老年患者口服带外包装药片2例的护理分析

2010年我院护理差错中,老年患者口服带药物外包装的药片2例,占护理差错的11％.现将2例护理病历分析如下.1病历摘要例1:女,72岁.因2型糖尿病、脑梗死后遗症在院治疗,生活部分自理,思维正常,有护工陪护,住院第8天,早晨医嘱口服药有:莫沙必利1片餐前服,硝苯地平缓释片2片、茴拉西坦2片、碳酸钙1片、美托洛尔1.5片餐后服,阿卡波糖1片餐时服,其中硝苯地平缓释片和阿卡波糖带锡箔外包装,每天均有护工帮助其服药.当天护工告诉患者洗完手就帮助患者服药,患者未等待护工,自行服下1片带外包装的药片,感觉咽部不适,后吐出部分药品,护士发现后及时报告医生,手16:30在食道镜下取出带包装药1片,未造成不良后果.     

住院患者口服给药缺陷的原因分析与对策

2007年,我院发生护理缺陷70例,其中因发药而导致的护理缺陷8例,占总护理缺陷的11,4％。总结如下。     

口服药提示卡在安全用药护理中的应用

目的探讨口服药提示卡在派发口服药中的应用效果。方法自行设计及制作口服药提示卡,应用于派发口服药中;护士在派发药时发现患者不在病房或患者外出做检查时,将提示卡放置在床头柜上,提示护士尽早派发药。结果应用口服药提示卡后,请假或外出检查患者返回病房至服药的平均时间从18 min缩短至5 min;非管床护士对患者仍未服药的知晓率从40%提高到100%。结论应用口服药提示卡进一步完善了＂发药到口＂的服务流程,确保了用药安全。有利于全体护士掌握患者服药情况、关注患者去向。随时提醒患者及陪护人员,增强记忆。充分发挥患者的主动参与及避免了护士因为工作繁忙而导致的＂忘记派药＂或＂超时派药＂;提高了用药安全。     

家庭雾化吸入法

雾化吸入指用雾化装置将水分或药液吹散成细小的雾滴,使其悬浮在吸人的空气中,经口或鼻吸入,以达到湿化呼吸道黏膜、祛痰、抗炎等目的。支气管扩张剂、抗生素等药物也可通过雾化吸入用药。住院患者雾化吸人比较方便,但是门诊患者及家庭成员想要雾化有一定困难。现介绍一种家庭雾化吸人法,具体如下。     

莫西沙星序贯疗法治疗老年人下呼吸道感染的临床研究

目的评价莫西沙星序贯疗法的疗效。方法64例老年人下呼吸道感染者随机分入序贯治疗组和静脉给药对照组进行治疗。结果序贯组和对照组治疗老年人下呼吸道感染有效率分别为87.5%(28/32)和90.6%(29/32),细菌清除率分别为89.5%和90.9%,统计学分析两组间均无显著性差异。结论莫西沙星序贯疗法是一安全、有效、经济、方便的治疗方法。     

老年病人巧记服药法

老年病人常同时患有多种慢性疾病 ,服用药物品种也较多 ,能自理的老人大多是自已服用药物。要记住每种药物的服用方法、次数、时间和剂量 ,对于老年人 ,特别是不识字的老年人较为困难。对此我们在实践中摸索了几点小经验 :①取药后再次叮嘱服药方法 :即看病时嘱病人取药后再回来 ,再次告诉其用药方法 ,让病人或家属复述 1～ 2遍 ,直到正确无误。②形象标记法 :在服药容器上利用不同的标记符号代表不同的服药方法、次数和剂量等。用 1条横线表示每天服用 1次 ,2条横线则表示每天服用 2次等。在横线后边用圆形的数量表示每次服用的片数 ,若每…     

口服药物识别卡在临床带教中的应用

为了护理专业学生在临床工作中方便、快捷、准确地记忆神经科常见药物,按药物的作用分类制作了“药物识别卡”.卡片内容形象,图像与实际药物大小、颜色相吻合,学生可以按照图片认识药物,在短时间内记忆药物名称、性状,提高了临床带教工作的效率.     

