脑出血致神经源性肺水肿的临床护理研究

目的：探讨脑出血并发神经源性肺水肿（NPE）的临床护理。方法：对45例NPE患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果：本组45例病例中死亡9例，其中直接死于肺水肿者7例，2例死于脑出血引起的多脏器功能衰竭。结论：NPE发生率高，起病急，病死率高，积极降低颅内压，减轻脑水肿，改善肺通气，积极预防和治疗并发症是防治NPE的主要措施。     

36例急性脑出血并发神经源性肺水肿临床分析

目的总结急性脑出血并发神经源性肺水肿的诊断和治疗经验。方法对1998年6月至2008年6月收治的36例急性脑出血并发神经源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例中,6例肺水肿消退,病情缓解;30例死亡,病死率83.33%。结论急性脑出血并发神经源性肺水肿患者的起病急,病情进展迅速,预后差,病死率高,是导致脑血管病患者死亡的重要因素之一。     

呼气末正压通气治疗脑出血并发神经源性肺水肿的临床分析

目的探讨呼气末正压通气（PEEP）治疗脑出血并发神经源性肺水肿的临床意义。方法对21例脑出血并发神经源性肺水肿采用PEEP治疗患者资料进行回顾性分析。PEEP压力一般为5～10cmH2O。观察通气前后动脉血气分析中氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SpO2）的变化，并观察心率（HR）、呼吸（RR）及临床症状的变化。结果经PEEP通气治疗后，21例患者临床症状均有明显改善，动脉血气分析中PaO2、PaCO2、SpO2治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。结论应用适当压力PEEP通气治疗脑出血并发神经源性肺水肿，能迅速改善患者症状和低氧血症．是抢救脑出血并发神经源性肺水肿有效方法。     

脑出血并发神经源性肺水肿45例分析

目的：探讨脑出血并发神经源性肺水肿（NPE）的发病情况、发病机制、临床特点及治疗方法。方法：对45例NPE患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组NPE的检出率为25．1％，71．1％的NPE发生在脑出血后6h内，病情进展迅速，病死率达62．2％。结论：NPE发生率高，起病急，病死率高，积极降低颅内压，减轻脑水肿，改善肺通气，积极预防和治疗并发症是防治NPE的主要措施。     

神经源性肺水肿11例临床分析

目的:分析急性脑外伤并发神经源性肺水肿的临床特点,探讨神经源性肺水肿的诊断和有效治疗措施。方法:回顾性分析11例急性脑外伤病并发神经源性肺水肿患者的临床资料。结果:7例死亡,其中3例死于肺水肿、4例死于脑疝。结论:神经源性肺水肿病情复杂、病死率高,及时诊治可减少病死率。     

急性脑出血合并肺水肿23例分析

目的：分析急性脑出血并发急性肺水肿的临床特点,以利于提高抢救成功率。方法：对23例急性脑出血并急性肺水肿的临床表现、抢救治疗进行总结分析。结果：23例急性脑出血并发急性肺水肿死亡8例。结论：急性脑出血并发急性肺水肿起病急,病情重,病死率高。     

呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭的临床研究

目的：探讨重度急性左心衰竭或急性肺水肿的机械通气治疗方法。方法：对36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者行呼气末正压通气（PEEP）治疗前后的临床表现和血气结果进行分析。结果：36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者经PEEP治疗后，缺氧症状明显好转，血气指标明显改善（P〈0.05）。结论：PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法。     

重度急性左心衰竭的机械通气治疗

目的：评价重度急性左心衰竭或急性肺水肿机械通气治疗的方法。方法：对12例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者呼气末正压通气治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果：12例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者，经呼气末正压通气治疗后缺氧状明显好转，治疗前后血气指标明显改善（P＜0．05），结论：呼气末正压通气是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法。     

立体定向治疗高血压性脑出血临床疗效分析

目的探讨立体定向治疗高血压性脑出血的手术适应证、手术时机、方法及疗效。方法对152例高血压性脑出血患者采用立体定向置管、抽吸引流配合尿激酶的方法，根据出血量、部位和血肿形态的不同，选择相应的靶点进行手术治疗，并与其他治疗方法进行疗效比较。结果本组152例患者死亡25例，占16．4％；其中18例术后1～3d死于严重脑功能衰竭，7例死于2周内严重的并发症。余病例均于术后3～7d内拔除引流管，CT复查脑组织完全或基本复位，血肿清除率85％以上，无一例发生严重再出血。结论立体定向技术治疗高血压性脑出血损伤小，方法简单易行，疗效满意。     

急性脑出血并发多脏器功能衰竭72例临床分析

目的总结急性脑出血并发多脏器功能衰竭临床特点及防治经验。方法回顾性研究72例完整的急性脑出血并发多脏器功能衰竭病例，分析脑出血并多脏器功能衰竭的临床特点、基础病、合并脏器衰竭的种类及护理治疗情况。结果72例急性脑出血并多脏器功能衰竭，死亡56例，死亡率77.8％；脑衰竭64例（其中合并脑病24例），心力衰竭14例，上消化道出血30例，呼吸衰竭24例，肾功能衰竭10例；其中有两脏器衰竭54例，死亡38例，死亡率70．4％；三脏器衰竭18例，全部死亡。结论应激性全身炎症反应综合征、神经内分泌功能紊乱是脑出血并发多脏器衰竭的发病机制，脏器的储备功能减退是发病基础，治疗护理不当是发病和加重因素。针对急性脑出血并发多脏器衰竭的防治，总结出密切监视各脏器功能、早期发现并针对性防治脏器衰竭，加强护理和防止感染、加强营养支持等治疗措施。     

