石棉肺有关因素对患者预后影响的研究

石棉肺有关因素对患者预后影响的研究肖国兵，胡荣华，孙新媛浙江省宁波市卫生防疫站３１５０１０为探讨石棉肺病人死亡危险因素，加强石棉肺病人的三级预防工作，本文拟用非条件ｌｏｉｓｔｉｃ回归模型分析石棉肺有关因素对患者预后的影响，以期从新的角度探讨石棉肺防治...     

上海石棉制品厂石棉肺接触反应关系研究

收集１９４９－１９９０年上海石棉制品厂石棉粉尘接触者的职业史，体检及车间尘浓度资料。研究对象为１０９１人，其接触者６２５人，病例４６６人，结果显示，该厂石棉肺患高达４２％，历年车间粉尘浓度明显超标。寿命表法确立了石棉粉尘接解－反应关系。估算接触３５年发病率小于１％时，接触粉尘浓度水平不超过３．６３ｍｇ／ｍ＾３。     

四川省石棉肺流行病学调查研究

对四川省1950—1986年间359例石棉肺患者进行了流行病学调查。四川省的石棉肺主要分布在生产和加工温石棉的3个厂矿。石棉肺人年发病率为2.55‰,累积患病率为4.29％,病死率为21.45％,累积死亡率为891/10万,平均死亡年龄为60.67岁。石棉肺的癌瘤合并率为24.68％,其中以肝癌、肺癌最高;结核合并率为15.58％。癌瘤死因顺位占第2位。结果认为,应寻找和采用石棉代用品,对接触石棉的工人,有必要提倡戒烟,定期的健康检查及痰液细胞学检查。     

石棉致肺损伤的细胞和分子机制

石棉不仅能导致肺纤维化，也能致胸膜间皮瘤和肺癌。由于目前尚无合适的代用品，所以全世界石棉及其产品的用量仍相当可观。为预防和减少石棉危害，寻找有效防治途径，近几年来，国外不少学者在石棉致病机制方面进行了深入的研究。本文就这方面的进展作一概述。1．石棉对肺巨噬细胞的作用肺巨噬细胞有气道巨噬细胞、肺泡巨噬细胞（AM）、间质巨噬细胞（IM）、血管外巨噬细胞和胸膜巨噬细胞，它们都是肺防御外源性因子致肺损伤的重要细胞[1]。研究认为[2,3]，石棉纤维的机械刺激作用及表面电荷能影响股通透性，致细胞死亡。石棉对巨噬细胞…     

50例石棉肺死亡与作业环境关系分析

石棉肺为国家法定12种尘肺之一。本厂于1939年投产,50年代扩建,调进七百多职工,至1992年12月底现有职工人数男1058人,女622人,共计1680人(含退离休434人)。40年来累计石棉肺171例,占重庆市各种尘肺发病第三位,既危害了职工健康也影响了生产。为了进一步摸清石棉肺发病情况,探索对石棉肺防治更有效的措施,以延长石棉肺患者的寿命降低病死率。为此,以本厂从1972年2月至1992年10月,对石棉肺死亡进行了回顾性整理分析,现报告如下。     

某石棉厂工人石棉肺的流行病学调查

为摸清石棉工人石棉肺患病现状及发病规律,制定石棉肺防治对策,加强对石棉肺的管理,从而保护工人身体健康,我们对长春某石棉厂１９９５年底以前石棉肺发病情况进行了流行病学调查。１调查对象和方法１．１凡在１９４８～１９９４年间纯接触石棉粉尘、职业史完整、作者...     

5例石棉肺X线诊断与病理诊断的对比研究

本文通过对５例石棉作业工人的尸检病理诊断与生前Ｘ线胸片诊断对比研究表明，后前位Ｘ线胸部平片在晚期石棉肺的诊断上存在一定的局限性。５例石棉作业工人，除１例生前Ｘ线诊断为石棉肺Ⅱ期外，其余４例皆诊断为“无石棉肺”。尸检病理结果，５例皆诊断为石棉肺Ⅲ期。Ｘ线与病理诊断的基本符合率仅占２０％。本文分析了其原因，并研究、探索了石棉肺Ｘ线诊断的某些特殊规律，提出了补充、完善现行石棉肺诊断标准的建议。     

石棉肺病人的心电图分析

石棉肺病人的心电图分析海南省卫生防疫站（海口市海府大道，５７０２０３）俞承洛西安石棉制品厂黄佩侠王志立尘肺是引起慢性肺原性心脏病的原因之一，为进一步掌握石棉肺与肺心病间的关系和其心电图改变特征，现将石棉厂７９例石棉肺病人和５５名０－Ｉ者的心电图检出结...     

