类孟买OHm^AB致溶血性输血反应1例报告

1 病例报告。患者，男性，15岁。口周及指(趾)等处黑斑14年。因反复上腹闷痛腹胀伴呕吐4个月，于1988年8月在当地医院做肠镜检查，显示横结肠息肉，行横结肠息肉切除术。4个月后又以上腹部闷痛、腹胀、呕吐入我院。体查：T37℃，P68 min^-1，R20 min^-1，BP98／60mmHg，血红蛋白(Hgb)68g／L，口唇及其周围多个大小不等黑斑。经胃镜检查示：胃及     

中远段起源于右冠状窦1例

1病例资料患者,男,50岁。主因“发作性心慌10年,加重2d”以“阵发性室上性心动过速”入院。既往高血压病史2年,最高160／100mmHg,口服坎地沙坦8mg,每日1次,血压控制在130／70mmHg左右。有活动后胸闷病史。查体：心率76次·min^-1,血压135／80mmHg。     

球拍状胎盘脐静脉自发破裂出血1例

1病例介绍 患者，女，28岁，因“停经36吨周，阴道流水2h”于2005年1月15日0：30入院。孕期产检，无异常发现，2h前阴道流水。量少，色清，pH试纸变蓝色，无腹痛。查体：体温37℃，脉搏22min^-1，血压140／90mmHg（1mmHg=133．3Pa），体质量74kg。神清，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意。产科检查：宫高34cm，腹围104cm，胎位枕左前位（LOA），胎心177min^-1，胎儿估计体质量3．4kg。     

关于文稿中法定计量单位的书写要求

本刊法定计量单位实行国务院1984年颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg^-1·天^-1应改为ng·kg^-1·d^-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,应采用负数幂的形式表示,如ns／ks／min应采用ng·kg^-1·min^-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用．s／ks／·min^-1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位。人体及动物体内的压力单位使用mmHg或cmH2O,     

胃镜检查致癫痫发作2例报告

例1：患者,女,38岁。主诉：上腹部胀痛不适两周于2014年7月26日门诊就诊。查体：脉搏84min^-1,呼吸20min^-1,血压120mmHg/80mmHg,上腹部压痛（＋）,心肺听诊无异常,无明显检查禁忌证,经禁食禁水后行胃镜检查。检查过程中患者呼吸平稳,面色如常。镜下诊断：浅表性胃炎伴糜烂。     

残胃癌致胆囊坏疽1例报告

患者汪某,女,71岁,因腹痛、腹胀、呕吐10天而于2013年8月15日人院。10天前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,呈持续性胀痛,偶阵发性加重,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无胆汁,不伴发热。20年前因胃溃疡行胃大部分切除术。查体：体温37．2℃,脉搏80次·min^-1;呼吸20次·min^-1;血压100／60mmHg;体型消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,心肺听诊未见异常,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹肌软,胆囊区压痛,无反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音正常。     

应用人胰岛素过敏一例

患者男性,66岁。因烦渴、多饮1个月,嗜睡、呕吐1d于2007年3月12日入院。查体：体温36．8℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体重指数21．5,精神萎靡,四肢湿冷,心肺腹部无明显异常,病理征阴性。实验室检查：血糖32．1mmol／L,糖化血红蛋白（HbAle）12．1％,尿酮体强阳性;     

细辛脑注射液致过敏性休克1例

患儿,男,5岁,因咳嗽、咳痰1d来院就诊,既往体健,否认药物过敏史。入院时查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。胸部拍片示：双肺纹理增粗、紊乱,有低密度阴影,诊断：支气管肺炎。     

