小肝癌术后复发的影响因素

近20年来原发性肝癌的诊治取得显著进步，许多直径≤5cm的小肝癌甚至直径≤3cm的微小肝癌不断被早期发现，早期手术。因此，总体上肺癌手术切除的5年生存率由10％上升到40％，而小肝癌手术切除的5年生存率高达60％～70％。大肝癌根治性切除术后5年复发率约80％，小肝癌亦达60％，复发已成为肝癌术后的主要死因，如何降低复发率是提高小肝癌病人生存率的关键。因此，研究影响小肝癌复发的相关因素成为热点之一。     

肝癌术后抗乙型肝炎病毒治疗对预防肝癌复发的研究

目的：探讨肝癌术后抗乙型肝炎病毒治疗对预防肝癌复发的效果。方法方便选取该院2012年4月—2014年8月收治的乙型肝癌病毒复制的肝癌患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),其中对照组患者单纯采取手术治疗,观察组患者肝癌术后,采取相应抗病毒治疗,比较两组患者治疗一年后的肝功能以及复发率。结果经过治疗一年后,观察组患者的肝功能AST、ALT、TBIL和ALB分别为(71.42±3.51)U/L、(64.36±2.48)U/L、(51.15±2.11)μmol/L和(38.85±2.46)g/L,数据均优于对照组患者,且观察组患者复发率仅为5%,明显低于对照组患者(P﹤0.05)。结论肝癌术后,对患者采取抗病毒治疗能够改善患者肝功能,降低复发率。     

树突状细胞抗乙肝病毒免疫和抗肝癌免疫

Ｔ细胞介导的免疫应答在抗肿瘤免疫和抗病毒免疫中起主导作用 ,Ｔ细胞的致敏激活和扩增依赖于抗原提呈细胞(ＡＰＣ)提呈相应的抗原多肽和提供共刺激信号 ,分泌Ｔｈ1型应答主导因子 ,诱导机体生成抗原特异性ＣＴＬ ,并通过细胞溶解机制和非细胞溶解机制对肿瘤或病毒产生杀伤或抑制 ,因而ＡＰＣ是启动机体产生抗肿瘤免疫和抗病毒免疫的中心环节 ,能否进行有效的抗原提呈直接关系到免疫激活或免疫耐受的诱导。ＡＰＣ包括树突状细胞 (Ｄｅｎｄｒｉｔｉｅｃｅｌｌｓ,ＤＣ)、巨噬细胞、Ｂ细胞等 ,其中ＤＣ是机体最有效、功能最强的抗原提呈细胞 ,…     

肝癌患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系

目的：探讨肝癌患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系。方法：选取72例2019年1月～2021年5月行肝动脉化疗栓塞术患者,行回顾性分析,依据术后肿瘤复发情况分为复发组(n=28)、未复发组(n=44),分析患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能指标,术后肿瘤复发的危险因素,比较两组血清HBV DNA载量,探讨血清HBV DNA载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系。结果：两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、Child-Pugh分级、内科治疗上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者血清总胆红素(TBIL)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对上述差异有统计学意义的因素进行赋值,肿瘤数目(单个为1,多个为2)、最大肿瘤直径(≤3为1,>3为2)、血清HBV DNA载量(<100考贝数/ml为1,≥100考贝数/ml为2);经多因素Logis...     

原发性肝癌术后复发转移的分子机制

<正>进入90年代以来,原发性肝癌已成为我国第二位癌症杀手。手术切除仍是各种治疗中的首选手段,但根治性术后的复发转移是进一步提高疗效的障碍,文献报道原发性肝癌根治术后5年复发率为60％～70％,小肝癌也达30％～40％。因此,肝癌术后复发转移的防治一直是肝癌研究中的主要课题。     

肝癌术后复发的再手术治疗

目的：探讨肝癌术后复发再手术治疗的价值。方法：回顾性分析我院1998年1月～2006年6月年36例肝癌术后复发患者行不同的手术方式及进行预后分析。结果：36例患者行再次手术共45例次,无围术期死亡及严重并发症。术后随访,再切除术后1、3、5年生存率分别为83.3%（30/36）、38.9%（14/36）和22.9%（8/36）,术后平均生存时间为26.2个月。结论：不同的肝癌手术复发患者采取相应的手术方法,可减少围术期并发症,提高患者的生存率。     

