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1病例资料
患者，男，37岁，因“模具压伤双手，致左手示、中、环、小指，右手五指离断4h”入院。患者于2009年12月27日12时左右，在工厂工作时不慎被模具压伤双手，致左手示、中、环、小指，右手五指完全离断，受伤后在当地医院行简单包扎后急送人我院求治，收入本科。 相似文献
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手指离断再植技术已相当成熟,其程序也已十分规范,成活率颇高,但当其中有拇指离断时,术者每每感到再植指的体位很不方便,拇指因前臂的张力而翘起,常需一专一助手扶持,使吻合拇主要动脉及指固有神经时不顺手,增加了手术难度,延长了手术用时。常规平卧位行断指再植时,手的固定钢板对2～4指再植十分适用,而对拇指再植帮助很小。笔者试用俯卧位再植含有拇指离断病例14例获得成功。现将体会报告如下。 临床资料 1.一般资料:14例患者拇指均为完全离断伤,9例患者尚有不同数量的其他指的离断伤。14例均为男性,平均年龄22.5岁。致伤原因分别为:刀伤、电锯伤、泵浆机、剪板机、皮带轮冲压机等致伤。其中1例为拇、示、中指的完全性旋转撕脱性离断。 2.典型病例:剪板机致拇、示、中指完全离断,患者于伤后4小时接受断指再植治疗。行臂丛神经肌间沟阻滞麻醉,麻药为0.5％布比卡因20ml。患者俯卧位,踝、髋、胸前加垫,使患者膝、髋关节各屈曲30°,腹部悬空以利呼吸。上臂安置气囊止血带。常规消毒铺手术巾。手术历时8.5小时,离断拇、示指均再植成功。患者对体位无特别不 相似文献
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刘小林 《中华显微外科杂志》2004,27(3):199-199
患者男，25岁，于2003年7月15日因左手示、中、环小指被机器压伤2h入院。检查左手示指和中指近、中段完全离断；左环指、小指中、末节完全离断；小指末节少许皮肤相连，离断指挫伤严重，急诊在臂丛麻醉下行断指再植术。 相似文献
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患者男,18岁。工作时被冲床压伤1 h于2005年6月8日急诊入院。检查见右前臂中段完全离断,右手示、中、环、小指近节中段以远完全离断,离断组织有皮下瘀斑。入院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术,手术分两组同时进行,一组再植前臂段:清创后在离断前臂远近端找出尺、桡动脉及伴行静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、皮下浅静脉3条;尺神经、正中神经、桡神经浅支及骨间后神经以及伸屈肌腱等 相似文献
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双手十指离断再植成功一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 男 ,2 3岁 ,于 2 0 0 1年 7月 3 1日晚 10时许被剪钢板机剪伤双手 ,致双手十指完全离断 2 5ｈ急诊入院。检查 :右手拇指自指间关节、示中环指自掌指关节、小指自近节指骨近端完全离断 ;左手拇指自甲弧缘、示中环小指自近节指骨近端完全离断。经积极准备后于伤后 3ｈ在双侧臂丛麻醉下施行再植术 ,手术分 4组 ,分别对双手远、近端进行清创 ,术中见断端局部软组织挫伤严重 ,按流程作业式操作 ,清创 标记血管 固定关节及指骨 缝合指背伸肌腱、侧腱束、指屈肌腱 吻合指背静脉 缝合指背侧皮肤 吻合指动脉 吻合指神经 缝合指掌侧皮… 相似文献
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十指完全性离断再植成功一例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
20 0 0年 1月 8日 ,我院收治一位双手 10指完全离断患者 ,经再植后 10指全部成活 ,功能正在恢复中。患者 男 ,18岁。 2 0 0 0年 1月 8日 17时 ,因操作不慎双手10指被切纸机从不同平面完全切断 ,伤后 2ｈ来我院急诊。局部检查 :(1)右手离断平面 :拇指末节基底处 ;示中环指在近节指骨远端邻近关节处 ;小指末节基底处。 (2 )左手离断平面 :拇指末节基底处 ;示中环指在近节指骨远端邻近关节面处 ;小指甲根处 (图 1)。伤后 3ｈ ,在双侧臂丛麻醉下 ,由 6名医师分为 3个手术组 ,分别进行清创、标记及再植手术。首先对双手及离断拇指进行清创 ,清创… 相似文献
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目的:探讨隐静脉移植在上肢严重创伤性离断再植中重建血液循环的临床体会。方法:2013年3月至2020年6月,对收治的12例上肢严重创伤性离断伤采用隐静脉移植重建血液循环。其中,臂完全离断7例,臂完全离断伤合并前臂开放性骨折4例,前臂完全离断伤5例;机器绞伤4例,机器压砸伤4例,机器挤压伤3例,交通事故伤1例。肱动脉损伤... 相似文献