无创通气治疗对慢性阻塞性肺病合并睡眠呼吸暂停患者呼吸中枢反应性的影响

目的：了解无创通气治疗对慢性阻塞性肺病（COPD）合并睡眠呼吸暂停（重叠综合征）患者呼吸中枢反应性的变化。方法：选择10例经多导生理记录仪睡眠呼吸监测确诊的睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者,其中5例合并COPD,平均FEV1／FVC为59％±6％,另5例为伴CO2潴留的SAHS患者,FEV1／FVC正常。两组患者的年龄、体重指数（BMI）及睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）匹配。分别测定10例患者在治疗前及长期家庭应用BiPAP治疗6周后呼吸中枢低氧反应性（AVE／△SaO2）及高CO2反应性（AVE／APaCO2）。结果：重叠综合征（OS）及阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者治疗前的呼吸中枢低氧反应性分别为（-0．023．±0．049）L·min^-1·％^-1及（-0.16±0．06）L·min^-1·％^-1,均低于实验室正常值（-0．35．±0．21）L·min^-1·％^-1。OS及OSA患者的高C02反应性分别为（0.54±0．16）L·min^-1·mmHg^-1及（1．3±0．62）L·min^-1·mmHg^-0,前者显著低于实验室正常值（1.26±054）L·min^-1·mmHg^-1,后者尚在正常范围内。应用BiPAP呼吸机家庭治疗6周后,OSA患者的低氧[（-0．16±0．06）L·min^-1·％^-1vs（-0．36±0.14）L·min^-1％^-1及高C02反应性[（1.3±0.62）L·min^-1·mmHg^-1 vs（1．78±0.93）L·min^-1·mmHg^-1]均显著升高,达到正常水平。OS患者的低氧反应性升高[（-0．023±0.049）L·min^-1·％^-1 vs（-0．09±0．007）L·min^-1·％^-1],但仍显著低于正常水平;高CO2反应性[（0.54±0．16）L·min^-1·mmHg^-1 vs（0．51±0.23）L·min^-1·mmHg^-1]则无显著变化。结论：重叠综合征患者呼吸中枢对低氧及高CO2刺激的反应性降低。经正压通气治疗去除睡眠呼吸紊乱后,难以在短期内恢复至正常水平,与单纯SAHS患者的改变不同,这种异常改变可能受遗传因素的影响。     

怀化地区汉族献血员ABO、Rh血型系统及其基因频率分布调查

目的了解怀化地区汉族献血员ABO血型分布、基因频率分布情况。方法用凝集法对2476例汉族献血员进行ABO血型检测,计算ABO血型基因频率。结果怀化地区汉族献血员ABO血型及其基因频率分布情况：A型：32．35％（801／2476）;B型：23．14％（573／2476）;O型：37．00％（916／2476）;AB型：7．51％（186／2476）;p（A）为0．2244;q（B）为0．1676;r（0）为0．6079,男、女性之间ABO及Rh血型分布无显著性差异（P〉0．05）。结论怀化地区汉族献血员ABO血型及其基因频率分布与北方地区有差异,符合南方地区O基因频率较高的特征。     

HPLC法测定侧柏叶中杨梅苷的含量

目的建立测定侧柏叶中杨梅苷含量的HPLC方法。方法采用Inertsil ODS-3（4．6mm×250mm,5μm）色谱柱,流动相为：甲醇-0．01moL／L磷酸二氢钾溶液一冰醋酸（37：63：1．5）,流速：1．0mL·min^-1,柱温：加℃。检测波长：254nm。结果杨梅苷的线性范围为0．023mg／mL-0．414mg／mL,线性良好,r=0．9999（n=5）。结论该方法简便快捷、精密度高、结果准确。     

主动脉夹层动脉瘤并脊髓损伤2例

例1，女，83岁，因胸痛、双下肢无力半天入院。病人于半天前出现胸痛伴双下肢无力，行走不能，伴大小便失禁。既往有高血压、冠心病、心绞痛、脑梗死、帕金森病病史。查体：T38．2℃，P96min^-1，R18min^-1，BP22．0／13．3kPa。神志恍惚，双侧唇沟对称，颈软，双肺呼吸音清，     

高脂血症致血红蛋白测定假性增高1例

病人,女,9岁,因感冒发热并鼻塞流涕到我院就诊。查体：T38．2℃,R20min^-1,P78min^-1,BP16．6／12．6kPa,心肺无明显异常。血常规（三分类法）：WBC16．7×10^9／L,RBC4．44×10^12／L,HGB163g／L,HCT0．392,MCV88．3fL,MCH36．7pg,MCHC416g／L,PLT317×10^9／L。分析该血常规结果,RBC数量和MCV均正常,而HGB测定呈不一致性增高,MCH和MCHC均明显高于正常。同一标本重复测定2次都存在上述现象。[第一段]     