肝癌术后复发的治疗体会

目的 探讨肝癌术后复发再治疗的方法与意义。方法 根据肝功能储备和复发病灶的具体情况选择再次切除、无水酒精肿瘤内注射．和介入治疗、放疗、化疗，并进行回顾性分析。结果 经再次切除的7例中生存期超过5年1例，8年2例．3例超过8年仍在访；经无水酒精瘤内注射加插植、后装放疗4例中3例生存均达4年；经肝动脉或门静脉置泵灌注化疗22例中生存1年、2年、4年和5年的各为4例、3例、3例和1例，随访2年后失访的6例。经导管肝动脉／门静脉双向灌注栓塞化疗的3例均在访．存活时间分别达10个月、18个月、19个月。结论 对于复发性肝癌采用再次切除和介入治疗为主的综合治疗方法。可以延长部分患者的生存期．提高5年存活率。     

术后复发肝癌动脉化疗栓塞治疗

目的　探讨动脉化疗栓塞治疗术后复发肝癌的疗效及影响疗效的因素。方法　 38例原发性肝癌术后患者经B超、CT及肝动脉造影检查证实为肝癌复发 ,行肝动脉化疗 (TACE) ,观察其疗效及生存情况。结果　近期有效率 (CR +PR)为 4 2 .1% ,AFP阴转为 2 9% ,下降超过 5 0 %者为 4 1%。 1、2、3年生存率分别为 76 .3%、5 2 .6 %、34.2 % ;单因素分析显示肿瘤分期早晚、病灶数目及TACE治疗次数与预后有关 (P <0 .0 5 )。结论　术后复发肝癌行TACE治疗能改善患者生存 ,足够的TACE治疗能进一步提高疗效。     

肝癌切除术后的抗复发治疗

原发性肝癌（下称肝癌）是我国第二位的肿瘤死亡原因,其根治性切除术后的高复发率严重影响肝癌总体外科疗效。国内外较大系列的临床资料。表明肝癌术后的3年复发率为40％～50％左右,5年复发率为60％～70％乃至更高。高复发率也见于局部微创治疗和肝移植后。探索肝癌术后复发的治疗措施是有效延长患者生存时间的重要课题,这种探索目前主要集中于两个方面,其一是研究肝癌复发转移的分子机制,至今虽屡有重要发现,但据此形成广泛应用的临床靶向治疗还有甚多困难,     

肝癌肝移植术后肿瘤复发相关因素研究进展

1963年starz开展第一例肝移植至今天已经走过了40多年的历史,随着肝移植技术及围手术期处理的成熟,受体及移植物失活减少,肝癌肝移植术后肿瘤复发或转移逐渐成为影响肝癌患者肝移植术后存活率的主要因素.现就肝癌肝移植术后肿瘤复发有关因素做一综述.     

原发性肝癌术后复发与性激素失衡的关系研究

目的 探讨原发性肝癌术后复发与性激素水平的关系.方法 将试验对象共分为3组,分别为正常对照(A,n=10例)组,肝硬化(B,n=10例)组及肝癌(C,n=40例)组;实验用放射免疫固相法检测3组患者术前血中雌二醇(E2)及睾酮(T)的含量,并对肝癌组患者术后1、4、16、32周时E2及T含量进行检测;用EnVision法检测各组肝脏组织中AR和EK的阳性率.对3组间数据进行比较分析;结果术前血浆E2、T水平在肝硬化、肝癌及对照组中差异无显著性.但E2/T在肝癌组中较其他两组有显著增高;肝癌组术后E2/T水平有下降趋势,至术后16周时再次升高.而肝癌复发患者E2/T值在术后16、32周时再次显著升高,且在肝癌复发者AR(+)比例与肝癌组AR(+)相比显著升高(P＜0.05);结论肝癌的发病可能与性激素水平比值失衡有关,肝癌复发可能与性激素比例失衡及AR(+)有关.     

肝癌术后早期复发治疗策略

目的:探讨原发肝癌切除术后,不同治疗模式对术后复发患者累计生存率的影响。方法:回顾性分析64例行肝癌根治性切除术后复发患者的临床资料,比较不同的治疗模式对患者预后的影响。结果:手术再切除1、2、3年累计生存率最高,分别为83.6%、56.5%、48.3%;保守治疗组累计生存率最低,6例患者无1例存活超过1年,中位生存期8.2个月。结论:肝癌根治性切除术后复发,通过不同治疗模式,均不同程度改善患者预后。     

