肾综合征出血热误诊1例

肾综合征出血热(HFRS)国内称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染源[1]。该病发病机制及病理生理错综复杂,临床表现多变,是我国除病毒性肝炎外危害极大的一种病毒性疾病[2]。由于对该病认识不足,易于误诊,后果严重。本文通过对本例误诊原因分析,     

肾综合征出血热30例误诊分析

肾综合征出血热 (HFRS)是一种急性感染性全身性疾病 ,临床表现复杂多样 ,误诊率极高 ,在我国 ,本病已成为除病毒性肝炎外危害最大的一种病毒性传染病 [1 ] 。现就我院1996年 1月至 2 0 0 1年 12月近 6 a来收治的 15 6例 HFRS中误诊的 30例 ,分析其误诊原因并探讨误诊防范措施。1　临床资料1.1　一般资料 :男 19例 ,女 11例 ,年龄 8～ 76岁。30例患者2 5例 (83% )来自农村 ,5例 (17% )来自城镇 ,均经血清学特异性抗体检查证实。1.2　误诊情况 :6 a收治 15 6例 HFRS患者 ,误诊 30例 ,误诊率为 19%。1.3　误诊病种 :误诊为上呼吸道感染 5…     

肾综合征出血热51例误诊分析

肾综合征出血热为一全身性疾病，多系统、器官均可累及，临床表现多样，早期易误诊。笔者收集2000年以来本院早期误诊的肾综合征出血热51例，做如下分析。     

肾综合征出血热误诊30例分析

目的 提高对肾综合征出血热的诊断水平,减少误诊。方法 总结本院收治的30例肾综合征出血热的误诊情况与原因。结果 30例中误诊为上呼吸道感染6例,急性肠胃炎6例,急性肝炎5例,伤寒4例,败血症3例,急性肾炎3例,急性肾盂肾炎2例,慢性肾炎1例。30例全部治愈。结论 肾综合征出血热临床表现多样,应综合分析Ⅰ临床表现及实验室检查,及早诊断,避免误诊。     

肾综合征出血热误诊1例分析

目的:通过对1例肾综合征出血热病例的讨论,了解肾综合征出血热的临床表现、实验室结果及流行病学特征,以减少漏诊、误诊。方法:回顾性讨论1例肾综合征出血热病例临床资料。结果:该病例早期以上呼吸道症状为主,未出现典型的"三红"、"三痛"症状,在经过一级至三级医院的诊疗后,于病程第12天才被确诊。结论:肾综合征出血热临床表现多样,早期症状不典型,容易造成误诊和漏诊,需加强对医务人员相关知识的培训,才能有效避免漏诊和误诊。     

肾综合征出血热28例误诊分析

肾综合征出血热(HFRS)是汉坦病毒引起的多脏器损害的自然疫源性疾病,临床以急性起病、发热、出血、低血压、肾脏损害为特征。我国HFRS在全球发病最多。近年来,其临床表现趋于多样化,非典型病例增多。现收集我院误诊的28例HFRS分析报告如下。     

肾综合征出血热误诊分析

肾综合征出血热（hemorrhagic fever renal syndrome HFRS）是由汉坦病毒引起的全身毛细血管损伤为病理基础的自然疫源性疾病，可导致机体多脏器损伤及功能障碍，临床表现复杂多样．个体差异大，其早期病情复杂。既可以发热、出血、休克及急性肾功能衰竭等共同表现，也可以某一器官或系统损害为突出表现。典型病例有发热期、低血压期、少尿期、恢复期5期经过。非典型病例往往出现越期现象，重者还出现发热、休克、少尿2期或3期重叠，临床表现复杂多样，误诊机会较多。现就我院1990年-2004年误诊病例讨论如下。[编者按]     

