超声对晚期妊娠瘢痕子宫先兆破裂的诊断价值

目的 探讨超声对晚期妊娠瘢痕子宫先兆破裂的诊断价值.方法 用二维超声对11例晚期妊娠瘢痕子宫患者进行常规胎儿检查,然后联合高频探头重点观察临近子宫瘢痕处肌层结构的清晰度、连续性及浆膜面的完整性.结果 晚期妊娠瘢痕子宫先兆破裂的超声特点表现为子宫下段瘢痕处厚薄不均,肌层部分或全部缺损,连续性中断,浆膜面与膀胱壁分界不清.结论 超声用于预测晚期妊娠瘢痕子宫先兆破裂,简便可行.     

瘢痕子宫妊娠末期隐性破裂临床分析

随着围产期保健工作的深入开展，由难产损伤、多胎所致子宫破裂已逐渐减少，近年来剖腹产率逐渐上升。瘢痕子宫妊娠也随之增多。瘢痕子宫破裂。尤其是妊娠末期子宫不显性破裂不容易被发现，对母婴威胁极大。自2003年9月至今，我科发现2例，均在择期剖宫产中发现，现报告如下。     

瘢痕子宫晚期妊娠不完全破裂10例临床分析

近10 a来,随着初产妇剖宫产率的显著增高,瘢痕子宫增多,瘢痕子宫再次妊娠导致瘢痕子宫破裂的风险增加,使再次剖宫产率增加,同时使产科医师手术风险难度增加.现就红河州第一人民医院近年来收治的10例子宫不完全破裂的患者进行临床分析并探讨其发生的原因、早期诊断及处理.     

瘢痕子宫足月妊娠者子宫不全破裂15例分析

目的探讨瘢痕子宫妇女再次妊娠后在妊娠期及分娩期子宫破裂的可能性。方法对临床瘢痕子宫者再次妊娠后子宫不全破裂的病例进行分析。结果瘢痕子宫妊娠期子宫破裂的机会存在。结论应加强对瘢痕子宫孕妇的孕产期管理，及时发现和处理其异常问题，对该人群足月的分娩方式应慎重对待，以母婴安全为前提。     

瘢痕子宫妊娠子宫破裂8例临床分析

目的探讨瘢痕子宫(剖宫产后)妊娠子宫破裂的原因、诊断处理及预防。方法回顾性分析5年间笔者所在医院收治的剖宫产后再次妊娠分娩病例的临床资料。结果剖宫产瘢痕子宫破裂8例,子宫不全破裂7例,其中5例(约63%)为隐性破裂,1例为完全破裂。结论剖宫产瘢痕子宫破裂的原因主要与前次相隔的时间、术式和有无感染等相关,对剖宫产瘢痕子宫破裂应早诊断、早处理并积极预防。     

瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂15例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂的临床特点及诊治。方法对我院2006年6月-2011年6月5年间临产前发生的15例瘢痕子宫不全破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例瘢痕子宫不全破裂均未在术前确诊,经再次剖宫产15例患者取得了较好的母婴结局。结论瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂结合B超检查、产前检查、综合分析前次剖宫产情况可得到早期诊断,对于瘢痕子宫应指导再孕最佳时期,加强孕期保健,一旦怀疑瘢痕子宫不全破裂,应及时行剖宫产终止妊娠。     

瘢痕子宫妊娠破裂1例报道

子宫破裂是产科严重并发症，对母婴威胁极大．子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂(rupture of uterus)．多发生在分娩期，与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关，个别发生在晚期妊娠．现就1例瘢痕子宫妊娠破裂进行分析及讨论，以提高对本病的认识．     

瘢痕子宫孕晚期自发破裂2例

妊娠期子宫破裂,属于妊娠急腹症之一,严重威胁母亲和胎儿生命安全。近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕形成概率增加。瘢痕子宫在妊娠晚期或分娩期发生破裂,是最常见的子宫破裂。本文报告2例剖宫产后瘢痕子宫在妊娠晚期自发破裂。     

瘢痕子宫不完全性破裂1例

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂(rupture of uterus),多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关.个别发生在晚期妊娠.子宫破裂为产科最严重并发症之一,常引起母儿死亡,其发生率为判断一个地区产科质量标准之一.     

瘢痕子宫妊娠后子宫破裂16例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫妊娠后子宫破裂的特点。方法回顾性分析妇产科诊治的11例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的患者及5例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的患者,观察比较两组间的临床特点及母儿情况。结果剖宫产术后组患者11例均为不完全破裂;子宫破裂时的孕周为31＋3～40＋4周,平均孕周为38＋2周,1例表现为持续性腹痛,子宫强直性收缩,1例患者表现为胎儿窘迫;11例患者中,3例产后出血,产后出血率为27.3％;11例患者中,1例胎儿死亡,胎儿死亡率为9.1％,1例新生儿重度窒息,重度窒息率为9.1％。腹腔镜肌瘤剔除术后组5例患者3例完全破裂,2例不完全破裂;子宫破裂时间的孕周为24＋6～38周,平均为33孕周,2例为持续性腹痛伴恶心呕吐,压痛反跳痛明显,1例表现为胎儿窘迫;5例患者中,2例并发产后出血,产后出血率为40％;5例患者中,1例胎儿发生死亡,胎儿死亡率为20％,1例胎儿重度窒息,胎儿重度窒息率为20％。结论瘢痕子宫孕期应加强母儿监护。     

彩色超声对妊娠晚期子宫瘢痕缺陷的诊断价值

瘢痕子宫破裂尤其是妊娠晚期的隐性子宫破裂是威胁母婴安全的严重并发症[1.2].我们于2002年1月至2005年1月,应用彩色超声技术对22例产前子宫下段的形成与子宫下段瘢痕进行观察,寻找产前较准确地预测子宫破裂危险度的检查方法,报告如下.     

