防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的：探讨防治乳腺癌改良根治术后大块皮瓣坏死的理想方法.方法：对558例乳腺癌改良根治术者采取术前切口设计、皮瓣避免张力缝合、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、行腋下和胸骨旁双管负压引流及合适包扎等措施.结果：558例中仅有32例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6%.结论：术前切口设计、适当韵皮瓣厚度、合理使用电刀、皮瓣无张力缝合、有效引流及合适包扎是预防皮瓣坏死较好的方法.     

防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的:探讨防治乳腺癌改良根治术后大块皮瓣坏死的理想方法.方法:对558例乳腺癌改良根治术者采取术前切口设计、皮瓣避免张力缝合、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、行腋下和胸骨旁双管负压引流及合适包扎等措施.结果:558例中仅有32例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6%.结论:术前切口设计、适当韵皮瓣厚度、合理使用电刀、皮瓣无张力缝合、有效引流及合适包扎是预防皮瓣坏死较好的方法.     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治

目的探讨综合措施防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的效果。方法对65例乳腺癌患者施行改良根治术,术中、术后采取综合防治措施：手术选用横切口,1ml肾上腺素＋400ml0．9％氯化钠溶液术前皮下注射,手术刀游离皮瓣,术中对出血点采用缝扎止血,创面喷纤维蛋白胶,合适的引流管引流,松紧适宜的加压包扎,术后合理使用抗生素,合理功能锻炼。另以未采用综合防治措施的80例乳腺癌改良根治术患者为对照。结果65例行综合防治措施的患者中仅有3例（4．6％）发生皮瓣坏死,而对照组80例中19例（23．6％）出现皮瓣坏死,两者比较差异有统计学意义（X＾2＝10．202,P〈0．01）。结论在乳腺癌改良根治手术中,采取综合防治措施可有效预防皮瓣坏死。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

分析我院146例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的经验，认为采用胸骨旁及腋下双管负压吸引、防止皮下积液、无张力缝合皮瓣及保护皮瓣下血管网，可显著降低皮瓣坏死发生率。     

肾上腺盐水在乳腺癌改良根治术皮瓣游离中的应用

目的 比较肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣对乳腺癌改良根治术伤口的影响.方法 自2000年3月-2006年11月实施乳腺癌改良根治术者80例,肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣组45例(A组),电刀游离皮瓣35例(B组).比较肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣和电刀游离皮瓣对乳腺癌改良根治术后皮瓣和伤口积液的影响.结果 A组发生皮瓣坏死共4例(4/45),均经换药治疗后痊愈,B组发生皮瓣坏死12例(12/35),其中2例需要植皮治疗,两组比较差异有显著性(P＜0.01);A组发生皮下积液3例(3/45),B组发生皮下积液6例(6/35),两组比较差异有显著性(P＜0.01);结论肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣是一种简捷安全的方法.     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的预防探讨

[目的]探讨预防乳腺癌改良根治术后皮瓣的缺血坏死。[方法]对85例乳腺癌根治术后患者术中、术后应用横形切口、手术刀锐性分离、双套管引流、皮瓣的多点缝合以及PGE1脂微球的应用等方法。[结果]85例中仅有2例发生皮瓣坏死，坏死率仅为2．4％，而对照组坏死率为21．0％，两者差异有显著性。[结论]在乳腺癌根治术的术中、术后应用横形切口、手术刀锐性分离皮瓣、双管引流、皮瓣的多点缝合PGE1脂微球的应用等方法预防皮瓣坏死，效果显著．缩短了愈合时间，并发症少。     

乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的预防

目的 探讨降低乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的预防措施。方法 总结56例乳腺癌根治术患者术中、术后所采取的治疗方法，包括乳腺刀割离皮瓣，结扎腋窝处细小淋巴管，腋窝处及锁骨下皮瓣给予减张缝合，术后负压吸引等。结果 采取上述措施后，皮下积液和皮瓣坏死仅各出现1例，约占3．6％。结论 适当的预防措施可有效的降低乳腺癌根治术术后皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的相关因素及其预防

我院１９８４年１月至１９９３年１２月对４０６例乳腺癌患者施行了手术治疗，术后发生皮瓣坏死共１３６例，占３３．５％。皮瓣坏死的发生与多种因素有关。本文就其发生的相关因素进行分析，认为采取适当的预防措施可减少皮瓣坏死的发生率，早期及时处理，采用有效方法可缩短伤面愈合时间。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的相关因素及其预防

我院1984年1月至1993年12月对406例乳腺部患者施行了手术治疗，术后发生皮瓣坏死共136例，占33．5％，皮瓣坏死的发生与多种因素有关，本文就其发生的相关因素进行分析，认为采取适当的预防措施可减少皮瓣坏死的发生率，早期及时处理，采用有效方法可缩短伤面愈合时间。     

点状植皮术在乳腺癌术后皮瓣坏死中的应用分析

目的：研究乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面的修复方法。方法：对40例乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面积面积大于2．0cm*30.cm的患者行点状植皮术。结果：植皮术后2周创面完全愈合,愈合率为100％,结论：乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面及时行点状植皮,简便有效,利于患者早日行术后效,化疗。     

