肾移植术后自体左肾输尿管膀胱移行细胞癌1例

患男，59岁。8a前因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术，术后1周肾功能恢复正常，术后联用CsA、Aza、Pred抗排斥治疗。2a前出现间歇性无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查诊断为膀胱乳头状癌，行TURBt，术后病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅳ级，定期MMC40mg膀胱灌注治疗1a。1月前，再次出现间歇性无痛性肉眼血尿，B超提示自体左肾积水、上段输尿管扩张，     

可控回肠代膀胱术1例

1999年5月，我院为1例74岁膀跳癌患者施行了膀胱全切可控回肠代膀优术。术后病入恢复顺利，排尿功能控制良好，生活质量明显提高，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料患者，男，年龄74岁。1998年2月开始出现间断性血尿，1999年4月在我院经膀联镇活俭确诊为膀既癌，于1999年5月行膀优全切可控回肠代膀眈术。1．2手术方法常规膀眈切除，前列腺切除，前列腺尖部包膜保留O．scm以备与回肠膀优吻合。距回盲部15～20cm处截取带血管蒂末段回肠45cm，恢复肠道的连续性后，将该段肠管两断端封闭，近端6．ocm肠管折叠缝合，做为抗返流瓣，远端肠管…     

选择性绿激光汽化术治疗膀胱癌1例

患者,男,25岁。因无痛性肉眼血尿1年,加重3d入院。实验室检查:尿常规:RBC( ),血常规正常,血电解质,肝肾功正常,胸片正常。彩超:膀胱左侧壁可见2·2cm×1·2cm占位,中等回声,基底较宽,欠均匀,CDFI内探及少许动脉血流信号。膀胱镜:左侧壁约2·0cm×1·5cm菜花状新生物,突入膀胱     

去带盲升结肠可控膀胱术7例报告

我院于1998年11月~2004年2月对7例膀胱癌患者行全膀胱切除术,去带盲升结肠新建贮尿囊达到可控膀胱的目的,术后新建膀胱的功能良好,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组7例,其中男6例,女1例;年龄51~79岁,平均64·1岁。复发性膀胱肿瘤4例,其中复发1次2例。7例均为移行上皮细     

膀胱壁淀粉样病变1例

1病例报告患者女,32岁。因无痛性肉眼血尿就诊。B超检查:双肾及输尿管未见异常;膀胱后壁见5.0cm×4.8cm×6.0cm低回声,形态规则,回声欠均匀,随体位移动,膀胱三角区观察不清。B超提示膀胱内血肿。膀胱镜检查:膀胱内有陈旧性血块约170g,冲洗后见膀胱三角区相当于左输尿管开口处的黏膜隆起不平,表面粗糙,有小乳头样突起。诊断为膀胱肿瘤。并随机取活检组织6块。膀胱超声检查:膀胱内尿液透声好,于膀胱三角区偏左侧见长2.8cm,宽1.7cm范围的膀胱壁增厚不平,呈扁平状和乳头状隆起,表面粗糙,最厚处1.1cm呈不均匀等回声,CDFI未见血流信号。超声提…     

30例膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的护理

目的探讨膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术的护理。方法对30例膀胱癌患者行膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术,做好心理护理、术后护理及家庭护理。结果 29例患者均手术成功,愈合良好,仅1例出现腹部感染,经急诊腹部引流术及对症处理后患者痊愈,余无并发症发生。结论经过心理护理、术后护理及家庭护理的干预,可减少造口术后并发症,有效提高膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的生活质量。     

膀胱巨大结石并膀胱移行细胞癌1例

患者,男35岁,因反复尿频、排快活因难26年,间断肉眼血尿3个月入院.该患者于26年前以排尿疼痛发病,后反复出现尿频、尿痛、排尿困难及排尿中断.     

1例可控回肠代膀胱术的护理

晚期膀胱癌行全膀胱切除需要同时行尿道改道术 ,过去常行回肠或直肠代膀胱等手术 ,均需从腹壁收集尿液 ,手术复杂 ,并发症多 ,且给患者的生活造成诸多不便。为了远期效果满意、提高患者手术后的生活质量 ,我科于 1 999年 3月成功的开展了 1例可控回肠代膀胱术 ,术后并发症少 ,患者掌握自我导尿技术 ,能自行定时插管排尿 ,免去了配带集尿袋的麻烦 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料周×× ,男 ,45岁。 1 999年 3月 1日因尿频半年 ,伴右侧腰痛半月偶有全程肉眼血尿入院。曾间断排出 1 0余枚微小结石 ,曾在外院行补液、抗炎治疗疗效不…     

可控回盲肠膀胱术（附5例报告）

目的：探讨可控性回盲肠膀胱术的疗效，并对输出管的制作进行改进。方法：对5例膀胱癌患采用膀胱全切，可控性回盲肠膀胱术，利用回肠作输出道并行双重套叠缝合，术后定期复查B超，电解质，了解预后，结果：5例患术后近期并发症少，随访1年－3年，回盲肠膀胱自控能力良好，无尿失禁，肾功能无损害，无电解质紊乱，结论：可控回盲肠膀胱术效果较为理想。     

膀胱全切、回肠膀胱术的护理体会

目的探讨膀胱全切回肠膀胱术的临床护理方法及效果.方法 回顾分析20例膀胱癌膀胱全切回肠膀胱术的临床资料.结果 通过规范的治疗和有效的术后护理及康复指导,患者的住院天数明显减少,均获痊愈出院.结论 通过对膀胱全切回肠膀胱术术后患者进行有效的临床护理,有助于其主动参与积极配合治疗和护理,促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义.     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术的观察与护理