环丙沙星静滴致过敏性休克1例

病人,女,27岁。尿频、尿急、尿痛1d。检查：体温37．7℃,脉搏84次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺腹部无异常。血常规：WBC11×10^9／L,N0．79,L0．21;尿常规：RBC 15～20个／HP,WBC满视野／HP。诊断：尿路感染。遂给予乳酸环丙沙星200mg加入5％葡萄糖液250ml中静点。滴人后约15min,     

高渗性昏迷并多脏器功能衰竭一例

男性，64岁，突发失语、昏谜、小便失禁11d．加重伴发热2d，在当地按“脑出血”予“止血、脱水、抗感染”处理，病情恶化而转院，既往有高血压、胃溃疡十余年，否认糖尿病病史，体检：T39℃．P120min^-1．R36min^-1，BP14／10kPa，深昏迷，中度脱水，口唇紫坩，颈无抵抗，左下肺闻及湿罗音，心率120min^-1，律齐。全腹无压痛，肝脾肋下未触及。     

射频消融治疗窄宽QRS交替的心动过速1例

患者，男性，61岁，因发作性心悸10余年．近3个月发作频繁．每次经物理疗法或药物可终止，此次发作持续12h，加重伴气促于2000年11月16日入院。查体：BP90／60mmHg，神志清，呼吸急促，端坐体位，脉搏细弱，双肺闻及散在性干湿性啰音，心率220min^-1，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心动过速时心电图为窄宽QRS心动过速交替出现，窄QRS波，     

食管癌患者ABO血型基因分布的研究

目的研究食管癌患者ABO血型基因分布情况及其意义。方法采用聚合酶链式反应-序列特异性引物（PCR—SSP）基因定型法检测107例食管癌患者的ABO血型基因型,同时选取132例没有血缘关系的健康体检者作为正常对照组。结果食管癌患者组血型分布为：A型35例,B型39例,O型22例,AB型11例,与对照组比较差异有统计学意义（x2=13．407,P=0．004）;其基因型分布为：AI／01型14例、A1／A1型7例、A2／01型5例、A1／A2型9例、B／B型20例、B／01型19例、Ot／01型22例、A1／B型9例、A2／B型2例,与对照组相比差异有统计学意义（x2=16．357,P=0．038）;其中,A1／A2基因型血型占食管癌患者的8．4％,明显高于对照组的2．3％,差异有统计学意义（X2=4．670,P=0．031）;B／B基因型血型占食管癌患者的18．7％,明显高于对照组的9．8％,差异有统计学意义（x2=3．883,P=0．049）;而其他基因型与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。病理分化I、Ⅱ和Ⅲ级食管癌患者B／B基因型占4．8％、14．9％和30．8％,差异有统计学意义（x2=6．870,P=0．032）。结论食管癌患者的血型以A、B型为主,其基因型以A1／A2、B／B所占比例偏高,这对食管癌的临床诊断和风险预报有参考价值。     

右冠状动脉异常开口病变介入治疗一例

患者男，66岁，因反复胸闷1年，加重伴气急1周于2002年11月1日入院。有吸烟史40年，高血压病史20年，最高血压为160／105mmHg(1mmHg=0．133Kpa)；NYHA心功能Ⅲ级。查体：血压120／75mmHg，两肺闻及哮鸣音，心界不大，心率：76次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿。空腹血糖：4．6mmol／L，血清     

急性心肌挫伤3例分析

1病例资料 1．1例1：患者男性，3l岁。因车祸致全身多处疼痛2h入院。既往无高血压、冠心病史。体检：T36．9℃，P82次／min，R20次／min，BP110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。胸片：胸部未见外伤性x线表现。心电图：ST段V1-4呈矩形抬高0．2-0．3mV，心电图诊断：窦性心律，ST段可见损伤电流，提示心肌挫伤。2周内，心电图恢复正常。入院当天查CPK、CPK     

右冠状动脉开口于左冠状动脉窦内1例

病人,男,61岁。发作性心前区疼痛5d,加重1d。查体：脉搏83次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心界无扩大,心率83次／min,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区无杂音。肺、腹部未见异常,双下肢无水肿。心电图：窦性心律,电轴正常,V1-3导联ST段弓背向上抬高0．1～0．4mV,