医疗服务项目实际成本与收费标准比较研究

通过对北京市4所三级甲等综合医院20个医疗服务项目的实际成本进行调查分析，主要包括平均实际成本分析、收费标准与成本的差量分析和收费标准与成本差量的极值分析、收费覆盖率分析、收费覆盖率极值分析。调查分析发现大部分项目的实际成本高于现行收费标准。为此，应完善医疗服务项目价格形成机制和健全医疗服务项目价格调整机制，建立科学有效的医疗服务项目价格评价指标体系，以确保其价格的调整效果。     

医疗服务项目成本与服务价格比较研究

借鉴医院成本核算平台,选取某医院部分护理服务项目进行成本测算,并与医疗服务价格进行对照分析,通过成本补偿率以及活劳动价值补偿比的比较研究,提出建立完善的价格形成机制、价格调整机制以及价格评价指标体系的建议。     

医疗服务价格改革对公立医院经济运行的影响分析

目的：探讨医疗服务价格改革对公立医院经济运行的影响。方法：从2021年Q医院医疗服务项目中提取调价项目相关数据,采用双重差分模型分析、对比分析等方法,分析调价对医院经济运行的影响。结果：医疗服务价格调整对公立医院收入具有显著影响,医疗服务收入占比进一步上升,但也存在补偿不足的问题。结论：深化医疗服务价格改革,需要理顺医疗服务项目比价关系,优化医院收入结构;加快新增医疗服务项目审批,制定合理的项目价格;完善医院补偿机制,加大财政投入力度;加强成本控制,积极应对DRG改革,提升医院运营效率。     

医疗服务项目价格调整机制的初步研究

医疗服务成本的预测对指导医疗服务价格调整具有重要的指导作用。文章利用医疗服务成本构成状况和相关人员、材料、设备等的物价指数，对医疗服务的成本进行预测，并结合医疗服务项目当量点及医院供给的技术效率，对医疗服务项目成本进行预测，为医疗服务项目价格调整提供依据。     

医院“医疗服务项目价格”系统切换的实现方法

医疗服务项目的价格调整涉及到医院各专项信息系统中许多基础字典的变动,调整过程十分复杂。本文针对南京军区总医院"医疗服务项目价格"系统切换的实际工程,详细地阐述了实施价格系统切换的具体过程和实施方法,通过采用这些切换方法,可以实现价格系统的平稳有序切换,确保整个医院信息系统的稳定、可靠运行。     

基于PDCA循环理论下公立医院医疗服务价格调整管理体系研究

运用PDCA理论指导公立医院分级差异化的医疗服务项目定价机制,将设计公立医院医疗服务项目成本测算方案、公立医院医疗服务价格调整模型构建与测算、根据缺失点探寻优化路径和构建价格补偿机制,建立分级差异化的医疗服务项目的定价机制四个阶段,对应至理论中的计划（plan,P）、实施（do,D）、检查（check,C）、处理（action,A）四个步骤,探索构建公立医院医疗服务价格调整管理模型提供理论指导,为制定公立医院改革中医疗服务价格调整提供政策依据。     

药品零差率下医疗服务项目成本核算及比价关系分析

目的:通过分析样本医院实施药品零差率当年的医疗服务项目成本核算结果及比价关系,为医院成本控制及政府医疗服务价格改革提供科学依据。方法 :根据医疗服务项目的成本核算结果,采用经典统计学方法进行比价关系分析。结果:医疗服务项目总体收入和成本差率为-13.26%;医疗服务项目成本构成中人工成本占比最高,占48.20%;大部分医疗服务项目都存在政策性价格扭曲,护理项目扭曲最为严重。结论:实施药品零差率后,政府主管部门对医疗服务项目价格调整不到位,医疗总体收益存在亏损,医疗服务价格改革应深入开展成本测算和比价研究,逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制。     

