河北医科大学第三医院2008-2012年成人髋部骨折合并骨折患者临床特征

目的 调查成人髋部骨折合并骨折患者的临床特征.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的成人髋部骨折患者的临床资料,统计合并骨折患者的构成比并分析性别、年龄、合并骨折部位等临床特征.结果 髋部骨折共3 310例,存在合并骨折328例,合并骨折患者构成比9.91％;其中男性13.93％,女性6.40％;年龄上呈单峰分布,以30～＜40岁患者最多(26.88％).合并骨折患者以70～＜80岁人数最多(56例),男性30～ ＜40岁、40～＜50岁最多(均41例),女性≥80岁最多(32例).合并骨折536个部位,存在合并骨折的患者人均合并1.63个部位骨折,其中男性1.73个/人、女性1.45个/人.年龄上以16 ～ ＜20岁人均合并骨折数最高(2.22个部位/人).中青年、男性患者最常合并骨折的部位为股骨中段、胫腓骨-踝、足.老年、女性患者最常合并骨折的部位为胸腰椎、尺桡骨远端.结论 中青年、男性患者最易合并其他部位骨折.中青年、男性合并的骨折部位以下肢骨折多见,老年、女性合并的骨折部位以胸腰椎、尺桡骨远端多见.     

广西地区尿石症患者年龄分布曲线特征及临床意义

目的 探讨尿石症患者发症年龄高峰及年龄分布曲线的形态与特征。方法 统计广西地区1994－1999年尿石症新发病患者1776例,按年龄每10岁一组划分,按性别及上下尿路结石部位分别统计并例表分析,描绘年龄分布曲线并作相关分析。结果 尿石症发病的高危年龄段为30－50 ,其中30－40岁为高峰,中位年龄为41.9岁;上下尿路结石发病年龄高峰分别为30－40岁及60－70岁。结论 尿石症发病年龄高峰及年龄 分布特征对临床诊治、预防尿石症及健康人群加强预防保健工作有重要意义。     

骨水泥全髋置换术在50岁以下患者的应用

许多学者均认为全髋置换术不适合应用于年轻患者.Chandler等(1981)报告29例30岁以下的患者,作全髋置换术后5年随访时,有57%患者的假体松动或可能要发生松动.Dorr等报告一组45岁以下患者,作全髋置换术后4.5年随访,显示小于30岁患者的结果较大于30岁者为差.因此,他认为不宜在30岁以下患者作全髋置换术,但他们没有提到30～50岁患者,是否适用此手术.作者于1971～1978年作了600次用骨水泥的全髋置换术,其中43例(51髋)患者的年龄小于50岁:     

基于化学发光法建立新疆地区健康成年男性血清FSH的参考区间

目的建立新疆地区成年男性不同年龄段血清FSH的正常参考区间。方法采集2018年1月至2019年6月在新疆佳音医院生殖中心体检正常的756名健康成年男性血清,按照年龄分为4组:20～29岁组(n=70)、30～39岁组(n=399)、40～49岁组(n=267)、50～56岁组(n=20),用美国贝克曼DXI 800全自动化学发光系统检测血清中FSH水平;按20～39岁、40～56岁分组进行分析检测结果,采用双侧限值P_(2.5)～P_(97.5)建立本地区成年男性FSH的参考区间。另外收集2019年1～6月就诊本中心的1 159例男性患者的血清FSH值和精液常规参数,分别用贝克曼DXI 800试剂说明书的FSH参考区间和本研究的FSH参考区间预测少精子症和无精子症,比较两组的敏感性、特异性和准确性。结果 FSH水平随年龄增长呈上升趋势,在20～39岁组及40～56岁组间差异有统计学意义(P0.05),但20～29岁组与30～39岁组及40～49岁组与50～56岁组间差异无统计学意义。新疆地区20～39岁及40～56岁健康成年男性的FSH参考区间分别为(1.99～10.00)U/L和(2.67～14.33)U/L。参考区间的评估分析显示,使用本研究确立的FSH参考区间预测少精子症(46.90%vs. 23.89%)和无精子症(61.18%vs.36.17%)的敏感性比使用贝克曼FSH参考区间显著升高(P0.05)。结论建立本实验室成年男性的血清FSH参考区间利于提高男科临床异常结果检出的敏感性,有助于以达到优化传统的参考区间、适应个性化医疗模式的目的。     

汉族人群获得性黑素细胞痣皮肤镜模式特点分析

目的 研究汉族人群中获得性黑素细胞痣的皮肤镜模式特征.方法 收集2020年12月至2021年3月病理确诊为获得性黑素细胞痣患者的皮肤影像资料,回顾性分析皮肤镜模式与患者的年龄、直径、部位、病理之间的相关性.结果 收集1463例患者,共1918处皮损,男女比0.35:1,年龄4～75岁,20～40岁组(69.2％)最多....     

