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钟广俊 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》2019,13(2):157-161
目的对比腹腔镜疝修补术网片固定、网片免固定与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性,以期为未来腹股沟疝治疗术式的选择提供依据。
方法回顾性分析2015年1月至2018年1月,宝应县人民医院收治的腹股沟疝93例患者的临床资料,根据手术方法分为3组:A组,腹腔镜疝修补术网片固定(34例);B组,腹腔镜疝修补术网片免固定组(31例);C组,开放式无张力疝修补术(28例)。术后随访1年,对比3组患者手术实施情况、术后并发症发生情况及复发率。
结果B组术中失血量、手术时间、术后下床活动时间、进食时间、疼痛持续时间、住院时间、术后2 d疼痛评分与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组术中失血量少于C组,术后下床活动时间、进食时间、疼痛持续时间、住院时间短于C组,术后2 d疼痛评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组手术时间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后并发症发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效相当,且患者术后均无较多并发症,安全性均理想。但因腹腔镜手术无需作较大切口,患者受到创伤小,术后恢复快,其应用价值优于开放式手术。腹腔镜术中补片在不固定的情况下仍能获得与补片固定后相似的效果,故腹腔镜网片免固定疝修补术操作简单,并发症少,临床推广价值更高。 相似文献
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人工网片无张力疝修补术与传统疝修补术的比较 总被引:4,自引:0,他引:4
本文回顾性分析我院1996年12月至1998年7月期间124例腹股沟疝修补术,对于人工网片修补与传统而修补方法进行比较。 材料与方法 1.一般资料 收集我院1996年12月至1998年7月间腹股沟疝手术病人124例的资料(表1)。网片修补组56例,男54例,女2例,平均67.54岁(26~88岁),随访48例,随访率85.71%,平均随访15.2个月(7~26个月)。传统手术修补组(包括Bassini、Shouldice、Me Vay和Halsted术式)68例,男62例,女6例,平均57.33岁(… 相似文献
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目的探讨腹壁疝无张力修补的手术方式、技术操作要点并评价其疗效。方法回顾性分析行腹膜前无张力修补法(sublay)28例临床资料。结果全组病人切口I期愈合,无皮下积液及感染发生。术后随访18个月,复发3例。结论无张力修补腹壁疝安全有效,术后恢复快,复发率低,近期疗效满意。 相似文献
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无张力疝修补术治疗老年患者的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
疝环充填无张力疝修补术作为Ⅱ型及以上腹股沟疝的首选方法,与传统手术相比具有疼痛轻,恢复快,复发率低的优点,但在临床应用中仍有各类并发症发生。吸取多方面经验,我们使用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝60例,无一例出现手术并发症,报告如下。临床资料1.一般资料:60例均为男性,年龄62~79岁,部分伴有高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、糖尿病、前列腺增生、尿潴留等疾病。分型均为Ⅱ型及以上,裤形疝2例,直疝3例,腹股沟斜疝55例;其中双侧斜疝5例,嵌顿斜疝3例,复发嵌顿斜疝1例,复发斜疝4例;双侧斜疝伴前列腺增生尿潴留1例,行双… 相似文献
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目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术治疗26例成人腹股沟疝的疗效。方法回顾分析26例成人腹股沟疝Licht-enstein无张力疝修补术的临床资料。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合,手术时间35~80 min,平均(42.2±3.15)min,住院时间5~8d平均6 d,术后切口出现轻度疼痛5例尚能耐受,均未使用止痛药物。未发现补片排异反应,全部患者均获随访1~3年,无复发病例。结论 Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、创伤小、复发率低,治疗成人腹股沟疝疗效肯定。 相似文献
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感染性切口裂开疝形成时聚丙烯网片无张力修补 总被引:2,自引:0,他引:2
负责医师:我们试用聚丙烯网片无张力修补的方法成功地治愈感染性巨大切口裂开沈1例,目前患者已痊愈。此例的这种治疗是违反经典的外科原则的,所以对该法的治疗进行讨论如下。医师甲:男患,73岁,1997年6月25日因高血压、冠心病、心房纤颤住内科;又因经常腹痛确诊为急性弥漫性腹膜炎、低血容量性休克转入外科。急诊手术取正中切口行剖腹探查,诊断为肠系膜动脉部分栓塞、空肠部分坏死,行局部肠切除,切口以钢丝减张缝合关限。术后发现患有糖尿病,用正规胰岛素控制,为防止房颤引起血栓再次脱落而用肝素、华法令。因合并肺炎、衰竭、痰… 相似文献
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平片无张力疝修补术168例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>近年来,随着材料科学的发展,在成年人腹股沟疝的治疗中,无张力疝修补术已成为首选方法。本院2004-01~2010-01采取无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝168例(Lichtenstein修补术),取得满意效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组168例,男140例,女28例;年龄24~ 相似文献