水合氯醛两种途径用于婴幼儿制动效果比较

目的：探讨口服和灌肠两种途径应用水合氯醛对婴幼儿的制动效果比较。方法：将598例需要使用水合氯醛的患儿随机分为灌肠组及口服组2组，分别以不同途径应用水合氯醛。结果：制动效果2组比较，差异无显著性（P〉0．05）；哭闹、呛咳和呕吐发生率灌肠组显著低于口服组（均P〈0.01）。结论：灌肠法应用水合氯醛不良反应低于口服组。     

持续质量改进在儿科患儿安全口服给药中的应用

目的 探讨持续改进护理质量,保证儿科患者口服给药的安全.方法 运用持续质量改进在儿科患者口服给药安全管理中的应用,包括成立质量管理小组、评估科室口服给药安全管理的现状,进行原因分析,制定预期目标,采取措施,评估效果.结果 持续质量改进对儿科患者口服给药管理后,确保了口服药分次发放,看服到口,保证了口服用药的安全.结论 持续质量改进是一种不间断的活动,能有效预防护理差错的发生,提高科室的整体护理质量.     

老年人服药的健康教育

临床工作中 ,口服给药是一种简单而行之有效的治疗途径。老年病人因年老体衰 ,免疫力减退 ,且常有“一体多病” ,用药种类繁多 ,加之记忆力下降。生活自理能力差 ,故此对口服用药知之较少。本文通过对我科 1 0 8例老年病人的问卷调查 ,了解其人对药物的名称、作用、服药时间及注意事项等问题的认知程度 ,并针对性地进行服药的健康教育 ,使病人能安全、有效地合理用药 ,减少因服药不当而造成的药效降低或加重不良反应等。1　临床资料2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 2月连续在干部老年科住院所有的 1 0 8例老年病人 ,男 92名 ,女 1 6名 ,平均年…     

六神丸的临床新用途

六神丸是由蟾酥、珍珠、雄黄、牛黄、冰片及麝香组成.是我国传统的中成药.具有燥湿、解毒、消肿之功效.临床上一直为五官科用药.随着其广泛的应用,许多新的用途也逐渐被发现,现将六神丸的新用途综述如下.     

口服肠溶阿司匹林致消化道出血误诊误治一例

1病例资料男,68岁。因胸闷、心慌、气短伴牙痛、腹痛1周,症状逐渐加重就诊。患者1周前出现牙痛、腹痛、胸闷、心慌、气短等症状,活动后明显,休息后稍好转。2 d前症状逐渐加重,伴恶心、食欲缺乏等不适,无呕吐,稍进食即感腹胀。自服速效救心丸、异山梨酯、消炎利胆片等药物症状缓解不明显,遂来我部。就诊前2 d尿正常,未排大便。9年前患甲状腺腺瘤行手术治疗,有慢性胆囊炎病史,15年前诊断为冠心病,一直口服复方丹参片、硝酸异山梨酯等药物,病情平     

口服肠镜散方法的改进

口服肠镜散（洗肠散）是纤维结肠镜检查前的肠道准备口服液，肠道清洗的干净与否，直接影响检查结果。以往的方法是：将肠镜散30g/袋，内含KCl、NaCl、NaHCO3溶于3000ml温水中，分5次口服，于2h内喝完。在喝此溶液的过程中，边喝边泻，往往到后1h，水已变凉，使患者感到很不舒服，甚至有时因水温过低、喝得过快而引起呕吐。     

住院患者单剂量口服给药中的存在问题及护理对策

目的：对单剂量口服给药过程中存在的护理缺陷进行分析,结合自身的工作经验提出应对措施。方法：回顾2007-06/2008-12江苏省常熟市第一人民医院发生的口服给药护理缺陷,分析原因。结果：单剂量口服给药从核对到发药,流程比较复杂,存在安全隐患,需要加强护理。结论：针对护士在口服给药过程中容易出现问题的各环节进行管理,保证患者用药安全。     