干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症疗效的对照研究

目的:评价牵引加干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯牵引治疗相比较。方法:对180例腰椎间盘突出症患者分为牵引加干扰电疗法治疗(B组)和单纯牵引治疗(A组)。A组89例,男45例,女44例,采用持续牵引,牵引力300～400N;B组91例,男46例,女45例,使用干扰电作疼痛区局部刺激。各病程分级(<2个月、2个月～2年、>2年),A组为29、30、30例,B组有31、30、30例;各年龄段(<40岁、40～55岁、>55岁)两组分别为30、29、30例及30、29、32例。对治疗前及治疗中期、治疗后分别以日本矫形外科学会制订的“腰椎疾患治疗成绩评分表”进行评分,对其评测结果进行比较分析。结果:两组不同病程疗效结果比较,对于病程<2个月和2个月～2年的患者评分显示牵引加干扰电疗组较牵引组疗效好(P<0.01)。两组不同年龄段中,对于年龄<40岁和40～55岁的患者评分显示牵引组加干扰电疗组较牵引组疗效好(P<0.01)。结论:对于病程<2年、年龄<55岁患者,牵引加干扰电疗法治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗疗效佳。     

泌尿系结石成分450例分析

目的分析泌尿系结石患者的发病年龄及性别特点,探讨结石部位与患者年龄及性别的关系,根据结石不同成分采用不同预防措施。方法应用化学分析法对450例尿路结石做成分分析,结合临床资料,对尿路结石患者发病年龄、性别、结石部位及结石成分做对比分析。姑杲男性患者321例,高发年龄21～60岁;女性129例,高发年龄41～60岁;男性发病率是女性的2．49倍。发病部位肾脏结石319例（70．8％）,输尿管结石115例（25．6％）,膀胱结石16例（3．6％）;单一成分结石275例（61％）,其中单纯草酸钙结石260例（57．7％）,两种及以上混合成分结石175例（39．0％）。结论尿路结石的发病率及发病年龄存在着明显的性别差异;尿路结石发病部位主要为上尿路结石;单一成分结石以草酸钙为主,约40％的尿路结石为两种及以上混合成分结石。     

腰椎间盘突出症三种诊断方法的比较

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因,我科从脊髓造影,CT扫描和肌电图三个方面对1990年10月～1997年7月入院,诊断为腰椎间盘突出症并接受手术治疗的42例患者作了总结。诊断符合率分别为82％,83％和80％。 临床资料 本组42例患者,男性29例,女性13例,年龄最小26岁,最大63岁,病程最短3周,最长30年,根据病史,临床表现,均诊断为腰椎间盘突出症,进行手术治疗。术前行脊髓造影40例,CT检查41例,肌电图检查20例。     

全胃切除术治疗贲门腺癌

作者自1971～1978年共收治贲门腺癌110例,其中作全胃切除73例,切除率为66％。本文对治疗方法,并发症、生存率等,进行研讨。73例中,男女比例为3∶1,年龄30～81岁,平均59.9岁。所有病例除5例外,均有吞咽困难,病期平均4.7月,平均体重减轻6.3公斤。全胃切除病     