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目的:总结在基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法:使用疝环充填物及网状补片,对16例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术时间、术后病人伤口疼痛程度、自主能力恢复、并发症、住院时间和复发率、费用进行观察。结果:与传统疝修补术相比,方法简便、省时、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少、住院时间短、复发率低,但费用高。结论:该法手术操作简单,损伤轻、恢复快、痛苦小,术后复发率低,是理想的疝修补术,但费用高。 相似文献
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目的探讨腹壁疝的无张力补片修补方法,总结腹壁疝的治疗经验。方法回顾性分析我科2004年10月至2008年11月间收治的25例腹壁疝患者的临床资料。24例手术采用全麻或硬膜外麻醉下的腹膜外补片无张力修补术。1例应用巴德CK补片,置于腹腔内。结果本组患者中,男性9例,女性16例;年龄37~81岁,平均年龄(68±10)岁。其中白线疝1例,半月环疝1例,脐疝6例,切口疝17例。腹壁切口疝疝环直径1~18cm,平均(7±4)em。均采用无张力疝修补术,平均手术时间(116±42)min。平均住院时间(8±3)d。术后1例发生轻微疼痛不适;术后2例发生浆液肿,经穿刺治愈;1例发生上呼吸道感染;随访6~48个月,无复发。结论采用人工补片行腹壁疝无张力修补术是一种安全可靠的手术方式,采用腹膜外修补方式进行手术,避免了补片与腹腔内脏器的直接接触,并发症少,复发率低。 相似文献
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【摘要】 目的 总结巨大腹壁切口疝无张力修补手术的临床经验。方法 回顾性分析2006年12月至2011年12月我科收治的53例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。结果 所有病例均采用聚丙烯网片行巨大切口疝无张力修补术。术后除出现4例切口皮下积液,5例切口感染, 3例低蛋白血症,2例伤口活动性渗血致切口延迟愈合外,其余患者均顺利恢复,痊愈出院。平均住院时间9.5 d。本组病例均得到随访,随访时间1~5年,无复发,疗效满意。结论 应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全可靠,疗效确切的治疗方法,采用SUBLAY修补法的改良方法挤接法(Bridge)进行手术,并发症少,复发率低,有利于提高手术成功率。 相似文献
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目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝156例临床体会。方法 使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗156例腹股沟疝的临床体会,对手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行观察。结果 与传统疝修补手术相比,手术方法简便,术后疼痛轻,恢复快,无复发率。结论 此手术方式更加符合人体解剖结构,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨无张力疝修补术在成人急性嵌顿性腹股沟疝中的应用.方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年12月128例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料.结果:128例手术过程顺利,平均手术时间55min,无切口感染和排异反应,随访3月至6年,无复发.结论:无张力疝修补术可以安全、有效的应用于嵌顿性腹股沟疝患者. 相似文献
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目的临床观察并评价无张力疝修补术在老年性疝治疗中的疗效及优点。方法对62例老年性腹股沟疝患者用伞状及片状补片行无张力疝修补术治疗。随访疗效并与以前的老年性疝传统修补术做对照。结果62例随访1~3年不等,无复发病例,除了3例切口红肿外无其他并发症发生。复发率,并发症发生率均低于传统治疗组;下床时间,住院时间均明显少于传统治疗组。结论无张力疝修补术安全,有效,较传统疝修补术有着明显的优点,尤其适合于体弱多病的老年疝患者。 相似文献
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目的分析疝环充填无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的围术期护理方法。方法对50例行疝环充填无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者实施围术期心理疏导、切口护理、病情观察、出院指导等综合护理措施。结果 50例患者均成功完成手术,术后出现2例(4.00%)并发症,均经对症处理后痊愈。未发生肺部感染、下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院。术后随访12个月,无复发病例。结论对行无张力疝修补术腹股沟斜疝患者实施围术期综合护理,可降低术后并发症发生率及复发率,改善患者预后。 相似文献
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【摘要】 目的 总结采用人工材料无张力修补腹壁切口疝的临床经验和方法,探讨人工材料置于腹壁不同的层次对疗效的影响及围手术期处理。方法 回顾性分析90例腹壁切口疝的手术方法、 围手术期处理、术后并发症、引流的放置及随访结果。结果 90例患者疝补术后恢复顺利,无严重并发症, 无术后死亡。1例发生切口红肿伴脂肪液化,1例因脂肪液化再次复发。结论 采用人工材料行无张力疝修补是合适的治疗腹壁切口疝的方法,人工材料置于腹壁不同层次均可取得良好疗效,良好的围手术期处理是疗效的重要保证。 相似文献