乳腺癌术后放置引流的体会

乳腺癌根治术后需放置引流，以防止术后伤口内积血、积液，降低皮瓣的坏死率，作总结了我科1996年以来143例乳腺癌根治术后对创面负压引流的体会，分析总结如下：     

妇科恶性肿瘤介入治疗的护理

我科自2002年～2004年共收治妇科恶性肿瘤介入治疗40例,共120次.在临床护理中,我们不断摸索和积累经验,从而使介入临床护理工作逐渐专业化、程序化、取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下：     

综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2011年10月至2013年10月间收治的妇科恶性肿瘤术后行化疗患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的同时给予综合护理干预,比较两组患者的满意度评价、总不良反应发生情况、生理指标情况以及生活质量评定量表(QLQC30)评分。结果实施综合护理干预后,观察组患者的满意度为84.3%,明显高于对照组的61.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、便秘、腹泻、乏力、脱发等5种不良反应严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生理指标情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者QLQ-C30评分除躯体功能与经济困难两项指标差异不明显外,其余指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科恶性肿瘤术后化疗患者进行综合护理干预后,患者功能和生活质量有所改善,值得临床广泛推广使用。     

减少妇科恶性肿瘤术中出血及术后并发症的探讨

目的　通过对 6 1例妇科恶性肿瘤手术分析 ,着重探讨了术中出血和处理方法以及减少术后并发症。方法　 1993年 7月至 1998年 6月对 6 1例妇科恶性肿瘤患者 (卵巢癌 32例 ,子宫内膜癌 2 3例 ,宫颈癌 6例 )施行了较彻底手术。患者年龄平均 5 2岁 (18～ 71岁 )。术中对不同部位的血管损伤及出血采取了相应的处理方法。结果　术中平均出血量 42 0～ 5 0 5ml ,血管损伤的 6例患者平均出血 75 0ml。手术时间平均 3 .0 8～ 3 .5 5小时。术后病率 6例 ,低钾血症 3例 ,淋巴囊肿 2例。术后恢复或至放、化疗开始时间 8.5～ 10 .2 5天。术中出血大于 6 0 0ml组 ,术后病率 2 6 .7% ,。较对照组明显增加 (P <0 .0 1)。结论　妇科恶性肿瘤术中出血的有效处理对减少并发症和术后及时有效的治疗有一定的临床意义。     

经阴道彩色多普勒能量图对妇科恶性肿瘤术后监测的价值

背景与目的:经阴道超声检查(transvaginalultrasonography,TVS)和彩色多普勒能量图(colordopplerenergyimaging,CDE)已广泛应用于超声诊断,但有关TVS-CDE在妇科恶性肿瘤术后监测中运用的文献报道甚少,本研究探讨TVS-CDE对妇科恶性肿瘤术后监测的价值。方法:对54例临床疑盆腔恶性肿瘤复发的患者行经腹部超声(transabdominalultrasonography,TAS)、TVS和TVS-CDE检查,将检查结果与病理组织学诊断对照,分别计算三种检查方法的敏感性、特异性、准确率,并将准确率行两两比较的χ2检验。结果:TAS诊断43例为复发肿瘤;TVS诊断46例为复发肿瘤,且能直观地观察复发病灶的位置、大小、形态及与周围组织器官的关系;TVS-CDE诊断47例为复发肿瘤,不仅能获得TVS的诊断信息,还能够准确地显示肿块的血流分布情况。TAS、TVS及TVS-CDE的敏感性分别为81.3%、91.7%和95.9%;特异性分别为33.3%、66.7%和83.3%;准确率分别为75.9%、88.9%和94.4%。TVS、TVS-CDE的准确率均较TAS高,有统计学意义(P<0.05);TVS准确率与TVS-CDE准确率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:TVS在妇科恶性肿块的准确诊断中有重要的价值,结合CDE能更有效地发现盆腔内复发病灶。     

妇科恶性肿瘤患者的心理护理效果

目的探讨心理护理在妇科恶性肿瘤护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月间100例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和干预组,对照组给予肿瘤内科的常规护理,而干预组在常规护理基础上实施心理护理干预,观察两组的治疗效果。结果干预组的护理满意度为96.0%,对照组的护理满意度为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组护理前的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组护理后的SAS和SDS评分较护理前均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇科恶性肿瘤患者实施心理护理干预措施是可行的,能够有效提高患者的临床护理满意度,并且改善患者焦虑和抑郁状况,值得在临床中应用与推广。     

妇科常见恶性肿瘤的腹膜后淋巴结转移

妇科恶性肿瘤已成为威协妇女生命的主要疾病。目前针对妇科恶性肿瘤已经采用手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗手段提高患者的生存率,但是仍然存在许多尚未解决的问题。其中高的淋巴结转移率是妇科恶性肿瘤预后差的主要因素之一（１）。近年来,对妇科常见恶性肿瘤淋...     