乳腺癌改良根治术后引流方法效果分析

摘 要：［目的］ 探讨乳腺癌改良根治术后引流方法的选择对皮下积液以及皮瓣坏死的预防效果。［方法］ 2013年4月至2016年8月接诊的126例乳腺癌改良根治术的患者,按患者术后不同引流方法,分为三组中心负压组（n=41）、单纯引流组（n=42）和一次性负压组（n=43）。［结果］ 中心负压组首日引流量和总引流量高于单纯引流组和一次性负压组（P<0.05）;中心负压组腋窝置管、胸壁拔管和住院时间短于单纯引流组和一次性负压组（P<0.05）;与一次性负压组相比,中心负压组和单纯引流组皮下积液和皮瓣坏死发生率更低（P<0.05）;中心负压组积液严重程度低于单纯引流组和一次性负压组（P<0.05）;中心负压组无皮瓣坏死发生。［结论］ 乳腺癌改良根治术后采用中心负压吸引引流,能提高引流量、缩短腋窝置管、胸壁拔管和住院时间,能有效降低皮下积液、皮瓣坏死发生率。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的综合防治策略

皮瓣坏死为乳腺癌术后常见并发症之一，国内外文献报道其发生率均较高，我们根据自己的临床体会，结合文献资料认为导致皮瓣坏死的主要原因为皮瓣组织细胞损伤，皮瓣张力过大，皮下积液及感染，真皮及真皮下血液循环障碍，并针对以上原因采取一系列相应措施，取得了较好疗效，同时对已发生坏死皮瓣的处理进行了简要论述。     

213例乳腺癌改良根治术无皮瓣坏死临床体会

乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的主要手段,其皮瓣坏死严重影响患者术后恢复及相关的后续治疗.我科1995年以来施行乳腺癌改良根治术213例.无皮瓣坏死,临床体会如下. 1临床资料 1.1一般资料     

合并糖尿病乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死处理方法的探讨

目的探讨合并糖尿病乳腺癌患者改良根治术后皮瓣坏死的处理方法。方法本组共54例,35例为2003年1月至2005年12月收治,设为对照组,采用传统改良根治术;19例为2006年1月至2007年5月收治,设为研究组,采用改进方法。结果研究组皮瓣坏死率为10．5％,对照组皮瓣坏死率为45．7％,研究组皮瓣坏死率明显低于对照组。结论采用改进方法后,合并糖尿病的乳腺癌患者皮瓣坏死率明显下降。     

乳腺癌根治术皮瓣坏死的成因及防治对策

尽管在乳腺癌手术治疗中,手术范围有缩小的趋势,但对于较晚期者,Ｈａｌｓｔｅｄ创用的乳腺癌根治术仍为较重要的术式。该手术剥离面广、创伤大、术后并发症多,其中最常见的是皮瓣坏死,这不仅使病人创面愈合时间延长,更重要的是影响按期进行术后化疗和放疗,对愈后产生不利影响。为此我们对1990年1月～1998年8月行乳腺癌根治术的137例中术后皮瓣坏死的原因进行了分析,并对其防治对策加以探讨。1　临床资料11　一般资料本组病人共137例,其中男性3例,女性134例,年龄27～67岁。行乳腺癌根治术116例,扩大根治术15例,改良根治术6例。12　皮瓣处理方…     

两种皮瓣分离方式对乳腺癌改良根治术伤口的影响

目的比较肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣和电刀游离皮瓣对乳腺癌改良根治术伤口的影响。方法自2002年1月至2006年9月实施Auchincloss乳腺癌改良根治术者130例,均采用横切口,肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣组75例(A组),电刀游离皮瓣55例(B组)。结果A组发生皮瓣坏死共6例(8.0%),均经换药治疗后痊愈;B组发生皮瓣坏死18例(32.7%),其中3例需植皮治疗,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);A组发生皮下积液3例(4.0%),B组发生皮下积液8例(14.6%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣是简捷安全和值得推广的方法     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的治疗体会

乳腺癌根治术切除范围广、创面大,皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症。皮瓣坏死延迟切口愈合,影响术后化疗、放疗等综合治疗,是影响乳腺癌手术近期效果的原因之一。我院自1996～2005年,施行乳腺癌根治术405例,通过手术适应证的掌握,一次性植皮的应用,切口选择、术中操作、术后引流的改进,明显减少了皮下积液,减少了皮瓣坏死的发生。现报告如下。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的综合防治策略

皮瓣坏死为乳腺癌术后常见并发症之一，国内外文献报道其发生率均较高。我们根据自己的临床体会、结合文献资料认为导致皮瓣坏死的主要原因为皮瓣组织细胞损伤、皮瓣张力过大、皮下积液及感染、真皮及真皮下血液循环障碍，并针对以上原因采取一系列相应措施，取得了较好疗效，同时对已发生坏死皮瓣的处理进行了简要论述。