小儿颅脑外伤手术治疗体会

小儿颅脑损伤仅次于青壮年 ,若能早期诊断和治疗 ,效果较成人满意 ,现将近年收治 12例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院近年收治颅脑外伤 66例 ,其中 4～ 12岁小儿 12例 ,占总数 18 2 %。男 8例 ,女 4例 ;车祸伤 8例 ,坠落及跌伤 4例。1 2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 8例 ,开放性颅脑损伤 4例 ,颅骨均呈凹陷粉碎性骨折。其中 1例硬膜破裂脑组织外溢伴脾破裂失血性休克。单纯性硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 4例 ,硬膜下、硬膜外混合血肿 5例。1 3　临床表现及体征　入院昏迷偏瘫 9例 ,频繁抽搐、烦躁不安 3例。按哥拉斯哥评分 :4分 1…     

颅脑损伤并发精神障碍的治疗体会

<正> 颅脑损伤往往导致精神障碍并发症。我院1998～2001年治疗颅脑损伤并发精神障碍78例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料 本组78例中,男51例,女27例。年龄最小8岁,最大72岁,平均42岁。损伤程度GSC评分重度(3～8)39例,中度(9～12)22例;轻度(13～15)17例,开颅手术56例,其中硬膜外血肿4例,硬膜下血肿16例,颅骨凹陷骨折3例,合并硬膜外及硬膜下血肿6例,硬膜下合并脑内血肿、脑挫裂伤15例,脑挫裂伤合并脑内血肿9例,硬膜下血肿合并凹陷骨折、脑内血肿3例。临床症状表现为躁动、谵语、兴奋、狂呼乱叫、抑郁、缄默不语、焦虑、激惹、攻击伤、幻听、失眠等。     

小儿颅脑损伤诊断特点

我院自1993年1月至1996年7月共收治132例小儿颅脑损伤病例，现就其临床诊断特点探讨如下．临床资料1一般资料：男性引例，女性61例．年龄最小2月，最大14岁。7岁以下92例，占69．70％，8岁～14岁40例，占30．30％。2致伤原因：坠落伤73例，占55，30％：交通事故38例，占2879％；打击伤力例，占15．91％。3损伤类型：开放性损伤18例，占13．64％，其中合并颅内血肿12例，脑组织外溢4例．闭合性损伤114例，占86．36％，其中硬膜外血肿12例；硬膜下血肿23例；脑内血肿5例；原发性脑于损伤3例；颅骨线形骨折38例；凹陷性骨折17例；颅缝分离25例…     

29例重型颅脑损伤合并胸部损伤临床分析

1994年5月至2000年2月我院共收治格拉斯预后积分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤29例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料: 29例中18例,女11例,男女之比为1.6∶1,年龄3～68岁,平均40岁.致伤原因;交通事故20例,占68.9%,高处坠落伤6例,占20.7%,打击伤3例,占10.4%. 1.2 颅脑损伤临床表现:开放性颅脑损伤1例,闭合性颅脑损伤28例,颅内血肿16例(硬膜外血肿9例,硬膜下血肿5例,脑内血肿2例),脑挫裂伤14例,原发性脑干损伤3例,颅盖部骨折10例,颅底骨折9例,脑疝8例,双侧瞳孔散大4例.     

儿童颅脑损伤158例临床救治体会

儿童颅脑损伤是常见外伤性疾病,由于小儿生理特点,临床表现与成年人不一致,易造成误诊,延误诊断和抢救。我院2002年5月￣2005年11月共收治小儿颅脑损伤158例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男112例,女46例;年龄:出生20天￣12岁,平均6.3岁;车祸51例,坠跌伤107例。入院时GCS评分3￣15分不等,其中闭合性颅脑损伤123例,开放性颅脑损伤35例;复合外伤78例。1.2影像学检查均行头颅CT检查,显示脑挫伤、硬膜下血肿、脑内血肿、脑干出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、无异常等,其中复合外伤伴有四肢不同部位骨折、…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡46例诊治

资料与方法 2000年7月-2009年6月收治重型颅脑损伤患者487例,发生上消化道出血46例（9．4％）;男32例,女14例;年龄15～75岁,平均45岁。46例颅脑损伤病人经头颅CT证实：脑挫裂伤16例（含颅内血肿）．硬膜下血肿12例,硬膜外血肿11例,弥漫性脑轴索损伤4例,脑干损伤3例,其中脑挫裂伤合并硬膜下血肿9例,合并脑内血肿6例,硬膜下血肿合并硬膜外血肿8例。     

