抗癫(癎)药过敏综合征5例报告

抗癫疒间药过敏综合征(antiepileptic drug hypersensitivesyndrome,AHS)是一种抗癫疒间药所致的临床副反应综合征,主要表现为发热、皮疹和内脏损害。国内对此综合征的诊断、治疗、远期随访曾有详细报道。现将我院1993年2月至2003年3月收治的5例患儿临床资料分析如下。临床资料5例中男3例,女2例;年龄4岁5个月～10岁;服用苯巴比妥3例,卡马西平2例;用药后起病时间2～4周。发热5例,体温持续在38.5°C～39.8°C,热程1～2周;皮疹5例,均在发热后2～3d出现,充血性斑丘疹3例,渗出性多型红斑2例,疱疹1例,疹褪后均伴脱屑及色素沉着,部分呈片状脱皮;5…     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿,女,6岁,因皮疹5天,发热3天,鼻衄伴皮肤紫癜1天入院.5天前患儿躯干部无明显诱因出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹,继之头面部四肢也出现且逐渐增多并伴瘙痒,皮疹主要分布于躯干及头面部.     

病毒性心肌炎临床与动态心电图分析

本文 1993年 1月～ 1999年 10月对确诊为病毒性心肌炎 5 7例用 2 4ｈ动态心电图 (ＡＥＫＧ)检测 ,并与普通心电图(ＥＫＧ)比较 ,报告如下。对象和方法一、对象　本组均符合 1994年修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1] 。其中男 35例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 5ａ 12例 ,～ 10ａ 2 7例 ,～ 14ａ 18例。病程 1周～ 4ａ。发热 5 7例 ,心悸胸闷 46例 ,气促 31例 ,胸痛2 7例 ,晕厥、低血压休克各 3例 ,心脏扩大 4例 ,心动过速、心动过缓各 12例 ,心音低钝 19例。二、方法　采用美国ＧＰ80 0 0三通道动态心电图分析仪 ,受检者连续带记录器 2 4ｈ ,家长…     

出疹性感染性疾病与早期肾小管损伤的相关性研究

皮疹是儿童许多疾病中常见的一种体征,但临床上大多数皮疹患儿尿常规检查在正常范围内,故皮疹患儿是否有肾功能受损往往被临床医师忽略,国内外有关报道甚少。为此我们测定了60例皮疹伴发热患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)并与80例上感发热儿作对照,现报告如下。     

水痘并嗜血细胞综合征一例

患儿，男，4岁。因发热、出疹8天，鼻衄2天入院。入院前8天手臂、颜面、躯干部分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂疹伴发热，按水痘给予病毒唑、潘生丁、维生素B12及对症治疗5天，皮疹逐渐结痂，但仍发热，精神差，轻咳。入院前2天出现鼻衄，共4次，每次约     

真菌性食管炎一例

患儿,男,5岁,因“反复发热伴皮疹1个月”入当地医院诊治,入院后血常规提示白细胞（5.8 ～ 16.9）×109/L,中性粒细胞百分比（62.5～81.3）％,CRP 28 mg/L.类风湿因子、结核菌素试验、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗HIV、血培养均阴性.X线胸片、腹部B超、心脏彩超未见异常.骨髓涂片提示增生性骨髓象.诊断为反复上呼吸道感染、病毒疹,先后给予头孢曲松钠、阿奇霉素、利巴韦林输液治疗15d,患儿仍持续发热,伴皮疹加重及关节痛,诊断幼年类风湿性关节炎,给予甲强龙20 mg静脉滴注,1次/d,5d后患儿热峰下降,出院后继续口服泼尼松治疗,体温正常.     

小剂量干扰素治疗轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎是小儿常见病之一 ,本文 5 6例腹泻病患儿接受小剂量干扰素治疗 ,取得良好效果 ,报告如下。对象与方法一、对象　 1998年 9月～ 1999年 2月门诊及病房腹泻病小儿 ,治疗组 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 6个月～ 6ａ。发热 35例 ,轻、中度脱水 16例 ,重度脱水 2例 ;轻咳、流涕等上感症状 18例 ;口腔疱疹及溃疡 7例。 16例查免疫球蛋白 ,ＩｇＧ降低 2例 ,ＩｇＡ降低 1例 ;8例测血细胞免疫指标均有ＣＤ4 、ＣＤ4 /ＣＤ8降低。随机与同期其他方法治疗的腹泻患儿34例对照 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6个月～ 6ａ ,发热 2 3例 ,…     