使用阿托品并发神经源性膀胱1例的护理

目的：报告1例有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗并发神经源性膀胱的护理措施。方法：在神经源性膀胱治疗期间做好膀胱功能的训练,间歇性导尿的护理,预防泌尿系感染,促进膀胱功能的恢复。结果：患者住院23d能正常排尿,随访9个月,未出现神经源性膀胱及泌尿系感染。结论：及时抓住护理的重点能促进膀胱功能的恢复,临床实用性好。     

微创碎吸术治疗高血压性脑出血患者的护理

目的：探讨对高血压性脑出血患者行微创碎吸术的护理措施。方法：对25例高血压性脑出血患者在发病3～24小时内采用微创碎吸术。术后对患者做好重症监护，同时加强对颅内血肿外引流管的护理，以及术后早期对患者神经功能的评估。制定并实施康复训练计划，使患者得到良好恢复。结果：25例患者手术全部成功，11例病人恢复良好，可正常生活；10例病人有功能障碍，但可独立生活；2例病人清醒，但生活不能自理；2例死亡。其中一例死于术后肾功能衰竭，另一例死于术后再出血。结论：微创碎吸术对患者创伤小，痛苦少，并发症少，恢复快，致残率低等特点。对于符合手术适应症的病人应及早采用微创手术治疗，并做好术后的重症监护，以及康复治疗。对患者的预后起到重要作用。     

高血压脑出血合并支气管哮喘急性发作的临床特点和对策

目的 探讨高血压脑出血合并支气管哮喘急性发作的临床特点和治疗对策。方法 回顾分析我院所收治的46例高血压脑出血合并支气管哮喘的患者的临床资料。结果 根据患者哮喘发作的轻重、呼吸功能的改变、伴发糖尿病和应激性溃疡等病变情况，积极抗感染，及时进行机械通气、经纤维支气管镜吸痰和利多卡因局部灌洗治疗。患者哮喘症状均得到缓解或控制，43例(93．5％)治愈出院，3例死于严重的心肾功能衰竭。结论 高血压脑出血患者中，肺部感染和反流性误吸为支气管哮喘急性发作主要诱因。加强抗感染，及时进行气管插管或机械通气，以及经纤维支气管镜吸痰和利多卡因局部灌洗治疗可有效控制哮喘发作。     

呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的 评价呼气末正压通气（PEEP）治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效。方法 对10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者，经PEEP治疗后缺氧症状明显好转，治疗前后血气分析指标明显改善（P＜0．05－P＜0．01）。结论 PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一。     

重度颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊断和治疗

目的:探讨神经源性肺水肿的诊断和治疗原则。方法:回顾性分析6例神经源性肺水肿的临床表现、处理方法及预后。结果:3例存活,2例死于呼吸衰竭,1例死于其他并发症。结论:神经源性肺水肿的早期诊断和正确治疗是抢救此病的关键。     

酚妥拉明在抢救感染性休克并发症中的作用(附25例分析)

近年来由于微循环理论的发展,感染性体克的治愈率明显提高。但死于顽固性急性左心衰竭、肺水肿、中毒性肠麻痹等并发症者并非少见。及时有效的处理这些并发症,赢得抢救时间,是提高小儿感染性休克治愈率的重要途径,自1975年以来,我院小儿科以酚妥拉明为主治疗感染性休克并发症——顽固性急性左心衰竭、肺水肿和中毒性肠麻痹25例,收到较好疗效。现分析报道如下。     

急性白血病化疗后并发急性肿瘤溶解综合征

目的 探讨急性白血病患者化疗后并发急性肿瘤溶解综合征（ATLS）的临床特征、诊断、治疗及转归。方法 对10例化疗后发生ATLS的急性白血病患者化疗前后的各项血生化指标进行分析。结果 所有病例均有不同程度的血生化指标异常，主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾功能损害。10例患者中，1例死于急性肾功能衰竭，1例死于脑出血，2例死于高钾血症所致的心脏停搏。其余6例经及时治疗后继续原方案化疗，病情均获得缓解。结论 早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化尿液是治疗ATLS的关键。     

血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效

目的：评价血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效。方法：回顾性分析58例重度肾综合征出血热患者的临床资料，在常规治疗的基础上，所有患者均进行血液透析治疗。结果：58例患者除2例死于大咯血外，其余全部治愈。结论：血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭能显著提高抢救成功率．减少病死率     

呼气末正压通气治疗中度高原地区肺水肿临床分析

神经源性肺水肿又称脑源性肺水肿或中枢性肺水肿,是重症脑病患者的并发症,如急性重型颅脑损伤、深部脑手术、急性脑血管病(脑出血、大面积脑梗死、蛛网膜下腔出血)、癫痫持续状态、脑膜炎等引起的急性肺水肿而无原发性心、肺、肾等疾病.本病起病急剧,病死率极高,治疗困难,起病速度常与脑损伤程度成正比,及时有效治疗是抢救成功的关键,我们采用呼气末正压通气(PEEP)治疗神经源性肺水肿53例,现将结果报道如下.     

应用血管扩张剂治疗肺源性心脏病并心力衰竭39例护理分析

目的:总结应用血管扩张剂治疗肺源性心脏病并心力衰竭的护理体会,以提高其救护成功率。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年10月收治的应用血管扩张剂治疗肺源性心脏病并心力衰竭患者39例的临床护理资料。结果:本组39例患者中,临床症状好转出院34例,死亡5例,死于心功能衰竭3例,死于多器官功能衰竭2例。结论:肺源性心脏病并心力衰竭的重要诱因是不同程度的肺部感染,及时诊断及积极合理地包括应用血管扩张剂的综合治疗和精心护理可降低其病死率,提高抢救成功率。