手术治疗十二指肠球部溃疡旷置术后大出血4例

我院从1977～1980年,手术治疗十二指肠球部溃疡旷置术后大出血4例,均获得成功. 本组4例中,男3例,女1例.年龄:32～54岁.术前诊断:十二指肠球后壁溃疡1例,十二指肠球后壁穿透性溃疡出血1例,十二指肠球部溃疡出血2例.原手术方法:溃疡旷置,Billrotn     

胃大部切除术后并发出血再次手术5例报告

胃出血是胃大部切除术后严重并发症之一,我们曾遇到5例,经保守治疗无效而行再次手术。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例中十二指肠球部溃疡并发急性穿孔2例,十二指肠球部溃疡并发大出血1例,十二指肠球部溃疡1例,感染性休克后应激性胃溃疡大出血1例。5例行胃大部切除B     

十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存

十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存,对于球部的良性病灶,往往被人忽视。美国文献报道,十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存者占十二指肠球部溃疡的0.1％。日本文献统计十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤的共存率为2.5％。我院1981～1984年初经手术证实的114例胃恶性肿瘤的病例中,发现4例共存。其中,从81～82年上半年的病案资料中查到1例,但其出院诊断只写胃癌一项。其余3例均是82年下半年以后的病例。4例中,3例的病理报告仅报告胃恶性肿瘤,后经对十二指肠球部病灶切片复查后,才补发球部溃疡的报告。国外文献有提及,在胃恶性肿瘤手术时,忽视球部病灶的探查,切下的标本不一定包括球部的病灶,或在手术记录和病理报告中     

单纯修补术在十二指肠溃疡穿孔中的运用

目的:探讨十二指肠球部溃疡穿孔修补的可行性。方法:对102例十二指肠球部溃疡穿孔修补手术资料回顾性分析。结果:102例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻二次行胃大部切除2例,全部病例两月后复查胃镜,溃疡全部愈合。结论:对于术前没有幽门梗阻表现或出血病史,没有接受正规内科治疗的十二指肠球部溃疡穿孔,单纯修补术即可。     

腹腔镜结合电子胃镜微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔效果观察

目的观察腹腔镜和电子胃镜下微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床效果。方法将我院收治的58例十二指肠球部溃疡穿孔患者作为研究对象，对临床资料进行回顾性分析，以探讨腹腔镜、电子胃镜对十二指肠球部溃疡穿孔的治疗效果。结果本研究中十二指肠球部溃疡穿孔直径0．2～0．6cm，手术时间60-90min，手术成功率100％。手术后对所有患者进行了抗溃疡、抗幽门螺杆菌治疗。结论在腹腔镜、电子胃镜下对十二指肠球部溃疡穿孔患者进行微创手术治疗，其安全性高，疗效显著。     

单层外翻缝合重建胃肠道20例疗效观察

<正> 临床资料本组20例,男19例,女1例.年龄最大66岁,最小18岁,平均41岁。其中十二指肠球部溃疡穿孔10例,胃小弯溃疡穿孔1例,幽门梗阻2例,十二指肠球部溃疡大出血2例,绞窄性肠梗阻肠坏死2例,十二指肠球部溃疡2例,美克尔憩室炎穿孔肠切除1例。手术方法仅以小肠端端缝合为例,切除病灶以后,两端用肠钳靠拢,以系膜对系膜为准。粘膜自然外翻,剪去少许多余粘     

腹腔镜下Taylor手术治疗穿孔性十二指肠球部溃疡26例分析

目的探讨应用腹腔镜下Taylor手术治疗穿孔性十二指肠球部溃疡的临床意义及操作要点。方法选择26例初步诊断为十二指肠球部溃疡急性穿孔的患者,实施腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补,并迷走神经后干切断加胃前壁浆肌层切开缝合术,即Taylor术式。手术前后分别测基础胃酸值分析对比,术后胃镜检查观察溃疡愈合情况,总结同期25例开放式球部溃疡穿孔修补术患者,就手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院天数、治疗费用等指标进行对比分析。结果 21例完成计划手术,5例中转开放式穿孔修补加Taylor手术,22例患者获得术后随访,溃疡愈合良好。结论腹腔镜Taylor手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔,既达到根治效果,又具备微创优势,是适宜选择。     

胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗。方法对近十年收治的95例胃十二指肠溃疡穿孔的诊断与手术治疗进行回顾性分析总结。结果治愈89例,死亡1例,有并发症2例。结论十二指肠球部溃疡穿孔病人宜简单溃疡穿孔修补,有顽固性溃疡病史、巨大性溃疡、疑恶变的溃疡穿孔宜行胃切除手术。     

12例十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗。方法对2001年1月～2008年6月12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果12例十二指肠球部溃疡穿孔患者住院时间5～15天,平均8天。12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗均获治愈。所有患者出院后均予清晨空腹服用奥美拉唑20mg,6周为一疗程,并同时服阿莫西林2周。6周后均作胃镜检查,均提示溃疡已愈合。1年后12例患者均来我院复查,胃镜均未见溃疡复发。结论十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗是处理十二指肠球部穿孔的方法之一。     

