腹式输卵管绝育术误伤卵巢1例教训

输卵管绝育术在计划生育工作四大绝育手术中有重要位置。手术质量的好坏 ,关系到绝育者身体健康和计划生育工作是否能顺利开展 ,现将 1例少见术中并发症及处理叙述如下。1　临床资料童×× ,女 ,2 7岁 ,职工 ,孕 4产 2 ,最小 16个月 ,于 1988年 6月 2 3日来我院要求绝育。体检 :Ｔ 2 6 5℃ ,ＢＰ90 / 60ｍｍＨｇ ,心肺 ( - ) ,肝脾 ( - ) ,肥胖外观。妇检 :宫体后中位 ,大小正常 ,活动度正常 ,附件 ( - ) ,末次月经 1988年 5月 2 5日 ,手术常规消毒 ,局麻后切开腹壁进入腹腔 ,检查腹腔 ,并复位子宫 ,用指板取管法 ,因对象肥胖 ,腹壁脂肪层厚…     

颈动脉鞘金属异物取出术1例

颈部外露,易受到外界致伤因子的损伤,引起异物存留,需及时取出;有关颈动脉鞘金属异物取出术报道较少见,尤其是嵌入颈内静脉壁的金属片异物取出.我科于2003年8月收治嵌入颈内静脉壁金属异物1例,现报告如下.     

巨大颈动脉鞘脂肪瘤1例

患者,女,71岁,因咽痛、吞咽痛30余天,在外院予以抗生素治疗无好转,并渐感吞咽困难,于2006年4月30日来我院就诊。查体:颈部未见明显肿块,双侧披裂充血,诊断为喉炎,静滴左氧氟沙星无好转,并感吞咽困难加重,5月19日再次行喉镜检查示:左侧喉咽侧壁隆起,左梨状窝饱满,左环杓关节被推向内侧,以“吞咽困难待查”收入院。患者有长期高血压史,脑出血9年,目前右侧肢体偏瘫,无言语能力。入院后喉部CT示声门区、声门上区后壁外来受压,左颈动脉鞘内侧脂肪组织来源肿瘤。MRI示左侧颈深部有大片异常信号影,边界尚清,信号尚均匀,呈短T1、长T2信号,可见明…     

颈总动脉鞘交感神经网剥离术治疗痉挛型脑瘫146例

脑性瘫痪（Cerebral Palsy,CP）,简称脑瘫,是儿童时期最常见的运动性残疾,除运动障碍外,脑瘫患者还可并感觉和知觉异常、癫痫、行为及情感异常,并有可能出现智力落后,作为一种运动性伤残,主要影响儿童生长发育,也很影响心理、社会和情绪成熟。约60%-70%的脑瘫患儿为痉挛型脑瘫,自1985年以来,我科开展了颈总动脉外膜剥离手术治疗痉挛型脑瘫,取得了满意效果。本文回顾了2000年10月至2008年10月接受过该手术治疗并有完整随访记录的146例痉挛型脑瘫的治疗效果,现总结报告如下。     

肝动脉鞘剥离术治疗慢性肝炎和肝硬化的远期疗效

慢性肝炎和肝硬化都是常见病。在我国原于病毒性肝炎的肝硬化较为多见。顽固的慢性肝炎使用内科治疗尚有一些困难，其中，一部分发展为肝硬化。祖国医学关于活血化瘀治则的经验，正在研究发展。外科工作者极少或从不考虑慢性肝炎和肝     

颈总动脉误伤致偏瘫1例报告

1　病历摘要患者女性 ,16岁。因左颈部肿物 3年入院 ,入院查体 :左颈部分触及一肿物约鸡蛋大 ,质中 ,活动尚可 ,无压痛 ,颈部活动自如 ,双上肢 ,双下肢活动正常 ,肌力感觉正常 ,病理征未引出 ,患者步行入院 ,入院诊断为右颈部肿瘤性质待查。入院后第二天行左颈部肿瘤摘除术 ,术中见肿瘤位于颈总动脉与颈内颈外动脉分叉处 ,并与血管粘连 ,在分离肿瘤时损伤颈总动脉 ,导致大出血 ,在止血过程中加重颈总动脉损伤 ,最后虽然止住出血 ,但血管壁已损坏 ,颈内颈外动脉在分叉处离断 ,切除肿瘤后 ,将颈内、颈外动脉与颈总动脉吻合 ,缝合切口结束手术 …     

