早期乳腺癌患者影响保乳手术选择的因素分析

目的：通过对接受外科治疗的早期乳腺癌患者的调查,分析其选择保乳手术治疗的多种影响因素。方法：采用问卷方式对212例可行保乳手术的患者进行调查,调查内容包括患者的年龄、居住地、家庭人均可支配收入、受教育程度、婚姻状况、子女情况、是否了解乳房再造、主治医师的建议以及是否对放疗怀有恐惧等,并采用卡方检验和Logistic回归进行单因素与多因素分析。结果：多因素分析结果显示年龄、主治医生的建议是影响患者选择保乳手术的独立影响因素。结论：年龄是患者选择保乳手术的重要独立影响因素,说明不同年龄段的患者对乳房态度的变化,应当针对不同年龄段的患者进行相适应的心理辅导和护理;主治医师的建议也是影响患者手术选择的重要因素,一方面是由于我国患者对医师的严重依赖情结,另一方面体现出主治医师对患者治疗方式的指导作用是非常显著的,临床护理工作中应当寻求措施促进患者与主治医师之间的沟通。     

保乳手术治疗早期乳腺癌

目的：探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值。方法：随访观察52例临床早期乳腺癌行局部广泛切除、全腋窝淋巴结清扫加术后放疗，并辅以化疗、内分泌治疗后的治疗效果。结果：52例中随访3年以上者35例，5年以上者16例，3年生存率100％，无瘤生存率100％；5年生存率93．8％，无瘤生存率93．8％；美容效果满意率达90.1％。结论：只要正确掌握手术指征及合理的切除范围，保证术后的综合治疗，选择部分早期乳腺癌病例行保乳手术治疗是安全有效可行的。     

保乳手术阴性切缘切取次数与早期乳腺癌患者临床预后的相关性

目的:探讨早期乳腺癌保乳术中获得阴性切缘所需切取次数与患者预后的相关性。方法:收集2009年1月至2016年10月在江苏省南通市第三人民医院行保乳治疗的早期乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析获得阴性切缘切取次数与患者年龄、肿块大小、淋巴结状态、激素受体状态、HER-2状态、病理类型及患者预后的相关性。结果:共入组287例接受保乳治疗的早期乳腺癌患者,其中191例(66.6%)经1次切取即获得阴性切缘,65例(22.6%)经2次切取获得阴性切缘,31例(10.8%)经3次及以上切取获得阴性切缘。肿块大小(P=0.010)、病理类型(P0.001)及HER-2状态(P=0.034)与获得阴性切缘切取次数相关。中位随访5年的局部复发率在1次切取患者(6.3%)、2次切取患者(9.2%)及3次及以上切取患者(25.8%)间差异有统计学意义(P=0.002);而3组患者间中位随访5年的远处转移率(P=0.989)及总生存率(P=0.326)差异无统计学意义。结论:肿块大小、病理类型、HER-2状态与保乳患者获得阴性切缘所需切取次数相关,切取次数与术后局部复发率正相关,但与患者远处转移及总生存率无明显相关。     

乳腺癌保乳手术的研究进展

乳腺癌是目前女性人群中发病率最高的恶性肿瘤。其治疗方式包括手术、放射治疗、新辅助和辅助治疗,其中以手术治疗为主要治疗方式。常见的乳腺癌手术方式包括保乳手术（breast conservation surgery,BCS）和乳房全切手术等。该文从BCS对乳腺癌患者生存的影响,BCS后患者生活质量,年轻患者和老年患者的BCS后生存,新辅助化学治疗后的BCS,乳腺癌易感基因突变患者的保乳以及保乳术后同侧乳房复发后能否再次保乳方面,对近年来BCS的相关研究进展进行了综述,以对临床医生后续开展工作提供参考。     

乳腺癌保乳手术34例的临床分析

随着人们对乳腺癌生物学特性的进一步认识,目前人们已逐步认识到乳腺癌是一种全身性疾病.本院2002年4月～2009年07月选择34例临床早期乳腺癌患者开展乳腺癌保乳手术,现分析报告如下.     

乳腺癌保乳手术34例的临床分析

随着人们对乳腺癌生物学特性的进一步认识,目前人们已逐步认识到乳腺癌是一种全身性疾病。本院2002年4月-2009年07月选择34例临床早期乳腺癌患者开展乳腺癌保乳手术,现分析报告如下。     

乳腺癌早期保乳手术治疗新进展

乳腺癌的患病率占女性恶性肿瘤的第一位。据美国最新调查结果显示2007年女性癌症死因中乳腺癌排在第二位,仅次于肺癌。随着检查技术的发展以及知识的普及,越来越多的乳腺癌被早期发现。既往乳腺癌的治疗手段主要是根治术,但是近些年来保乳治疗逐渐成为早期乳腺癌的标准治疗,因为在保存患者乳腺功能的同时,多项临床实验证实了保乳治疗的局部复发率和生存情况与根治术的患者相比没有统计学差异。     

