多原发大肠癌32例分析

目的探讨多原发大肠癌的临床特点及诊断治疗.方法回顾性分析32例多原发大肠癌的临床资料.结果32例占同期大肠癌的3.75%(32/853),同时性、异时性多原发癌的术前诊断率为61.9%(13/21)、81.8%(9/11);同时性多原发癌术后5年生存率为44.4%(8/18),异时性多原发癌的第1癌术后5年生存率为63.6%(7/11),再发癌术后5年生存率为50%(4/8).结论提高对多原发大肠癌的警惕性,术前全面检查,术中仔细探查及常规解剖标本,术后肠镜复查,积极治疗,可提高生存率.     

多原发性大肠癌的诊治分析

目的探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。方法对多原发大肠癌24例进行回顾性分析。结果24例多原发大肠癌占同期收治结直肠癌的3．6％,共48处癌灶;其中同时癌为16例（2．4％）,异时癌为8例（1．2％）。腺癌（34处）及腺瘤癌变（8处）;癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多。诊断确立即予规范手术及再次手术治疗,并积极术后化疗。5年生存率为56％。结论术前结肠镜检查。1术中仔细探查,术后定期随访复查是提高多原发结肠癌诊断率的关键：积极手术治疗5年生存率与单发癌提示无显著性差异。     

多原发性大肠癌诊治(附33例报告)

目的 :总结多原发大肠癌的诊断和手术治疗经验。方法 :分析 33例多原发大肠癌的临床资料 ,其中同时性多发癌(SC) 19例 ,38个癌灶 ;异时性多发癌 (MC) 14例 ,计 2 9个癌灶 ,全组有 15例为大肠多发腺瘤 ,占 45 .5 %。结果 :SC术后生存 >5年 4例 ,<5年 15例。 MC自第 1癌手术后计算时间 ,生存 >10年 5例 ;>5年 4例 ,<5年 5例。第 2癌手术后生存 >5年 3例 ,<5年 10例 ,失访 1例。结论 :多原发大肠癌预后优于单发癌的复发和转移 ,因此要力求根治性切除。加强对大肠腺瘤的处理及随访 ,有助于及时发现和治疗多原发癌     

多原发性大肠癌

作者２０年来共收治多原发性大肠癌２０例，占同期收治大肠癌患者的２．０９％。２０例中同时多原发大肠癌７例，异时多原发大肠癌１３例，同时多原发大肠癌根治术后的５年自下而上离为１００％，异时多原发大肠癌根治术后的５年生存率为８３．３％。     

多原发大肠癌(附42例分析)

分析42例多原发大肠癌的临床特点及治疗效果.资料表明多原发大肠癌病人根治术后5年与10年生存率均优于单原发大肠癌者.认为应该积极开展大肠癌病人的术中纤维结肠镜检查与术后的终生随访,以避免漏诊同时癌与误诊异时癌.还就多原发大肠癌的发病率、性别比例、好发年龄、伴发腺瘤情况等问题进行了讨论.     

多原发大肠癌的临床诊断和外科治疗

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对1998-2007年收治的47例同时性多原发大肠癌和20例异时性多原发大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 67例多原发大肠癌中同时性多原发大肠癌47例(占70%),其中直肠癌占39%.Dukes分期(以病理分期最晚的一个为准):A期6例,B期22例,C期15例,D期4例.67例中伴有淋巴结转移者20例,肠腔内伴有息肉者21例,无息肉者26例.行全结肠切除术3例,结肠次全切除术10例,根治性手术加肠段联合切除术34例.异时性多原发癌20例(占30%),共有癌灶44个,以结肠癌多见,共31例(占70%),二原发癌17例,三原发癌2例,四原发癌1例.与原发癌间隔时间7个月至19年,其中<2年者7例,2～5年者5例,>5年者8例.20例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二次癌和2例三次癌均行根治性切除术.同时性多原发大肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为74%和78%.结论 治疗大肠癌切忌满足于单一肠段或单个肿瘤的诊断和治疗,应利用结肠镜对全肠道进行仔细地检查,以便于及时发现大肠的多原发肿瘤;在根治性切除肠道肿瘤的同时应尽可能多地保留残存的正常肠道,从而更好地改善患者术后的生活质量.     