新医疗服务价格政策的适应性办法研究

目的：探讨如何让医院适应新医疗服务价格政策。方法将《医疗服务项目价格》作为研究的参考依据,并提出相应的政策更快的适应新的医疗服务价格。结果通过《医疗服务项目价格》的颁布,成本意识由38%增至82%,成本核算由62.75%增至89.78%,成本支出由47.23%降低至12.84%,卫生资源使用率由57.83%增至92.26%,医院收费中存在的政府摸不清、医院说不清、患者问不清、价格查不清的一系列问题得以解决。结论通过对《医疗服务项目价格》的了解分析,提出更符合市场要求的收费标准、医疗服务价格,使医疗服务具有足够的竞争力。在新医疗服务价格调整之后,患者在门诊方面,药费、检查费、劳务费三方面均有所下降,在医院方面,药费与检查费有所下降,只有劳务费略有提高,从整体上看,欣医疗服务价格调整之后,医院中存在的许多和医疗价格有直接关系的问题得到有效改善,不合理收费得到了较为有效的控制。     

云南省公立医院取消药品加成后医疗服务价格调整补偿与对策

[目的]分析云南省公立医院取消药品加成一年来医疗服务价格调整补偿情况,为巩固破除"以药补医"成果,建立公立医院运行新机制提供参考建议。[方法]收集云南省卫生行政部门举办的304家公立医院2017年9月-2018年9月取消药品加成后减少的合理收入通过调整医疗服务价格补偿情况,分别从医院类型、医院等级等层面对调整医疗服务项目的可执行数量、执行效果进行分析。[结果]昆明地区省市区各级公立医院执行的调整医疗服务价格项目数量200项,仅占目前我省医疗服务价格5606个项目中的3. 57%,200项调整项目中有63%的项目累计服务量较低,13家省级医院中有9家医院平均每个月超过100个调整项目零服务;全省304家公立医院中,18. 75%的公立医院可执行的调价项目低于100项,40. 79%的公立医院价格调整补偿未达到各地改革实施方案补偿政策要求,专科医院、妇幼保健院情况更为突出;补偿不到位的公立医院中,等级较低的医院出现补偿不足的比例较高,等级较高的医院出现补偿缺口较大的比例较高。[结论]云南价格改革政策存在调整项目数量整体偏少、精准程度不够、补偿不到位和不均衡同时存在的问题,建议加快完善医疗服务价格项目规范、科学开展医疗服务价格的动态调整、加强其他领域的改革协同支撑,推进医疗服务价格改革工作,巩固完善公立医院改革成果。     

国外医疗服务补偿方式及对我国的启示

医疗服务的补偿方式分为工资支付、按人头收费、按服务项目收费、以病种为基础的补偿制度等。目前,美、德、日等发达国家已经脱离按固定工资或按服务收费的医疗补偿模式,而是采用按照医护人员工作量标准对医疗服务进行补偿,比我国目前实行的按服务项目收费,它更精准地反映了医疗成本,促进医院管理提升,也方便管理层考核医院绩效。通过对国外较为先进的"服务量法"和"以病种为基础的补偿制度(DRGs)"补偿方式进行分析,借鉴其优点,探索适合我国国情的医疗服务补偿方式,对公立医院补偿制度有较为重要的意义。     

医疗服务项目价格调整政策分析

本研究通过提出我国现行医疗服务价格体系中存在医疗比价结构不合理、调价机制不适时、定价方式单一等问题;剖析了医院补偿机制不完善、政府行政干预过多等原因,从而提出完善价格政策和调整价格结构的基本思路和方案,包括理顺医疗服务价格比价体系、采取灵活多样的定价方法和策略等.     

医疗服务价格动态调整运行机制研究

目的:研究医疗服务价格调整周期、调整因素及调整方法,构建医疗服务价格动态调整运行机制,为进一步理顺医疗服务比价关系提供循证决策依据。方法:通过问卷调查法、实地调研法和文献研究法等方法对国内外医疗服务价格动态调整机制情况进行研究。结果:提出了以医疗服务成本为基础,包括调整周期、调整方法及影响因素等要素的医疗服务价格动态调整运行机制。结论:建立医疗服务价格动态调整运行机制,优化医疗服务收入结构。     