1临床资料我科2006-08～2007—10收治膀胱恶性肿瘤患者23（男15,女8）例,平均年龄61（41～76）岁．移行细胞癌18例,鳞状细胞癌5例．伴有高血压病6例,糖尿病2例．均在全麻下行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术（简称膀胱全切术）．23例患者均愈合良好,手术成功,仅1例出现轻度肺部感染,经对症处理后患者痊愈．余无并发症发生．     

回肠输出道去带盲结肠可控膀胱术(附12例报告)

膀胱全切患者术后的尿流改道方式 ,近几年探讨得比较多的是各种类型的肠道可控膀胱术 ,我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月为 12例膀胱全切患者施行了回肠输出道的去带盲结肠可控膀胱术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄4 5～ 81岁 ,平均 5 7岁。膀胱移行上皮癌 11例 ,其中膀胱多发性肿瘤 7例 ,三角区浸润性肿瘤 4例 ;病理Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 5例 ;前列腺癌并两侧精囊腺转移 1例 ,病理为低分化腺癌。1 2　手术方法 :(一 )常规行根治性全膀胱切除术 ,游离盲升结肠 ,截取带系膜…     

膀胱嗜络细胞瘤2例

嗜铬细胞瘤起源于嗜铬组织,主要发生在肾上腺髓质,但其他有交感神经分布的组织也可发生。我院近年收治2例膀胱嗜络细胞瘤,现报道如下。1临床资料例1:男,41岁,无痛性血尿伴膀胱刺激征2年,常于排尿时及排尿后出现头疼、头晕、心悸、面色苍白及多汗,未加重视。入院前2个月前出现无痛性肉眼血尿伴尿急、尿频,行泌尿系B超检查示:膀胱实质性占位;行膀胱镜检查示:膀胱右侧壁见一2cm×2cm大小菜花样新生物,基底广,无蒂,瘤体表面呈暗红色,外观与乳头状移行细胞瘤相似;试行活检,操作过程中,血压从正常升高到190/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),结合临…     

可控回盲肠膀胱术(附5例报告)

目的　探讨可控性回盲肠膀胱术的疗效 ,并对输出管的制作进行改进。方法　对 5例膀胱癌患者采用膀胱全切 ,可控性回盲肠膀胱术 ,利用回肠作输出道并行双重套叠缝合。术后定期复查B超、电解质 ,了解预后。结果　 5例患者术后近期并发症少 ,随访 1年～ 3年 ,回盲肠膀胱自控能力良好 ,无尿失禁 ,肾功能无损害 ,无电解质紊乱。结论　可控回盲肠膀胱术效果较为理想     

脐尿管癌误诊为膀胱癌病例1例

1一般资料患者,男性,45岁,因＂无痛性肉眼血尿4天＂入院。入院查体未见异常。B超：膀胱实质性占位直径4CM。KUB＋IVP：膀胱区可见类圆形密度影。CT：脐尿管囊肿可能。膀胱镜检查,膀胱粘膜双侧输尿管口正常,     

肾碰撞瘤1例报告

肾透明细胞癌伴肾盂移行细胞癌临床罕见，我院收治1例，报告如下。 患者，女，58岁，3年前无明显诱因出现无痛性肉眼全程血尿，呈洗肉水状，无尿急及尿痛，不伴有凝血块，血尿于2天后自行缓解。以后又反复数次出现无痛性肉眼血尿，均未进一步诊治。血尿发生时无尿痛，不伴有腰痛、腹痛等症状。     

肾粘液样小管状梭形细胞癌1例

患者,男性,40岁,因“发现左上腹包块2个月伴全程无痛性肉眼血尿2天”入院,病程中无畏寒、发热,无恶心、呕吐、黑便,体重无明显变化。查体:腹略膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,左上腹可触及一包块,大小约17cm×12cm,质硬,活动好,压痛(-),双肾区无压痛及叩击痛。血常规:WBC15.3×109/L,No.845,Hb150g/L,PLT127×109/L。B超、CT、MRI检查显示:左肾体积稍小,肾盂分离,左腹膜后可见一巨大囊、实混合型包块,大小18cm×12cm×10cm,17cm×13cm,左肾癌,未侵犯腰大肌等周围脏器。入院10天后在气管插管全身麻醉下行左肾癌根治性切除…     

膀胱全切回肠膀胱术后的观察和护理

目的本文总结了30例膀胱全切,回肠膀胱术后的护理经验。探讨膀胱全切回肠膀胱术后的护理措施健康指导及效果。方法对行膀胱全切回肠膀胱术的患者进行系统的整体护理,包括心理护理,术后病情观察,各引流管的护理,胃肠减压引流管护理,注意造瘘口护理,预防造口狭窄,集尿袋的佩戴与护理,预防感染护理,出院指导及出院后随诊等。结果患者术后恢复良好,无并发症发生。自理能力强,均能正确使用集尿袋。结论术后严密观察病情变化,做好引流管护理和正确的健康指导。系统化整体护理提高了手术的安全性,有效预防并发症,提高了患者的自理能力和生活质量。     

直肠膀胱-乙状结肠会阴造口术的技术改进及临床应用

本组两例均为男性，年龄38岁、68岁，均以无痛性全程肉眼血尿入院，病程5天、4年。入院经检查确诊：多发性膀胱癌1例，膀胱三角区巨大肿瘤1例，均已侵犯膀胱颈；病理诊断：均为移行上皮细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级)；病理分期：T3B1期1例，T3B2期1例。术前检查无结肠及直肠疾病，肛门括约肌功能正常。经IVU、CT等检查，1例单侧输尿管未端累及，其余均正常。     

改良去带乙状结肠原位可控膀胱术15例报告

2000年6月至2002年5月我科为15例膀胱肿瘤患者施行了膀胱全切，改良去带乙状结肠原位可控膀胱术，术后效果良好，现将结果报告如下。