老年自发性蛛网膜下腔出血的临床特点

目的：探讨老年自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点。方法：将59例60岁以上老年患作老年组,与同期60岁以下的患作对照组,从起病形式、诱因、临床症状、体征、并发症、误诊率、死亡率等多方面作对照分析。结果：老年组缓慢起病30．5％（对照组13．3％,以下同）,病前罹患疾病66．1％（37．2％）,头痛13．6％（47．8％）,意识障碍83％（30．7％）并发症39％（15％）,误诊率44％（15．9％）,死亡率36％（12.4%)。结论：老年组患易发生意识障碍,并发症较多,而头痛呕吐脑膜刺激征出现率低,易误诊,死亡率较高。     

西宁地区老年类风湿关节炎30例临床分析

目的：探讨西宁地区老年类风湿关节炎的临床特点。方法：对30例60岁以后发病的老年类风湿关节炎患者的临床特点进行分析并与30例青年发病类风湿关节炎患者进行比较。结果：老年组男性发病多,急性起病多见。首发以肩和膝等大关节受累的老年组（30．0％）高于中青年组（13．3％）,且老年组易并发心肺等疾患及骨关节炎。结论：西宁地区老年类风湿关节炎病情较轻,但并发症较多。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者并发自发性气胸的特点。方法对1996至2005年我院收治的老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52侧的临床资料进行回顾性分析。并和30例中青年气胸患者对照。结果：老年组急性起病者19例，缓慢起病33例，老年组治愈43例（82．7％），死亡9例（17．3％）。结论老年COPD并发自发性气胸起病隐匿，表现不典型，合并疾病多，病死率高，由于单纯抽气治疗效果不佳，宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

老年人与青年人自发性气胸临床特点对比分析

为提高对老年人自发性气胸的认识，对比分析４２例≥６０岁老年人和８５例＜４０岁的青年人自发性气胸临床特点。原有肺疾病（继发性气胸）老年组（９２．２４％）高于青年组（１６．４７％），Ｐ＜０．００１；有明确诱因者老年组（１４．２９％）低于青年组（４２．３５％），Ｐ＜０．０１。急性起病者老年组（４７．６２％）少于青年组（９５．２３％），Ｐ＜０．００１；胸痛发生率老年组４２．８５％，少于青年组８９．４１％，Ｐ＜０．００１；老年组静息性呼吸困难高于青年组，Ｐ＜０．００１；误诊率老年组３８．１％，高于青年组４．７１％，Ｐ＜０．００１；死亡：老年组５例（１１．９０％）。结果表明：老年人气胸具有病因明确、临床表现不典型、病情凶险、误诊率高和预后差等特点     

老年胸腔积液临床特点分析

目的分析老年患者胸腔积液的临床特点。方法回顾性比较68例老年组胸腔积液和74例非老年胸腔积液的病因分布、症状特点和治疗转归。结果68例老年组胸腔积液主要原因为：恶性胸腔积液20例（29％）、漏出液15例（22％）、肺炎旁胸腔积液14例（21％）、结核性胸膜炎13例（19％）、原因不明6例：而非老年组以肺炎旁胸腔积液（43％）、结核性胸膜炎（19％）为主。老年患者结核性胸膜炎以咳嗽、气短为主要症状，仅39％有发热，其疗效与非老年组相同。结论老年胸腔积液的主要原因依次为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。老年结核性胸膜炎症状不典型，经治疗预后仍良好。老年组与非老年组恶性胸腔积液的短期预后差别无显著性。     

老年空回肠憩室并发症分析（附70例分析）

目的：探讨老年空回肠憩室的患病情况、临床特点及其并发症。方法：对70例空回肠憩室住院患者的资料进行回顾性分析。结果：（1）70例中，老年人和非老年人分别为30例和40例，其中老年患者占43％，40岁以上患者占34％；（2）约30％为多发憩室，其中老年组发生率（43％）显著高于非老年组（12％）；（3）逾半数为症状性憩室病，老年组单纯憩室炎检出率和穿孔发生率略低于非老年组（P＞0．05）；老年组出血发生率（23％）显著高于非老年组（3％，P＜0．05）。（4）老年组和非老年组的手术率分别为73％和78％，术后并发症和术后死亡率均为2％。结论：空回肠憩室以老年患者占多数，憩室出血以老年人为主，但老年组手术率和预后与非老年人无显著差异。     

48例老年溃疡性结肠炎分析

目的：回顾分析老年人群（≥60岁）溃疡性结肠炎的临床特点。方法：选取榆林市第一医院2000年5月--2007年5月确诊为溃疡性结肠炎的住院患者共284例，对其临床特点进行观察，比较老年溃疡性结肠炎患者（≥60岁）与非老年溃疡性结肠炎患者（20-59岁）间是否存在差异。结果：284例溃疡性结肠炎患者中，≥60岁者48例（16．9％）。在老年溃疡性结肠炎患者中，腹痛、黏液脓血便、单纯血便、黏液便、便秘、发热、腹胀、贫血、肠外表现、并发症和癌变的发生率与非老年患者均无显著性差异（P〉0．05）；腹泻的发生率低于非老年患者（P〈0．05），而腹泻与便秘交替则高于非老年组（P〈0．05）。老年组病变位于直肠者明显少于非老年组（P〈0．01），病变为广泛性在老年组则明显多于非老年组（P〈0．01）。结论：老年溃疡性结肠炎临床表现及病情程度与非老年组无明显差异，腹泻与便秘交替较多见，病变部位广泛性较非老年组为多。     

