腔镜下甲状腺切除术8例的体会

目的：探讨腔镜下甲状腺肿物切除术的可行性及安全性。方法：全麻下经胸骨前径路应用腔镜以超声刀切除甲状腺腺瘤和甲状腺结节以及甲状腺癌。结果：7例顺利完成腔镜下手术，1例中转开刀手术，术后无并发症，患者对手术结果满意。结论：腔镜下甲状腺肿物切除术具有明显的美容优点，并不增加手术并发症。     

甲状腺癌再次手术原因及术式选择

目的：探讨甲状腺癌的误诊原因及再次手术的术式选择。方法：总结我院1984-2004年甲状腺癌局部切除术后接受再次手术的患者89例，男20例，女69例。首次术式为甲状腺部分切除或患侧腺时切除，再次手术甲状腺叶全切除2例，一侧腺叶及峡部87例，同期行颈清扫术65例。结果：甲状腺叶癌残留25例，残留率为28％。淋巴结转移32例，淋巴结转移率36％。喉返神经损伤4例，损伤率4％。结论：甲状腺癌部分切除术癌残留率高，选择正确的手术方式进行挽救是必要的。同时提高术前及术中诊断率，可以降低手术并发症。     

甲状腺再次手术中预防甲状旁腺损伤29例分析

目的：探讨在甲状腺再次手术中预防甲状旁腺损伤的方法。方法回顾分析本院普外科2010年1月~2013年6月再次接受甲状腺手术29例的临床资料。结果29例甲状腺再次手术后甲状旁腺功能暂时减退6例。结论术前完善的准备，术中提高意识以及术者精细的手术操作，对减少甲状旁腺损伤是至关重要的。     

38例甲状腺再次手术临床分析

目的探讨甲状腺再次手术的特点及并发症预防.方法回顾性病例分析.结果甲状腺再次手术时腺体粘连严重,但神经及甲状旁腺损伤未见明显增加.结论甲状腺再次手术只要严格操作规范,并发症仍然可以避免,标准腺叶＋峡部切除是再次复发的关键.     

甲状腺肿瘤手术治疗150例分析

目的探讨甲状腺肿瘤个胜化手术方式及临床疗效。方法选取150例甲状腺肿瘤患者，根据患者临床分期情况，采取单侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除加淋巴结清扫术等个性化手术方式。结果150例手术无1例死亡和甲状腺危象发生，144例治愈，治愈率为96％，6例出现并发症。结论根据患者临床分期等具体情况采用个l生化的手术治疗方式，能够提高甲状腺肿瘤的治愈率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。     

甲状腺疾病再次手术并发症的Meta分析

目的 分析甲状腺再次手术并发症发生情况.方法 分析57例甲状腺再次手术的术后并发症发生情况.检索万方数据库,得到22篇甲状腺初次手术并发症和43篇甲状腺再次手术并发症论文的原始资料,进行Meta分析.结果 甲状腺再次手术的57例中,出血1例,右侧喉返神经损伤3例,并发症发生率7.02％.Meta分析结果:再次手术的喉返神经损伤、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能低下和出血的发生率分别为5.40％、4.06％、9.61％和0.65％,高于首次手术者的0.70％、0.44％、0.50％和0.24％(P＜0.01).甲状腺再次手术并发症的发生率远高于首次手术(21.13％ vs.3.09％)(P＜0.01).结论 甲状腺疾病再次手术的术后并发症多,需要注意把握再次手术的时机.     

无注气内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术37例报告

目的 探讨内镜辅助下小切口甲状腺手术的疗效和评价。方法 对37例甲状腺肿块患者采用内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术。结果除1例因肿块体积偏大，位置偏上极而术中中转常规手术外；36例全部顺利完成小切口手术，术后平均住院3d，无并发症。结论无注气内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术具有操作创伤偏小，美观、恢复快、且达到微创效果，值得推广。     

超声刀在开放性甲状腺功能亢进手术中的应用体会(附20例报导)

