12～14岁少年体力活动、心肺耐力与肥胖三者关系

目的:探讨12~14岁少年体力活动、心肺耐力与肥胖三者间的关系,为促进少年体力活动、限制静坐少动行为提供科学依据。方法:招募288名12~14岁少年(男生111人,女生177人)佩戴加速度计,测量7天体力活动水平,并进行递增负荷实验及肥胖度指标测试。结果:1.受试者不同峰值摄氧量水平分组间体脂指标均存在显著性差异,呈现出峰值摄氧量越低,体脂水平越高的规律;2.男生较大强度体力活动(vigorous intensity physical activity,VPA)与峰值摄氧量呈正相关(P<0.01),与体脂百分比、腰围、臀围呈负相关(P<0.01),结果独立于静坐少动时间;3.女生持续40min以上静坐时间与峰值摄氧量呈负相关(P<0.01),与BMI、体脂百分比、腰围、臀围呈正相关(P<0.01),校正中等到大强度体力活动(moderate-tovigorous physical activity,MVPA)后相关性增强。结论:12~14岁少年体力活动、心肺耐力与肥胖的关系为:心肺耐力越高,肥胖率越低;男生较大强度体力活动水平越高,心肺耐力越高、肥胖率越低,且独立于静坐少动行为的影响;女生静坐少动时间越长,心肺耐力越低、肥胖率越高,且独立于体力活动的影响。     

专项疗养对野外驻训军官心理健康的影响

目的探讨专项疗养对野外驻训军官心理健康的影响。方法由野外驻训军官48人组成专项疗养组,采用针对性的专项疗养活动安排;另取计划疗养军官60人组成对照组,按常规疗养方法安排疗养活动。采用症状自评量表进行疗养前后的对比测评,并与中国军人常模进行比较。结果两组疗养前各项因子分、阳性项目数及总分均高于中国军人常模,多项因子差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组疗养后各项因子分、阳性项目数及总分均低于疗养前,多项因子差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。专项疗养组疗养后各项因子分、阳性项目数及总分均低于对照组,多项因子差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组疗养后各项因子分、阳性项目数及总分均低于中国军人常模,多项因子差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论专项疗养及计划疗养均能提高疗养军官的心理健康水平,但专项疗养效果更为显著(P<0.05或P<0.01)。     

家兔小肠动脉介入栓塞后对肠道平滑肌电活动的影响

目的研究介入动脉栓塞后对小肠肌电活动的影响,为小肠病变栓塞治疗后监测肠管存活和指导临床处理提供理论依据。方法20只正常家兔,分别经小肠动脉注射PVA(350~550μm)2、6mg和生理盐水2ml,分为2mg组(10只),6mg组(5只)和对照组(5只)。利用微导管动脉栓塞技术,以基本电节律为观察指标,研究各组动脉栓塞后24h小肠肌电活动的改变。结果2mg组小肠动脉PVA栓塞前后慢波频率和波幅分别为(17.83±0.55)次/min、(0.1641±0.0043)mV和(11.59±0.23)次/min、(0.0739±0.0011)mV,慢波频率和波幅明显下降(P<0.01)。6mg组栓塞后3~6h后基本电节律(basalelectricalrhythm,BER)活动逐渐消失,剖腹探查示肠管发生长短不等坏死。对照组小肠动脉生理盐水注射前后慢波频率和波幅分别为(17.89±0.48)次/min、(0.1632±0.0020)mV和(16.95±0.34)次/min、(0.1606±0.0030)mV,慢波频率和波幅无明显变化(P>0.05)。结论小肠动脉介入栓塞后对小肠BER影响显著,近端空肠电活动的慢波频率和波幅明显下降,小肠动脉介入栓塞后对胃肠道平滑肌慢波电活动主要表现为抑制作用,小肠动脉PVA栓塞后有望通过动态监测BER改变来判断肠壁存活与否。     