小儿颅脑外伤128例CT检查结果分析

目的：探讨小儿颅脑损伤的CT表现和发病机理。方法：回顾性分析128例小儿颅脑创伤的临床和CT表现。结果：128例中，颅骨骨折占13.28%，脑挫裂伤占7.03%，硬膜外血肿占3.9%，硬膜下血肿占5.46%，外伤后腔隙性脑梗塞占2．34％，小脑幕裂孔疝形成占0．78％，弥漫性脑挫裂伤1．56％。结论：CT扫描检查是诊断小儿颅脑创伤的首先诊断方法，它具有快捷、准确而且有效的优点。     

综合治疗重型颅脑损伤148例分析

我科自成立以来，共收治重型颅脑损伤患者148例，其中手术治疗96例，现分析如下。1资料与方法1．1一般资料男性87例，女性9例，年龄8～72岁。致伤原因：车祸伤92例，摔伤20例，打击伤25例，其他原因致伤11例。1．2类型闭合性颅脑损伤85例（含内开放性颅脑损伤），开放性颅脑损伤63例。硬膜外血肿79例，硬膜下血肿50例，脑内血肿15例，颅底骨骨折91例，颅盖骨折43例，凹陷骨折17例，弥漫性脑肿胀24例，静脉窦损伤6例，术前脑疝者46例，合并四肢骨折16例，原发性脑干损伤12例。     

小儿外伤性颅内血肿非手术治疗23例探讨

我院自1991年8月～1996年8月经CT、MR证实共收治小儿外伤性颅内血肿46例，其中23例采用非手术治疗，取得了满意的疗效。本文从小儿颅脑解剖、病理生理方面探讨非手术治疗的理论依据，并对非手术治疗的适应证进行了讨论。1资料与方法1．1一股资料：本组男性13例，女性10例，男女之比=1．3：1。年龄最小11个月，最大14岁，3岁以下4例，4~7岁6例，8~14岁13例，平均年龄8．0岁。1．2致伤原因、血肿分类：全部患儿均有明确的头部外伤史，坠落6例，车祸11例，跌伤6例。按血肿的位置和部位分类，硬膜外血肿5例，硬膜下血肿16例，多发性血肿2例（…     

外伤性小儿颅内血肿的护理

<正>我院2005年至2007年共收治小儿颅脑外伤30例,其中经CT检查,确诊颅内血肿8例,现就其护理体会作总结。1临床资料小儿颅内血肿8例患者中,其中男5例,女3例;年龄最小3岁,最大14岁,其中<5岁1例,5岁～10岁5例,10岁～14岁2例;受伤原因:高处坠落伤3例,车祸5例;血肿类型:硬膜外血肿5例,硬膜下血肿2例,脑内血肿1例。     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

颅脑损伤漏诊并发腹部损伤的原因分析(附5例报告)

我院于 1990年 2月～ 1998年 6月共收治各种颅脑损伤98例 ,其中并发腹部损伤 2 2例 ,漏诊并发腹部损伤 5例 ,经抢救成功 3例 ,死亡 2例。本文就颅脑损伤漏诊并发腹部损伤的原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 1例。年龄 9～ 6 5岁。受伤原因 :车祸 4例 ,坠落跌伤 1例。漏诊时间最短 3h(颅脑手术中 ) ,最长 18h(颅脑手术后 )。1.2　损伤类型　病例 1:硬膜下血肿并发肝破裂 ;病例 2 :开放性颅脑损伤并发脾破裂 ;病例 3:严重脑挫裂伤脑疝并发小肠系膜撕裂肠破裂 ;病例 4:硬膜外血肿并发脾破裂左侧多发肋骨折 ;病例 5 :颅内多…     

急性重型颅脑损伤救治的体会

急性重型颅脑损伤(ＧＣＳ≤8分)是神经外科的常见病,也是颅脑损伤救治的重点和难点,死亡率很高(30%～50%)[1]。我科1993年1月至1999年3月共收治急性重型颅脑损伤113例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组113例,其中男75例,女38例,年龄最小2岁,最大88岁;因车祸致伤83例,打击致伤10例,坠落、摔伤20例。入院时双侧瞳孔散大23例,一侧瞳孔散大51例,呼吸不规则20例,血压下降12例。神经系统检查和ＣＴ扫描:闭合性损伤82例,开放性损伤31例,单纯硬膜外血肿21例,硬膜外血肿并硬膜下血肿及脑挫裂伤9例,单纯硬膜下血肿13例,硬膜下血肿并脑挫裂…     