异时性多原发大肠癌的诊治体会

为探讨异时性多原发大肠癌临床诊治特点,回顾分析2000-2002年我院经手术治疗的10例异时性多原发大肠癌患者的临床资料。结果显示，纤维结肠镜的复查发现率和准确率最高，达90％以上。再次癌与首发癌检出时间相距9个月至11年，3年内发现再次癌的比例为70％。结果表明，大肠癌术后应定时复查纤维结肠镜，尤其是术后3年内，一旦发现异时性多原发大肠癌，应积极实施再次根治术。     

多原发大肠癌16例临床分析

目 的 探讨多原发大肠癌的诊断、治疗及预后。方法 对16例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果 16例多原发大肠癌病人中同时癌10例,异时癌6例。术前均经纤维结肠镜检查及病理学确诊。全部病例均行手术治疗,手术切除率100％,并发症发生率12.5％。术后辅助化疗10例,放疗1例,复发率6.25％,转移率6.25％。5年生存率为70％。结论术前纤维结肠镜检查是发现同时性多原发大肠癌的重要手段。手术切除是多原发大肠癌最好的治疗方法。应根据病人及肿瘤具体情况,选择相应术式。及早诊治则预后较好。对随诊病人强调应用纤维结肠镜检查。     

大肠癌并肝转移癌的外科治疗（附21例分析）

目的探讨大肠癌并肝转移癌的外科手术治疗的效果。方法对我科1994～2004年共21例大肠癌并肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析。结果对16例同时性转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除。4例行分期切除。异时性转移癌5例行切除；其中肝转移癌局灶切除4例，左外叶切除7例，左半肝切除3例，右半肝切除2例；右肝前、后叶切除共5例。1、3、5年的生存率分别为90．5％、52．4％、28．6％。结论对大肠癌并肝转移癌，行原发病灶加肝转移灶切除是提高生存率的关键。     

多原发大肠癌67例临床分析

目的　探讨多原发大肠癌发病率、病理及临床特点、诊断及治疗方法。 方法　对６７ 例多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。 结果　６００ 例结直肠癌中，有同时多原发癌４７ 例（７８ ％ ） ，异时多原发癌２０ 例（３３ ％ ） 。多原癌伴息肉者３１ 例（４６ ％ ） ，其中１７ 例为息肉癌变（１２ ％ ） ，本组手术根治切除５４ 例，姑息切除５ 例，造口５ 例，仅探查者３ 例。术后１０ 年生存率６２ ％ ，８ 年生存率７３ ％ ，５ 年生存率６７ ％ 。 结论　利用纤结镜作术前、后检查，术中注意仔细探查，是提高本病发现率的重要手段；首次手术彻底切除癌与癌前病变是提高术后生存率的重要因素。     

多原发结直肠癌168例临床分析

目的 分析研究多原发结直肠癌(MPCC)在结直肠癌中的发生率及其临床病理特征,分析其漏诊原因.方法 对1985年1月至2003年12月收治的168例MPCC病例的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 168例MPCC占同期手术治疗结直肠癌的4.6%.其中同时多原发癌(SC)81例,异时多原发癌(MC)72例,SC并MC者15例.首次诊断结直肠癌的年龄为20～82岁,中位年龄58岁.168例中共发生结直肠癌393处(平均每例2.3处),病灶于直肠和乙状结肠多见,占61.6%.其中18例(10.7%)明确为遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC),9例(5.4%)高度怀疑HNPCC.14例(8.3%)合并其他器官癌,72例(42.9%)为腺瘤癌变,另有41例(24.4%)同时合并腺瘤.96例SC中,术前行纤维肠镜检查91例,65例(71.4%)获得确诊.所有MC病例均为术后纤维肠镜检查发现.全组总体5年生存率为69.8%.结论 纤维结肠镜检查在MPCC的诊断和随访中意义重大,有助于减少SC的漏诊和及时发现MC.对腺瘤的积极治疗有助于减少MPCC的发生.在MPCC中应重视HNPCC的检测和其他器官癌的监测.由于MPCC可以获得和首发癌相同的疗效,应重视积极的、规范化的手术治疗.     

多原发性大肠癌27例诊断和治疗体会

目的探讨多原发性大肠癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1989年~2001年收治的多原发性大肠癌27例的临床资料。结果本组27例均行手术治疗。其中,同时性多原发癌11例中行根治性切除9例,异时性多原发癌15例中再次治疗时行根治术12例。同时性多原发癌的5年生存率与同期大肠单癌相比无明显差别;异时性多原发癌的远期疗效明显好于同期大肠单癌。结论术前全程肠镜检查、术中全大肠探查可提高多原发性大肠癌的诊断率。根治性切除是治疗多原发性大肠癌的治疗原则。     