目的:探讨超声刀在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性双甲状腺次全切除术中应用的价值。方法:回顾性分析本科2003年5月~2011年3月间20例甲状腺功能亢进患者,应用超声刀行开放性双甲状腺次全切除术,术中出血情况和手术时间及术后并发症发生。结果:20例甲状腺功能亢进患者手术均顺利实施,术中无大出血,术后无声音嘶哑、饮水呛咳,无手足抽搐,无术后伤口出血、血肿等任何并发症发生。结论:在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性甲状腺次全切除术术中,应用超声刀能简化手术步骤,缩减手术时间,出血及并发症少。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床分析

目的研究与传统甲状腺切除术相比,改良小切口手术在临床治疗甲状腺瘤的具体方法及疗效。方法选取笔者所在医院2008年6月～2011年2月收治的甲状腺瘤患者160例,分为行甲状腺切除术的传统组和行改良小切口术的对照组各80例,比较组间治疗效果。结果对照组患者的手术时间(85.6±14.6)min、手术切口(4.3±0.6)cm、术中出血量(18.7±7.9)mL、住院时间(4.1±0.8)d和术后并发症0,均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口术治疗甲状腺瘤较传统甲状腺切除术,操作简单、对患者机体损伤较小、恢复较快并发症少,值得在临床治疗中推广应用。     

良性甲状腺病变手术常见并发症预防

目的：探讨良性甲状腺病变手术常见并发症预防措施。方法：回顾性分析了1981年－1995年良性甲状腺病变手术15例常见并发症临床资料。结果：良性甲状腺病变手术常见并发症可以预防。结论：通过对良性甲状腺病变手术常见并发症的积极预防，效果较好。     

甲状腺肿瘤再次手术58例原因分析

目的提高甲状腺肿瘤的诊疗水平,减少再次手术,增加再次手术的安全性降低再次手术并发症。方法回顾分析甲状腺再次手术58例的临床资料。结果 8例出现并发症,喉上神经内支损伤2例,5天内无饮水呛咳。暂时性喉返神经麻痹3例,经治疗2～3个月后发音正常。暂时性低钙抽搐2例,经静脉补充葡萄酸钙后1周内症状消失。1例淋巴瘘经加压包扎1月后自愈。结论在第一次甲状腺肿瘤手术时要规范,减少再次甲状腺手术,若需要再次手术需要医院水平高,医生经验丰富及技术精湛,以确保手术安全有效,减少并发症的发生。     

甲状腺全切除术在普外科良性甲状腺疾病中的应用效果分析

目的：对甲状腺全切除术在普外科良性甲状腺疾病中的应用效果进行分析探讨。方法以本院普外科2010年5月~2012年7月期间收治的98例良性甲状腺疾病患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组。观察组患者使用甲状腺全切除术进行治疗,对照组患者则使用甲状腺次全切除术进行治疗。分析、比较两组患者的并发症发生情况以及复发情况。结果手术之后,两组患者在并发症发生情况方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随访1年,观察组患者的复发率为4.0%,对照组的为16.7%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺全切除术用于良性甲状腺疾病的治疗具有较好的临床效果,具有较低的并发症发生率以及复发率,能够降低再次进行手术的风险,值得进行推广使用。     

甲状腺全切除术在治疗甲状腺良性疾病首次手术治疗中的应用价值

目的探究甲状腺良性疾病首次手术治疗采用甲状腺全切除术的治疗效果。方法选取本院2014年2月至2015年2月收治的80例首次手术的甲状腺良性疾病患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者予以甲状腺次全切除术治疗,观察组患者予以甲状腺全切除术治疗。并对两组患者的手术时间、术中出血量、复发率与并发症发生率情况进行对比。结果观察组患者的手术时间与术中出血量情况明显少于对照组(P<0.05);对照组患者并发症发生率7.5%,对照组患者并发症发生率10%,两组患者并发症发生率的对比(P>0.05);对照组患者复发率22.50%,观察组患者复发率5%,对照组患者复发率比观察组高(P<0.05)。结论甲状腺良性疾病首次手术治疗采用甲状腺全切除术的治疗效果显著,手术时间较短,术中出血量少,并发症发生率与复发率较低。     

橡皮筋套扎甲状腺基底部作甲状腺次全切除术

目的：探讨甲亢手术并发症与手术方式的关系，阐明橡皮筋套扎甲状腺基底部作次全切除术的好处。方法：对我院1988-2001年间82例甲亢病例的手术治疗作回顾性综合分析。结果：82例中无一例并发症出现。结论：提高术者素质和运用橡皮筋套扎甲状腺基底部作手术能够减少并发症的发生。     