急性开颅的手术配合

临床资料：我院自1990年至2003年，对急性颅脑损伤行急性开颅探察74例；其中男性60例，女性14例；年龄最大73岁，最小4岁。开颅探察发现硬膜外血肿23例，硬膜下血肿41例；硬膜外血肿同时并发硬膜下血肿及脑组织广泛挫裂伤7例，开放性脑挫裂伤3例。     

藏药“佐塔德子玛”治疗慢性胃炎的体会

小儿颅脑损伤较常见 ,选择我院 1985年 4月～1995年 4月共收治的 14岁以下小儿颅脑损伤 562例 ,对其临床特点分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 378例 ,女 184例 ,年龄 6天～ 14岁 ,平均 6.4 3岁 ;损伤原因 :跌伤 373例 ,车祸伤 162例 ,击砸伤 18例 ,利器砍伤 7例 ,挤压伤 2例 ;损伤类型 :闭合性颅脑损伤 4 2 8例 ( 76.15% ) ,开放性颅脑损伤 134例 ( 2 3.85% ) ,颅内血肿 62例 ( 11.0 3% ) ,其中硬膜外血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 37例 ,脑内血肿 5例。并发偏瘫 31例 ( 5.51% )。1.2　临床表现　按Ｇｌａｓｇｏｕ昏迷评分标准对入院…     

急性重型颅脑损伤63例临床分析

我院自1994年3月至1997年12月共收治急性重型颅脑损伤63例，本文对63例重型颅脑损伤分析报告如下：tiff床资料1）一般资料：男51例，女12例，男女之比为4．3：1，年龄最小者2岁，最大者76岁。致伤原因：主要为道路交通事故伤，其次为砸伤，摔伤，坠落伤，枪伤。2）损伤类型：本组63例中闭合伤59例（93．7％），开放伤4例（6．3％）。单纯硬膜外血肿9例（l．3％），硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤5例（7．9X），单纯破膜下血肿6例（95％），硬膜下血肿伴脑挫裂伤27例（42．6％），脑内血肿伴脑挫裂伤16例（25．4％）。3）主要临床表现：…     

10例小儿重型颅脑损伤的诊治体会

我院近三年收住重型颅脑损伤心儿10例,诊治介绍如下。本组男性7例,女性3例;年龄6月～15岁,平均4.8岁;车祸3例、砸伤3例,摔伤2例,不明2例;受伤部位:额部4例,颞部2例,顶部1例、枕部1例,不详2例。颅内血肿5例,其中硬膜外血肿3例(骨折2例),硬膜下血肿2     

基层医院小儿重型颅脑损伤的诊治体会

<正> 1976～1991年,笔者共收治小儿颅脑损伤122例。按国内普遍采用的分类标准,重型颅脑损伤25例,占20.4%,现将诊治情况报道如下。临床资料本组男18例,女7例,年龄10月至15岁,平均7.9岁;经手术证实颅内血肿8例,其中硬膜外3例,硬膜下4例,脑内1例,脑挫裂伤(包括原发脑干伤)18例;手术治疗15例,     

急性外伤性颅内血肿诊疗体会(附28例报告)

此文报告28例急性外伤性颅内血肿的诊疗体会如下：急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤的重要继发病之一，如果诊疗不及时，可危及病人的生命。据国外文献记载；1940年急性硬膜下血肿死亡率82％—90％。近年我国文献记载；颅内血肿的总死亡率仍在14％－62％（平均30％）。由于头颅X线层扫描应用，给诊治外伤性颅内血肿提供了优越条件。临床资料1、本组病例：男20例。女8例，14岁以下9例，15岁至35岁15例，35岁至50岁4例。2、受伤机制：加速性损伤12例，减速性损伤8例，混合性损伤8例。3、意识状态：持续昏迷，进行性恶化者ZO例；有典型中间清醒…     

急性颅脑损伤致多器官功能衰竭

急性颅脑损伤（Ⅱ级以上）易致多器官功能衰竭（MSOF），预后极差。现将我院近年来救治的急性颅脑损伤致MSOF68例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男37例；女对例；年龄6－71岁。类型：均为五级以上；均为闭合性颅脑损伤。意识状态按GLS评分分为以下类型：3分13例；5分15例；6分14例；7分11例；8分15例。亚．2合并伤：合并其它部位骨折23冽，均无苦脏器合并伤。1．3CT所见：均有不同程度、不同部位脑控裂伤。其中硬膜外血肿29例，占42．6％；硬膜下血肿31例，占45．6％；脑内血肿8例，占11．8％。出血量在IO—70ml之间。2治疗方法及…