罕见的颈动脉鞘肿瘤1例报告

本文报告了1例罕见的颈动脉鞘肿瘤。此患者以发作性晕厥起病,多家医院就诊查找病因,发现心脏停搏、颈内动脉狭窄,分别行起搏器植入术、颈动脉支架植入术,术后均未改善,最终行PET-CT明确为颈动脉鞘肿瘤。     

术中误伤气管致缺氧1例

患者,男性,50岁。因食道中段癌在全麻下行根治术。术前病人一般情况良好,心肺无异常。术前常规用药。快速诱导气管插管顺利,手控呼吸。普鲁卡因复合静脉麻醉维持良好。当手术进行约50分钟时,发现气道阻力骤降,查气管导管接头无脱落,呼吸束完     

左颈部淋巴结切除病检误伤副神经1例教训

副神经损伤临床上极少发生,查阅近期资料报道甚少.现将我院在手术切除左颈部淋巴结组织病检时误伤左侧副神经1例的诊治情况作如下报告. 病历资料 患者,女,46岁,自诉2008年1月27日洗澡时触到左侧颈部花生大小包块,有痛感.1月28日到我院就诊,查左颈部胸锁乳突肌外侧触及0.7cm×0.7cm大小包块,活动差,轻触痛.1月30日在局麻下行包块切除病检.具体于包块上皮肤横切口长约2.5cm,深约1cm,取出之包块为淋巴结,大小同上.手术时患者诉左颈肩部牵拉不适感.我院和云南省第一人民医院病检结果均报告"慢性非特异性淋巴结炎".     

肠系膜动脉栓塞1例误诊教训

患者 ,女 ,65岁 ,突然持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐 6小时而急诊来院。有风湿性心脏病史 ,尚能从事家务劳动。患者于 6小时前无明显诱因突感腹痛 ,上腹部为甚 ,呈持续性胀痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,无发热 ,无腹泻 ,曾在本村肌肉注射阿托品1mg,症状无改变 ,腹痛难忍 ,痛无定处而来诊。查体 :T36.2℃ ,R2 0次 l分 ,P90次 /分 ,BP2 2 /13.3k Pa( 165/10 0 mg) ,痛苦貌 ,皮肤粘膜 ,淋巴结无异常 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底少许湿罗音 ,心音强弱不一 ,心律不整 ,心率 138次 /分 ,心尖区可闻及 /6级收缩期杂音及舒张期杂音 ,P2…     

胆管术中误伤13例分析

胆道术中误伤胆管１３例，多因胆道变异和二次以上胆道手术，解剖紊乱等，术中出现胆汁外漏或“出汗”样胆汁渗出，应及时查清修补或胆管对端吻合，选择修复重建时机，黄疸者宜在损伤后约３周，结果：１３例中死亡１例，随访１０例痊愈。     

单纯胆囊切除术中误伤胆总管教训分析

我院于１９８４年１０月至１９９６年１２月,１２年间共进行胆囊切除术１１２３例,其中７例出现严重的胆道损伤（占０．６２％）,为吸取教训,现将损伤原因和防治措施分析总结如下１　临床资料１．１　一般情况男性３例,女性４例。７例均为择期手术胆囊切除,且均为术中及时发现胆管损伤。１．２　损伤的部位和程度胆总管上段损伤２例,下段损伤５例,肝总管损伤１例,右肝管损伤２例,６例为胆总管侧壁损伤（超过周径１／２的２例,不足１／２的４例）,１例完全离断。２　治疗方法７例损伤均为术中及时发现,即刻行胆管重建术,１例行…     

颈动脉鞘内异位结节性甲状腺肿1例报告

1临床资料患者,男,63岁,因发现左侧颈部肿块2周入院。患者2010年9月曾因直肠中分化腺癌行手术切除,术后恢复良好。2010年8月无意中发现左侧颈部肿块,无疼痛、破溃、发热、心悸、食欲改变等症状。     