神经刺激器定位罗哌卡因用于老年人臂丛神经阻滞56例分析

目的：探讨神经刺激器定位低浓度罗哌卡因用于老年人肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法：56例老年人择期上肢手术,ASAⅠ～Ⅲ。在神经刺激器定位下,0.375%罗哌卡因和1%利多卡因复合液（0.35 ml/kg）行肌间沟臂丛神经阻滞。结果：本组均在麻醉效果满意状态下完成手术,未见不良反应。结论：采用神经刺激器定位具有操作简单,定位准确,同时使用低浓度罗哌卡因用于老年人肌间沟臂丛神经阻滞具有阻滞完善,对血流动力学影响小、毒性低等优点。     

老年病房中口服药常见护理风险因素分析及对策

护理风险指医院在患者的护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1-5].老年病房的护理工作除具有一般风险特性外,还具有风险水平高、类型复杂及危害性重等特点.我们针对老年患者病种多、记忆力差、病情复杂、用药多、病情变化快,极易发生风险事件的特点,对老年患者口服药常见风险因素进行分析,加强对口服药的管理,弥补了护理缺陷,确保了护理安全.     

住院精神分裂症患者稳定期服药不依从相关因素及应对措施探讨

目的探索改善住院精神分裂症患者稳定期服药不依从的有效措施。方法将168例住院精神分裂症患者稳定期服药不依从者随机分为研究组和对照组各84例,研究组在针对服药不依从原因常规处理基础上进行为期8周的系统健康教育,对照组只针对服药不依从原因进行常规处理,8周后再连续4周密切观察两组的服药依从性。所有资料经χ^2检验进行统计分析。结果住院精神分裂症患者稳定期服药不依从的首要原因是不知道正确的治疗方法;系统健康教育结束后4周内两组间服药依从性比较差异有统计学意义（P〈0．05）;精神分裂症患者病程早期两组间服药依从性比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而晚期两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论系统健康教育能有效提高住院精神分裂症患者稳定期服药不依从的依从性。     

福利院养老护理员协助老年人服药的行为及问题分析

目的了解福利院中养老护理员协助老年人口服给药情况和存在的问题,为今后进一步有针对性地进行培训和提高养老护理员协助老年人口服给药质量提供依据。方法采用自设调查问卷对福利院在岗养老护理员协助老年人口服给药情况、给药知识来源及学习需求等方面进行调查。结果养老护理员能够协助老年人采用正确服药体位,但服药过程中饮水量相对不足。培训是养老护理员获得药物相关知识的重要途径之一。结论福利院中养老护理员协助老年人服药能够较好地遵从护士的指导和要求,但仍需及时做好口服给药相关知识培训。     

口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素治疗的有效性和安全性观察

目的观察口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用1天1次地特胰岛素治疗的有效性和安全性。方法选取使用2种或2种以上口服药物治疗至少3个月,每种药物剂量达到最大剂量的一半时,糖化血红蛋白(HbA1c)水平仍大于7.0%的2型糖尿病患者30例,保持原有口服药方案不变,加用每天睡前1次地特胰岛素注射,起始剂量每天0.2U/kg,然后根据2～3次平均空腹血糖(FPG)值每周调整一次地特胰岛素剂量,直至FPG达到4.4～6.1mmol/L。治疗期为12周,观察治疗前后FPG、HbA1c、体质量的变化及低血糖事件发生率。结果治疗后HbA1c下降2.6%,FPG下降4.4mmol/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);而体质量较治疗前增加0.6kg,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间出现1例轻度低血糖,无严重不良反应发生。结论口服药物治疗不佳的2型糖尿病患者加用1天1次地特胰岛素治疗,不仅能够有效降低血糖,而且低血糖发生风险小、体质量增加少。