者为研究对象,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组。检测患者外周血PCT、NLR和PLR水平,分析患者资料,归纳乳腺癌化疗后FN患者感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、NLR、PLR对乳腺癌化疗后FN患者感染的预测价值。结果 172例乳腺癌化疗后FN患者中,感染42例,感染率为24.42%;感染组PCT、NLR及PLR高于非感染组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,PCT、NLR、PLR及化疗周期是乳腺癌化疗后FN患者感染的影响因素(P<0.05);PCT、NLR及PLR用于预测乳腺癌化疗后FN患者感染发生的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.766、0.755;将3项指标联合用于乳腺癌化疗后FN患者感染发生的预测,其AUC高达0.917,高于单一指标检测(P...     

中性粒细胞及血小板与淋巴细胞的比值在类风湿关节炎中的研究

目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)及其他临床参数与类风湿性关节炎(RA)的关系,并进一步探讨其作为类风湿性关节炎潜在标志物的可能性。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月本院207例RA患者。根据疾病活动性评分28(DAS28)将RA患者分为3组,分析其C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及全血细胞计数。同时选取100例健康受试者作为对照组。结果高DAS28组的RA患者NLR和PLR水平高于低DAS28组(P0.01)和中DAS28组的RA患者。Spearman相关分析表明,NLR和PLR均与DAS28存在正相关关系(r=0.238,r=0.268,P0.001)。受试者特征曲线分析,NLR和PLR区分低活动性RA患者与中度以上活动性RA患者最佳临界值分别为3.16和217.21。结论 NLR和PLR与RA活动性相关且可以区分RA的疾病活动性。NLR和PLR可用作RA患者潜在的预后标志物。     

中性粒细胞与淋巴细胞比率评估胃癌预后的Meta分析

目的分析探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)对胃癌患者预后评估的价值。 方法采用循证医学的meta分析研究。首先,从Embase、Medline和Web of Science数据库中检索关键词gastric cancer、stomach cancer、gastric carcinoma、stomach carcinoma、gastric neoplasm、stomach neoplasm、neutrophil和lymphocyte。然后,根据各纳入研究的总生存率(overall survival, OS)和无进展生存期(progression-free survival, PFS)/无疾病生存期(disease-free survival, DFS)合并生存危险比(hazard ratio, HR)的异质性,决定用固定或随机效应模型计算OS和PFS/DFS的合并HR。若合并HR>1,且其95%可信区间(confidence interval, CI)也>1, 则为NLR升高与胃癌患者OS或PFS/DFS的降低有显著联系。 结果收集18篇文献共纳入5 065例胃癌患者进行meta分析。升高的NLR与OS降低存在显著关联(HR为1.79,95%CI 1.54~2.08)。亚组分析中,胃癌多种治疗方案组和化疗组NLR升高均与OS降低存在显著关联[HR分别为1.84, (95% CI 1.48~2.29)和1.69, (95% CI 1.41~2.03)];而NLR≤3.2组和NLR>3.2组亦均与OS的降低存在显著关联[HR分别为1.80, (95% CI 1.46~2.23)和1.93, (95% CI 1.58~2.36)]。在胃癌患者OS的单因素meta回归分析中, 发表年份、种族、NLR临界值、治疗方案、患者数、进展期患者比例和男性比例都不是引起胃癌患者异质性来源的可能原因(P值分别为0.585、0.887、0.731、0.697、0.613、0.877、0.775)。 结论胃癌患者中升高的NLR与OS降低存在显著的关联,NLR可作为评价胃癌患者预后的标志物。     

血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值与老年ST段抬高型心肌梗死的关系

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及PCI术后短期主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取接受PCI治疗的老年STEMI患者116例及健康体检者116例,分析NLR、PLR及其他主要临床生化指标与老年STEMI的关系,评估术前、术后NLR及PLR的变化对PCI术后MACE发生的预测价值。结果老年STEMI患者组高血压患病率、UA、LDL-C水平、WBC、NLR、PLR均明显高于对照组;而RBC、Hb则明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。老年STEMI患者无MACE组NLR及PLR数值术后均较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而老年STEMI患者合并MACE组NLR及PLR数值术前、术后无明显变化。结论 NLR及PLR是老年STEMI的独立危险因素,且与PCI术后的短期预后有关。     

NLR与PLR及肿瘤标志物在肺癌和社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用价值

目的 比较中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)和社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的价值。方法 收集2018年11月-2020年11月由聊城市人民医院呼吸科收治的100例NSCLC患者作为NSCLC组,选取100例CAP患者作为CAP组,对两组患者入院时的外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、NLR、PLR及血清糖蛋白抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平进行比较。结果 NSCLC组患者的外周血NE、NLR、PLR及血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平分别为(4.98±2.48)×10⁹/L、(4.03±1.03)、(182.42±63.04)、(19.95±4.08)U/ml、(3.38±2.03)ng/ml、(3.34±1.12)ng/ml,均高于CAP组(P<0.05),外周血LYM水平为(1.28±0.63)×10...     

中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性百草枯中毒患者30天死亡风险的预测价值评估

目的 评估血中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)对急性百草枯中毒患者30 d死亡风险的预测价值。 方法 回顾性分析收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科的115例急性百草枯中毒患者临床资料,以中毒30 d后的临床转归情况分为存活组(64例)和死亡组(51例)。单因素及多因素logistic回归分析临床资料确定中毒患者死亡的高危因素。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NLR对中毒患者30 d死亡风险的预测价值。Spearman分析探讨NLR与百草枯中毒严重程度指数(severity index of paraquat poisoning,SIPP)之间的相关性。 结果 急性百草枯中毒患者平均年龄(38.9±13.6)岁,男性54例,女性61例,总体病死率44.35%(51/115)。多因素Logistic回归分析显示,NLR是中毒患者死亡的危险因素(OR:1.477,95%CI: 1.035~2.107,P<0.05)。NLR预测效能的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.821 2~0.966 3,P<0.01),最佳截断值为11.71(敏感度71.79%、特异度94.29%;阳性预测值93.33%、阴性预测值75.00%;阳性似然比12.57、阴性似然比0.30)。NLR与SIPP呈中等强度正相关(r=0.525, P<0.01),且SIPP≥10组患者NLR值(15.02±12.40)较SIPP<10组(6.19±2.54)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 NLR值增高是急性百草枯中毒患者死亡的高危因素,其与SIPP具有良好的相关性,对中毒患者的30 d死亡风险具有良好的预测价值。