低分子右旋糖酐过敏反应1例

患者男45岁，因“腹痛伴呕吐1h”于2004年4月6日入院。既往身体健康，入院时查体：T38．5℃，1‘80次/min，R20次／min，BP110/70mmHg。神志清楚，左上腹压痛。经血尿淀粉酶及腹部CT检查后确诊为“急性坏死性胰腺炎”。入院后给予奥曲肽、丹参等治疗。第三天输入低分子右旋糖酐约3min出现呼吸困难、心悸。查体：面色潮红，血压70／50mmHg。心电图：窦性心动过速，心率为110次／min。立即停用该药，吸氧，并静推“地塞米松”10mg后5min上述症状缓解，10min后测血压为100／60mmHg，心电图示：窦性心率，心率为90次／min。     

妊娠合并初发重度溃疡性结肠炎一例

患者女，30岁，首次妊娠31周，因黏液血便6个月，加重1个半月入院。患者妊娠第4周时出现便血，无腹泻，检查发现血红蛋白68g/L，诊断为“痔疮”。妊娠23周时，患者出现黏液血便，大便次数3～4次／d，诊断为“急性胃肠炎”，补液等治疗后症状加重，大便次数增至6—8次／d。体格检查：体温37．6℃，脉搏92次／min，呼吸16次／min，血压90／60mm Hg（1mmHg=0．133kPa）。重度贫血貌，心肺体征无异常。腹隆、软，无压痛，肠鸣音5～6次／min。     

24h动态心电图诊断变异型心绞痛1例

1病例介绍 患者，男性，45岁，反复胸痛1个月余，多于夜间或清晨发作，伴紧缩感，持续3—4min自行缓解，来我院就诊。门诊予护胃、制酸治疗未见明显好转，遂拟“冠心病”收入院。入院查体：T36．3℃，P76次／min，R16次／min，BP 150／100mmHg；否认高血压病史。两肺叩清音，呼吸音清，未闻哕音。     

原发性纤维蛋白溶解症1例

患者，女，30岁。因突发喘憋4h、意识丧失5min急诊入院。查体：意识丧失，BP0mmHg，R0次／min，HR30次／min。双肺呼吸音清，腹软、肝脾未及，阴道少量血性恶露，无明显恶臭。经心肺复苏30min后，患者恢复自主呼吸，在多巴胺、去甲肾上腺素等药物维持下BP90—120／56—80mmHg，HR110次／min左右。既往体健，G2P2。     

产后肺栓塞死亡1例护理体会

1临床资料 患者××,22岁,以“停经加周,不规律腹痛1d”之主诉于2009—01—26,4Am入院,住院号58894,患者既往体健,否认有其它传染病及药物过敏史;查体：T36℃,P80次／min、R20次／min、BP110／80mmHg,心肺均未见异常,血常规15．1×109／L,尿常规3＋,蛋白质2＋、白细胞2＋;     

膀胱平滑肌瘤1例报告

患者，女，44岁，已婚。无吸烟嗜好。尿频、尿急10天解淡红色小便3次，经我科“膀胱镜检查”以“膀胱肿瘤”收住院。入院后查T36．8—37．3℃，BP100—110／70—85mmHg，P80—85次／min，血、大便常规，肝肾功、血糖血脂、心电图、胸片无异常，尿常规，RBC10—15个／UP，WBC2—3个／UP，3次晨尿未找到肿瘤细胞。B超示“右肾无异常，左肾中度积     

腺垂体功能减退致心律失常一例

患者，女性，农民，60岁。43岁停经，否认有高血压病及糖尿病史，无特殊用药史、家族史及吸毒史。因“反复意识丧失1月，再发2h”入住心血管内科。入院查体：体温35．6℃，脉搏58次／min，呼吸16次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，精神不振，双肺听诊呼吸音清，     

妊娠合并肝硬化腹水一例报告

患者,女,30岁,于2008年11月3日下午1时30分以“G1P0孕37W”收住院,查体：精神差,全身浮肿,皮肤苍白,巩膜轻度黄染,双下肢凹陷性水肿,体温36．7℃、脉搏88次／min、呼吸21次／min、血压110mmHg／70mmHg,宫缩（3—4）次／min,胎心132次／min,2年前因“肝硬化、巨脾”在省级医院行脾切除。平时体质较差,在妊娠期间,精神差、体重增加明显,双下肢浮肿5个多月,自觉乏力、纳差,整个妊娠常有无诱因呕吐均为淡黄色胃内容物,未进行正规检查和治疗。     

抢救重度敌敌畏中毒合并急性呼吸衰竭1例体会

1病例报道 患者,女,32岁。因“白服敌敌畏120mL,昏迷40min”急送入院。查体：体温不升,脉搏48次／min,呼吸12次／min,血压60／30mmHg。     

以晕厥为首发症状的肺栓塞2例

例1,男，69岁，主因间断头晕，乏力，伴晕厥2周入院。缘于2周前患者无诱因出现间断头晕，无视物旋转，无耳鸣，伴乏力，曾晕厥1次，约2—3min，曾在当地医院诊断为“脑供血不足”。给予改善脑供血药物等治疗，症状未见缓解。入院检查：BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），R22次／min。双肺呼吸音粗糙，心律齐，腹平软，双下肢呈指凹性水肿，右侧明显。     

危重症甲型H1N1流感孕妇救治及护理1例

1 病例资料 患者，女性，19岁，以孕34^＋3周，胸闷、气短6d，加重伴发热、咳嗽、咳痰3d于2010年1月1日11时收住院。T38．2℃，P120次／min，R40—58次／min，BP135／73mmHg，SPO2 89％。患者神志清楚，精神差，烦躁，急性面容，口唇发绀，呼吸频率快。查体：双肺闻及哕音，右肺可闻及痰鸣音。血气：pH7．463，PCO2 23．9mmHg，PO2 56mmHg，     