乳腺癌保乳手术36例临床分析

目的：探讨保乳综合治疗在乳腺癌治疗中的原则和近期疗效。方法：回顾性分析36例行乳腺癌保乳手术患者的临床资料。手术指征：肿瘤直径≤3．0cm的临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌：单发病灶。X线钼靶片无广泛钙化：肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2．0cm；肿瘤：患者有保乳意愿。手术方式为局部广泛切除加腋窝淋巴清扫。术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：平均随访36个月。34例无瘤生存、乳房外形良好：2例术后16个月及22个月局部复发行乳癌根治手术。结论：早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好外形。近期疗效满意。     

早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效、美容效果和不良反应的发生情况。方法回顾性分析阜阳市人民医院自2009年5月至2011年5月,确诊为早期乳腺癌患者57例的临床资料,其中保乳手术组(27例)采用保乳手术,改良手术组(30例)采用改良根治术。全部患者均给予患侧全腋窝淋巴结清扫术。结果在近期手术并发症、无病生存分析中,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但保乳手术组美容效果评价优的患者(22/27,81.5%)显著优于改良手术组,且评价手术近期疗效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术组的近期不良反应、无病生存时间与改良手术组相似,但美容评价显著优于改良手术组。     

早期乳腺癌保乳手术加放射治疗的研究概况

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤 ,在美国 4 0～ 5 5岁的女性 ,乳腺癌占女性死因的首位 ,在我国 ,乳腺癌的发病率呈上升趋势。乳腺癌的临床研究是各种肿瘤中研究最细致、大规模随机研究最多的病种之一 ,一直居于各种肿瘤研究的先导地位。本文就近年来乳腺癌保留乳房治疗 ,重点是放射治疗的进展进行讨论。乳腺癌保乳手术 +放疗是早期乳腺癌治疗的一个重要方法 ,对于患者的美容需求及生存质量有重要意义 ,已成为主要的治疗趋势。目前欧美等发达国家保乳手术占到了 5 0 %左右。在众多前瞻性随机研究的基础上进行的三个Ｍｅｔａ荟萃分析进一步证实 ,保…     

乳腺癌保乳手术治疗的效果观察

选取2013年12月~2014年12月收治的乳腺癌患者60例,根据不同术式分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采取乳腺癌改良根治术,观察组采取保乳手术,对比两组治疗效果。结果观察组优良率为86.67%,对照组优良率为63.33%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组有效率为93.33%,对照组有效率为90.00%,观察组与对照组无明显差异(P>0.05)。对乳腺癌患者采取保乳手术,能明显降低肿瘤复发率,改善乳腺外观,提高生活质量,具有临床应用价值。     

乳腺癌保乳手术和非保乳手术术后远期复发率对比及复发影响因素分析

目的 探讨乳腺癌保乳手术和非保乳手术术后远期复发率及复发影响因素。方法 选取2017年5月至2020年1月佳木斯市中心医院收治的90例乳腺癌患者进行回顾性分析,按照手术方式不同,将采取乳腺癌改良根治术治疗的45例患者分为对照组,将采取乳腺癌保乳手术治疗的45例患者分为观察组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小以及住院时间等围手术期相关指标,乳房美容学评价情况以及术后1、2、3年的复发率。随后将所有出现复发的19例患者分为复发组,将其余71例患者分为非复发组,分析乳腺癌术后复发的影响因素,并采用Logistic回归分析法分析乳腺癌术后复发的影响因素。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房美容学评价优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3年总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非复发组与复发组患者月经状态、年龄、体重指数、肿瘤直径、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非复发组与复发组患者...     

早期乳腺癌58例保乳手术应用

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的适应证及近期疗效。方法我院自2000年1月至2006年12月采用保乳治疗乳腺癌58例,术后依据淋巴结有无转移,雌、孕激素受体及Her-2表达情况并给予相应放疗、化疗及内分泌治疗。结果全组随诊20～70个月,局部无复发,1例出现腰椎转移。结论保乳治疗早期乳腺癌是可行的,且美容效果好。     

早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的临床观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的近期疗效、美容效果及副反应。方法42例早期乳腺癌行保乳手术,术后联合放射治疗,采用常规切线野照射46-50Gy／23—25次,后瘤床补量10—14Gy／5～7次。结果随访12～48个月,1年生存率100％,3年生存率97．62％,3年局部复发率4．76％。近期美容效果满意和一般占92．86％。2例局部复发,2例远处转移,2例出现3级放射性肺炎,3例Ⅲ度放射性皮肤反应,无Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制。结论早期乳腺癌行保乳手术联合放射治疗的近期生存率与乳腺癌根治术相同,近期美容效果满意,放射治疗的并发症可以接受。对符合条件的早期乳腺癌可推广此治疗方法。     