老年戊型病毒性肝炎46例临床分析

目的：探讨老年戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点。方法：对2005年至2008年收治的46例老年戊肝患者（老年组）及46例非老年戊肝患者（非老年组）进行回顾性分析,对比分析临床症状、肝功能水平和住院时间。结果：老年组戊肝患者与非老年组戊肝患者比较,呕吐症状较轻微,而乏力及皮肤瘙痒较严重,血清胆红素升高明显,凝血功能异常的发生率明显高于非老年组;病程长于非老年组。结论：老年戊肝发病数逐渐增多,临床症状较重,肝功能损害较严重,重症肝炎发生率高,淤胆明显,病程较长。     

70岁以上老年人肺癌的诊断

将７０例老年肺癌与同期２５７例非老年肺癌的临床特点相比较，结果两组均以咳嗽、痰中带血、胸痛为多见，老年组胸痛、发热显著低于非老年组（Ｐ＜０．０５）。老年组鳞癌最多，其它类型两组无差异（Ｐ＞０．０５）。单纯病理阳性确诊２４例，单纯细胞学阳性确诊６例，活检加细胞学确诊４０例，老年肺癌易转移，误诊率高于非老年纪（Ｐ＜０．０５）。     

老年肺癌的外科临床特点

目的：通过对老年肺癌外科临床特点的分析，提高老年肺癌诊、治、管三方面的水平。方法：对５９例老年肺癌与同期９１例非老年肺癌患者的临床特点进行比较并分析。结果：老年肺癌的临床特点以咳嗽、咳痰、发热就诊较多，可能同鳞癌较多有关（５２５％）；确诊时间明显长于非老年组，同思想不重视，合并症较多有关（７４６％）；术后并发症１７８％高于非老年组７９％，但通过恰当的围术期处理，选择正确的手术方法，无一例死亡。结论：老年肺癌患者除禁忌症外手术应持积极态度。     

miR-145、ABCD2评分联合动脉超声对TIA患者进展为脑梗死的风险评估价值分析

目的 探究微小RNA-145(microrna-145,miR-145)、ABCD2评分（age blood pressure,clinicalfeatures,durationofsymptoms,diabetes）联合动脉超声对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的患者进展为脑梗死的风险评估价值分析。 方法 选取我院神经内科收治的TIA患者132例，按照有无近进展为脑梗死分为TIA未进展为脑梗死组和TIA进展为脑梗死组，TIA未进展为脑梗死组患者76例，TIA进展为脑梗死组患者56例。2组患者均使用miR-145、ABCD2评分、miR-145+ABCD2+动脉超声检测。对比2组患者ABCD2评分；使用PT-PCR检测miR-145，使用酶联免疫吸附法检测纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）、超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平比较；对比观察3种检测方法的检出率、漏诊、误诊率以及诊断效能。 结果 与TIA未进展为脑梗死组相比，TIA进展为脑梗死组患者ABCD2评分上升，miR-145表达下降（P＜0.05）；FIB、LDL-C水平下降，hs-CRP水平上升（P＜0.05）；与miR-145检测和ABCD2评分检测，miR-145+ABCD2评分+动脉超声检测对TIA进展脑梗死的检出率有所上升（P＜0.05）；与检测miR-145和ABCD2评分相比，miR-145+ABCD2评分+动脉超声检测手段误诊率和漏诊率有所下降（P＜0.05）；与检测miR-145和ABCD2评分检测相比，miR-145+ABCD2评分+动脉超声检测手段的敏感度、特异度和准确度有所上升（P＜0.05）。 结论 使用miR-145、ABCD2评分联合动脉超声对TIA发作后进展为脑梗死患者进行检测，具有较高的检出率和敏感度，对TIA发作后进展为脑梗死的风险评估具有较高的价值，值得临床推广。     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将符合诊断的58例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组;其中观察组29例,给予中西医结合治疗;对照组29例,给予单纯西医治疗。结果:观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为79.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间、临床症状改善时间以及总病程均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效确切,值得临床推广应用。     

老年急性心肌梗死90例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法回顾分析90例老年心肌梗死的临床症状、临床就诊叙述、合并症、误诊原因等资料。结果老年人心肌梗死症状不典型,临床叙述不准确,合并症多;临床极易误诊,延误早期溶栓及急诊PTCA。结论根据老年心肌梗死特点,早期诊断尤为重要。     