新医改背景下医疗服务价格调整研究

文章以医疗服务价格调整为研究对象,探讨了医疗服务价格体系存在的问题:医疗服务价格背离成本和价值,调整不到位,医用耗材、检查检验费用不减反增;提出了要加大政府投入力度,完善补偿机制,建立健全医疗机构全成本核算体系,建立健全医疗服务价格动态调整机制等相关建议,希望能对医疗服务价格调整顺利进行有所帮助。     

试点城市医疗服务价格动态调整机制建立、运行进展与启示

结合试点城市建立医疗服务价格动态调整机制的相关文件,对试点城市通用型、复杂型项目价格动态调整触发评估指标、分类调整的规则进行梳理,介绍试点城市医疗服务价格动态调整机制运行进展情况,获得设立量化综合评估指标体系和赋分,统一启动动态调价触发标准,完善机制及明确复杂型项目调价规则,支持公立医院基于成本核算数据提出报价建议的启示。     

全国医疗服务价格政策调整对医院经营状况的影响分析

国家发改委出台的《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》已于2014年正式在全国范围内实施.文章对该价格政策的调整特点进行了归纳,通过对医院经营管理的影响进行分析,提出了转变医疗服务理念、推进收入结构调整、坚持内涵质量建设、拓展成本核算管理、争取测算定价话语权等应对策略.     

公立医院医疗服务价格动态调整探析

公立医院全面取消药品加成,为建立补偿新机制,实行医疗服务价格调整。简要梳理了国内外医疗服务价格动态调整的实践与探索,从调整原则及空间、调价测算方法、调价方案和标准、调价监测与评估4个维度构建了医疗服务价格动态调整机制理论框架,并提出相关配套政策建议,以期为推进我国医疗服务价格科学调整提供参考。     

医疗服务价格动态调整机制模型研究

目的:就医疗服务价格调整的基本原则进行探讨,并提出动态调整机制的模型,以期为国家医疗保障局制定医疗服务价格动态调整机制提供借鉴。方法:本研究基于文献回顾法及访谈调研法,结合我国医疗服务价格调整的历史背景及目前医疗价格进行分析。结果:提出了操作性较强的医疗服务价格动态调整机制的模型,及动态调整工作应遵循"公益、平衡、系统、动态"的原则。结论:建立医疗服务价格动态调整机制,坚持公立医院公益性,保障公立医院良性发展。     

广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案总体设计

目的:设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案。方法:文献资料法、问卷调查法、描述性统计分析法、对比分析法、实证分析法和专家咨询法。结果:在理论研究和广东省医疗服务价格现状基础上,根据国家医疗服务价格改革文件精神要求,借鉴我国已进行医疗价格改革省市的经验,构建医疗服务价格调整模型,设计医疗服务价格调整方案,提出相关的政策建议。结论:通过实证分析,医疗服务价格调整方案具有合理性和可行性,为政府提供一定的政策参考。     

医疗服务价格动态调整政策的回顾、实施进展与启示

笔者介绍了医疗服务价格动态调整的概念,回顾了国家医疗服务价格动态调整政策,比较了典型地区的医疗服务价格动态调整实施方案、实践探索,总结了经验.典型地区做法对加快价格动态调整有以下启示:抓住纵深推进药品耗材集中采购窗口期,及时评估,按条件启动调价;开展测算,收集调整项目和调价幅度建议,形成初步方案;调查、监测价格、成本费...     

武汉市医疗服务项目价格横向比较研究*

目的：通过比较武汉与国内其他9个同类型城市三级医疗机构的医疗服务项目价格,了解武汉定价水平,并为其价格调整提供依据。方法：利用武汉医疗服务项目收费频次构建权重,计算加权平均价格比较总体价格水平;对综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗、中医及传统民族医诊疗4个大类分别进行比较。结果：武汉现行医疗服务定价整体处于各地区中上水平,各别手术类项目定价显著高于平均水平,综合医疗服务类、医技诊疗类项目定价偏低。且各地医疗服务项目价格与人均可支配收入不相关。结论：医疗服务项目定价需要测算其的成本与价值,并增加对于疾病诊断组价格的监测;构建区域医疗服务价格监测指标,例如价格指数,建立规范的信息系统。