甲状腺再次手术34例分析

目的总结甲状腺疾病术后冉手术的经验。方法分析34例冉手术病人原因,预防冉手术的经验,特别对冉手术的指征,冉手术的术式选择及术中主要组织的保护。结果全组无手术死亡,全部治愈。发生并发症6例,其中声音嘶哑3例,呛咳2例,甲状腺功能低下1例。结论选择再次手术时行甲状腺次全切除术最为理想。术中应特别注意保护甲状旁腺和喉返神经。     

44例甲状腺疾病的外科治疗分析

目的对甲状腺疾病的外科治疗及效果进行研究。方法对2011年1月至2012年1月期间我院收治的44例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例甲状腺疾病患者中,以甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主,采用单侧腺叶切除术为主,以及联合对侧此全切除术,以颈丛阻滞麻醉为主,手术并发症主要有术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺永久性损伤、甲状腺功能低下等,术后无复发现象。结论针对该组患者的采取的手术方式主要是针对病变部位、大小、性质及淋巴结转移等指定的方案,手术的精湛操作及麻醉方式能够有效的降低并发症。     

腹腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效的对比研究

目的：探讨腹腔镜下甲状腺切除的可能性与安全性。方法：选择本院2003年12月～2010年6月本科行腔镜下甲状腺切除术112例,行开放手术56例（对照组）,腹腔镜手术56例（观察组）。观察两组患者临床疗效和术后并发症等指标。结果：两组患者的手术时间、术后住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量、术后近期并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜下甲状腺切除术安全、可靠具有极佳的美容效果。     

不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效评价

目的探讨不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效。方法选择90例2012年1月至2015年1月甲状腺微小乳头状癌患者据术式分组。对照组开展患侧全切+峡部切除+切除对侧大部分甲状腺+清扫中央淋巴结治疗,甲状腺患侧大部分切除术组行甲状腺患侧大部分切除术治疗。比较两组甲状腺微小乳头状癌3年生存率;手术耗时、住院时间;手术前后患者生存质量QOL评分;并发症情况。结果甲状腺患侧大部分切除术组甲状腺微小乳头状癌3年生存率和对照组无明显差异,P> 0.05;甲状腺患侧大部分切除术组手术耗时、住院时间优于对照组,P <0.05;手术前两组生存质量QOL评分相近,P> 0.05;手术后甲状腺患侧大部分切除术组生存质量QOL评分优于对照组,P <0.05。甲状腺患侧大部分切除术组并发症少于对照组,P <0.05。结论甲状腺微小乳头状癌患者行甲状腺患侧大部分切除术疗效肯定,可有效切除病变,减少并发症,改善生存质量,加速康复。     

超声刀辅助下小切口甲状腺切除术

目的：探讨超声刀辅助下小切口甲状腺切除术的可行性及优越性。方法：回顾分析2005年7月-2008年8月66例应用超声刀辅助下小切口甲状腺切除术的临床资料。结果：64例顺利完成,2例因术中冰冻为甲状腺乳头状癌而延长切口行Ⅵ区淋巴结清扫。手术时间25～70min,平均55min,无并发症发生。全组64例随访2～32个月,平均12个月,无一例复发,均对疼痛效果满意。结论：超声刀小切口甲状腺切除术安全有效,操作简单,美容效果明显。     

全甲状腺切除术手术指征、要点及并发症的防治体会

目的分析全甲状腺切除术的手术指征、手术要点及并发症的防治措施。方法选取2011年5月至2018年5月在本院行全甲状腺切除术的126例患者作为研究对象,回顾性分析126例患者的临床资料。结果所有病例均行全甲状腺切除术或近全切除治疗,其中桥本病6例,原发性甲状腺功能亢进10例,甲状腺癌82例,巨大结节性甲状腺肿28例。所有病例术后均痊愈出院,6例患者出现术后并发症,甲状旁腺功能暂时低下3例,单侧喉返神经损伤3例,予以对应处置后均痊愈出院。结论分化型甲状腺癌是全甲状腺切除的主要手术指征,手术时应衡量手术风险,并注意精细操作,提高手术水平,从而减少术后并发症的发生,进一步提高患者的生活质量。