温石棉加工职业危害的调查

本文对912名温石棉接触者进行调查分析。结果显示,其职业危害有职业性肿瘤、石棉肺、石棉胸膜斑及肺通气功能受损等。石棉肺患病率为5.92%,石棉接触者肺通气功能受损的检出率较石棉肺的检出率要高。本研究还提示:小焦点放大摄影可提高石棉肺的早期诊断率,左右倾斜15°投照摄影使胸膜斑检出率明显提高。首次报道温石棉致腹膜间皮瘤的病例。     

石棉接触与肝癌发病关系的研究

目的探讨石棉接触与肝癌发病的关系。方法33年追踪队列观察石棉工人肝癌死亡率。结果石棉工人肝癌死亡率明显高于居民对照人群。结论长期接触石棉的工人患肝癌危险性增加。     

石棉肺间皮瘤并早期胃癌

患者男 ,51岁 ,曾接触石棉生产 1 1年。 45岁时曾被诊断为石棉肺Ⅰ期 ,3年前因胸水导致呼吸困难伴肺内多发结节阴影而入院 ,终因呼吸衰竭死亡。尸检时主要见 :两肺弥漫性纤维化并有直径为 2～ 3ｍｍ灰白色结节病变 ,病理证实为间皮瘤 ,而肺内纤维性病变符合石棉肺Ⅰ期。脏层及壁层胸膜均有不规则的纤维性斑片形成 ,地图状分布 ,病理证实为石棉所致的胸膜斑。此外 ,在患者胃窦部有 2～ 3处直径为 3～ 5ｍｍ的黏膜有丘疹样改变 ,稍隆起 ,镜检发现已明显癌变 (管状腺癌 ) ,而周围黏膜尚基本完好 (图 1 )。石棉与间皮瘤的关系已众所周知 ,但石棉…     

石棉接触工人石棉肺发病趋势预测及控制对策研究

在测定目前各作业点粉尘浓度、收集历年粉法浓度测定结果和接触石棉尘工人石棉肺发病情况的基础上,计算累积接尘量与石棉肺发病关系,用寿命表分析法和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型,预测石棉肺发病趋势。若工人工作３０年,容许石棉肺患病率为３％,接触一为４０－５８根／年,车间空气中石棉纤维容许浓度为１．３－２．０ｆ／ｍｌ。要达到此目标,必须从根本上采取防尘措施。     

北京市通州区1972-2010年石棉肺发病情况分析

目的 掌握通州区石棉肺发病情况,分析发病规律,预测今后的发病趋势,为制定石棉肺防治对策提供科学依据.方法 对152例石棉肺的信息进行统计学分析.结果 1972-2010年152例石棉肺病例,接尘时间集中在1954-1961年(105例,69.08％),发病年份主要在1988-1994年和2002-2010年(121例,79.61％);石棉肺患者90.79％是女性,98.03％从事的是石棉编制制品工作,最小接尘年龄5.33岁;始接尘年龄越小,接尘工龄越长,发病年龄越早.结论 通州区2010年石棉肺发病仍处于高峰,纺石棉所致危害至今依然存在.通州区在建设现代化国际新城的同时应妥善处置旧建筑拆除过程中存在的石棉危害问题.     

2例迟发石棉肺合并肿瘤的诊断分析

通过对2例退休7年和26年后因患肿瘤而发现合并石棉肺的诊断分析,提示对石棉粉尘作业工人应按《职业健康监护技术规范》,离岗后定期进行随访检查,即使超过随访周期,临床表现和胸片表现典型的也应及时给予职业病诊断。工伤保险部门应将这部分患者纳入正常的保障范围。     

石棉肺合并肺癌的临床分析

石棉肺合并肺癌的临床分析沈阳市劳动卫生职业病研究所（１１００２４）阎波，刘景德，尚秀芝，张翔大连市劳动卫生研究所刘少华石棉作业工人的职业危害虽以石棉肺为主，但石棉肺合并肺部肿瘤的患病率逐渐增高，肺癌已占石棉肺患者死困的首位。为了早期发现肺癌，本文对１...     