多发原发性大肠癌

目的 探讨多发原发性大肠癌的临床特点和诊断治疗。方法 对１９８３－１９９７年收治的２６例病人进行回顾性分析,结果 本组病例占同期收治原发性大肠癌为２．２７％（２６／１１４７）,同时性多原发癌占１．２２％（１４／１１４７）,异时性多原发癌占１．０５％（１２／１１４７）,同时性癌根治术５年生存率７１．４％,异时性癌第一癌根治术后５年生存率８７．５％,第二癌根治术后５年生存率５０％,结论 应提高对多发原     

43例多原发性结直肠癌的诊治分析

目的:探讨多原发性结直肠癌(multiple primary colorectal carcinoma, MPCC)的临床特点、手术治疗及预后,以期提高对该病的诊治效果.方法:回顾性分析43例MPCC患者的临床资料、病理特点、手术类型以及预后.结果:MPCC占同期收治结直肠癌总数的的7.6%(43/563),其中同时性多原发癌(synchronous carcinoma, SC)32例,共计67个癌灶;异时性多原发癌(metachronous carcinoma, MC)11例,共计24个癌灶.癌灶间相距小于10 cm者28例,大于10 cm者15例,癌灶位于同一根治性切除范围内26例,不同切除范围内17例.32例SC患者中,29例施行根治性切除术, 2例行结肠造口术,1例确诊后放弃手术.11例MC患者中,9例先后共施行20例次手术,另2例结肠造口术.结论:在诊治结直肠癌时要考虑到MPCC可能,避免漏诊和误诊,一经明确诊断MPCC,应尽量手术切除,在遵循最大限度地切除癌肿的前提下,兼顾保留脏器功能和维护术后生存质量.     

Multiple carcinomas of large bowel]

Thirty-eight patients with multiple carcinomas of large bowel were encountered during 32 years period in our hospital. The incidence of synchronous carcinomas (SC) was 1.5% (22/1430) and metachronous carcinomas (MC) 1.1% (16/1430). Thirty-one patients were found to have two primary carcinomas and seven patients have three primary malignancies. Among the 38 patients, six also had cancers in ether organs. The authors discussed the diagnosis, tumor distribution, the cancer association with familial colonic polyposis, and hereditary colon cancer. The 5 years survival rate with SC treated by surgery was 35.7% (5/14), and was 93% (15/16) with MC. It is the authors' opinion that surgical resection should always be attempted in patients with SC and MC.     

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的　探讨多原发性大肠癌 (MPCC)的诊断和治疗。方法　收集本院 1 0年间收治的MPCC共 1 7例 ,对其进行回顾性分析。结果　MPCC占同期收治大肠癌患者的 3 2 % (1 7 5 2 6) ,其中同时性多原发癌 (SC)占 1 3 % (7 5 2 6) ,异时性多原发癌 (MC)占 1 9% (1 0 5 2 6)。结论　提高对MPCC的认识水平、保证术前对全结肠的检查、术中认真探查全结肠和术后密切随访 ,有助于提高MPCC的诊治率和预后     

消化道多原发性癌

目的 探讨消化道多原发癌的临床特点及其诊治。方法 回顾性分析33例消化道多原发癌的临床资料。结果 本组病例占同期消化道癌的2．7％,其中同时癌（SC）24例,漏诊20例,分别行根治切除、中药、化疗等综合治疗。异时癌（MC）9例,漏诊1例,分别行根治切除、姑息切除及放疗。总5年生存率为45．4％,SC为37．4％,MC为55．5％。结论 消化道多原发癌发病率低,术前漏诊率高,应行综合性诊断方法。对病变应行根治性手术与再手术切除。忌把MC误诊为复发或转移癌。     

多原发性大肠癌(附31例报告)

报告我院自１９８０年以来收治的多原发性大肠癌（ＭＰＣＣ）３１例,占同期收治大肠癌患者的２．１％（３１／１４５０）,其中同时性多原发癌２２例,异时性多原发癌９例。３１例中有２个原发癌灶者２６例,３个原发癌灶者２例,４个原发癌灶者１例,５个原发癌灶者２例。笔者就ＭＰＣＣ的发病概况、发生因素、诊断治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论,特别提出了ＭＰＣＣ漏、误诊的原因及其预防措施。     

多原发性大肠癌的外科治疗（附同时性多原发性大肠癌1例临床分析）

报告1例同时性多原发性大肠癌并探讨多原发性大肠癌的外科治疗,查阅近年国内外有关多原发性大肠癌外科治疗相关参考文献,并对1例同时性多原发性大肠癌的外科治疗进行分析。结果显示,结肠镜联合术中全结直肠探查可提高多原发癌的诊断准确率,早期诊断并行根治性切除能提高患者的生存率。结果表明,完整的术前检测、术中仔细探查和术后定期的随访监督是治疗多原发性大肠癌的关键。