多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗塞 患者溶栓治疗效果的评价

目的：探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）在评价溶栓治疗效果方面的临床应用价值。方法：对32例急性心肌梗塞（AMD）患者溶栓组与非溶栓组于AMI后3－4周行DSE检查,计算室壁运动得分指数（WMSI）和室壁增厚数（△T％）。结果：溶栓组WMSI显著低于非溶栓组。结论：对AMI患者小剂量DSE示室壁运动改善可预测溶栓治疗后的功能恢复。     

急性心肌梗死链激酶溶栓治疗的观察及护理

静脉溶栓治疗已证实有助于保护缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,降低死亡率 ,故目前已成为急性心梗治疗的首选方法。 1999年始我们用链激酶溶栓 ,疗效好 ,安全性高 ,治疗成功率高 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1999年 6月至2 0 0 0年 2月住院的急性心梗患者 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,5 0～ 6 8岁。前壁并下壁心梗 2例 ,广泛前壁并正后壁心梗 1例 ,下壁心梗 1例 ,多部位心梗 3例 ,均符合国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名联合专题报告关于缺血性心脏病中急性心肌梗死的命名和诊断标准 ,并符合链激酶对急性心梗患者有效…     

成功溶栓减少急性心梗Q—T离散度

Q—T离散度(QTd)是指心电图各导联间QT间期的变异程度,是心室肌复极的不同步性和电不稳定性的反映。急性心肌梗塞后QTd明显延长,成功溶栓治疗可以减少QTd。本文就此问题作如下分析。 1 资料和方法 1.1 资料:选取7年来我科收治的单纯下壁急性心梗患者50例。根据发病时的典型胸痛、心电图演变及心肌酶改变确诊为急性心肌梗塞。排除既往有束支     

降纤酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

急性心肌梗死(AMI)主要是在冠心病基础上由粥样斑块和血栓栓塞造成心肌缺血所致,近年已达共识.在治疗方法上用PTCA和溶栓失败后补救性PTCA,为AMI再灌注治疗的有效手段,总成功率为92.6%[1]但需要一定的设备和技术条件,难以普及到基层医院.     

AMI溶栓治疗的护理观察

在急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)起病的早期 (3～ 6ｈ内 )应用溶栓疗法 ,及时溶解冠状动脉的血栓 ,使心肌得到再灌注 ,从而挽救濒死的心肌或缩小心肌坏死的范围 ,是八十年代以来治疗ＡＭＩ的一大进展。溶栓疗法专业性强 ,所涉及的知识面较广 ,对护理工作要求也高。护士不仅要熟练掌握护理基础理论知识及操作技术 ,而且要认识和掌握ＡＭＩ溶栓的有关知识 ,提高观察能力 ,在溶栓治疗中能及时发现并发症 ,为临床诊断提供有效依据 ,积极配合医生做好治疗、护理工作 ,促进ＡＭＩ患者早日康复。现将护理体会报告如下。1　溶栓的护理1 1　ＡＭＩ患者入院后…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者时内皮素变化的观察

对 1990年 3月至 1998年 3月收住院的 2 0例急性心肌梗死患者 ,使用尿激酶前后的血浆中内皮素浓度进行了测定 ,并与对照组比较 ,探讨急性心肌梗死患者发病时及使用尿激酶后 ,内皮素的变化和内皮素变化与病情、疗效的关系 ,现报道如下。1　临床资料和方法1.1　病例选择　急性心肌梗死溶栓治疗有适应证而无禁忌证的 2 0例住院患者 ,男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 (5 6± 12 ) (2 4～79)岁。所有患者符合 WHO诊断标准。其中 ,前壁心肌梗死 8例 ,前间壁梗死 6例 ,下壁梗死 6例 ,于发病后 (6 .15± 3.5 6 ) (2～ 12 )小时接受静脉尿激酶 (广东天普…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗为早期心肌血流再灌注的重要方法，溶栓疗法的评估为梗塞范围的缩小、心功能的改善、并发症的减少等，这些与梗塞相关动脉是否再通有直接关系。1992年1月至2003年12月以来，我科收治明确为AMI在12h以内的患者64例，采用尿激酶(UK)溶栓治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

急性心梗溶栓治疗前后QT离散度的改变及对近期预后的预测作用

目的：探讨溶栓治疗前后急性心梗患者QT离散度(QTcd)的变化及与近期预后的关系。方法：分析68例急性心梗患者在入院时、溶栓治疗前后和恢复期体表心电图QTcd的变化，与20例冠心病患者比较，并观察其与不同室性心律失常和猝死之间的关系。结果：急性心梗患者入院时QTcd高于冠心病组，溶栓治疗再通组QTcd高于未再通组，至恢复期仍略高于冠心病组。发生Lown氏Ⅲ级以下室性心律失常的患者与未发生室性心律失常的患者QTcd相近，均显著低于Lown氏Ⅲ级以上和室扑／室颤的患者。结论：急性心梗患者溶栓治疗前后QTcd的变化对预测近期预后有一定的临床意义。     

20例急性心梗溶栓疗法护理体会

我们采用尿激酶溶栓治疗20例急性心肌梗塞(AMI)病人，在治疗护理过程中，正确执行医嘱，细致观察病情，做好病人心理护理和健康指导，使20例急性心梗病人溶栓成功，现将护理体会总结报告如下。     