保乳手术与改良手术在乳腺癌治疗中的效果比较

目的比较保乳手术与改良根治手术在乳腺癌患者中的应用价值。方法选取2005年2月至2010年10月我院收治的乳腺癌女性患者168例,分为保乳手术组80例和改良手术组88例,对两组患者进行为期3年的随访调查研究。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间以及住院时间;3年内并发症发生情况、局部复发情况、远处转移情况以及生存率等临床相关指标;两组术后3年乳房美容效果、患者心理焦虑评分以及生存质量评分。结果保乳手术组并发症发生率（12．50％,10／80）低于改良手术组（29．55％,26／88）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．23,P〈O．05）。保乳手术组手术时间[（72．68±5．28）min]、术中出血量[（39．21±8．59）m1]、术后引流量[（162．25＋28．56）m1]、术后引流时间[（8．16±2．58）d]以及住院时间[（11．43±1．98）d],低于改良手术组[（92．48±6．01）min、（68．26±10．23）ml、（343．29±62．18）ml、（16．59±4／96）d以及（18．47±2．94）d],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为22．72、19．99、24．61、13．99、18．35,P均〈0．05）。保乳手术组3年乳房美容满意率92．50％（74／80）高于改良手术组81．82％（72／88）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．20,P〈0．05）。保乳手术组2年和3年心理焦虑评分[（40．02±2．63）分和（34．26±3．59）分]低于改良手术组[（42．58±2．37）、（39．85±2．10）分],保乳手术组3年生存质量评分[（67．58±11．26）分]高于改良手术组[（50．85±10．42）分],差异均有统计学意义（P均〈O．05）。结论保乳手术能够有效地降低乳腺癌患者并发症的发生率及心理焦虑情况,改善患者临床相关指标,提高患者乳房美容满意率及生活质量。     

早期乳腺癌的保乳治疗

本文旨在研究0～Ⅱ期乳腺癌的病例选择条件、手术方法及范围、术后辅助综合治疗方法，使早期乳腺癌治疗既达到较好的局部控制水平，保持或提高与乳癌根治术相同的生存率，又达到了保留乳房功能及美容形体之功效。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗分析

目的：探讨早期乳腺癌行保乳手术的临床治疗效果。方法获嘉县人民医院2010年8月至2011年8月收治的25例行保乳手术的早期乳腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果25例患者术后两侧乳房基本保持对称,外形均较好,2年内患者生存率为96.0%,乳腺癌复发率为4.0%。结论对处于早期的乳腺癌患者实行保乳手术临床疗效较好,能有效保留患者乳房,保证乳房外形良好,提高生活质量,安全可靠,值得临床推广。     

早期外上象限乳腺癌保乳手术临床应用

目的探讨早期乳腺癌手术治疗的疗效。方法回顾和分析我科室1999～2006年对13例早期外上象限乳腺癌保乳手术治疗疗效,利用局部切除肿瘤和腋窝淋巴结清扫,残留腺体行阶梯状缝合,保证乳晕隆起,术后辅以化疗及放疗。结果均无局部复发及远处转移,乳房外形保持良好。结论早期乳腺癌行保乳手术是可行有效的,创伤小,并发症少,恢复快,形体改变小,生存质量高,可以与乳房切除取得同样的疗效。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗探讨

目的探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床效果。方法选取长葛市妇幼保健院2005年1月至2006年1月收治的98例早期乳腺癌患者,随机将其分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予保乳手术治疗,对照组患者给予改良根治术治疗,对两组患者的生存率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,观察组患者的术中出血量、并发症发生率明显低于观察组（P〈0．05）,术后3—5年两组患者的生存率比较差异无统计学意义。结论保乳手术是一种安全有效的治疗早期乳腺癌方式,其治疗效果和根治手术效果与对照组比较差异无统计学意义,且术后患者乳房外形良好。给予早期乳腺癌患者保乳手术治疗具有创伤小、外形良好的特点,临床效果显著,值得推广和应用。     

乳腺癌保乳根治手术体位的改进

目的:探讨乳腺癌保乳根治手术改进体位预防并发症的有效性.方法:将2009年1月至2011年1月择期行保乳根治手术的乳腺癌患者160例随机分为研究组和对照组各80例,分别采用改进后手术体位和传统手术体位,观察两组患者术后臂丛神经损伤的发生情况.结果:研究组和对照组术后的手术体位臂丛神经损伤发生分别为0例(0%)和6例(7.5%),研究组臂丛神经损伤发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:乳腺癌保乳根治手术改进后的手术体位较传统手术体位可明显减少由于体位导致的臂丛神经损伤,提高患者的舒适度.