中药艾迪局部注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

自2002年3月-2004年3月,我们用中药艾迪胸腔内注射治疗癌性胸腔积液20例,收到了良好的效果,现将治疗体会报告如下。1临床资料本科收治的肺癌合并胸腔积液患者40例,年龄35-74岁,中位年龄56岁。其中腺癌28例,鳞癌10例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。随机分为艾迪注射液治疗组和顺铂治疗组。两组     

腺苷脱氨酶与溶菌酶检测在诊断结核性胸腔积液中的价值

评价腺苷脱氨酶与溶菌酶检测时结核性胸腔积液的诊断价值。对108例诊断明确的胸腔积液患者进行胸水腺苷脱氨酶及胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比值测定。结果结核性胸腔积液患者胸水中腺苷脱氨酶含量明显高于癌性胸腔积液组(P<0.05),胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比明显高于癌性胸腔积液组(P<0.01)。     

内科胸腔镜检查对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨内科胸腔镜检查对胸膜积液病因诊断的重要价值,了解结核性与癌性胸腔积液的差异。方法回顾性分析经胸腔镜检查的231例胸腔积液患者的病因构成,重点比较结核性胸腔积液104例（结核组）和癌性胸腔积液114例（癌性组）患者临床资料与胸腔镜检查结果。结果①病因构成：231例胸腔积液患者中,结核性与癌性所占比例最大（45．02％,47．62％）;②临床资料：结核组患者年龄较癌性组年轻,病程较癌性组短（P〈0．001）,发热症状更多;结核组黄色胸水较多见（73．08％）,癌性组血性胸水较多见（76．36％）。两者胸腔积液量（超声测值）无显著性差异（P=0．351）。结核组腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）较癌性组高,癌胚抗原（CEA）较癌性组低（P〈0．001）;③内科胸腔镜下表现：结核组以胸膜粟粒结节、广泛粘连较多见;癌性组胸膜大小不等弥漫结节较多见。结论结核性及癌性胸水是胸腔积液的常见病因,内科胸腔镜检查联合临床症状及胸水生化检测,可大大提高胸腔积液病因的诊断率,其创伤小,安全性好,值得广泛推广。     

胸腔积液患者血清和胸液CYFRA21-1检测的意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们检测了 33例恶性胸腔积液患者和 2 4例结核性胸腔积液患者的血清和胸液 CYFRA2 1 - 1水平 ,以探讨 CYFRA2 1 - 1检测对于两种胸腔积液鉴别诊断的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　恶性胸腔积液组 33例 ,均为肺癌病例。男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 47～ 68岁。均经纤维支气管镜活检病理或胸腔积液细胞学诊断证实。其中鳞癌1 4例 ,腺癌 1 6例 ,小细胞癌 3例。结核性胸腔积液组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 35～ 66岁。其中 1 4例胸腔穿刺抽液 PCR查见结核菌 ,其余 1 0例根据临床表现、胸液性质、系…     

凝血酶与化疗药物胸腔内注入治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液是晚期肺癌和其它恶性肿瘤的常见并发 症,其发生率随着肺癌和其它恶性肿瘤发病率的上升而显著 增高,它可使患者胸闷、呼吸困难,严重影响患者的生存质量 及预后。目前国内癌性胸腔积液治疗主要是改善局部症状, 延长患者生存期.本文选取自1998年起我科采用凝血酶与 丝裂霉素、顺铂及5 FU联合胸腔内注入治疗癌性胸腔积液 病例,与单一应用凝血酶比较,疗效显著提高,收到了良好的 治疗效果。现报道如下: 1　资料与方法 1.1　一般资料　50例癌性胸腔积液患者,男35例,女15 例;年龄38～81岁,平均(59.5±3)岁。2例乳腺癌胸腔转 移,2例肝…     

胸液α2-球蛋白与白蛋白比值在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨α2球蛋白对结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法分别对94例胸腔积液患者的胸液(结核性积液43例,癌性积液51例)进行蛋白电泳分析,检测白蛋白和α2球蛋白,计算α2-球蛋白与白蛋白比值。结果结核组α2球蛋白高于癌性组,差异有显著性(P<0.05);结核组α2-球蛋白与白蛋白比值低于恶性组,差异具有高度显著性(P<0.01)。结论胸腔积液α2球蛋白及α2-球蛋白与白蛋白比值检测有助于结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断。     