超声心动图急性肺栓塞溶栓治疗的评估

目的应用超声心动图技术观察急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗前后肺动脉栓子、右心结构及收缩功能的改变。方法前瞻性非随机对照研究,对2002年12月至2006年4月间经肺动脉CT或肺血管造影证实的30例急性肺栓塞患者行溶栓治疗,应用经胸超声心动图观察治疗前、治疗后24～30h、1个月的肺动脉栓子、主肺动脉及其分支内径、右房室内径,右室前壁运动幅度、右室舒张末期容积、右室射血分数,三尖瓣返流、肺动脉收缩压等指标。结果30例急性肺动脉栓塞患者溶栓治疗24～30h后右房室结构明显改善,表现为右房长径及横径、右室前后径及横径、主肺及右肺动脉内径、右室舒张末期容积与治疗前比较明显回缩(P<0.01),右室前壁运动幅度、右室射血分数有所增加(P<0.01),肺动脉收缩压明显下降(P<0.01);治疗后1个月后右房室大小、主肺及右肺动脉内径、右室舒张末期容积、右室前壁运动幅度及肺动脉收缩压等仍有恢复(P<0.05或P<0.01)。5例患者主肺动脉和/或右、左肺动脉内检出栓子,溶栓后栓子逐渐消失。结论超声心动图可动态、实时、无创评价急性肺动脉栓塞溶栓治疗效果,尤对血栓的溶解、右房室结构、右室超负荷及肺动脉高压的变化有独到的价值。     

急性心肌梗死溶栓后预防心律失常的效果观察

急生心肌梗死 (ＡＭＩ)早期溶栓后出现的严重再灌注心律失常 (ＲＡ) ,可能是造成患者突然死亡的主要原因。为此 ,我们应用血管紧张素抑制剂 (ＡＣＥＩ)对其进行防治 ,并与单独应用尿激酶者进行比较 ,前者的预防效果优于后者。资料与方法1 1 一般资料均符合溶栓指征的ＡＭＩ 3 9例 ,其中男 2 8例 ,女11例 ;年龄 3 6～ 70岁。ＡＭＩ部位 :前壁 2 3例 ,下壁 14例 ,前壁合并下壁 2例。胸痛至溶栓的时间为 1～ 6ｈ ,平均 4ｈ。将以上患者随机分成尿激酶组 19例和Ａ ＣＥＩ组 2 1例 ,两组在年龄、性别及开始溶栓时间方面 ,无显著差异。按无创性再…     

急性心肌梗死静脉内溶栓治疗的护理

回顾性分析了51例急性心肌梗死静脉内溶栓的配合及护理。认为做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及抗理，是溶栓治疗过程中必不可少的，对溶栓能否顺利进行有重要意义。     

老龄急性心肌梗塞溶栓治疗临床观察

对 1996年以来 70岁以上老年人急性心肌梗塞 (AMI)溶栓治疗观察如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 71例 ,年龄大于 70岁 ,其中使用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt- PA) 5 0 mg为 组 ,共 38例 ,年龄70～ 80岁 ,平均 73.6岁 ,先给 10 mg冲击量静脉注射 ,继之 4 0mg在 90 min之内滴完 ; 组 :给予 r- sk15 0 U 6 0 min内静脉滴入 ,年龄 70～ 80岁 ,平均 74 .8岁 ,两组均配以阿斯匹林等常规药物口服 , 组在 rt- PA后 ,给以肝素 ,10 0 0 U / h,静脉 4 8h,监测 APTT在 6 0～ 80 s,以后皮下注射 ,每 12 h75 0 0 U,持续 3～ 5d; 组肝素…     

尿激酶溶栓治疗急性心梗109例临床观察

我院自1995年至今应用国产尿激酶治疗急性心梗109例，取得显著疗效，现报告如下。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞近期疗效观察

自1991-1996年我院心内科收治急性心肌梗塞125例，其中发病在24小时以内入院的84例，用较大剂量尿激酶静脉溶栓治疗的30例。现将其近期疗效观察总结如下：     

尿激酶溶栓治疗急性心梗109例临床观察

我院自1995年至今应用国产尿激酶治疗急性心梗109例，取得显著疗效。报告如下。     

溶栓治疗108例急性心肌梗塞的临床观察及对预后的评价

急性心肌梗塞为内科常见危重症，如不及时治疗常留下严重心功不全，甚至死亡，死亡率高于其他疾病。本院采用150万U尿激酶静脉溶栓，并加速避凝、阿司匹林，抗凝方法治疗，取得了良好的效果，特报导如下：     

高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)治疗的主要措施是早期再灌注 ,溶栓治疗的目的是使梗死相关冠脉血管再通。目前对高龄 AMI患者的溶栓治疗多被视为禁忌 ,认为这类患者溶栓治疗病死率高 ,严重并发症多 ,利少弊多 ,为验证这一方法对高龄 AMI的治疗是否安全、有效 ,我科进行了临床对比观察。1　资料与方法1.1　研究对象　本科自 1994年 1月至 1999年 5月急诊收治的 81例高龄 AMI患者分为两组 :溶栓治疗组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 71.2岁。梗死部位 :前壁 19例 ,下壁 17例 ,复合壁 2例 ;常规治疗组 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,…