北京居民体育活动现状及其对居民情绪的影响

目的:了解北京居民在2016年的体育活动现状,并分析体育活动与居民情绪之间的关系。方法:通过按比例配额方便抽样的方法,从北京市16个区选取20岁以上的1460名常住居民作为研究对象,其中男性591人、女性869人。采用体育活动等级量表(PARS-3),正性负性情绪量表(PANAS)进行调查,采用相关分析、卡方检验、t检验、F检验对数据进行了分析。结果:2016年度北京市体育人口百分比为32.06%,不参加体育活动人口的百分比为24.18%,69%的居民仅参加少量体育活动。每次参加体育活动的持续时间在21～30分钟的人数比例最高,为26.5%;每周活动1～2次的人数比例最大,为28.2%;每次进行轻微强度活动的人数比例最高,达61.2%;居民参加体育活动的主要目的是强壮身体(80.1%),缓解压力(47.5%)、健美体形(18.9%)、交朋友(12.3%)、展示和提高运动技能(10.2%)。独立样本t检验表明,女性的体育活动量显著小于男性(P<0.001,d=0.411);单因素方差分析表明,年龄(P<0.01,ηP2=0.008)、受教育程度(P<0.001,ηP2=0.015)、月收入(P<0.001,ηP2=0.013)、职业(P<0.01,ηP2=0.011)对体育活动量影响显著;活动强度(P<0.001,ηP2=0.023)、活动时间(P<0.001,ηP2=0.041)、活动频率(P<0.001,ηP2=0.026)对积极情绪体验影响显著;活动时间(P<0.001,ηP2=0.042)和活动频率(P<0.001,ηP2=0.057)对消极情绪体验影响显著。结论:北京居民的体育活动现状与"经常锻炼"标准依然存在差距。居民中60～69岁、男性、教育程度较高以及从事管理职位的人群活动量较大。体育活动时间越长,强度越大,频率越高的大活动量在积极情绪上得分较高,这种影响是通过对积极情绪的激活和对消极情绪的降低同时实现的,即体育活动量达到一定标准后才能实现改善情绪状态的目的。     

头低位卧床对人EEG的影响

目的探讨短期 - 6°头低位卧床模拟失重对人脑EEG的影响。方法记录 1 2名 1 8～ 2 2岁健康男性卧床前、卧床期间 (第 3、4、6天 )及恢复期 (第 3天 )清醒闭眼安静状态的 1 6导EEG ,进行功谱分析。结果卧床期间 ,EEG峰值频率逐渐慢化 (第 6天 ,P <0 .0 5) ,α段活动增强 (α1 :P <0 .0 0 1 ;α2 :第 3、6天 ,P<0 .0 5;第 4天 ,P <0 .0 0 1 ) ,第 4天最显著 ,α1 /α2 上升 (第 6天 ,C3、C4:P <0 .0 2 ;F4、P4、T3、T4、T5:P <0 .0 5) ;θ活动增强 (P <0 .0 0 1 ) ,额区第 3天最显著 ,枕顶区第 4天最显著 ,同时θ/α明显上升 (第 6天 ,P3、O1 :P <0 .0 5) ;此外 ,β1 活动也显著增强 (P <0 .0 0 1 ) ,第 3天最明显。卧床结束后 3dEEG峰值频率已恢复至实验前水平 ,其余指标尚在恢复中。结论头低位卧床导致人脑EEG频谱结构及活动强度明显改变 ,对脑功能存在潜在影响     

不典型破伤风一例

1 病历资料 患者男,28岁,交通伤致左内、外踝骨折,足背皮肤大面积撕脱合并内踝部神经、肌腱、血管广泛性碾挫伤后即刻人院.入院后给予清创.神经、肌腱、血管修复同时应用抗生素(患者青霉素过敏,使用头孢类抗生素8 d后出现迟发性过敏反应而停药)治疗.该患者人院后行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,因患者对多种药物过敏故未行脱敏注射TAT.因入院1个月余患者足背皮肤撕脱较重,广泛性坏死后行植皮术.住院80 d后出现左肩活动受限,继而出现张口受限、右肩活动受限.     

功能磁共振成像技术及其在运动心理学研究中的应用

<正>20世纪90年代初出现的功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)将神经活动和高分辨率磁共振成像技术完美结合,既可清晰、准确地显示脑组织解剖结构,也可通过对脑血流、脑血氧代谢等的观察,了解人行为活动时脑的各种功能活动,尤其是脑的高级活动情况。     

复元活血饮抗小鼠运动性疲劳作用初步观察

目的:初步观察和探讨复元活血饮口服液的抗运动性疲劳作用。方法:以小鼠为受试动物,采用转笼法、转棒法、旷野法,观察小鼠灌服复元活血饮口服液后进行耐力运动、协调运动及其运动后的自发性活动情况,同时测定RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)及血乳酸含量的变化。结果:补充复元活血饮小鼠耐力运动持续时间和协调运动持续时间(低药量组除外)较正常对照组和运动组显著延长(P<0·05),2min活动格数(低药量组除外)显著多于正常对照组和运动组(P<0·05)。耐力运动后高药量组小鼠自发性活动后血乳酸浓度显著低于正常对照组和运动组(P<0·05),RBC和Hb含量分别显著高于运动组和正常对照组(P<0·05)。协调运动后高药量组和中药量组大鼠2min活动格数显著多于正常对照组和运动组(P<0·05),RBC、Hb含量和血乳酸浓度均无显著性差异。结果提示复元活血饮口服液有一定的抗运动性疲劳作用。     