妇科肿瘤腹腔镜手术的配合及护理

目的 探讨妇科肿瘤腹腔镜手术的配合和手术室护理的方法和技巧。方法对300例妇科肿瘤腹腔镜手术患者进行术前准备,术中配合和观察护理进行总结。结果本组300例患者手术顺利完成,恢复良好,术中无一例灼伤,压疮等并发症。结论施行充分的术前准备和术中密切的配合是保证手术成功和预防并发症的关键,同时要求手术室护士具备熟悉腔镜手术器械,仪器性能,熟练掌握手术配合的操作能力。     

妇科恶性肿瘤病人术前后的生活状况

目的　调查妇科恶性肿瘤妇女手术前后的生活情况。方法　以个别问卷的方式调查随机选取 1994.1～1998.12在我院诊治的 83例妇科恶性肿瘤病人 ,其中卵巢癌患者 5 4例 ,子宫内膜癌患者 19例 ,宫颈癌患者 8例 ,绒癌患者 2例。并将卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、绒癌的患者分为四组 ,比较术前、术后生活的情况。结果　 5 7.8%的妇科恶性肿瘤妇女存在着长期精神压抑。卵巢癌患者中 5 8.9%的妇女有癌症家族史 ,明显高于其他组。卵巢癌和子宫内膜癌的患者工作压力大、长期心情压抑的比例明显高于宫颈癌患者 ,而以绒癌患者最少 (P <0 .0 5 )。术前 79.5 %妇女认为有权知道病情 ,而实际真正术前了解病情者仅占 43 .4% ,86.7%的患者希望医生关心她们的生活细节 ,88.0 %的妇女需要医生关心性方面的问题 ,几乎所有妇女都希望能有这方面的咨询门诊。结论　相当数量的妇科恶性肿瘤妇女有长期精神压抑历史 ,其中以卵巢癌和子宫内膜癌更为突出 ,医生应重视日常生活中心情因素对肿瘤的影响 ,术前使患者对疾病有一定认识 ,术后关心患者的生活细节 ,包括性生活。有癌家族史者应定期行妇科检查。     

下肢深静脉血栓预见性护理在妇科盆腔肿瘤开腹术后的应用

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)预见性护理在妇科盆腔肿瘤开腹术后中的应用价值。方法选取2012年3月至2014年3月间收治的妇科盆腔肿瘤患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者在常规护理方法的基础上,采用针对可能导致DVT的原因进行预见性护理,对照组患者仅采用常规护理方法。观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的DVT发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后心理、生理、社会环境与文化方面的舒适度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后对护理人员的技术、态度、信任度及对病房环境的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 DVT预见性护理在妇科盆腔肿瘤开腹术后中的效果较好,可有效预防DVT的发生,缩短住院时间,提高患者的护理满意度和舒适度,促进患者的康复。     

妇科肿瘤并发带状疱疹的护理

<正>2012年5月至2013年4月,我科收治4例妇科恶性肿瘤并发带状疱疹的患者,其中卵巢癌1例,宫颈癌2例,子宫内膜癌1例。4例患者中,手术后并发带状疱疹1例,术后化疗后并发带状疱疹3例。一、护理方法1.心理护理:恶性肿瘤的诊断对患者是一个非常大的打击,子宫、卵巢切除术后,患者的内分泌环境发生变化,心理也会出现较大变动,带来不利于治疗和护理的因素[1]。此时,又突发带状疱疹,患者悲观和失望的情绪会随之加重。     

镇痛泵在妇科术后应用的观察及护理

传统的术后止痛方法是根据病人的需要间断地皮下注射吗啡或肌肉注射强痛定,这种被动的镇痛效果难以收到满意效果。镇痛泵(PCA)是一种全新的术后镇痛方法,具有使用简便,镇痛效果好等特点,已广泛应用于临床,现将其在妇科术后应用的护理要点总结如下。1资料与方法1.1随机抽取206例     