原发性肝癌术后预防性肝动脉栓塞化疗的效果分析

目的探讨术后预防性肝动脉栓塞化疗(TACE)对原发性肝癌患者术后生存率及肿瘤复发率的影响。方法回顾性分析2002年1月-2007年1月期间在我院接受手术治疗并经术后病理证实为肝细胞性肝癌的137例患者的临床资料。其中单纯手术对照组78例,手术后行预防性TACE治疗干预组59例。对两组患者术后1、2、3、5年生存率及肿瘤复发率进行比较。结果对照组与干预组比较,近期(≤2年)生存率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05);远期(>2年)生存率、复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TA-CE治疗可明显降低患者远期(>2年)复发率并提高患者的生存率。     

泉州地区原发性肝癌与乙肝病毒感染关系分析

目的:为了探讨泉州地区经体检发现的原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎病毒(HBV)的病因关系。方法:搜集3年来经我健康管理中心体检发现的65例原发性肝癌患者,并对其乙肝病毒标志物各项检查结果进行统计分析。结果:65例原发性肝癌患者中HBsAg阳性率92.3%;而"小三阳"者为64.6%;无HBV感染者为7.7%。结论:原发性肝癌与乙肝病毒感染有密切相关,且"小三阳"发生原发性肝癌患者占多数。因此,要切断乙肝传播途径,并建议有HBV感染者应加强治疗和追踪、观察[1]。     

射频消融治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的研究

目的 观察射频消融(RFA)治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效和并发症,并探讨影响其预后的因素.方法 26例术后肝内复发且接受RFA治疗者为RFA组.24例未使用抗肿瘤治疗者为对照组.观察生存情况、AFP、并发症及不良反应等情况,并分析RFA术预后的影响因素.结果 两组患者基线之间差异无显著性(P>0.05).RFA组中位生存时间较对照组明显延长(P<0.01).对照组入组1月AFP明显增加(P<0.05);而RFA组AFP较前明显降低(P<0.05).常见近期并发症为肝包膜下出血(8/26);常见不良反应为发热(24/26)、疼痛(26/26)及胃肠道症状(11/26).RFA组术后复发率为81%(21/26).肿瘤数目、最大直径、门静脉癌栓及肝移植术后近期复发等因素,均是肝移植术后肿瘤肝内复发经RFA治疗后肿瘤复发的危险因素(P<0.05).结论 RFA治疗对肝移植术后肝癌复发可以获得较好的疗效,而且并发症少、患者耐受良好.     

抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌根治性术后肿瘤复发的影响

目的研究探讨抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌根治性术后肿瘤复发的影响。方法将该院于2008年2月-2011年2月接收并诊断为乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌患者实施根治性手术后采用随机分组法分为观察组和对照组,对照组患者采用常规传统治疗方法,而观察组患者在对照组患者治疗基础上辅助抗病毒治疗．随访期密切观察患者,详细记录资料,最后得出结果与结论。结果所有参加治疗的患者在随访2年期间,其生活质量有较大改善．观察组患者中有5例患者在随访期肿瘤复发,1例死亡;而对照组患者中有11例患者在随访期肿瘤复发,并有5例死亡。比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗方法辅助抗病毒治疗可以有效提高乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌患者的生活质量,明显减少肿瘤复发率以及死亡率。     

乙肝病毒感染与原发性肝癌关系

目的为了探讨乙型肝炎病毒（HBV）与原发性肝癌（PHC）的病因学关系。方法选择诊断明确60例原发性肝癌病人对其乙肝病毒标志物各项及其组成模式进行统计分析[1]。结果 60例病人中HBsAg阳性率93.2%,HBeAg阳性率94.8%,HBcAb阳性率65.4%,AFP阳性率54.6%,其阳性率均显著高于其它肿瘤对照组及健康对照组。结论原发性肝癌与HBV感染密切相关。因此,要切断乙肝传播途径,对于已感染者应加强治疗及随访[2]。     

原发性肝癌及癌旁组织端粒酶检测与术后复发的关系

目的 观察原发性肝癌（HCC）及癌旁组织端粒酶活性与肝癌术后复发关系。方法 应用端粒酶TRAP－ELISA法，检测63例手术切除的肝癌及癌旁组织端粒酶活性，术后随访1年，观察术后复发。结果 肝癌组织端粒酶阳性53例中，术后1年有28例复发，阴性10例中，术后4例复发，二组相差不显；而癌旁组织端粒酶阳性22例中，有20例术后1年复发，端粒酶阴性41例中，有12例复发，两组相差显。结论 肝癌组织端粒酶活性与术后1年复发无关，而癌旁组织端粒酶阳性与术后1年内复发密切相关，可望作为术后近期复发预测指标。