心梗患者12周运动心脏康复活动后摄氧量与心率、主观用力感觉的相关关系变化

目的:探讨12周运动心脏康复活动后心梗患者(PMIP)心率(HR)、摄氧量(VO2)、主观用力感觉(RPE)的相关关系,据此为其以后的康复活动提供强度控制和自身有氧工作能力评定的合理方法和依据。方法:36名PMIP(其中服用β-阻断剂者(blockade)17名,未服用β-阻断剂者(non-blockade)19名)在活动跑台上进行递增负荷运动实验,测定其HR、VO2、RPE。建立HR/VO2/RPE的相关关系,并对实施12周运动心脏康复活动前后的这些关系进行对比分析。结果:(1)康复活动前HR/VO2及RPE/VO2相关关系的数据分布较集中,康复活动后其数据有沿回归线向两端扩展的趋势。(2)康复活动后HR/%VO2pk及RPR/%VO2pk关系的回归线平行下移(P<0.05)。(3)康复活动后RPE/HR回归线的斜率增大(P<0.05)。结论:康复活动后PMIP的机能能力有所提高,运动可达到较高的强度,而低强度运动时PMIP只表现较小的心肺机能反应。建议在不同心脏康复期,采用不同方程预测PMIP的%VO2pk。     

肌电生物反馈疗法针对股内侧斜肌训练对髌股关节疼痛综合征的治疗作用

目的:观察肌电生物反馈疗法对髌股关节疼痛综合征的治疗作用。方法:将40例髌股关节疼痛综合征患者随机分为两组:治疗组21人,应用常规康复训练结合肌电生物反馈进行选择性膝关节股内侧斜肌肌力训练;对照组19人,进行常规康复训练。在治疗前及治疗8周后进行Lysholm膝关节功能评分、视觉疼痛量表(VAS)评分(上下楼梯)、表面肌电图VMO/VL活动比率评价。结果:治疗8周后,治疗组与对照组的Lysholm膝关节功能评分、VAS评分、表面肌电图VMO/VL活动比率组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用肌电生物反馈疗法针对股内侧斜肌进行肌力训练可有效缓解髌股关节疼痛综合征患者的症状,改善膝关节功能,提高患者工作及生活质量。     

应用步行指标间接评价青年人日常体力活动水平的研究

目的:探讨以青年人步行指标间接推算其它体力活动指标的可行性,为应用步行监测工具更全面地开展日常体力活动测评提供依据。方法:采用Cosmed K4b2便携式气体代谢分析仪和ActigraphGT3X型加速度计同步监测80名受试者7项日常体力活动,以间接测热法(indirect calorimetry,IC)为能耗监测标准,建立以三轴综合计数(vector magnitude,VM)为自变量的个体能耗预测方程;随机分组后,采用Omron HJ-113计步器和GT3X同步监测实验组(60人)连续3~4天和验证组(20人)连续7天的日常体力活动,以个体能耗预测方程计算受试者体力活动数据,分析实验组步行指标与其它体力活动指标的相关性,筛选出相关性较高且应用价值较高的指标建立回归方程,以验证组数据对方程加以验证。结果:日均步行量与中高强度体力活动(moderate-to-vigorous physical activity,MVPA)时间、MVPA活动量、MVPA10时间和MVPA10活动量的相关系数分别为0.723、0.730、0.681和0.677(P<0.01),日均有效步行时间与MV-PA10的时间及活动量的相关系数分别为0.752和0.759(P<0.01);根据上述相关关系建立了6个二次回归方程(r2=0.55~0.63),配对t检验显示6个方程对验证组的预测值与加速度计实测值之间均无显著性差异(P>0.05),Bland-Altman散点图显示6个方程的预测误差均值均较低。结论:步行指标可在一定程度上反映青年人的体力活动水平,本研究所建方程可以应用于大样本量体力活动监测之中。     