胃大部分切除结肠前胃空肠全口吻合术手术体会

我院从1993年以来,在行胃大部分切除Billrth-Ⅱ吻合时,均采用结肠前全口胃空肠吻合术,已手术总结280例,效果满意,未发现有倾倒综合征、输入出袢梗阻及溃疡复发等,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 280例中,男 220例(79％),女60例(21％);年龄最小17岁,最大83岁,平均48岁。病程最短半年,最长的18年。病种分为:单纯性十二指肠球部溃疡98例(35 ％),复合性溃疡5例(0.2％),十二指肠球部溃疡慢性出血43例(15.4％),十二指肠球部溃疡急性穿孔70例(25％),十二指肠球部溃疡合并幽门瘢痕梗阻15例(5.4％),十二指肠球部溃疡大出血49例(17.5％)。     

腹腔镜高选择性迷走神经切断治疗十二指肠溃疡

目的：探讨腹腔镜高选择性迷走神经切断术在治疗十二指溃疡中的临床应用。方法：腹腔镜高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡球部穿孔或内科治疗无效的十二指肠球部溃汤12例。结果：随诊8个月到4年,其中11例未见有溃疡复发,例胃镜检查时有十二指肠球部炎症。结论：腹腔镜高选择性迷走神经切断术创伤小,患者恢复快,术后患者效果理想,只要能选择合适病例、正确手术操作,是合适用于治疗十二指肠球部溃疡的。     

十二指肠球部溃疡穿孔的超声诊断价值

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的超声声像图及定位诊断价值。方法回顾性分析30例经手术证实的十二指肠球部溃疡穿孔的声像图资料。结果超声明确提示十二指肠球部溃疡穿孔直接征象的病例与手术结果全部符合。直接征象表现为十二指肠球壁局部增厚,溃疡黏膜凹陷光斑,球壁连续性中断,强回声带或者无回声带贯通球壁,穿孔处周围高回声包块。结论超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔具有特征性直接征象,超声弥补了X线检查无法定位的缺陷,对临床的诊断治疗具有重要意义。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料.结果 1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术.结论 大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效.     

胃肠道双对比造影在十二指肠球部溃疡诊断中的应用

目的 提高十二指肠球部溃疡的诊断率。方法 对120例已确诊十二指肠球部溃疡患者进行胃肠道双对比造影检查分析。结果 120例十二指肠球部溃疡患者检出球部龛影89例(74.2％),变形12例(10.0％),粘膜改变19例(15.8)。结论 胃肠道双对比造影对诊断十二指肠球部溃疡具有重要价值。     

手术治疗十二指肠球部溃疡40例临床分析

十二指肠球部溃疡是普外科常见病、多发病 ,临床上有保守治疗及手术治疗两种。我院 1994年 1月～ 2 0 0 4年 1月收治十二指肠球部溃疡 112例 ,其中 4 0例因合并并发症而进行手术治疗 ,现结合文献就其治疗情况分析报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 0例中男 2 8例 ,女     

超声诊断在十二指肠球部溃疡中的临床价值研究

对我院252例经过胃镜及手术病理检查确诊的十二指肠球部溃疡患者结合其超声诊断结果进行分析,结果表明超声诊断十二指肠球部溃疡准确率较高,值得在临床中广泛应用。     

霜斑样溃疡内镜下表现的临床意义

通过内镜下表现探讨十二指肠球部霜斑样溃疡的临床意义。1973例电子胃镜检查中,确诊为霜斑样溃疡者48例,胃镜检出率为2.43％,占同期十二指肠球部溃疡的22.22％。所检出48例中,30例为单纯霜斑样改变,18例与各期球部溃疡同存,1例治疗后复查时,霜斑消失,但出现多发被苔性溃疡。提示霜斑样溃疡是一种与球部溃疡关系密切的十二指肠球部病变。     

胃肠道双对比造影在十二指肠球部溃疡诊断中的应用

目的 提高十二指肠球部溃疡的诊断率。方法 对120例已确诊十二指肠球部溃疡患者进行胃肠道双对比造影检查分析。结果 120例十二指肠球部溃疡患者检出球部龛影89例(74．2％)，变形12例(10．0％)，粘膜改变19例(15．8％)。结论 胃肠道双对比造影对诊断十二指肠球部溃疡具有重要价值。     

原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例分析

目的:对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床资料进行综合分析,以提高对十二指肠球部溃疡恶变的认识.方法:对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床症状与体征、内镜检查所见病理类型、手术所见进行回顾性分析.结果:本病临床症状以上腹痛者占90.6%.以前壁及大弯为主,腺癌占1/2.结论:本病明确诊断应以胃镜检查及病理活检为主,其确诊率78.6%;建议对可疑患者应作全面检查.     

“管状胃”胃大部切除治疗十二指肠溃疡

我们自１９８８年１１月～１９９７年１２月对明确具有手术指征的十二指肠球部溃疡６５例施行了胃大部切除管状胃重建,经随访观察疗效满意,现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料本组共６５例,其中男５５例,女１０例,年龄２５～６６岁,平均４３岁,十二指肠球部前壁慢性溃疡４０例（其中复合溃疡６例）,十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔１４例,球部后壁溃疡５例,幽门梗阻６例,溃疡距幽门不超过１．５ｃｍ。１．２　手术方法采取上腹正中切口,入腹腔后探查,明确溃疡大小、位置,以确定能否实施该术式,然后游离胃大、小弯,大弯…