温石棉加工职业危害的调查研究

为探讨温石棉加工行业的职业危害,我们自1981年至1989年对安庆市石棉加工厂石棉接触工人及市郊石棉手纺农妇进行了调查研究,结果报告如下:资料来源与方法1.本资料以安庆市石棉加工厂石棉接触工人、市郊石棉手纺农妇和石棉肺现患病人为调查对象;2.采用回顾性队列调查方法对安庆市石棉加工厂411名石棉接触者,作20年回顾性调查;3.用日产无水式肺功能仪测定330例石棉接触工人肺通气功能受损情况;     

石棉工人肺功能与X射线胸片变化关系的研究

目的 探讨石棉工人肺功能与X射线胸片变化之间的关系。为早期发现石棉肺和对石棉肺患者肺代偿功能评价提供客观依据。方法 接触组为某温石棉制品厂134名男工，对照组为同一地区不接触粉尘，劳动强度与研究组工人大体相似的某仪表厂135名男工，对肺功能测定和X射线胸片检查结果进行对比分析。结果 胸膜和肺组织均有纤维化者，肺功能均明显下降。呈混合性肺功能障碍的特点；弥漫性胸膜增厚则与FVC，FEV1.0,FEV1.0/FVC%,DLco和Kco均呈显著负相关（r值分别为-0.20,-0.26,-0.21,-0.27,-0.19)。单纯胸膜斑与Kco呈正相关（r=0.23)；胸膜病变范围越大，肺功能损害也越严重。呈限制性肺功能障碍的特征。结论 石棉工人肺代偿功能指标的异常。可以早期反映肺内纤维化和胸膜病变的程度和范围。     

四种石棉纤维对大鼠肺脏的作用

350只Wistar种大鼠随机分为5组:温石棉、青石棉、阳起石、透闪石和对照组。气管注入染尘,剂量为40mg。粉尘粒子直径及纤维长度小于5μm,均占90％以上。大鼠在染尘后2、4、6、12和18个月分批剖检,检测全肺湿、干重,全肺胶原蛋白含量和肺病理检查。剩余1/3大鼠观察自然死亡及肿瘤发生情况。实验结果表明,四个实验组大鼠的肺干、湿重和胶原蛋白含量均高于对照组。肺病理均有明显网状纤维和少量胶原纤维增生。四种石棉都引起肺恶性肿瘤,其中温石棉3例,青石棉2例,透闪石和阳起石各1例。实验结果可见这些石棉不仅能引起肺纤维化,而且可影响恶性肿瘤发生。     

罕见石棉肺伴何纳综合征死亡两例报告

何纳 (Ｈｏｒｎｅｒ)综合征即颈交感神经丛综合征 ,是指肿瘤、手术创伤或外伤[1,2 ] 等因素侵犯或压迫颈交感神经节出现眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧无汗和感觉异常的表现 ,一般是临床上少见的肺上沟瘤的常见表现 ,与尘肺有关的何纳综合征极为罕见。本院近几年收治的患者中有两例均伴有何纳综合征 ,考虑与石棉接触有关 ,现报道如下 :1　病例一陶某某 ,男 ,6 7岁 ,住院号 :14 2 75。患者 1948～ 195 8年在石棉厂织石棉布 ,做石棉板 ,接触石棉粉尘 10年。 196 5年 2月诊断为石棉肺Ⅰ期 ,1970年 6月晋级为石棉肺Ⅱ期。 1998年 3月致残程…     

环境接触青石棉致地方性石棉肺胸部X线表现

地方性石棉肺在芬兰、土耳其有报道,认为是环境污染吸入石棉尘的结果,国内仅在云南省大姚县青石棉污染区的调查中有过１６例石棉肺的报道［１］。为了探讨地方性石棉肺的胸部Ｘ线表现特征,我院从１９８３年～１９９６年共收集到来自青石棉污染区有肺纤维化改变的Ｘ线胸...