布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及对肺功能的影响

目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及对肺功能的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月期间来我院治疗的支气管哮喘急性发作期患者105例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=52)与研究组(n=53),两组均给予吸氧、抗感染、平喘、化痰等常规治疗措施,对照组在常规治疗基础上采用沙丁胺醇治疗,研究组在常规治疗的基础上采用沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标(PEF、FEV1%、FEV1/FVC)及临床症状缓解时间(咳嗽、胸闷、气急、哮鸣音)。结果 研究组治疗总有效率为94.3%,高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后肺功能指标(PEF、FEV1%、FEV1/FVC)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床症状(咳嗽、胸闷、气急、哮鸣音)缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期效果更好,可快速改善患者的临床症状及体征,提高患者的肺功能。     

老年急性心肌梗死90例临床分析

目的 探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法 回顾分析90例老年心肌梗死的临床症状、临床就诊叙述、合并症、误诊原因等资料。结果 老年人心肌梗死症状不典型，临床叙述不准确，合并症多；临床极易误诊，延误早期溶栓度急诊PTCA。结论根据老年心肌梗死特点，早期诊断尤为重要。     

脑肿瘤出血性卒中的临床与影像——附15例分析

目的 :探讨脑肿瘤出血性卒中的临床和影像学特点 ,以便尽早确诊。方法 :对 15例出血性脑肿瘤卒中患者的临床表现及影像学检查进行临床分析。结果 :脑肿瘤发生出血可以以脑卒中为首发症状 ,亦可使原有症状加重 ,临床易误诊 ;其CT特点 :病变多发生于脑叶 ,多数强化 ,形态不规则或密度不均匀 ,灶周有广泛的大片水肿带。结论 :掌握出血性脑肿瘤卒中的临床及影像学特点和动态观察病情变化是早期诊断的关键     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒13例临床分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法:根据205例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料,分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果:本组共13例(6.34％)以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者被误诊.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒病情严重,易引起漏诊、误诊,临床上应注意.     

阴道超声和彩色多普勒超声在诊断绝经后宫腔病变中的价值

目的探讨经阴道超声和彩色多普勒超声检查绝经后妇女宫腔内病变的临床意义和应用价值,并与宫腔镜检查作比较。方法选择158例资料完整的绝经妇女作为研究对象,第1组(n=92):有出血史,经阴道超声和彩色多普勒超声检查宫腔内异常;第2组(n=25):无出血史,在体检或治疗其他疾病作阴超检查时发现宫腔内异常;第3组(n=41):有出血史,经宫腔镜检查诊断宫内异常。三组诊断结果均与组织病理学诊断结果进行比较。结果第1、2组阴道超声检查结果共有105例与组织病理学结果一致,符合率为89.7%,误诊率为10.2%;第3组宫腔镜检查符合率为90.2%,误诊率为9.8%,两种检查方法的诊断符合率无统计学差异(P>0.05)。第1组组织病理学结果宫内良性病变63例(73%),恶性病变25例(27%);第2组全部为宫内良性病变,两组比较有显著性差异(P=0.0033)。结论阴道二维超声和彩色多普勒超声作为非侵入性、无痛苦的检测手段,对诊断绝经后妇女宫内异常具有重要的应用价值。     

美沙拉嗪结合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察美沙拉嗪结合益生菌用于治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的溃疡性结肠炎患者60例,依据治疗方法不同分为美沙拉嗪结合益生菌治疗组(结合治疗组,n=30)和美沙拉嗪单独治疗组(单独治疗组,n=30)两组,统计分析两组患者的临床症状评分、内镜下评分、血清CRP水平、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的临床症状评分、内镜下评分、血清CRP水平均显著降低(P0.05);治疗后与单独治疗组比较,结合治疗组患者的临床症状评分、内镜下评分、血清CRP水平均显著降低(P0.05)。结合治疗组患者治疗的总有效率93.3%(28/30)显著高于单独治疗组63.3%(19/30)(P0.05),复发率13.3%(4/30)显著低于单独治疗组33.3%(10/30)(P0.05),但两组患者的不良反应发生率6.7%(2/30)、10.0%(3/30)比较,差异不显著(P0.05)。结论美沙拉嗪结合益生菌用于治疗溃疡性结肠炎的疗效较美沙拉嗪单独治疗显著,同时还更能有效改善患者临床症状,降低患者血清CRP水平、复发率,且不良反应少,值得在临床推广应用。     

利巴韦林联合双八面体蒙脱石治疗轮状病毒肠炎的疗效分析

目的:评价利巴韦林联合双八面体蒙脱石(思密达,DS)治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法:将168例住院轮状病毒肠炎患儿(6个月至2岁),随机分为4组,各组同时给予补液等支持治疗,对照组42例,利巴韦林组(41例)加用利巴韦林静脉滴注,DS组(40例)加用DS口服,联合用药组(45例)加用利巴韦林静脉滴注和DS口服联合给药治疗.对各组的治疗有效率、症状改善时间、平均住院时间和不良反应进行分析.结果:各治疗组与对照组相比总有效率均显著增加,平均住院时间及退热、止吐、止泻时间均显著缩短(P＜0.05).联合用药组与利巴韦林组、DS组相比总有效率显著上升,平均住院时间显著减少(P＜0.05);利巴韦林组、DS组的总有效率没有显著差异.各组均未见明显的不良反应.结论:利巴韦林和DS联合给药对治疗小儿轮状病毒肠炎安全有效.