新生儿肾综合征出血热一例

患儿男,出生20天(病例号79201),因发热二天、哭闹不止,周身皮肤潮红,下腹部有出血点而就诊。患儿姑姑介绍病情,“患儿母亲分娩前一天开始发烧,后又喂母乳数次,患儿母亲经医院确诊为肾综合征出血热,现正在治疗中。”给患儿做化验检查“血常规;白细胞19.2×10~9/L、血红蛋白140g/L、出凝血时间2分钟、血小板计数100×10~9/L。尿常规:蛋白(++++)、潜血(+++)、胆红质(±)、尿胆原(±)、白细胞3～5、红细胞15～18、颗粒管型(-),因此以“肾综合征出血热”收入院治疗。入院后查体营养欠佳,体重3kg,血压9.3/4kpa,体温     

肾综合征出血热早期误诊100例分析

肾综合征出血热具有发热、出血和肾脏损害三大主症及发热、低血压、少尿、多尿和恢复期五期经过。有些患者因某一脏器损害和以其它症状为突出表现前来就诊。如果临床对该病认识不足,忽视特异性体征和相应的辅助化验检查,就会发生误诊。为提高对该病的早期诊断水平,现就1 995～1998年我院和市传染病院经治的100例早期误诊病例进行分析。 临床资料 100例出血热诊断均符合全国出血热会议制订的标准。其中轻型45例。中型36例,重型19例。男79例,女21例。发病年龄14～79岁,误诊时间2～12天,平均3.4天。误诊病种达8种,依次为病毒肝炎26例,上感24例,…     

肾综合征出血热32例误诊原因分析

随着临床实验室诊断技术的不断发展,使肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热的诊断水平有了很大提高,然而由于某些医务人员尚缺乏对特殊类型、非典型性病例的认识,临床仍常有误诊的现象。我院自1996年10月～2001年10月共收治HFRS患者228例,误诊32例误诊率14.0％。为总结经验教训,分析如下。1 一般资料 男17例,女15例。年龄13～60岁。2 误诊情况2.1 误诊为上呼吸道感染8例(25.0％),HFRS与上呼吸道感     

肾综合征出血热误诊为白血病1例

患者,男,54 岁,因发热、乏力、齿龈出血、周身不适4 d以急性白血病入院.查体:T:37.8℃,P:104次/分,BP:15.0/10 kPa,急性病容,面色苍白,胸背部有点状出血点,眼睑无明显浮肿,球结膜无明显水肿,咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大,软腭有点状出血点,颈软,甲状腺不肿大,颈部淋巴结不肿大.胸骨无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心音钝、律齐,腹平软,肝、脾未触及,肠鸣音正常,双肾区无明显叩击痛.血WBC:4.7×109/L,幼稚细胞:0.78,RBC:2.74×1012/L.便潜血(+).肝功能正常.入院后给予头孢唑啉,维生素C、地塞米松、阿斯匹林等药物支持对症治疗.治疗3 d症状不缓解,血压9.6/6.2 kPa,少尿,尿内有大量膜状物,急检尿Pr(),RBC满视野,出血热抗体阳性.急按肾综合征出血热抗休克、扩容,抗病毒,止血,维持水电解质平衡,休克纠正后,经利尿,支持对症治疗于入院第5天进入多尿期,尿量24 h达800 mL,多尿持续14 d,尿量开始减量,进入恢复期,以上症状恢复正常,血、尿、肾功、离子各种辅助检查均正常,住院21 d痊愈出院,出院后随访一切正常.     

误诊为肾综合征出血热26例分析

我院自2001年1月-2005年11月收治的发热患者中有26例误诊为肾综合征出血热,现报告分析如下。     

肾综合征出血热误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,53岁。因右下腹部疼痛伴发热6 h于2007-06-10入院。疼痛呈持续性胀痛,阵发性加重,伴发热,最高时体温达39·8℃,不伴咳嗽、咳痰、咯血、腹泻、血尿等。门诊按急性阑尾炎收入外一科。入院时查体:体温39·5℃,脉搏102/min,呼吸24/min,血压110/70 mmHg。急性发热面     