瘢痕子宫中期妊娠子宫破裂1例

患者33岁,孕3产2,均为剖宫产,最近一次为5年前,此次因宫内孕5个月、下腹痛伴肩胛区疼痛1天就诊。患者平素月经规律,1天前活动后出现下腹撕裂样疼痛,后呈持续性并伴肩胛区疼痛,少量阴道出血。检查：心率100次/分,血压111/69mmHg(1mmHg=0.133kPa）,腹直肌紧张,压痛、反跳痛明显,宫底触及不满意。PV：已婚未产外阴,阴道畅,可见少许血性分泌物,宫颈光滑,轻度举痛、摇摆痛,子宫及双附件触及不满意(腹直肌紧张,患者不配合）。B超检查：子宫大小101mm×86mm×65mm,内膜厚5mm。子宫前壁下段连续性中断,宽约29mm,子宫前上方可见一羊膜囊,囊内可见一胎儿,未见胎心搏动。孕妇盆腹腔可见大量液性暗区。考虑：(1)不除外子宫破裂;(2)腹腔内死胎;(3）盆腹腔积液(不除外积血）。紧急手术,术中见腹腔内大量游离血约1000ml,血块约500ml;子宫下段破裂,长约8cm,破裂口呈T字形;胎盘及羊膜囊游离于子宫之外,刺破羊膜囊后见羊水淡血色,量约200ml;吸出羊水,取出胎盘、胎膜及一死婴。     

中期妊娠引产致瘢痕子宫完全性破裂1例报告

<正>1病历摘要患者,女,29岁,因停经26周,联合使用引产药物后全腹痛2 h于2017年4月24日凌晨1:32入院。3年前一次剖宫产史。2017年4月21日患者因胎儿畸形于外院引产,给予口服米非司酮50 mg,每12小时1次,共3次。2017年4月23日09:40行羊膜腔注射利凡诺100 mg,17:00出现规律宫缩,19:00给予米索前     

孕期疤痕子宫先兆破裂6例临床分析

报告６例孕期检查发现的疤痕子宫先兆破裂病例患者在妊娠晚期有子宫下段固定压痛，Ｂ超显示子宫下段变薄及厚薄不均或下段肌层不连续。认为再孕时子宫下段固定性压痛是疤痕子宫先兆破裂的重要体征。Ｂ超在提示疤痕子宫先兆破裂有重要意义。     

瘢痕子宫妊娠晚期子宫破裂1例

正病历资料患者,女,39岁,孕4产2,于2010年5月15日因"孕足月腹部剧痛约5小时余"入院。患者末次月经2009年8月14(+)日,预产期2010年5月21(+)日。停经40+天开始出现恶心、呕吐等早孕反应,停经5+个月自觉胎动,孕期无阴道流血、流水、头痛头晕等特殊不适,定期乡镇卫生院产前检查。5h前自觉     

妊娠中期瘢痕子宫自发性破裂并胎盘植入1例

病例女,30岁,因G4P24 月腹痛3 小时伴昏倒半小时由“120”接诊入院。9年前足月孕自然分娩1胎,7年前因双胎在某乡镇医院行剖宫产术,4年前行人流术1次,无产后出血及其它特殊病史。末次月经:2005年8月12日,停经后有轻微恶心等不适,2个月后消失,未作任何检查。已感胎动近1月,无阴道流血史。3 小时前无明显诱因出现腹痛,以脐周及下腹明显,无放射痛及腹泻,呕吐胃内容物1次;半小时前起床上厕时突然“提不起气”,昏倒,拨“120”急救。查体:病员神志恍惚,四肢冰冷,大汗淋漓,心率120次/min,脉搏细弱,BP65/50mmHg。腹胀,全腹均压痛,无反跳痛,阴道无流…     

妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂的原因探讨

目的：探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因、早期诊断、预防及处理方法。方法：分析1978年1月对2001年8月，在我院剖宫产后再次妊娠住院的产妇共510例，共发现子宫隐性破裂9例。结果；9例产妇均经入院后检查，产前B超检查。复习前次剖宫产病历及时做出了诊断而行剖宫产术，母婴均无一死亡。结论：前次剖宫产的术式与缝合技术；前次剖宫产术后切口愈合情况；宫壁的压力不均匀；妊娠晚期子宫自发性的 收缩等为子宫隐性破裂的诱因。加强剖宫产术中的手术技巧和缝合技术，预防感染可预防下次妊娠时子宫破裂，对于怀疑有子宫隐性破裂的产妇，应放宽剖宫产指征。     

超声对妊娠晚期瘢痕子宫破裂风险的评估

目的:通过超声检查评估妊娠晚期瘢痕子宫破裂的风险,预防其发生。方法 :超声检测27例瘢痕子宫妊娠晚期子宫体下段前壁瘢痕处肌层厚度评估其发生子宫破裂或先兆破裂的风险。结果:经腹壁联合经会阴超声检查1例子宫体下段前壁肌层消失,剖宫产术中诊断为子宫先兆破裂;子宫体下段前壁肌层厚度<3 mm 5例,剖宫产术中1例诊断为子宫先兆破裂;子宫体下段前壁肌层厚度≥3 mm 21例,未发生子宫破裂或先兆破裂。结论:超声检测瘢痕子宫妊娠晚期子宫体下段前壁瘢痕处肌层厚度是评估产前子宫破裂风险最安全有效的方法。