纤溶酶胸腔注射治疗包裹性胸腔积液的疗效观察

目的探讨纤溶酶胸腔注射治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选取本院2010年10月~2013年12月诊治的包裹性胸腔积液患者122例,根据治疗方案分为两组,61例患者采用穿刺引流治疗为对照组,61例患者采用穿刺引流联用纤溶酶胸腔注射治疗为观察组,比较两组患者的治疗相关指标、临床疗效、肺功能指标改变情况、并发症情况。结果观察组治疗后PaC O2、PaO 2、SaO 2值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者胸膜厚度、胸腔积液完全吸收时间、住院时间均明显小于对照组,观察组患者总有效率(98.4%)明显高于对照组(88.5%),观察组患者并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(14.8%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论纤溶酶胸腔注射是治疗包裹性胸腔积液的有效方法,可显著改善患者的临床病症,明显提高患者的肺功能,具有显著的临床效果,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

癌性胸腔积液104例临床分析

1982～1995年,我们共收治癌性胸腔积液104例,占同期住院胸胸积液患者425例的22.4％。现分析如下。1 临床资料 本组104例癌性胸水均经病理组织学或细胞学证实,包括找到胸腔外恶性肿瘤而能除外其他原因引起的胸水。男61例,女43例;年龄22～78岁,40岁以上92例。原发性     

胸腔积液患者可溶性肿瘤坏死因子受体的检测

血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓｏｌｕｂｌｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｓＴＮＦＲ)是肿瘤坏死因子特异性受体 (ＴＮＦＲ)脱落下来的胞外区活性片段 ,包括ｓＴＮＦＲ Ⅰ和ｓＴＮＦＲ Ⅱ。ｓＴＮＦＲ通过与ＴＮＦＲ竞争结合肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)而抑制其生物学作用。本研究通过检测胸腔积液患者胸水和血清中ｓＴＮＦＲ及ＴＮＦ的浓度 ,探讨其间的相关性。一、对象和方法1.对象 :癌性组 :癌性胸腔积液患者 36例 ,男 2 6例 ,女10 ,平均年龄 49 7岁。感染组 :感染性胸腔积液患者 42例 ,男 31例 ,女 11例 ,平均…     

穿刺冲洗治疗多发性包裹性胸腔积液21例分析

多发性包裹性胸腔积液在胸腔积液中较常见,传统治疗方法多为在B超定位后逐个胸穿抽液,但效果欠佳。在临床实践中,发现多发性包裹性胸腔积液之间多为交通性,彼此相通,这为我们对该类患者行胸腔穿刺冲洗提供了依据,我科自1998年1月~2004年12月共收治21例,效果尚好,现报道如下。1资料与方法1.1本组21例住院患者,18男性,年龄20~73岁,平均53.2岁。均经X线或CT、B超检查确诊为多发性包裹性胸腔积液。1.2治疗方法21例均予B超观察积液的部位、量、性质,并选出最佳穿刺点、穿刺方向、最大安全范围、穿刺深度,做出标记。选用16号加长针头,针尾上套…     

检测血小板表面与血浆颗粒膜蛋白-140对鉴别结核性和恶性胸腔积液的意义

我们测定了癌性胸腔积液和结核性胸腔积液患者血小板表面颗粒膜蛋白-140（GMP140）表达和血浆GMP-140含量，寻求一种鉴别两种疾病的指标。研究对象（1）结核性胸腔积液组19例，男12例，女7例，年龄18-45岁，平均为32．3岁，诊断依据临床表现及抗结核治疗有效。（2）癌性胸腔积液组32例，男19例，女13例，年龄32－68岁，平均53．6岁。腺癌17倒，鳞癌9例，小细胞未分化癌6例。本组病例均经病理检查证实。所有研究对象标本采集前半个月未用阿司匹林等影响血小板功能的药物。研究方法两组患者均在入院次日晨取空腹肘静脉血，乙二胺四乙酸（E…     

检测P选择素联合DNA定量分析在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值

我们对结核性和癌性胸腔积液 (胸液 )患者采用流式细胞仪 (flowcytometry,FCM)检测血小板表面黏附分子P选择素 (CD6 2P)表达阳性率及进行胸液脱落细胞DNA定量分析 ,以探讨其应用价值。对象与方法　结核性胸液组 4 3例 :男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 35岁 ;所有病例均符合穆魁津等[1] 建议的诊断标准。癌性胸液组 4 2例 :男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 38～6 5岁 ,平均 4 7岁 ;本组病例均经病理学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中腺癌 2 3例 ,鳞癌 10例 ,小细胞癌 5例 ,未定类型癌4例。正常对照组 30例 :均为本院健康体检者 ,男 19…     

爱迪注射液联合顺铂、地塞米松治疗癌性胸水的疗效观察

目的探讨局部爱迪注射液联合顺铂、地塞米松胸腔内注射对癌性胸腔积液患者的疗效。方法46例癌性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组爱迪注射液联合顺铂、地塞米松胸腔内注射;对照组顺铂加地塞米松胸腔注射;治疗两组胸水吸收、症状改善等情况。结果观察组胸水吸收、症状改善情况均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论顺铂联合地塞米松、爱迪注射液治疗癌性胸水疗效明显。     

胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效分析

目的探究胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效。方法选取自2012年4月~2013年03月我院收治的包裹性胸腔积液患者100例,每组50例。观察组采用胸腔内置管联合腔内注射尿激素,对照组采用常规胸穿,观察两组患者的疗效及并发症等情况。结果观察组患者的胸腔积液引流量明显高于对照组,观察组并发症较对照组少很多,观察组患者有效率为92.0%,明显高于对照组56.0%,P0.05,具有统计学意义。结论胸腔内置管联合腔内注射尿激素在包裹性胸腔积液患者的治疗中疗效好,值得推广应用。     

博莱霉素对癌性胸腔积液的疗效评价

为了解博莱霉素治疗癌性胸腔积液 (恶性胸液 )的作用和毒性 ,我们应用博莱霉素治疗恶性胸液 ,并与丝裂霉素比较 ,取得了满意效果。对象与方法　对象选择 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治的经病理证实的恶性胸液患者共 5 0例 ,经Ｘ线和Ｂ超证实有中等量以上积液 ,无明显心、肝、肾功能障碍 ,血白细胞记数≥ 4 .0× 10 9/Ｌ ,近 1个月胸腔内未注入抗肿瘤药物及生物制剂。将 5 0例患者随机分为两组 :博莱霉素组 (Ａ组 ) 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 83岁 ,中位年龄 6 5 .5岁 ,临床分期 :ⅢＢ 期 17例 ,Ⅵ期 9例 ;丝裂霉素组 (Ｂ…     

以胸腔积液为首发症状的甲亢性心脏病7例

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法分析7例甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液误诊的临床资料。结果入院前误诊为癌性胸腔积液2例,结核性胸腔积液3例,肺炎旁胸腔积液2例。确诊后给予抗甲亢、利尿等治疗,效果明显。结论对胸腔积液的患者应详细询问病史,认真查体,积极完善相关检查,当胸腔积液原因不确定,经验治疗效果差时,应想到是否存在甲状腺功能亢进性心脏病可能。     

多指标检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断

结核性和恶性胸腔积液的治疗和预后截然不同。我们对一些目前公认较有意义的实验室鉴别诊断指标包括腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原５０（ＣＡ５０）、流式细胞术（ＦＣＭ）以及针刺胸膜活检和胸液细胞学检查在两者鉴别诊断方面的价值进行了探讨和比较。材料与方法　２３例结核性胸腔积液患者,男１７例,女６例,年龄４０±１９岁,经胸膜活检、结核分支杆菌阳性及临床抗结核治疗有效且出院后短期追踪１～３个月胸腔积液无复发而确诊。２１例恶性胸腔积液患者,男１４例,女７例,年龄５６±１１岁,经肿瘤或胸腔穿刺…     

CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA联检对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的通过对胸水肿瘤表记物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和腺昔脱氨酶（ADA）联合检测对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用放射免疫分析和化学发光法测定已确诊的52例癌性胸腔积液患者（癌性组）及58例结核性胸腔积液患者的胸水CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA,对检测结果进行回顾性对比分析。结果癌性组胸水中CEA,CYFRA211,NSE水平均比结核组高;胸水中ADA水平结核组较癌性组高。胸水中CEA,CYFRA211,NSE三项指标联合检测,对癌性胸积液的灵敏度为98.08%,特异度为89.66%,正确率为93.63%。结论联合检测CEA,CYFRA211,NSE,ADA对鉴别癌性与结核性胸腔积液有较高的临床价值。     

A群链球菌联合顺铂治疗癌性胸水的疗效观察

目的探讨A群链球菌联合顺铂胸腔内注射对癌性胸腔积液患者的疗效。方法50例癌性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组联合A群链球菌及顺铂,地塞米松、利多卡因胸腔内注射;对照组联合顺铂、地塞米松胸腔内注射。利多卡因和地塞米松仅为减轻治疗副作用,不影响疗效观察。结果治疗组胸水吸收、症状改善均优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论A群链球菌联合顺铂治疗癌性胸水疗效明显。     

凝血酶治疗癌性胸腔积液的临床观察

凝血酶治疗癌性胸腔积液的临床观察周学敏朱铁年金普乐赵瑞景袁建林我们应用凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液收到了良好的治疗效果，现报告如下。临床资料：癌性胸腔积液患者１５例，男７例，女８例，年龄２９～７８岁。其中１例为乳腺癌胸腔转移，余１４例均为晚期肺癌患...