肾综合征出血热23例早期误诊原因分析

肾综合征出血热(HFRS)旧称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,经鼠类传播的自然疫源性急性传染病。早期临床表现无特异性,一些病例以某一系统症状为突出表现,常造成误诊误治,而该病的早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗(即“三早一就”)是治疗成功和降低死亡率的关键。我们收集1990～2003年我科收治23例肾综合征出血热病例,分析其早期误诊的原因,报告如下。     

IgA肾病伴肾综合征出血热一例

患者 :男性 ,2 9岁。主因发热、头痛 5d入院 ,查体 :体温37 7℃ ,脉搏 1 0 6次 /min ,血压 1 5/ 9kPa ,酒醉貌 ,颈及上胸部皮肤潮红 ,心肺听诊正常 ,全腹轻压痛 ,无反跳痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,潜血 ( ) ,红细胞 1 0～1 2 /HP ,白细胞 6～ 8/HP ,多形红细胞占 85 % ;2 4h尿蛋白定量 1 0 9g;血红蛋白 1 31 g/L ,白细胞 5 7× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 67,血小板计数 78× 1 0 9/L ;血尿素氮 5 30mmol/L ,肌酐 1 2 9μmol/L ;丙氨酸转氨酶 (ALT) 2 33μl,天冬氨酸转氨酸 (AST) 1 59U/L ,肌酸激酶 357U/L ,同工酶 3…     

一匡素宁治疗肾综合征出血热70例

目的探讨改进肾综合征出血热的治疗。方法将70例符合诊断标准的肾综合征出血热患者分为治疗组和对照组进行疗效观察。对照组用常规综合疗法,治疗组在此基础上加用一匡素宁。结果治疗组在减轻症状、缩短病程、改善肾功能及减少并发症方面明显优于对照组。结论一匡素宁治疗肾综合征出血热疗效确切,值得临床进一步探讨观察。     

肾综合征出血热9例报告

肾综合征出血热９例报告张在恒，赵怀壁，赵国厚我科从１９９３年８月至１９９４年３月收治肾综合征出血热病人９例，均经云南省防疫站用免疫荧光法检测确诊。９例病人中，男５例，女４例，年龄在２０至６６岁之间。均为昆明西郊黄土坡一带昆明医学院第二附属医院急诊科（...     

肾综合征出血热22例血液透析

一般资料男17例，女5例，年龄30～69岁，平均年龄45．41岁(45士10．51)，均有发热、头痛、全身痛、少尿、不同程度的胸闷憋气、肾功能损害、血小板减少、出血热抗体阳性，符合肾综合征出血热诊断标准。其中，严重的外渗表现为球结膜水肿、全身浮肿、皮下淤血、淤斑，多脏器功能损害7例，休克期血压测不到3例，低血压期2例，呼吸衰竭2例，脑水肿3例，肺水肿5例。     

肾综合征出血热合并肝硬化误诊为自发性腹膜炎3例报告

肾综合征出血热是一种自然疫源性传染病,由于病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,导致肾综合征出血热在早期极易被误诊,笔者就本院误诊的3例肾综合征出血热患者做一简单描述,报道如下：     

肾综合征出血热并发肾血肿7例报告

1992～1994年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）病人134例，发现有肾血肿形成7例。本组肾血肿伴肾破裂占同期收治病人总数的5．2％，发生率高，报道如下。临床资料一般资料均为住院患者，男性，农民，年龄22～58岁，平均年龄38岁。7例肾血肿形成伴4例肾破裂都发生在少尿期及多尿早期。诊断依据1987年流行性出血热防治方案（试行）重型3例，危重型4例。B超检查右肾血肿5例，左肾血肿2例，右肾血肿破裂3例，左肾血肿破裂1例。肾破裂《例血肿大小分别为90X70mm；78X60mmi70X37mm；23X19mm。破裂血肿的位置肾上极1例，肾下极3例。结果本组…