超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能影响

目的 探讨超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能的影响。方法 选取自2021年2月至2022年2月于赤峰学院附属医院行肾囊肿去顶术的72例患者为研究对象。采用信封法将患者随机分为观察组与常规组,每组各36例。常规组采取常规全身麻醉,观察组进行超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞。两组全身麻醉药物均为舒芬太尼。比较两组患者的镇痛效果,术后恢复情况,麻醉药物用量,人β淀粉样蛋白42(Aβ-42)、人Tau蛋白(Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)水平,以及不良反应发生率。结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的饮食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及下床活动时间均显著低于常规组;观察组患者的Aβ-42水平高于常规组,Tau和p-Tau水平低于常规组;观察组患者术中舒芬太尼用量及术后舒芬太尼总用量均低于常规组,术后镇痛泵首次按压时间高于常规组;两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫良性疾病效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)治疗子宫良性疾病效果。方法:选择子宫良性疾病112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组采用LAVH治疗,对照组采用经腹子宫切除术(TAH)。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间。结果:观察组所有病例均成功实施LAVH,无中转开腹病例,术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较,差异均不显著(P>0.05)。结论:LAVH治疗子宫良性疾病的临床效果优于TAH。     

氙增强CT定量分析吸入乙酰甲胆碱和沙丁胺醇后气道的动态变化

目的采用氙增强胸部CT,观察哮喘病人吸入乙酰甲胆碱和沙丁胺醇后气道的动态变化及其与氙通气指数之间的相关性。材料与方法选取31例非吸烟受试者(正常人6例,哮喘病人25例)进行氙增强胸部CT和肺功能检查。影像检查共采集3次(基线状态、吸入乙酰甲胆碱后、吸入沙丁胺醇后),测量计算总的氙通气指数(TXVI)及气道参数值。统计分析采用重复测量方差分析和Spearman相关分析。结果正常人吸入乙酰甲胆碱和沙丁胺醇后,TXVI未见明显变化(P>0.05)。但是,哮喘病人吸入乙酰甲胆碱后TXVI明显减低,而吸入沙丁胺醇后TXVI明显升高(P<0.05)。在气道参数方面,哮喘病人所有气道的内面积在吸入沙丁胺醇后明显增加(P<0.01)。而吸入乙酰甲胆碱后气道的内面积、气道壁厚以及气道壁的面积百分比均未见明显减低(P>0.05)。大气道的内面积与基线状态的TXVI、FEV1和FVC具有良好的相关性(P<0.05)。结论哮喘病人的气道内面积是反映吸入乙酰甲胆碱和沙丁胺醇后气道动态变化最可靠的指标,与氙增强CT检查的TXVI具有良好的相关性。     

绝经女性体力活动特征及其与骨量关系的研究

目的:观察1年健骨操运动前后绝经女性日常活动特征、能量消耗、骨密度、体成分及肌力变化特点,探讨绝经女性体力活动与机体骨量变化的关系。方法:以47名骨量低下的绝经女性为志愿研究对象,分为运动组(EG组)和非运动组(OG组),EG组进行1年60min/天、3～4天/周的中等强度健骨操运动。分别对实验1年前后两组受试者各项指标进行测定:以DXA(GE Lunar Prodigy,美国)测定主要部位骨密度(BMD)和体成分,以加速度计(OMRON hja-350it,日本)测定能量消耗,以等速肌力仪(ISOMED 2000,德国)测定肌肉力量。采用SPSS16.0统计分析数据。结果:EG组运动1年后,步行活动能耗(包括健骨操运动能耗)显著高于OG组,视为有效体力活动能耗。与OG组相比,EG组活动步数、步行时间及3～6 MET活动时间均显著升高,体重、BMI及体成分均发生了积极改变,各主要部位BMD均呈升高趋势,左股骨颈BMD显著升高。EG组运动1年后肌肉力量发生显著变化,其中髋等速90°伸、180°伸、180°屈及腰等速120°屈肌力均较1年前明显升高,实验1年后EG组髋等速180°伸、180°屈及腰等速120°伸肌力均显著高于OG组。结论:健骨操运动(有氧耐力、抗阻、冲击性练习等)通过增加机体能耗,改善体成分,增加肌肉力量,进而增加对骨骼的力学负荷刺激,是绝经女性改善和维持骨量的适宜运动。     

有组织、半封闭形式社区减肥活动的效果评价

通过分析一次有组织、半封闭形式的社区减肥活动,观察减肥效果,探讨适宜的减肥目标、速度和持续时间,适宜的能量摄入量,适宜的运动强度和运动量,提出建设性意见.结果显示,有组织、半封闭的减肥活动是一种有效的社区减肥形式,对无法通过自我行动实施减肥的人尤为合适;设立的减肥目标以体重指数(BMI)减少10%左右为宜;年龄较轻者和体重过大者,减肥速度可大于1～3kg/月;减肥持续时间以1个月左右为宜;能量摄入量可控制在1600kcal/d(男)或1300kcal/d(女)以内,运动强度中等(最大运动心率的50%～70%),运动量达到中等活动水平;减肥活动应在有关专家指导监督下进行,避免运动性损伤和其它医学问题;可适量补充复合维生素和矿物质;必要时可使用一些减缓饥饿感的药物.     