扁桃体剥离术后反复出血致双侧颈外动脉结扎1例

患者男 ,34岁。因扁桃体剥离术后反复出血 12 d于 1999年 9月 18日收住院。患者 12 d前在当地医院行双侧扁桃体窝剥离术 ,术后双侧扁桃体窝反复出血 ,量少时自口内吐出凝血块及带血丝唾液 ,量多时口吐鲜血 ,经纱球填塞、缝扎、微波凝固等综合治疗 ,出血暂止 ,住院 6 d出院。出院后仍有鲜血丝及血块吐出 ,4d前病情加重 ,咽部出血较多。查体见一般情况差 ,轻度贫血貌 ,心肺腹正常 ,专科检查见咽部急性充血 ,双侧扁桃体已切除 ,扁桃体窝有大量凝血块 ,未见活动性出血 ,常规耳鼻喉科检查无其它异常。血 Hb110 g/ L ,WBC11.2× 10 9/ L ,BT1m…     

15例颈动脉穿刺造影术并发症教训分析

１５例颈动脉穿刺造影术并发症教训分析遂宁市人民医院（６２９０００）胡家正，龙琴，席孝庄，徐义富，蒋永明，石立经皮穿刺颈动脉造影是脑外科常规的诊断性操作技术。近期作者复习了国内所报道的上万例颈动脉穿刺造影术，结合我院近年穿刺造影经验，现就造影术并发症的...     

腹股沟斜疝修补术误伤股神经1例

患者,青年男性,因右侧腹股沟斜疝1年在某乡卫生院行疝修补术,术后第二天即感右侧腹股沟区疼痛,并向右下腹及右大腿放射。右下肢稍动即感剧烈疼痛,右髋屈曲不能伸直。需用手将右髋固定后,才能转动身体。术后卧床14天,止痛药与局部封闭无效。转入我院时,一般情况好,右侧腹股沟区伤口已愈合。原手术切口从右耻骨结节向外侧,近乎水平与腹股沟韧带相交,超过腹股沟韧带约2cm,达大腿根部。于切口与韧带相交处轻压,病员疼痛难忍,大汗淋漓,右髋不能伸屈活动。考虑为股神经损伤。局麻下行第2次手术,发现一根7号线误将股神经与腹股沟韧带及大腿阔筋膜缝扎。拆除该缝线后,第2天病员便能下床活动。     

肝动脉鞘剥离术治疗慢性肝炎、肝硬化(国外文献综述)

肝炎是多发病。部分病人发展为慢性肝炎。甚至发展为肝硬化。如何有效地治疗慢性肝炎，特别是慢性进行性肝炎，防止或减少其发展为肝硬化？如何更好地     

输卵管结扎术误伤乙状结肠1例

患者２４岁。因第２胎产后２４ｄ,于１９９６年１０月２４日在当地卫生院行输卵管结扎术,术后７ｈ左右出现下腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状,予对症处理。至术后２７ｈ,上述症状加重,呕吐咖啡样物。急转我站收住,拟诊“肠管损伤、腹膜炎”立即行剖腹探查。术中见乙状...     

激光误伤黄斑1例报告

激光眼部损伤是激光器使用过程中的严重并发症,绝大部分病例是在操作激光过程中属于防范导致,其中以眼底的黄斑区损伤后果最为严重,本院收治1例,病史明确,视力损害严重,眼部特征典型。     

子宫破裂修补误伤输尿管1例

1病例简介,患者，25岁，因孕40周，孕4产2，规律腹痛10小时，于2004年2月1日以孕40周先兆子宫破裂入院。入院后即行剖宫产术，术中见子宫下段完整即行下段横切口，娩1女婴，阿氏评分1分。经抢救无效死亡。娩出胎盘胎膜，见子宫下段左侧一“八”形裂门，裂口周围积满血块，于血块表面有一束宽约2cm的结缔组织，误认为阔韧带前叶，因影响术野予以剪断，子宫因下段左侧壁及后壁裂伤明显，无法修补，而行子宫次全切除术。缝合盆腔腹膜时发现膀胱后壁左侧有一直径约0．5cm的管状断端，无血液渗出，排除血管，向上探查找到另一断端见有尿液溢出，确认为断裂的输尿管上端，将两断端修剪成斜面，放置输尿管支架，3～0号肠线间断缝合两断端，腹膜后放置橡皮引流管，侧腹壁造口引出，输尿管下端进入膀胱，经膀胱前壁造瘘放置蘑菇头尿管，连同支架管一并引出，尿道放置气囊导尿管。