维吾尔族小儿尿路结石成分特点

目的 通过对维吾尔族小儿尿路结石成分分析及其资料进行分析,进一步探讨维吾尔族小儿尿路结石成分特点及其相关的因素.方法 对2009年3月至2011年6月之间在新疆维吾尔自治区人民医院住院的200例维吾尔族小儿尿路结石患者的结石成分分析及相关资料进行回顾性分析.结果 200例维吾尔族患儿的平均年龄是6.62 ±4.05岁(0.8～14.0岁).性别比(男139例:女61例)是2.28:1.上尿路结石139例(69.5％)(包括肾结石101例,输尿管结石38例),下尿路结石13例(6.5％)(包括膀胱结石9例,尿道结石4例)及同时存在多处尿路结石者48例(24％).红外光谱分析显示:131例(65.5％)为单一成分结石,而69例(34.5％)为混合成分结石.主要的单一成分结石为尿酸铵结石79例(60.3％),而主要的混合成分结石是含草酸钙混合物63例(91.3％).尿酸结石成分在所有结石中占114例(57％).尿酸铵结石成分结石3岁以下患儿为44例(74.6％),3～6岁患儿为15例(33.3％),6～ 14岁患儿为20例(20.8％).随着年龄增长,尿酸成分结石例数减少,而草酸钙成分结石例数增多.结论 维吾尔族小儿尿路结石成分为单一的尿酸结石和草酸钙混合结石为主,随着年龄增长,尿酸成分结石减少,草酸钙成分结石增多,这种结石成分特点以及不同年龄段结石成分变化可能与该地区高热干旱气候以及维吾尔族特殊饮食习惯以及随着年龄饮食结构变化有关.     

1321例男性不育症的病因分析和诊治体会

我院自88年6月～89年10月共诊治男性疾病1800余例,其中婚后同居2年以上不育者共1321例,占门诊数的73.4％。临床资料一、年龄:本组最大52岁,最小21岁。以30岁以下最多,共727例,占51％,31～40岁共526例,占40％。二、婚龄:2～3年者640例,4～10年者569例,≥11年者112例。三、诊断: (一)病史:每例均仔细收集有关病史,但仅少部分能提供确切的不育原因。     

子宫肌瘤的微创治疗

子宫肌瘤是女性生殖器管最常见的良性肿瘤。好发于30～50岁的妇女,其中以40～50岁最多见,文献报道30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率为20％～30％,由于相当一部分的子宫肌瘤患者没有自觉症状,其实际发病人数远高于文献报道例数。     

斜仰截石位与俯卧位在治疗合并通气功能障碍的上尿路结石患者的疗效比较

目的 对比斜仰截石位与俯卧位在治疗合并通气功能障碍的上尿路结石患者中的应用安全性及疗效.方法 回顾性分析201 1年10月至2013年10月,采用斜仰卧截石位与俯卧位治疗的合并通气功能障碍的上尿路结石患者60例的资料.结果 60例手术均顺利.手术时间斜仰截石位组（50.4±26.4）min,俯卧位组（50.2±31.4）min;术后复查KUB,一期结石清除率斜仰截石位组83.3％,俯卧位组80.0％;两组术中均无严重并发症发生.斜仰截石位组生命体征变化出现时间（40±5.8）min,俯卧位组生命体征变化出现时间为（30±3.8）min,术中出现血压变化、心率变化、心律变化、呼吸变化,斜仰截石位组均小于俯卧位组.结论 斜仰截石位经皮肾镜取石术具有创伤小安全性高等优点,尤其适用于合并通气功能障碍的上尿路结石患者.     

经尸检的膀胱癌87例临床和病理分析

作者搜集1962～1979年4452例尸体解剖的资料,发现泌尿生殖系统肿瘤250例中,最多为膀胱癌87例(34.8％)。其中男性68例,女性19例,平均年龄64岁。发病年龄最高为60～69岁32例(36.8％),70～79岁27例(31.3％),50～59岁17例(19.5％),40～49岁8例(9.10％),30～39岁3例(3.4％)。自出现临床症状后的平均存活率为39个月,男性患者的平均存活率高于女性患者(43:23月)。作者认为自出现临床症状后,与男性患者就医的平均月数较女性患者为早有一定关系(1:4月),特别是经病理检查女性所患膀胱癌多为高度恶性,19例中15例(78.9％为Ⅲ级移行细胞癌,3例(15.8％)鳞状细     