围术期护理对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓和心理状况的影响

目的探讨围术期护理干预对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓和心理状况的影响。方法选取2012年1月至2016年6月间成都市第七人民医院收治的63例妇科肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,研究组32例,对照组31例。研究组患者在常规护理基础上给予围术期护理,对照组患者采用常规护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者术前术后焦虑和抑郁情绪,记录患者术后下肢疼痛、肿胀和浅静脉曲张发生及采用B超测定是否出现栓子,采用生活质量量表对两组患者术后生活质量进行评价。结果手术前,两组患者焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后,研究组患者焦虑和抑郁情绪评分为(40.66±3.49)分和(40.74±3.48)分,显著低于对照组的(46.33±4.02)分和(45.93±4.03)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理干预前,两组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组患者生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现疼痛、肿胀、浅静脉曲张和B超测定出栓子,均高于研究组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预可以显著降低妇科肿瘤患者术后静脉血栓发生率,改善其心理状况,提高生活质量,值得临床推广。     

测定尿假尿苷和肌酐对妇科恶性肿瘤临床意义的探讨

假尿嘧啶核苷(Ｐｓｅｕｄｏｕｒｉｄｉｎｅ,ＰＤ)简称假尿苷,是一种修饰核苷。它作为肿瘤标记物对肺癌、乳腺癌和肝癌等恶性肿瘤的诊断、监测和疗效评估具有指导意义。本文采用反相高效液相色谱法(ＨＰＬＣ)测定尿假尿苷和肌酐(ＵＲ),旨在探讨它对妇科恶性肿瘤,尤其是卵巢癌的应用价值。1　材料与方法1.1　实验对象对照组:我院自愿健康的女性医护人员20例,年龄平均45岁。实验组:1)子宫肌瘤患者21例,年龄平均46岁;2)良性卵巢肿瘤患者23例,年龄平均43岁;3)妇科恶性肿瘤患者27例,年龄平均54岁,其中卵巢癌14例,宫体癌8例,宫颈癌2例,外阴癌2例和…     

妇科恶性肿瘤病人术后的心理调查

目的 :了解妇科恶性肿瘤病人术后的心理状况。方法 :选取 1994年 1月～ 1998年 12月诊治的80例妇科恶性肿瘤病人 ,利用抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)进行调查。结果 :80例妇科恶性肿瘤病人的SAS评分为 33 39± 6 14,明显高于健康人 (P <0 0 1) ;SDS评分为 34 2 4± 7 83,与正常人比较无统计学差异 (P >0 0 5)。卵巢癌、子宫内膜癌的SAS评分明显高于正常人 ( 33 18± 5 91,33 95± 6 39,P <0 0 5) ,而宫颈癌无明显增高 ;这三种肿瘤的SDS评分均与健康人群差异无显著性 (P>0 0 5)。术后 6个月和术后 7～ 36个月的SAS评分分别为 35 13± 7 12、33 2 8± 5 88,高于正常人 (P<0 0 5) ,且以术后 6个月内的增高程度明显 ;SDS评分中只有术后 6个月内高于正常 ( 36 97± 8 54,P<0 0 5)。结论 :80例妇科恶性肿瘤病人的心理状况以焦虑为主 ,而以术后半年内最重 ,且术后半年内还常有抑郁心态。医生应重视这些病人的心理状况 ,及时进行心理治疗 ,提高病人的生存质量     

个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后负性情绪和免疫功能及生活质量的影响

目的探讨个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后负性情绪、免疫功能及生活质量的影响。方法选取2013年4月至2014年5月间收治的120例妇科肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者接受个体化护理干预,对照组患者接受常规护理,比较两组患者的负性情绪、免疫功能及生活质量。结果在负性情绪方面,观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在免疫功能方面,观察组患者的Ig A、Ig G、Ig M以及CD4+T淋巴细胞水平含量高于对照组,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理有助于缓解妇科肿瘤术后患者负性情绪,改善免疫功能,提高生活质量。     

潘式引流管预防妇科恶性肿瘤肥胖患者腹壁切口裂开的体会

目的 总结潘式引流管预防妇科恶性肿瘤肥胖患者腹壁切口裂开的效果.方法 :106例妇科恶性肿瘤腹壁皮下脂肪层厚达5cm以上的肥胖患者分为试验组55例,采用皮肤连同皮下脂肪用4号丝线间断不过脂肪底部缝合加潘式引流管放置于缝线下及筋膜上引流;对照组51例,采用传统的缝合方法.结果 试验组切口一期愈合率90.9%,显著高于对照组78.4%(P＜0.01);试验组切口脂肪液化率3.6%,显著低于对照组的29%(P＜0.01);试验组切口裂开率3.6%,显著低于对照组的29%(P＜0.01);试验组术后切口平均愈合时间显著少于对照组(P＜0.01).结论 皮下组织不过底部缝合加以引流用于预防腹壁切口裂开、感染,方法简便,引流充分,效果良好.