幽门螺杆菌与荨麻疹的关系

我科自 1998年 1月～ 1999年 12月对 5 6例荨麻疹患儿进行血清幽门螺杆菌抗体ＩｇＧ (Ｈｐ ＩｇＧ)及血清ＩｇＥ抗体检测 ,并对其中 18例进行纤维胃镜检查 ,旨在探讨荨麻疹与幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的关系 ,现报道如下。临床资料一、对象　荨麻疹组 :5 6例均为我院门诊及住院患儿 ,男32例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 14ａ ,平均 5 .82ａ。病程在 3个月内既往有荨麻疹病史 8例 ,占 14.3 % ,皮疹发作时伴腹痛 34例 ,占 6 0 .7% ,平时有腹痛病史 13例 ,占 2 3.2 % ,有胃肠疾病家族史 6例 ,占 10 .7%。对照组 34例均为健康体检儿童 ,男 2 0例 ,女 14例 …     

皮肤粘膜损害为首发症状的川崎病1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因反复皮疹伴指端肿胀 10ｄ ,发热 3ｄ入院。 10ｄ前无明显诱因出现皮肤红色小丘疹 ,直径约 1～ 2ｍｍ ,高出皮面 ,压之褪色 ,以面部、双小腿、前臂和臀部为主 ,疹间皮肤正常 ,无融合 ,伴轻度搔痒。同时双手指端肿胀。进食时感舌痛 ,口腔粘膜可见数个溃疡。于当     

118例小儿热性惊厥的临床与动态脑电图分析

本文对 118例热性惊厥患儿 2 4ｈ动态脑电监测 (ＡＥＥＧ)分析 ,以探讨热性惊厥对大脑功能的影响。对象和方法一、对象　 1996年 1月～ 1999年 12月我院诊治的热性惊厥儿 118例 ,男 72例 ,女 46例 ,年龄 3个月～ 8ａ。有具体体温记载的 92例 ,体温 37.5℃～ 41.5℃ ,余仅记录高温或高热。发热原因 :呼吸道感染 2 6例 ,肠炎 5例 ,腮腺炎 1例 ,余 86例发热原因不详。二、方法　采用英国ＯｘｆｏｒｄＭｏｄｉｌｏｇ - 85 18型 4道 2 4ｈ磁带记录动态脑电监测仪进行监测 ,常规操作。脑电图诊断标准参照文献[1] 。结　　果118例热性惊厥ＡＥＥＧ …     

不典型流行性脑脊髓膜炎45例临床观察

流行性脑脊髓膜炎(流脑)对其典型的病例易于诊治,但对其不典型者,有时会延误诊断及治疗.因此,对不典型病例的早期诊断具有重要的意义.现将儿科1983年～1988年9月末收治的临床诊断为流脑的224例中,检菌阳性但在某些临床表现不典型的45例观察报告如下.不典型的临床表现1.缓慢起病(病史3～4天)者8例占17.8%.2.发热伴腹泻3例占6.7%.3.无典型的出血疹12例占26.7%(其中出血点伴充血疹3例,只有充血疹4例,无皮疹者5例).4.非喷射性呕吐者16例占35.6%.5.病程迁延不愈者17例占38.7%.6.末梢血白细胞<10×10~9/L10例占     

儿童多动症的心理疗法和行为矫正效果探讨

为探讨心理治疗和行为矫正对多动症患儿的效果 ,本文对 32例多动症患儿实施药物和行为矫正方法治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、对象　我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 7月收治的 32例多动症患儿 ,诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准。男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 4～ 14ａ ,平均 (7.1± 3.4)ａ ,5～ 8ａ居多(74.7% ) ;病程 7个月～ 7ａ ,平均 (3.8± 3.1)ａ ;有阳性家族史 6例 (多动症、癫痫各 2例 ,强迫症、精神分裂症各 1例 )。二、致病因素　外伤史 4例 ,难产 3例 ,抽风、早产各 2例 ,脑炎 1例 ,病因不明者 2 0例 (6 2 .5 % )。…     

川崎病并类风湿性关节炎1例

患儿,男,5岁,因持续性发热1周入院。患儿1周前无明显诱因发热,体温39～4 0℃,伴躯干部粟粒样皮疹,d2出现左下颌疼痛。按腮腺炎治疗2d ,仍发热,并出现双眼、口唇发红、干裂,伴腹痛、面黄,诊断为急性肝炎、腮腺炎,予抗感染、保肝治疗5d ,仍高热不退,并出现足背硬肿。查体:体温39.     