X线定位体外冲击波碎石术23年15019例疗效观察

目的 总结X线定位ESWL治疗上尿路结石的经验,进一步提高碎石成功率以及减少并发症的发生. 方法 回顾性分析1988年10月至2011年9月对15019例上尿路结石应用X线定位下行ESWL的患者资料,并进行随访.结石最大径0.8 ～3.2 cm,其中≤2.0 cm者13 794例(A组),＞2.0 cm者1225例(B组).患者肾功能均正常或接近正常,56.0％(8 410/15 019)有不同程度的肾积水. 结果 首次碎石治疗有效率为84.5％(12 691/15 019),再次治疗有效率为12.0％(1 802/15 019),313例需行第3次碎石治疗.术后3个月A组结石清除率为90.2％( 12 443/13 794),B组为50.9％(623/1225),总体结石清除率为87.0％(13 066/15 019).术后93％出现一过性肉眼血尿,大量饮水后消失,46例(0.3％)术后出现发热,应用抗感染药物后体温恢复正常,未见肾脏血肿、持续高热、持续肉眼血尿、输尿管石i街形成等严重并发症发生. 结论 用X线定位电磁式体外冲击波碎石机治疗上.尿路结石具有能量低、损伤小、易于定位、碎石颗粒均匀细小等优点,可减少术后发热、输尿管石街形成、持续性肉眼血尿等并发症,可作为10～20 mm上尿路结石的首选治疗方法.     

云南临沧佤族地区胆石病2870例临床分析

目的了解临沧佤族地区胆石病的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月手术治疗的2870例胆石病患者的临床资料。结果30岁以下9．9％，40～59岁53．7％。胆囊结石90．8％，胆总管结石7．6％，肝内胆管结石1.6％。胆固醇结石67．9％，胆色素结石32．1％。结论临沧佤族地区胆石病的结石类型以胆固醇结石最多（67．9％），女性多于男性（2．1：1）；胆囊结石均高于国内统计资料；高发年龄段为40～59岁。     

肾小球肾炎及肾盂肾炎结合的肾疾病临床研究

肾小球肾炎与肾盂肾炎结合的肾脏疾病,据不同著者的资料,占2.4～30％。不同的发病率的原因显示生前得病死后证实没有充分研究临床征象,加上诊断的困难,使不少隐匿过程的病人导至终末期。本文就1976—1978年在肾脏病科治疗、诊断为肾小球肾炎及肾盂肾炎结合的66名患者(男22女44),占肾脏病总数3.2％。年龄为16—56岁,20—50岁占多数。既往史中有肾小球肾炎的男与女皆为青年。并发肾盂肾炎女性多发年龄40岁以内,男性50％大于40岁,反映了肾盂肾炎的年龄特点。     

南充地区泌尿系结石成分分析及其与国内各地结石成分的差异

目的 研究四川南充地区尿石症患者尿石成分,并与国内其他地区进行比较,为临床预防、治疗提供依据.方法 采用结石红外光谱自动分析系统对2011年3月至2012年9月255例南充市尿路结石患者结石标本进行成分测定,结合临床资料进行研究,并收集国内其他地区报道的结石成分文献进行分析研究.结果 南充地区尿路结石以草酸钙（91.37％）、碳酸磷灰石（62.35％）为主要成分,结石患者男女比为1.90∶1,上尿路结石占87.84％（224/255）,下尿路结石占12.16％（31/255）,上、下尿路结石比为7.23∶1,上尿路结石患者男女比例为1.60：1,下尿路结石患者男女比例为14.5∶1.结论南充地区泌尿系结石成分和国内其他地区结石成分无明显差异,但下尿路结石患者男性所占比例明显高于其他地区.     

年龄对Tuffier's线所经腰椎水平的影响

目的 探讨年龄对Tuffier's线所经腰椎水平的影响.方法 选择20岁以上患者240例,以10岁为单位分不同年龄组,分别为20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组和70岁以上组,观察比较仰卧位腰椎平片上Tuffier's线所经腰椎水平的变化.结果 Tuffier's线所经腰椎水平位于L4椎体上缘至L5～S1椎体间隙之间,与年龄存在相关性(γp=0.219,P=0.001),70岁以上人群较50岁以下明显上移(P＜0.05).结论 Tuffier's线所经腰椎水平随年龄的增长而上移,且年龄越大越显著.     

牵引配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症，是目前伤骨科领域中的一种常见病，其临床主要表现为下腰痛和根性坐骨神经痛。多发于成年人，尤以40岁左右的人发病率高，严重影响了患者的工作和正常生活，治疗方法多种多样，疗效不一。笔者自1994年1～12月采用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症103例，并与1992～1993年单纯牵引治疗的103例患者作对照，疗效显著。现报告如下：1临床资料1．1一般资料观察组（即牵引推拿组），103例，男性68例，女性35例；其中20岁以下4例，20～30岁18例，31～50岁76例，51岁以上5例。病程最短7天，最长达10年以上。1年以内80例，1～5年16例…