双氯芬酸钠栓致消化道大出血1例

将双氯芬酸钠栓致消化道大出血1例报道如下： 1病例资料 患者，男，27岁，因肛旁流脓1年，于2007年3月16日以“高位肛瘘”收入院。查体，T：36．6℃，P：78次／min，R：18次／min，BP：120／80mmHg。入院查血常规、心电图均正常。患者既往有十二指肠球部溃疡病史，无药物过敏史。     

64层螺旋CT血管造影诊断冠状动脉瘤1例

患者，女，53岁。凶胸闷、心悸2年，进行性加重5天，伴头晕来我院就诊，心内科以“冠心病”收入院。体格检查：T36．5℃，P75次／分，规则，R18次／分，BP160／95mmHg。伴慢性咳嗽，有“慢性支气管炎”病史，2年前患者出现劳累后心前区不适，持续约5—15min，并向肩背部放射，口服硝酸甘油或休息后可缓解。     

妊娠合并流行性出血热一例

患者，女，30岁，以停经34^4周、腹痛伴阴道流水18h，于2007—01—01 T 13：00入院。查体：T36．6℃，P104次／min，R22次/min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），面部潮红，球结膜水肿，巩膜黄染，口唇无紫绀，心音纯、律齐，双肺呼吸音略粗，胎心140次／min，右肋下未触及肝脏。内诊：宫颈未消，宫口未开，先露头，未见羊水，产道无异常。实验室检查：     

腹水常规检验发现瘤细胞1例报道

我们在常规检验中，从1例尚未确诊的患者腹水中发现瘤细胞，现报道如下。 1 病史简介 患者王某，女，82岁。主诉腹胀，双下肢水肿2个月，加重2周，平卧困难，于我院住院治疗，诊断“肝硬化”，经治疗好转后出院。出院后，患者间断口服速尿片，半个月前患者停药后逐渐发现腹胀、双下肢水肿、半卧困难，于2006年8月21日来诊。门诊以“肝硬化”收入院，查体：体温36．4℃，脉博84次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg：0．133kPa），睑结膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大、颈静脉怒张、     

急性肺血栓栓塞症一例

患者男，42岁，以“突发胸痛，伴呼吸困难、气急1d”为主诉于2006年8月17日入院。患者1d前夜间睡眠时突发胸痛，以左侧为重，伴呼吸困难、气急，咳痰带血丝。既往20d前因车祸脾破裂行脾切除术，5d前出现左小腿痛。查体：心率1057次／min，呼吸20次／min，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇略发绀，左下肺呼吸音略弱，双肺未闻及干湿哕音，心音有力，律齐，     

妊娠并大网膜异位蜕膜出血1例

1病例资料 患者，女，27岁。因停经33“周，下腹痛2h，于2006年10月15日12时急诊入院。患者孕期产前检查无特殊。入院查体，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。疼痛面容，心、肺无异常，腹部膨隆，腹肌紧张，上腹部及宫体部压痛明显，无反跳痛，可扪及宫缩，1次／4—5min，持续40-50s。宫高29cm，腹围94cm，胎位枕左前，胎心140次／min，宫口开大容指，容受70％。先露-2。     

以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒1例

1临床资料患者,男,36岁,因反复发作腹痛伴恶心、呕吐2 d,加重2 b而入院。既往“慢性胃炎”病史10年。入院查体:体温36．5℃,脉搏110次／min,呼吸26次／min,血压90／60mmHg(1 mmHg=0．1333 kPa)。呈浅昏迷,面色潮红。     

以持续性胸闷、腰痛为主要表现的主动脉夹层1例

患者，男性，36岁，汉族，因突发性胸闷、两侧腰痛半小时就诊。既往患高血压5年，最高血压达到170—180／100—110mmHg，坚持服用各种降压药物，但血压控制不理想，血压多波动在150—160／90—100mmHg。入院当日晨起时突感胸骨后憋闷感无胸痛，伴气短，后感两侧腰痛。查体：P109次／min，R20次／min，Bp220／110mHg，面色苍白、出汗，四肢发     

股静脉穿刺置管并发血管迷走反应1例

患者女。年龄34岁，因“颈后、右侧肢体僵硬1年，头晕、恶心4个月”入院。入院查体：体温：36．4℃、脉搏：80次／min、呼吸：15次／min、血压：110／65mmHg（1mmHg=0．1333kPa）、体重：63kg。头颅CT：梗阻性脑积水。余无异常。诊断：梗阻性脑积水。拟在气管内插管全麻下行脑室腹腔分流术。术前先行右侧股静脉穿刺置管，此时患者极为紧张，同时诉穿刺处疼痛，脉搏：105次／min、血压：160／105mmHg。穿刺过程不顺利，持续约20min，曾误穿动脉血管一次，终于穿刺出静脉血，置入导丝，扩皮时又使钢丝打折，导管不易置入。此时患者突然不语，大汗淋漓，脸色苍白，表情淡漠，监护仪显示心率降至52次／min，血压降至90／60mmHg，立即停止置管，行外周静脉套管针穿刺成功，立即给予阿托品0．5mg，快速给予10％葡萄糖注射液250ml。心率、血压逐渐上升，约10min心率、血压恢复正常，意识恢复。放弃股静脉置管，行常规全麻诱导插管，手术历时2．5h，患者正常苏醒，安返病房。术后随访3d无麻醉并发症。