水痘并嗜血细胞综合征一例

患儿 ,男 ,4岁。因发热、出疹 8天 ,鼻衄2天入院。入院前 8天手臂、颜面、躯干部分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂疹伴发热 ,按水痘给予病毒唑、潘生丁、维生素B1 2 及对症治疗 5天 ,皮疹逐渐结痂 ,但仍发热 ,精神差 ,轻咳。入院前 2天出现鼻衄 ,共 4次 ,每次约5～ 10ml ,病前曾接触水痘病人。体检 :T3 9 4℃ ,P 13 2次 分 ,R 2 8次 分 ,BP 80 2 6mmHg。急性重病容 ,神情 ,精神萎靡 ,面色苍白。手臂、面部见散在的结痂 ,躯干皮肤见较多结痂 (呈向心性分布 ) ,双下肢皮肤见散在结痂及少许针帽大小的出血点。颈部淋巴结扪及花生米蚕豆大…     

抗癫(癎)药物过敏综合征6例

目的 分析抗癫癎药物(AEDs)过敏综合征的临床特点.方法 对6例服用AEDs过敏的住院患儿临床特点进行回顾性分析.结果 6例患儿服用传统AEDs 4例,其中服用苯巴比妥、卡马西平各2例;服用新型AEDs 2例,其中服用奥卡西平、拉莫三嗪各1例.6例均发热,体温38.2 ～39.5℃,为持续性发热,热程3～15 d.皮疹6例,疹退后均伴脱屑及色素沉着,部分呈片状脱皮.淋巴结大3例,肝脾大4例.6例均应用皮质激素治疗,2例用丙种球蛋白1 g·kg-1·d-1,连用3d.AEDs治疗2例改为丙戊酸,3例改为左乙拉西坦,1例改为托吡酯.随访观察6个月均未出现过敏反应,癫癎发作得到控制.结论 有明确的服用AEDs史,有发热、皮疹、内脏损害三联征,停用致敏药物后病情逐渐恢复,除外其他疾病,应诊断AEDs过敏综合征.此症诊疗关键在于早诊断、及时停用致敏药物,同时进行综合治疗.     

静脉克拉仙治疗支原体肺炎临床观察

静脉克拉仙 (克拉霉素 )是我国近期注册的新药。它在儿科应用的资料很少见。 1998年 3～ 12月我们使用静脉克拉仙治疗支原体肺炎 30例 ,报告如下。对象和方法一、对象　按《实用儿科学》诊断标准 ,年龄 1～ 13ａ住院儿 ,不伴先天性心脏病、重度佝偻病、肝肾功能不良、免疫缺陷病等影响疗效者。男女各 15例 ;6个月～ 1ａ、～ 3ａ各 1例 ,～ 6ａ 6例 ,～ 13ａ 2 2例。病程 :1ｄ、～ 3ｄ各 1例 ,～ 7ｄ18例 ,>7ｄ 10例。发热、咳嗽各 2 9例 ,咯痰 2 5例 ,呼吸困难3例 ,肺部中细湿罗音 3例 ,干罗音、中湿罗音 3例。实验室检查 :支原体抗体 30例…     

第17例——发热、频繁抽搐

病历摘要患儿男,7天。因发热伴反复抽搐2天于85年9月5日入院。患儿近2天来发热、拒奶,继而惊厥,持续1～2分钟,发作频     

无肺部体征的肺炎96例

肺炎临床诊断并不困难 ,但有些患儿因缺乏肺部体征而易被误诊、漏诊 ,为提高该类患儿的早期诊断 ,现将 96例无肺部湿罗音的肺炎作一临床分析。临床资料1997年 2月～ 1999年 2月我科共收治 1个月～ 12ａ的肺炎患儿 85 6例 ,其中住院期间始终未闻及湿性罗音者、而胸片异常 96例 ,占肺炎总数的 11.2 %。男 45例 ,女 5 1例 ,1个月～ 1ａ 2 2例 ,占 2 2 .91% ,～ 3ａ 42例 ,占 43.75 % ,～ 7ａ2 2例 ,占 2 2 .91% ,～ 12ａ 10例 ,占 10 .42 % ;发热 6 8例(70 .83% ) ;咳嗽 81例 (84.38% ) ;肺部听诊未闻异常者 5 3例 (5 5 .2 1% ) ;血白细胞 >10 …     

13岁男孩患川崎病1例

患儿男,13岁.因发热4d伴咽痛,皮疹2d入院.入院前4d,无明显诱因出现咽痛、发热,体温波动于36.5～40.3℃之间.     

以惊厥为首发症状的爆发性心肌炎4例

本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 5ａ ,最小 3ａ ,最大6ａ。病程 1ｄ～ 14ｄ。既往均无惊厥史 ,发病时均伴上呼吸道感染 ,2例发热 ,2例体温正常。发生惊厥频率最多每天 7次 ,每次持续时间十几秒钟～ 2～ 3ｍｉｎ ,4例首诊均诊断癫痫。经检查发现神萎、面色苍白、乏力、心动过缓伴心律不齐、心音低钝。安静心电图 3例为Ⅲ度ＡＶＢ ,1例正常 ,但惊厥时出现Ⅲ度ＡＶＢ。 1例 5ａ女孩出现Ⅲ度ＡＶＢ伴尖端扭转性室性心动过速 ,药物治疗无效 ,行临时心脏起博器 (ＶＶＩ)治疗。所有患儿心肌酶谱均异常升高 ,末梢血白细胞 (5 .6～ 8.4)×10 9 …