兔膝关节持续被动活动器的研制与初步应用

目的:为解决实验动物兔术后膝关节早期康复中的持续被动活动(continuous passive mo-tion,CPM)问题,自行研制一种兔膝关节持续被动活动器。方法:根据仿生学原理设计,兔膝关节持续被动活动器主要由支架部分、驱动部分、传动机构和固定部分组成。在23只8月龄雄性新西兰大白兔右侧后肢膝关节切断前交叉韧带后,行自体双股半腱肌移植重建前交叉韧带手术,术后随机分为2组:CPM组与自由活动组。CPM组应用兔膝关节持续被动活动器行早期关节全范围活动康复,每天2次,每次5小时,共6周。不运动时以两片低温热塑板材和尼龙搭扣固定膝关节;自由活动组仅笼内自由活动。观察装置运行情况和兔体重、膝关节肿胀、伤口愈合、关节活动度的变化。结果:整个装置安全可靠,动力足够带动5只兔子同步运动;可以准确、方便地调节膝屈曲角度、运动速度和时间,满足实验要求。CPM组兔子能安静耐受5小时的被动训练,训练期间,未出现坠积性水肿、皮肤破损、压疮、骨折,伤口愈合良好。CPM组术后肿胀程度明显小于自由活动组,且有显著性差异(P<0.01)。2组的体重和关节活动度变化无显著性差异(P>0.01)。结论:兔膝关节持续被动活动器是一种简便可靠、效果较好的术后早期康复器械。     

浅谈人本原理在医院管理中的应用

在医院管理活动中,人既是管理者又是被管理者;管理是由人进行的,管理即对人的管理。人本原理就是在管理活动中必须强调人的本性、人的本质和人的运动规律来进行管理,以充分发挥人的能动性,确保医院管理目标的实现。     

口服氨茶碱、培哚普利、硝苯地平对高海拔5000m以上地区移居者低氧性肺动脉高压的治疗效果

目的:观察口服氨茶碱片、培哚普利片、硝苯地平片对高海拔地区(5000 m以上)移居者低氧性肺动脉高压的治疗效果。方法:选择驻守在海拔5000 m以上地区1年、经超声心动图及心电图确诊为低氧性肺动脉高压的男性汉族青年42人,随机分为3组,A组(氨茶碱组:n=14人)口服氨茶碱片,每次0.1 g,3/d;B组(培哚普利组:n=14人)口服培哚普利片,每次4 mg,1/d;C组(硝苯地平组:n=14人)口服硝苯地平片,每次10 mg,2/d。3个月后检测服药前后6 min步行距离,并对慢性高原病症状进行服药前后调查对比。结果:服药后与服药前低氧性肺动脉高压治疗效果比较:A组10人有效,有效率为71.43%;B组12人有效,有效率为85.71%;C组9人有效,有效率为64.29%。服药后3组青年6 min步行距离较服药前均增加,有非常显著性差异(P<0.01),B组较A、C组增加,有显著性差异(P<0.05,P<0.01),A组与C组无统计学差异(P>0.05)。服药后3组青年慢性高原病症状较服药前均减轻,有非常显著性差异(P<0.01),服药后B组较A、C组减轻,有显著性差异(P<0.05),A组与C组无统计学差异(P>0.05)。结论:在高海拔地区口服氨茶碱片、培哚普利片、硝苯地平片均可有效降低低氧性肺动脉高压,提高运动耐力,培哚普利片的治疗效果明显优于氨茶碱片和硝苯地平片。     

一起食用鲐鱼引起的食物中毒

现将某部一起因食用鲐鱼引起的食物中毒报告如下: 1 中毒经过与临床表现 1992年1月4日午饭后1h左右,某部陆续有16人来卫生队就诊。临床表现:头晕(15人)、头痛(13人)、恶心(14人)、心悸,面部潮红有烧灼感(16人),眼结膜充血;血压正常,心率120次/min以上(16人)。 2 流行病学调查结果 患者集中在某中队。检查该中队食堂卫生状况良好,午餐主食:新蒸米饭、馒头;副食:红烧鲐鱼、素炒白菜;汤:米汤。有42人在食堂进